Голодание при панкреатите при удаленном желчном пузыре
Операция по поводу удаления желчного пузыря /холецистэктомия/ никак не влияет на возможность использовать голодание. Если человек может употреблять пищу, значит, он может и голодать.
Голодание менее опасно для печени и желчевыводящих путей, чем употребление алкоголя, переедание, малоподвижный образ жизни.
Чаще всего такие вопросы возникают с непониманием функции желчного пузыря в организме человека. Следует понимать, что желчный пузырь, это не печень – это резервуар для хранения желчи. Его основные функции это: накопление и хранение желчи, повышение ее концентрации и выделение при поступлении пищи.
Если его у вас нет, это не значит, что печень не работает. Просто при обильном застолье, при разовом большом поступлении жирной пищи, печень не успеет выработать нужное количество желчи и переваривание пищи будет не полным. Именно по этой причине после операции на желчном пузыре рекомендуется уменьшить объем разовых порций и использовать в питании продукты, которым для переваривания не требуется большое количество желчи. Так же назначается специальная диета, в которой исключается тяжелая жирная пища, алкоголь, острые, консервированные и жареные блюда.
Во время голодания пища в организм не поступает и условий, для массового выброса желчи нет.
Но во время голодания происходит чистка печени. Клетки печени обновляются и выводят разнообразные токсические вещества. Так же происходит растворение и выведение билурубиновых камней, которые иногда в большом количестве заполняют желчные протоки печени. Но наличие или отсутствие желчного пузыря никак не влияет на эти процессы.
Более того, правильное проведенное голодание – это профилактика печеночных заболеваний. Ведь то, что вам удалили желчный пузырь, никак не устраняет причин камнеобразования. После удаления желчного пузыря нагрузка на печень возрастает и существует риск повторного образования камней, но уже в желчных протоках.
Регулярная практика голодания у людей без желчного пузыря способствует очищению печени, нормализации ее работы и профилактике повторного камнеобразования.
Правила проведения лечебного голодания при удаленном желчном пузыре.
Больших отличий в использовании голодания в таком случае нет. Практику голодания нужно начинать с коротких голоданий – 24-36 часов, с последующим правильным выходом. После их удачного освоения следует научиться голодать 3 суток и только затем переходит к голоданиям более длительных сроков.
Что бы уменьшить интоксикации и нагрузку на печень во время голодания рекомендуется пить больше воды и регулярно очищать кишечник с помощью клизм,
Сухое голодание при удаленном желчном пузыре лучше не использовать.
Голодание до криза – 7-10 дней у людей, перенесших холицистэктомию, являются оптимальным сроком для очищения печени и профилактике образования новых камней.
Выход из голодания так же существенно не отличается от выхода из обычного водного голодания. Однако не рекомендуется использовать для этих целей свежевыжатый морковный и свекольные соки.
Выводы.
Лечебное голодание не оказывает отрицательного влияния на функцию печени без желчного пузыря.
Регулярное правильное использование водного голодания способствует профилактике образования камней в печени при удаленном желчном пузыре.
Наилучших результатов можно добиться при проведении водных голоданий сроком 7-9 дней 1-2 раза в год.
Источник
Желчнокаменная болезнь, при которой в полости желчного пузыря образуются конкременты (камни) находится на третьем месте в мире по распространенности, после патологий сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета.
Практически 25-ть процентов всего взрослого населения на нашей планете, так или иначе, сталкивается с этим заболеванием.
При камнях в желчном пузыре система пищеварения начинает сбоить. Сами по себе камни в желчном пузыре не опасны, однако если они мигрируют в желчные протоки – это сопровождается сильными болями и прочими негативными симптомами. Если же камень достаточно большой, чтобы полностью перекрыть просвет протока – это уже серьезная угроза не только здоровью, но и самой жизни больного. Поэтому нередко для лечения этой патологии применяется хирургическое вмешательство, именуемое холецистэктомия, которое заключается в удалении этого внутреннего органа. Однако даже резекция желчного устраняет лишь последствия развития патологии, никак не затрагивая её причину.
