Характерные клинические признаки панкреатита у

Частой проблемой пищеварения становится развитие воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Панкреатит, симптомы которого являются самыми выраженными по сравнению с признаками других заболеваний, считается опасной болезнью с длительным течением. Какая симптоматика характеризует панкреатит и как происходит сбой в работоспособности поджелудочной железы? За что отвечает орган и к чему приведет воспалительный процесс.

здоровая поджелудочная

По последним данным статистики, развитие панкреатита наблюдается чаще у молодого поколения. Подростки и дети подвержены воспалению поджелудочной железы не меньше, чем взрослые. Среди работоспособного населения панкреатит диагностируют у 27 человек из 50, страдающих заболеваниями желудочно-кишечной этиологии.

Что за болезнь панкреатит

Что такое панкреатит и как лечить. Панкреатитом считается воспалительный процесс в органе внутренней и внешней секреции — поджелудочной железе. Целая группа заболеваний и синдромов определяется данным названием. Диагностируя панкреатит, необходимо классифицировать, что за болезни скрываются под воспалительным процессом. Всемирная международная организация подразделяет заболевания поджелудочной железы:

  1. Острый процесс. Развивается внезапно с яркой клинической картиной, необходима экстренная госпитализация в отделение гастроэнтерологии.
  2. Хронический процесс, включая алкогольный панкреатит и другие виды. Развитие хронического панкреатита чаще результат перенесенной острой формы.
  3. Киста поджелудочной железы. Возникновение патологической полости в результате воспалительно-деструктивных процессов.
  4. Псевдокиста. Следствие острого или хронического процесса. Характеризуется скоплением большого количества поджелудочного сока в окружении фиброзной ткани.
  5. Панкреатическая стеаторея. Развивается на фоне хронического панкреатита и характеризуется нарушением регулятивной функции кишечника, связанной с перевариванием и всасыванием жиров.

некроз поджелудочной железы

Острый панкреатит разделен на абсцесс и некроз поджелудочной железы, а также собственно панкреатит, который протекает в следующих формах:

  • острая;
  • рецидивирующая;
  • геморрагическая;
  • подострая;
  • гнойная.

Виды панкреатита условно разделимые по проявляющейся симптоматике и результатам лабораторных исследований. Боль является основным симптомом при воспалении поджелудочной железы.

боль в животе — симптом панкреатита

Среди видов хронического панкреатита выделяют обструктивный и не обструктивный процессы. Для развития первого заболевания характерно отмирание клеток поджелудочной железы с последующей заменой тканей на соединительные волокна и образованием псевдокист. Все функции внешней и внутренней секреции при этом утрачиваются даже после проведенного лечения панкреатита и устранения причин, вызвавших заболевание. Отдельным вариантом считается кальцифицирующий панкреатит — результат образования кальцификатов вне органа, на паренхиме и оболочках.

Хронический необструктивный панкреатит характерен образованием камней в теле железы, расширением протоков и фибротизации тканей органа. Происходит атрофия клеток, вырабатывающих ферменты.

Последующее развитие заболевания приводит к различным панкреонекрозам, которые различаются областью поражения. Это деструктивная форма панкреатита является условной, как заключение панкреонекроз является патолого-анатомическим и в виде диагноза не применяется.

ферменты поджелудочной железы

Людям, страдающим заболеваниями органов пищеварительного тракта, необходимо знать все о панкреатите. Нарушение работоспособности поджелудочной железы приведет к неправильному выделению и формированию ферментов, необходимых для расщепления полезных веществ и, как следствие, к нарушению обменных процессов организма. Выработка важных гормонов — инсулина и глюкагона — при воспалении процессе изменится, что станет причиной развития других заболеваний поджелудочной железы, например, сахарного диабета.

Первые признаки панкреатита говорят о любых изменениях в тканях поджелудочной железы и о нарушении функционирования.

Изучая панкреатит, причины и симптомы, помните о важных функциях, которые выполняет поджелудочная железа:

  1. Участие в обменных процессах при пищеварении.
  2. Продукция гормонов (инсулина и глюкагона) для участия в углеводном обмене организма.

Механизм работы поджелудочной железы довольно сложный. Орган уникальный по своему строению и замены для нормального функционирования нет. Все процессы деструктивного характера необратимы.