Поэтому и после операции следует придерживаться целого ряда правил и ограничений, в основном связанных с режимом и рационом питания.
Возможная негативная симптоматика после удаления желчного пузыря
В некоторых случаях после холецистэктомии пациенты жалуются на те же симптомы, которые были у них до проведения операции.
Дело в том, что резекция этого органа никак не влияет ни на процесс желчевыделения, ни на химический состав желчи. Печеночная жёлчь вырабатывается круглосуточно, и без удаленного пузыря её повышенная выработка приводит к тому, что значительно возрастает нагрузка на желчевыводящие пути. Желчь начинает в них застаиваться, что может спровоцировать холедохолитиаз – камнеобразование уже в самих протоках.
Кроме того, после холецистэктомии возможны случаи развития патологий иных внутренних органов пищеварительной системы (например, панкреатита – болезни поджелудочной железы, для которого характерно болезненное вздутие живота).
Поскольку плановые операции в большинстве случаев проводятся с применением малоинвазивной методики оперативного вмешательства, именуемой лапароскопия, то, как правило, послеоперационная реабилитация проходит без каких-либо негативных последствий.
Однако возникновение так называемого «постхолецистэктомического синдрома», при котором прооперированного пациента беспокоят неприятные симптомы, характерные для той патологии, которая и стала причиной резекции органа, может быть вызвано причинами психологического характера.
Больной чувствует во рту неприятную горечь и сухость, ощущает боли в правом подреберье, некоторые пищевые продукты вызывают у него сильное отвращение. Однако эти негативные проявления зачастую никак не связаны с реально протекающими в организме процессами, и при правильном питании в скором времени эти симптомы исчезают.
Особенности функционирования пищеварительной системы в отсутствие желчного пузыря
Как мы уже упоминали выше, удаление этого органа на продуцирование желчи печенью никак не влияет. Однако её количества становится недостаточно для эффективного расщепления тяжелых жиров, поступающих с пищей. Кроме того, печеночная желчь в отличие от концентрированной пузырной, хуже справляется со своими задачами. В связи с этим, после удаления пузыря следует тщательно контролировать жировой состав принимаемой пищи.
Количество липидов в общем объеме потребляемой еды (в плане её калорийности) не должно превышать 30-ти процентов от суточной нормы. Если продолжать питаться также, как привычно здоровому человеку, то из-за неполной переработки тяжелых животных жиров могут развиться такие патологии, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также различные повреждения кишечных слизистых оболочек.
Стоит отметить, что жить без желчного пузыря можно полноценно и долго, если соблюдать несложные правила, касающиеся режима и рациона питания. Эти правила прописаны в так называемой Диете №5, и заключаются в следующем:
- питание должно быть дробным. Иными словами, есть надо небольшими порциями, но часто (от пяти до шести раз в день), соблюдая равные временные интервалы между приемами пищи (обычно – три-четыре часа). Это позволяет обеспечивать своевременный и полный отток желчи из организма и предупреждает её застой;
- лечебный стол №5 подразумевает отказ от некоторых видов продуктов, к которым относятся: жареные, жирные, кислые, острые и копченые продукты, грибы, бобовые культуры, сладости, шоколад, сдоба, алкоголь и газированные напитки. Нельзя также есть соленья и консервацию;
- для приготовления пищи можно использовать три способа: готовку на пару, отваривание и запекание. Изредка можно позволять себе тушеные блюда. О жарке следует забыть совсем;
- еда и питье должны быть теплыми, поскольку как горячее, так и холодное вредно воздействует на пищеварительную систему;
- важно соблюдать сбалансированность рациона, обеспечивая организм необходимым количеством витаминов и минералов;
- весь режим питания (согласно диете №5) преследует одну цель – приучить организм вырабатывать желчь ограниченно и только при попадании в него пищи;
- весьма полезно использование фитотерапии. Например, можно приготовить настой мяты и аниса из расчета по половине чайной ложки обоих растений на 300 миллилитров кипятка. Настояв в течение получаса, этот настой следует пить в теплом виде перед каждым приемом пищи. Также можно пить настой на кустиках лесной земляники. Два кустика этого растения следует высушить вместе с корнями и заварить наподобие чая в течение получаса. Утром и вечером такой фиточай будет прекрасной и полезной заменой обычному чаю.
Как видите, основные правила питания после холецистэктомии не так уж и сложны. Со временем, по мере адаптации организма к новым условиям пищеварения рацион с разрешения врача можно постепенно расширять, приближаясь к повседневному образу жизни.
Другие особенности диеты №5
Поскольку в отсутствии пузыря и печень, и прочие органы пищеварительной системы работают с перегрузкой, организму (особенно в первое время осле операции) необходима помощь. В первые полтора – два месяца после холецистэктомии диета – самая строгая. Кроме того, если пациент набрал лишний вес за время нахождения в стационаре или страдал ожирением до операции – соблюдение диеты поможет ему похудеть. В дальнейшем рацион постепенно расширяется, однако соблюдение всех требований этой диеты необходимо на протяжении минимум одного года.
Любое изменение своего рациона после холецистэктомии необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Общими принципами такого питания являются:
- небольшие объемы разовых порций пищи;
- соблюдение равных временных интервалов между едой;
- сбалансированность рациона;
- обильное (полтора-два литра в сутки) питье;
- отказ от приправ и специй;
- уменьшение количества потребляемой с едой соли.
Как мы уже говорили выше, пища должна быть теплой.
Это связано с тем, что горячая еда вредна для слизистых оболочек органов пищеварения, а слишком холодные блюда и напитки провоцируют в желчевыводящих протоках спазмы. Лучше всего употреблять блюда, в состав которых входят перетертые или измельченные продукты (различные рагу, пюре и суфле).
Полезно употребление бахчевых культур (дынь и арбузов), поскольку их мочегонное воздействие наорганизм позволяет лучше выводить отработанные вещества, получаемые в результате обменных процессов.
Очень полезен нежирный творог (можно – в виде запеканок). С утра и перед сном полезно употребление кисломолочных продуктов.
Несмотря на то, что от большинства животных жиров придется отказаться, совсем обезжиренным питание быть не должно, иначе нарушается усваиваемость организмом витаминов А и D, дефицит которых крайне отрицательно влияет на состояние здоровья.
Источником жиров растительного происхождения может стать растительное масло первого отжима (лучше – оливковое), которое следует употреблять по одной-две столовых ложки в день с различными блюдами (кашами или салатами).
Рекомендуется есть побольше овощей (как сырых, так и отварных), а также сладких и спелых ягод и фруктов (как в свежем виде, так и в виде свежевыжатых соков). Хорошо помогают наладить пищеварение каши из гречневой, овсяной и рисовой крупы, а также овощные супы с их применением. Также полезно употребление блюд с отрубями.
Оливковое масло считается самым сильным желчегонным продуктом.
Кроме того, содержащиеся в нем жиры растительного происхождения позволяют заменить вредные животные липиды без появления избыточного веса. Хлеб можно есть только вчерашний или подсушенный (лучше всего – в виде сухариков или пресных галет).
Составление рациона и режима питания после удаления желчного пузыря – дело сугубо индивидуальное.
Подбором диеты пациент занимается совместно с лечащим врачом, исключая даже разрешенные к употреблению продукты при наличии индивидуальной непереносимости. Однако меню такой диеты может быть весьма разнообразным, и привыкнуть к такому питанию можно достаточно быстро и безболезненно.
Физические нагрузки в отсутствии желчного пузыря
После такой операции уровень физических нагрузок (особенно – на мышцы брюшного пресса), разумеется, ограничивается, однако полностью переходить на малоподвижный образ жизни – не менее вредно. Здесь поможет лечебная физкультура, упражнения которой помогают ускорить восстановление поврежденных операцией тканей.