Причины панкреатита

Воспаление поджелудочной железы провоцируют сопутствующие заболевания, имеющиеся у человека.

  1. Заболевания желчного пузыря. Дискинезии желчных путей, образование камней, а также различные операции на желчном пузыре неизменно приведут к развитию острого панкреатита при несоблюдении подхода к сохранению здоровья.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дуоденит, колит, энтероколит, язва и другие возможные болезни.
  3. Заболевания печени и селезенки: цирроз, гепатит.
  4. Аллергическая реакция приведет к воспалительному процессу в органе, как результат выработки повышенных активных биокомпонентов в кровотоке, которые неблагоприятно влияют на паренхиму органа.
  5. Инфекции. Заболевания инфекционной этиологии, приводящие к постепенному разрушению поджелудочной железы. Например, вирусный гепатит, грипп.

расположение поджелудочной железы

Причины панкреатита, связанные с факторами риска, разнообразны.

  1. Переедание. Большое количество пищи заставляет вырабатывать поджелудочную железу повышенное количество панкреатического сока, что приводит к повышенной работоспособности органа, усиленному образованию панкреатического сока, который начинает пагубно влиять на вокруг лежащие ткани.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Ранения в области живота.
  4. Паразитические инвазии.
  5. Частое употребление жирной, жареной, острой, горячей еды.
  6. Прием лекарственных препаратов.

Возможной причиной возникновения панкреатита будет аномалия развития или строения поджелудочной железы и органов брюшной полости, а также наследственная предрасположенность.

Стадии панкреатита

Докторами выделяются процессы протекания панкреатита по тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

Каждому протеканию тяжести соответствует специфическая симптоматика:

  1. Отек поджелудочной железы. Характерен отек клеток и их последующая гибель, сопровождающийся воспалительным процессом в брюшине, соседних органов. Возникает интоксикация организма из-за всасывания продуктов распада поджелудочной железы, резкое ухудшение общего самочувствия, возможен летальный исход при несвоевременном обращении за медицинской помощью.
  2. Геморрагическая стадия. Происходит образование панкреатического плотного инфильтрата в органе, повышение температуры тела, могут появляться язвы на слизистой желудка из-за повышенного образования панкреатических ферментов, развитие желтухи из-за отека протоков.
  3. Панкреонекроз характеризуется гнойным процессом и сопровождается образованием флегмон, абсцессов, свищей с гнойным содержимым, которой может перетекать в другие органы.
  4. Холецистопанкреатит. Поражается желчный пузырь и его протоки, может начаться септицемия или септикопиемия, внутренние кровотечения. Высок риск попасть на операционный стол.

стационар при лечении панкреатита поджелудочной железы

При отсутствии медицинской помощи в условиях стационара жизнь человека находится в опасности. После проведения положенного лечения начинается восстановительный период, для которого характерны три стадии тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Последняя, в свою очередь, подразделяется:

  1. Фаза истощения. Понижается общий иммунитет, плохо заживают поврежденные ткани поджелудочной железы. Сопровождается дополнительной симптоматикой в виде инфекционных осложнений, развития тромбофлебита, появления депрессивного и астенического синдрома.
  2. Фаза восстановления характеризуется появлением кисты поджелудочной железы, развитием сахарного диабета или хронического процесса.

Хронический панкреатит подразделяется в зависимости от протекающих симптомов:

  • бессимптомная форма;
  • болевая;
  • рецидивирующая;
  • псевдоопухолевая.

По продолжительности процесса воспаление поджелудочной железы проходит несколько стадий:

  • Ферментативная (3-5 дней);
  • Реактивная (6-14 дней);
  • Секвестрации (от 15 дней);
  • Исход (от 6 месяцев).

Классификация панкреатита по объему некротических изменений:

  • Отечный, или интерстициальный — легкое течение;
  • Мелкоочаговый жировой некроз — средняя тяжесть;
  • Крупноочаговый распространенный некроз с геморрагическим синдромом — тяжелое течение;
  • Тотальный и субтотальный некроз говорит о смерти.

Все виды панкреатита отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для организма человека.

Симптомы при острой форме

Симптомы панкреатита отличаются по особенности течения, зависят от стадии воспалительного процесса и степени тяжести протекания заболевания.