Кроме того, комплекс таких упражнений стимулирует и нормализует желчеотток, что в отсутствии резервуара для этого печеночного секрета очень важно. Нагрузку на брюшной пресс можно давать не раньше, чем спустя год после холецистэктомии. В течение этого же периода времени исключены все виды силовых упражнений. Все это является профилактикой образования послеоперационной грыжи.
Очень помогает восстановительному процессу плавание в бассейне, поскольку такие занятия являются своеобразным естественным массажем внутренних органов и мышц. Посещать бассейн можно уже через полтора-два месяца после удаления желчного пузыря.
Благотворно влияют на нормализацию пищеварения и общее самочувствие пешие прогулки на свежем воздухе. Начинать следует с получаса-сорока минут, а затем постепенно время прогулки можно увеличивать. Это помогает процессу желчевыведения и является профилактикой застоя желчи в протоках.
Голодание после холецистэктомии
Многие люди задают вопрос: «Можно ли голодать после удаления желчного?» Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку мнения специалистов по этому поводу сильно разнятся.
Одни считают голодание и нормальный процесс желчевыделения и желчеоттока несовместимыми вещами и категорически против голодовки, мотивируя это тем, что длительные перерывы между приемами пищи (а тем более – полный отказ от неё) провоцируют застой желчи.
Другая группа специалистов придерживается противоположной точки зрения. Они мотивируют свою позицию тем, что голоданием можно хорошо очистить печень и желчные протоки, поскольку при отказе от еды в организме включаются процессы саморегуляции (организм как бы «освобождается» от токсинов и шлаков).
Этот процесс может сопровождаться весьма неприятными симптомами и мероприятиями:
- неприятный запах изо рта вследствие выведения через легкие части шлаков;
- моча мутнеет из-за того, что из почек выводятся вредные вещества;
- кишечник старается избавиться от образовавшихся в нем «залежей», поэтому для облегчения этого процесса следует перед началом голодовки и в её первые дни ставить очищающее клизмы.
Кто из этих специалистов прав, а то нет – мы обсуждать не будем. Кому-то голодание действительно помогает и протекает без вреда для организма, а у кого-то вреда здоровью от голодовки гораздо больше, чем пользы.
В любом случае, решать – можно пациенту без желчного пузыря голодать или нет, может только врач, основываясь на данных о состоянии его здоровья и индивидуальных особенностях организма. Самостоятельно принимать такое решение – чревато серьезными последствиями. Да и голодать нужно уметь, поэтому вход в голодовку и выход из неё следует производить только под наблюдением опытного специалиста.
5 продуктов запрещенных при тромбозе — диета
Источник
Лечение панкреатита после удаления желчного пузыря довольно частая ситуация возникающая у больных перенесших операцию, чему есть ряд объективных причин.
Характеристика проблемы
Развитие патологии, называемой специалистами холециститом калькулезного типа, вызывает:
- отмирание тканей поджелудочной железы (ПЖ);
- панкреатит острой и хронической формы;
- желтуху и другие нарушения.
Наличие камней в органе ухудшает циркуляцию желчи и провоцирует ее заброс в протоки ПЖ. Перечисленные процессы вызывают застой, что в 70-80% случаев провоцирует воспаление в поджелудочной железе.
При обострении течения желчнокаменной болезни или при наличии воспалительных процессов в органе может проводиться оперативное вмешательство, называемое специалистами холецистэктомия.
В большинстве случаев (около 70%) выполнение этой процедуры приводит к тому, что панкреатит после удаления желчного пузыря протекает в более легкой форме, наблюдается увеличение времени течения ремиссии. Однако больным после проведения процедуры следует учитывать, что поджелудочная железа не способна выполнять функции удаленного органа. Любые отклонения от рекомендуемого лечащим гастроэнтерологом режима питания и лечения в этот период могут спровоцировать ухудшение состояния больного, не исключая летальный исход.
Изображение нормального тока желчи и заброса жидкости в каналы ПЖ
Описание болезни и причин проведения операции
К функциям, выполняемым органом, относится аккумуляция и отведение желчи, которая предназначена для переработки жиров, содержащихся в пище.