Признаки панкреатита в острой форме:

  1. Боль. Чаще «опоясывающего» характера, иррадиирует в левую ключицу, в обе лопатки, в реберную дугу слева. Боли независимы от приема еды, не купируются медикаментами.
  2. Диспепсические расстройства.рвота, не приносящая облегчения, многократная, тошнота, изжога, отрыжка, диарея, запор. Расстройства стула независимы от приема еды и сменяют друг друга в течение первой недели: вздутие живота,метеоризм.
  3. Повышение цифр артериального давления.
  4. Тахикардия.
  5. Повышение температуры возникнет вследствие развития гнойных процессов. Чем выше показатели, тем тяжелее процесс.
  6. Бледность или желтушность кожных покровов, связанное с отеком протоков поджелудочной железы.

Лечить панкреатит в острой стадии развития следует в стационаре.

Косвенные признаки панкреатита могут проявляться при диагностировании инфаркта миокарда, прободной язве или приступе острого аппендицита, поэтому необходимо правильно дифференцировать заболевание.

Симптомы хронического процесса

К развитию хронического процесса приводит воспаление поджелудочной железы после перенесенного острого панкреатита. Клиническая картина немного отличается от симптоматики острого процесса. Характерна смена стадий ремиссии и обострения. Повторное появление симптомов панкреатита провоцируется несоблюдением или нарушением диеты, злоупотреблением алкоголя, нервного перенапряжения.

Симптомы хронического заболевания у взрослых:

  1. Болевые ощущения в области поджелудочной железы, левом подреберье. Усиливается при повышенных физических нагрузках, нарушении диеты, стрессовых состояниях. Определить, где болит при панкреатите, можно с уверенностью сказать, какая часть поджелудочной подверглась воспалительным изменениям.
    * Воспаление в хвосте органа будет предаваться болью в области левого подреберья;
    * При воспалении головки боль локализуется с правой стороны ребер;
    * Вся область эпигастрия будет болезненной при воспалительном процессе в теле железы.
  2. Расстройства стула, характеризующееся длительной диареей, которая сменяется на приступы запора. Происходит подобное из-за недостаточной выработки нужных ферментов для расщепления полезных веществ. Появление повышенного газообразования связано с увеличением роста патогенных микроорганизмов.
  3. Снижение массы тела связано чаще с отсутствием аппетита.
  4. Ухудшение состояния кожных покровов: бледность, сухость, желтушность, реже — синюшность кончиков пальцев.
  5. Развитие анемии, гиповитаминоза, апатичности вследствие недостаточного переваривания пищи.
Читайте также:  Панкреатит и скачки давления

В периоды ремиссии человек чувствует себя замечательно, иногда отмечая нарушения стула и процесса пищеварения.

Лечение панкреатита поджелудочной железы

Лечение панкреатита с симптоматикой и в любой степени развития заболевания необходимо незамедлительно. При острой симптоматике терапия проводится в условиях стационара с назначением внутривенных вливаний для восстановления водно-солевого баланса в организме и для профилактики обезвоживания. Холод на область живота замедляет выработки ферментов, негативно влияющих на ткани воспаленного органа. Соблюдение строгой диеты важный этап на пути к выздоровлению. Целесообразно применение болеутоляющих препаратов для купирования болевого синдрома.

медикаменты и диета при лечении панкреатита

Воспаление поджелудочной при хроническом развития панкреатита требует терапии в амбулаторных условиях. Однако, при осложнении самочувствия человека показано гастроэнтерологическое отделение. Назначаются лекарственные препараты, направленные на уменьшение болей, блокирующие или тормозящие активную выработку ферментов.

Что делать, если воспалилась поджелудочная железа:

  1. Не есть и не пить.
  2. Лечь на спину и попытаться расслабиться.
  3. Нельзя пить болеутоляющие препараты.
  4. Приложить холод на место поджелудочной железы.
  5. Вызвать скорую помощь.

Как лечить народными средствами

Лечение панкреатита осуществляется медикаментами и возможно совместное применение народных методов. Устранение причины болевых ощущений при помощи диеты является основным способом в восстановлении нормального функционирования железы.

народные средства при панкреатите

Результата лечения становится более эффективным при использовании настоев и отваров трав.