Среди задач, выполняемых поджелудочной железой, следует выделить:
- выработку ферментов, обеспечивающих переваривание пищи;
- производство глюкагона и инсулина, поддерживающих нормальный уровень глюкозы в крови.
Образование и накопление некоторого количества конкрементов провоцирует нарушение работоспособности протоков для отвода желчи. В результате этого увеличивается риск возникновения поражения в органах, расположенных рядом.
Присутствие нерастворимых камней в больном органе:
- провоцирует воспаление поджелудочной железы;
- вызывает забрасывание желчи в протоки поджелудочной железы, приводя к различным формам панкреатита и некротизации ее тканей за счет самопереваривания под действием ферментов.
Специалисты выделяют такие патологии, вызывающие билиарный панкреатит, как:
- Холангит. Возникает при воспалении желчных каналов вследствие нарушения проходимости протоков при поражении инфекцией.
- Желчнокаменную болезнь. Застой желчи, возникающий при перекрытии каналов конкрементами, провоцирует рост давления внутри органа. Следствием этого является заброс жидкости в поджелудочную железу.
- Холецистит. Проявляется в виде отека, нарушающего циркуляцию желчи и возникающего при развитии воспалительных процессов в области пузыря.
Важно! Течение билиарной формы вызывает дегенеративные изменения в железе и приводит к увеличению количества и разрастанию тканей соединительного типа.
Симптомами этой формы воспаления являются:
- Систематическая выраженная боль ноющего характера, возникающая в области спины, нижней части живота и под ребрами. Обычно она проявляется в течение нескольких часов после приема копченой, консервированной, жареной пищи или продуктов, обладающих высоким содержанием жиров.
- Болевые ощущения различной степени интенсивности, проявляющиеся в верхней части брюшной полости.
- Общая слабость организма.
- Частые расстройства ЖКТ с нарушениями стула в виде запоров или поноса с незначительным увеличением температуры тела.
- Нарушение работы дыхательной системы.
- Появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются ощущением горечи в ротовой полости.
- Лихорадка.
Развитие патологии приводит к:
- выбросу ферментов в кровь и окружающие ткани;
- замедлению процесса пищеварения с одновременным появлением болезненных ощущений при нем;
- нарушению функции поджелудочной железы;
- увеличению частоты возникновения приступов;
- повышению риска развития инсулинозависимой формы сахарного диабета.
Важно! Следует отметить, что сам факт присутствия камней не является показанием для проведения оперативного вмешательства. В большинстве случаев назначение процедуры обусловлено ухудшением состояния, например, в стадии обострения.
Назначение холецистэктомии и способы ее проведения
Перед проведением холецистэктомии врач должен убедиться, в том что нет другого способа решения проблемы. До этого, при появлении симптомов билиарного панкреатита хронического типа, в зависимости от степени тяжести патологии, гастроэнтерологом может назначаться один из следующих методов лечения:
- Строгая диета как элемент симптоматической терапии предусматривает не только голодание в течение нескольких дней, но и значительное снижение потребления жидкости, поскольку ее поступление в организм вызывает выработку ферментов и ухудшение состояния.
Важно! С целью нормализации работы процесса пищеварения и уменьшения активности поджелудочной железы могут применяться препараты из группы ферментов, например, Панкреатин.
- Внутривенное или внутримышечное введение обезболивающих препаратов, например, Баралгина.
- Можно использовать антибиотики для остановки воспалительных процессов и дегенеративных изменений в области ПЖ. Однако эта мера применяется в редких случаях, при недостаточной эффективности препаратов группы спазмолитиков и анальгетиков.
- Внутримышечное введение спазмолитических препаратов, например, Папаверина, направлено на снижение производства желудочного сока, стимулирующего активность ПЖ.
Важно! Если, несмотря на соблюдение строгой диеты, эпизод обострения длится более 1 недели, возможным решением является назначение внутривенного питания.