Врач назначает основную терапию и дает подробные разъяснения по поводу народных рецептов. Выбор — чем лечить панкреатит и как правильно использовать средства народной медицины, заключается и в профилактике рецидивов заболевания.

Чем снять воспаление поджелудочной железы:

народная медицина при панкреатите

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • семена льна;
  • кора и ягоды барбариса;
  • шалфей;
  • календула;
  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • корни цикория;
  • листья брусники, земляники;
  • девясил;
  • корни лопуха;
  • одуванчик;
  • зверобой.

При комбинации травяных отваров положительный эффект усиливается. Заваривают травы обычным способом, указанным на упаковке и пьют начиная с небольших доз натощак. Наблюдая за состоянием организма, употребление народных рецептов до 100-150 мл в день.

отвары при панкреатите

Разобравшись, как лечится панкреатит, помните что травяные настои должны обладать следующими свойствами:

  • спазмолитические;
  • желчегонные;
  • повышающие аппетит;
  • общее укрепление организма.

Прием одного и того же средства не затягивать более, чем на 2 месяца.

Диета при панкреатите

Эффективное лечение панкреатита заключается в строгом соблюдении прописанной врачом диеты.

продукты при панкреатите

Принципы стола №5:

  1. Дробность питания до 6-7 раз в сутки.
  2. Еда теплая.
  3. Достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды комнатной температуры.
  4. Небольшие порции еды.
  5. Правильная термическая обработка-варка, тушение и запекание.
  6. Приветствуется постность блюд.
  7. Соблюдение диеты в течение года.
  8. Повышенное количество белка при составлении меню.

Все виды панкреатита поддаются рациональному лечению с корректировкой питания во время обострения воспаления. Абсолютными запрещенными продуктами являются:

запрещено при панкреатите

  • жирное, жареное, копченое;
  • сладкие десерты;
  • алкоголь;
  • консервация;
  • сдобное тесто;
  • кислые фрукты и овощи.

Принцип диеты при воспалительных заболеваниях поджелудочной заключается в щадящем воздействии на орган.

Профилактика панкреатита поджелудочной

Суть профилактики сводится к правильному питанию, ведению здорового образа жизни и своевременному лечению сопутствующих патологий. Последствия панкреатита после перенесенного заболевания в течение жизни будут преследовать человека:

  • расстройства стула;
  • опасность повторения обострения заболевания;
  • развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что такое панкреатит и чем опасен, должен знать каждый человек. Развитие острого и хронического, а также исход заболевания зависит от пациента.

Серьезными осложнениями будут онкологические заболевания, развитие панкреонекроза, что приведет к частичному удалению органа.

Иногда страдают органы других систем организма: сердечно-сосудистая патология, дыхательная система, будет развитие сепсиса или воспалительных заболеваний головного мозга.

Источник

Симптомы и признаки панкреатитаПанкреатит, как воспаление поджелудочной железы, имеет множество причин. Главные из них: алкоголизм, переедание жирной пищи, хроническая желчекаменная и другие болезни системы пищеварения, травмы живота, наследственная патология.

Признаки панкреатита могут возникнуть внезапно на фоне хорошего самочувствия (острый панкреатит) или развиваться постепенно, длительно, без симптомов (хронический).

Читайте также:  Режим питания при обострении панкреатита

Статистические данные говорят, что мужчины чаще страдают острыми формами, а женщины — хроническими. Отмечается максимальное поражение мужчин в более молодом возрасте.

Характерные жалобы пациентов

Боль в верхней части живота симптом пакреатитаПри остром панкреатите главная жалоба — боль. Она не дает покоя, довольно интенсивная, захватывает всю верхнюю половину живота, отдает в спину, лопатки. В тяжелых случаях вызывает шоковое состояние. При хроническом панкреатите боли менее интенсивные, иногда тупые. Возникают после погрешности в диете, употребления алкоголя, крепкого кофе, шоколада. Боли при панкреатите не снимаются спазмолитиками. Часто отдают в левую половину грудной клетки и маскируются под инфаркт миокарда или стенокардию (без ЭКГ отличить невозможно).

Во время приступа болей возможны нарушения сердечно-сосудистой системы в виде сердцебиения, головокружения, снижения артериального давления или резкого подъема.

Повышение температуры зависит от формы панкреатита. Она может достигать очень высоких цифр. Падение температуры с липким холодным потом не улучшает состояния, а говорит о дальнейшем снижении сопротивляемости организма и токсическом шоке.

Вздутие живота (метеоризм) обусловлено нарушенным процессом переваривания пищи в кишечнике, когда отсутствуют ферменты поджелудочной железы.

Жидкий зловонный стул или запор также связан с поражением кишечника.

Приступы икоты, отрыжки возникают при сопутствующем нарушении нервной регуляции органов пищеварения, раздражении блуждающего нерва, рефлюксном забросе пищи обратным путем в пищевод.

Тошнота, рвота на фоне усиления интоксикации не приносят облегчения пациенту.

Для хронического панкреатита характерный симптом — отсутствие аппетита, непереносимость запахов пищи, повышенное слюнообразование, похудение.

Со стороны нервной системы нарастает раздражительность, вспыльчивость, появляется бессонница.

При хроническом панкреатите по ведущим симптомам различают 4 клинических вида заболевания:

  • бессимптомный — первые признаки проявляются в далеко зашедшем случае;
  • болевой — требует четких отличий от других заболеваний, симптом Керте помогает выявить панкреатит;
  • диспепсический — рвота желчью, понос, отсутствие аппетита значительно ослабляют защитные силы организма;
  • похожий на опухоль — отличить от рака панкреатит можно при исследовании атипичных клеток пунктата, взятого при лапароскопии, часто окончательный диагноз ставится только во время операции.

Последний вид необходимо отличать от опухоли поджелудочной железы. Оба заболевания проявляются болями и желтушностью кожи из-за сдавления желчного протока и растяжения капсулы поджелудочной железы и желчного пузыря.

Объективные симптомы

Объективные признаки панкреатита не зависят от индивидуальной переносимости или чувствительности к болевому порогу. Это те симптомы, на которые обращает внимание врач при осмотре.

  • При остром панкреатите возможно пожелтение склер, при хроническом проявляется желтушность кожи. Это говорит о нарушении желчевыделения, повышенном содержании пигментов в крови.
  • Лицо больного острым панкреатитом сначала бледное, затем приобретает землистый оттенок, выражены глазные впадины.
  • На коже живота, на спине и в паху пятнистые кровоизлияния, они говорят о геморрагическом процессе. Кровь способна проникать из поджелудочной железы под кожу живота и поясницы.
  • Язык сухой, покрыт густым желтым налетом, неприятный ацетоновый запах изо рта.
  • Появляется одышка, частота дыхательных движений превышает 20 в минуту.
  • Пальпация живота резко болезненна. Напряжение мышц возникает только при панкреонекрозе с вовлечением брюшной стенки.

Опытные врачи проверяют обязательно характерные симптомы панкреатита Керте, Воскресенского.

  1. Симптом Керте заключается в болезненности при пальпации в «точке поджелудочной железы», которая расположена по средней линии живота над пупком выше на 6–7 см.
  2. Симптом Воскресенского определяется при попытке прочувствовать пульсацию брюшной аорты, результат отрицательный.
  • При прослушивании кишечных шумов обнаруживается полное молчание в связи с полной атонией кишечника (паралич).

Лабораторная симптоматика

Результаты дополнительных исследований помогают в диагностике.

  • Анализы указывающие на пакреатитВ общем анализе крови лейкоцитоз с измененной формулой, ускоренная СОЭ, «сгущение» форменных элементов.
  • Биохимические пробы печени (трансаминазы) и амилаза, билирубин резко повышены.
  • В моче высокий уровень фермента диастазы.
  • При исследовании кала определяются непереваренные остатки пищи.
  • Нарушен электролитный состав крови.
  • УЗИ позволяет визуально увидеть увеличенную в размерах поджелудочную железу.
  • Лапароскопию (осмотр через брюшную стенку) проводят в трудных диагностических случаях.

Даже с учетом всех имеющихся признаков быстро установить правильный диагноз очень трудно. Есть много заболеваний с аналогичными симптомами. При наличии болей в животе необходимо не выжидать облегчения, а вызвать «Скорую помощь».

Загрузка…

Источник