- При проведении терапии хронического панкреатита в условиях стационара одним из обязательных элементов лечения является восполнение водного баланса в организме. Его нарушение возникает вследствие ограничения количества употребляемой жидкости. Обычно эта мера выполняется путем внутривенного введения физиологического раствора.
При определении острой формы панкреатита и обнаружении по результатам диагностики симптомов «острого живота» лечащий врач принимает решение удалять орган. Другим показанием является наличие большого количества камней, вызывающих дисфункцию ПЖ и соседних органов. Обычно такое состояние выявляется при рентгенологическом обследовании, называемом эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Холецистэктомия может проводиться одним из двух методов, предусматривающих извлечение конкрементов или удаление самой ПЖ, выполняемого через небольшой разрез:
- лапароскопическим;
- лапаротопическим путем.
Способы выполнения холецистэктомии а) малоинвазивный закрытого типа; б) открытого типа
Постхолецистэктомический синдром
В большинстве случаев проведение операции способствует улучшению состояния больного. Однако немаловажную роль в этом играет его дисциплинированность в вопросах соблюдения рекомендуемой врачом диеты и образа жизни на послеоперационный период.
Хронический панкреатит при удаленном желчном пузыре протекает в более легкой форме, специалисты отмечают улучшение самочувствия пациента и увеличение периода ремиссии заболевания.
Однако в силу ряда причин состояние больного может ухудшиться, что наблюдается в 1/3 случаев и бывает связано с:
- Употреблением алкогольной продукции или нарушением рекомендуемой врачом диеты.
- Неправильно выбранной технологией проведения операции, ошибками, возникающими в ходе ее выполнения.
- Наличием болезней ЖКТ, оказывающим влияние на взаимодействие органов и систем пациента после холецистэктомии.
- Отравлением при приеме пищи и наличием любого из видов гепатита.
- Наличием повреждений или травм.
- Появлением рассогласования работы органов, связанных с операцией.
- Приемом медикаментозных препаратов.
- Наличием дисфункций в работе печени.
- Периодом адаптации, связанным с перестройкой пищеварительной системы и высокой вероятностью формирования патологий в этот период.
Развивающийся вследствие перечисленных нарушений постхолецистэктомический синдром характеризуется высокой вероятностью (до 95%) возникновения хронического панкреатита. Суть упомянутого синдрома состоит в том, что нарушенные функции больного органа по накапливанию и дозированной подаче желчи во время приема пищи приводят к постоянному стеканию вырабатываемого секрета в область кишечника.
Обратите внимание! Несмотря на небольшое количество желчи, постоянно поступающей в область кишечника, происходит снижение ее противомикробных свойств. Это, в свою очередь, создает благоприятные условия для развития воспалительных явлений и обострения течения хронического панкреатита.
Подобное нарушение диагностируется появлением ряда симптомов, среди которых можно выделить:
- Увеличение потоотделения.
- Приобретение белками глаз и кожей лица желтого цвета.
- Появление рвоты и тошноты.
- Возникновение метеоризма.
- Чувство тяжести, проявляющееся в том, что после удаления желчного пузыря болит поджелудочная железа, основной областью локализации болевых ощущений является район правого подреберья пациента.
Значительная часть описанных симптомов может возникать в результате образования спаек, состоящих из соединительных тканей и формирующихся в качестве защитной реакции организма в месте проведения операции.
Спайки образуются в ходе даже малоинвазивного вмешательства путем заполнения тканями пустот, получившихся после устранения желчного пузыря. К симптомам появления спаек можно отнести болевые ощущения в виде покалываний, локализуемых в нижнем отделе живота.
При первых признаках появления патологии после выполнения холецистэктомии необходимо обратиться за консультацией к лечащему гастроэнтерологу, который проведет диагностику состояния больного, при помощи:
- Ультразвукового обследования;
- Изучения области локализации болевых ощущений при помощи пальпации;
- Анализа характеристик пробы крови больного.
По результатам осмотра врач рекомендует курс восстанавливающей терапии или госпитализацию пациента в случае тяжелого состояния.
Советуем почитать: Хирургическое лечение хронического панкреатита.
Терапия после проведения холецистэктомии
Лечение панкреатита после удаления желчного пузыря, в зависимости от состояния больного, включает комплекс мер, основной из которых является соблюдение диеты на период обострения болезни и по его завершению.
Комплексный подход к облегчению состояния может включать использование одной или нескольких мер медикаментозного лечения, среди которых:
- Соблюдение специальной лечебной диеты.
- В соответствии с показаниями лечащего врача, в некоторых случаях после проведения операции назначается 3-дневный курс терапии с использованием антибиотиков.
- Для купирования болевых ощущений практикуется назначение препаратов из группы спазмолитиков и анальгетиков, например, Бускопана и Дротаверина. В отдельных случаях с целью облегчения состояния больного и улучшения пищеварительных процессов назначаются препараты ферментативной группы.
- С целью профилактики образования конкрементов в желчных протоках используются препараты, содержащие вещества, препятствующие этому процессу, например, Урсофальк.
- В качестве превентивной меры, предупреждающей появление панкреатита и других патологий, после проведения холецистэктомии назначается прием препаратов, способствующих нормализации кишечной микрофлоры, и желчегонных медикаментов.
Залогом успешного лечения после проведения операции является соблюдение рекомендуемой диеты и обращение к гастроэнтерологу при первых признаках ухудшения состояния здоровья.
Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите
После холецистэктомии, при наличии хронического панкреатита, пациенту назначается лечебный стол — №5 по Певзнеру. Основные принципы диеты:
- В первые несколько недель пищу рекомендуется принимать в измельченном и протертом виде. Переход к такой пище должен быть постепенным.
- Содержание белков в пище должно достигать 100-120 грамм, количество жиров уменьшается до 70 грамм в сутки. Простые углеводы ограничиваются.
- При плохом переваривании белка, его количество следует на время снизить. Калорийность в таком случае возмещается углеводами.
- Суточное потребление соли не должно превышать 8-10 грамм в сутки.
- Следует принимать пищу дробно и часто (5-6 раз в день).
- Запрещено есть на ходу, всухомятку, принимать обильную, жирную, острую пищу.
- Из рациона исключаются экстраактивные вещества, значительное уменьшается количество клетчатки.
В питании таких больных должны использоваться продукты, которые являются природными ингибиторами протеолитических ферментов: яичный белок, картофель, овсянка, бобы. В рацион должны быть введены:
- слизистые супы (на отваре из рисовой, манной или овсяной крупы);
- компоты, овощные соки;
- отварное протертое мясо нежирных сортов;
- нежирная рыба;
- творог;
- протертые каши, приготовленные на воде с добавлением молока, без сливочного масла;
- белые сухари;
- суфле, пюре.
В качестве питья допустимо использование некрепкого зеленого чая, свежего сока, разведенного с водой в соотношении 50/50, слабые отвары на основе шиповника. Меню больного должно включать употребление жиров растительного происхождения и молочных, так как они способствуют выведению желчи.
Со временем можно включать в меню морскую рыбу с невысоким содержанием жира, блюда из курицы и говядины. Главным назначением такой диеты является исключение сбора желчи в области протоков. Одним из принципов такой диеты является прием пищи небольшими порциями, с увеличением количества трапез до 5-6 в день.
Пациентам с панкреатитом и удаленным желчным пузырем не рекомендованы блюда с сокогонным эффектом: рыбные, костные, грибные и мясные бульоны; запрещены жирные и острые блюда, сырые овощи. Не следует при приготовлении еды использовать специи, пряности, зелень. Принципиально важно отказаться от алкоголя, кофе, какао, газированных напитков.
Обратите внимание! Не рекомендуется употреблять хлеб в свежеиспеченном виде, хорошее влияние на течение болезни оказывает добавление в рацион отрубей и других продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Залогом успешного лечения после проведения операции является соблюдение рекомендуемой диеты и обращение к гастроэнтерологу при первых признаках ухудшения состояния здоровья.
Рекомендуем ознакомиться: Реабилитационный период после лечения острого панкреатита.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
