Гнойный панкреатит после операции

Гнойный панкреатит – это флегмонозный воспалительный процесс поджелудочной железы с образованием микро- либо макроабсцессов в ее паренхиме. Это одна из наиболее сложных форм острого панкреатита. Признаки, которыми сопровождается это заболевание, могут быть разнообразные: опоясывающие болевые ощущения в животе, рвота и чувство тошноты, изжога, жидкий стул, в тяжелых вариантах – полиорганная недостаточность. Диагностическое заключение ставится на базе клинического осмотра, УЗИ, лапароскопии, РХПГ. Терапия проводится в отделении реанимации, при потребности осуществляется оперативное вмешательство.

Причины возникновения гнойного панкреатита

Гнойный вид панкреатита способен появляться по целому ряду предпосылок. Среди ключевых, специалисты выделяют врожденные нарушения железы и воспаления в пищеварительных органах.

Кроме того, причинами формирования гнойного панкреатита могут стать такие условия, как:

1. Прием спиртных напитков в течение длительного периода, алкоголизм.
2. Общая интоксикация организма.
3. Инфицирование вирусными инфекциями.
4. Заболевания желчного пузыря.
5. Болезни пищеварительных органов и печени.
6. Разные оперативные вмешательства на поджелудочной железе.
7. Продолжительное употребление медикаментозных средств.
8. Воспалительный процесс аппендицита.

Такой воспалительный процесс способен формироваться как следствие острого панкреатита либо патологии цельности поджелудочной ткани. Специалисты советуют не пренебрегать собственным самочувствием, так как зачастую панкреатит способен привести к летальному исходу больного.

Код по МКБ-10

К85 – острый панкреатит.

Развитие гнойного панкреатита под действием ферментов

Определенные медицинские обследования продемонстрировали, что абсцесс поджелудочной железы способен сформироваться из-за интенсивной активности панкреатических ферментов, которые производит сам орган.

Это обусловливается тем, что ключевая роль рассматриваемого органа состоит в секреции гормонального компонента – инсулина и панкреатических ферментов, которые активно участвуют в пищеварительных процессах. Данные ферменты, проникнув в кишечную полость, приступают к активизации и расщеплению белков, жиров и углеводов, способствуя полноценному усвоению этих элементов. До того как ферменты будут в кишечном тракте, они считаются неактивными и не несут вреда.

Однако, острое течение панкреатита либо же обострение хронического воспалительного процесса, приводит к сбою всех процессов в поджелудочной, что и провоцирует преждевременную активацию ферментов, когда они еще пребывают в самой поджелудочной.

По медицинским обследованиям гнойная разновидность панкреатита формируется на фоне влияния на поджелудочную железу ферментов.

Сущность состоит в том, что железа производит ферменты, которые требуются для процессов пищеварения. Они поступают в пищеварительный тракт и в нем активизируются. До этого момента они обязаны быть не активны.

Но из-за патологий в деятельности поджелудочной железы ферменты активизируются прямо в органе, который производит их. Это означает, что клетки приступают к перевариванию самих себя. В итоге появляется отечность материй железы, воспалительный процесс и патологии их целостности, а также появление гнойных абсцессов. Летальный исход в таком варианте не является редкостью.

Действие инфекций на поджелудочную железу

При появлении гнойного панкреатита на фоне инфекционных либо вирусных болезней их возбудители по желчным путям проникают в орган, этим провоцируя в нем воспалительный процесс.

Под влиянием инфекций на поверхности железы способны появляться гнойные очаги, увеличивающиеся и лопающиеся с течением времени. Таким образом, гной и инфекционный процесс проникает и на прочие органы, провоцируя общую интоксикацию организма, в подобном варианте летальный исход тоже может наблюдаться достаточно часто.

Это может стать истоком необратимого процесса в нормальной деятельности жизненно важных органов, произойдет нарушение их кровоснабжения. Если своевременно не распознать болезнь и не определить результативную терапию, то итогом будет смерть больного человека.

Гнойный панкреатит поджелудочной железы после операции

Назначение медикаментозной терапии зачастую осуществляется в период проведения консилиума. В обсуждении принимают участие ряд специалистов – гастроэнтеролог, хирург, эндоскопист и прочие доктора. Оперативное вмешательство используется при диффузном воспалительном процессе паренхиматозного органа. Хирургия состоит в дренировании гнойных полостей.

При потребности проводится удаление некротизированных участков железы с дренированием брюшины. Для того чтобы не появилось гнойного панкреатита, после операции осуществляют ряд предупредительных мер, основной составляющей которых считается антибактериальное лечение.

Не менее важным этапом терапии является голодание и последующее придерживание особого диетического рациона. Диета обязана быть низкокалорийной, а еду употребляют небольшими порциями, но часто (5-8 раз в сутки).

Чтобы восстановление скорее произошло, больной обязан употреблять достаточное количество негазированной, минеральной воды – 2 л в день. Допускается употребление зеленого чая, настои шиповника, ромашки.

Определенные специалисты советуют своим пациентам пить особый поджелудочной напиток. Спиртные напитки и кофе запрещены.

Гнойный панкреатит считается серьезной болезнью, которая сопровождается рядом осложнений, предоставляющих опасность для жизни. По этой причине даже интенсивная терапия не несет благоприятных прогнозов.

Из-за этого после операции больной осуществляет продолжительное восстановление и периодически проводит консультации с гастроэнтерологом.

Предупредить формирование гнойного панкреатита может ряд прочих немаловажных рекомендаций:

1. Полностью отказаться от сигарет и спиртных напитков.
2. Сбалансированное питание.
3. Ограничение использования сильнодействующих средств в повышенной дозировке.

Предупредить возникновение гнойных процессов в железе поможет соблюдение предупредительных мер. Таким образом, следует более тщательно следить за собственным самочувствием и вовремя проводить терапию заболеваний печени, пищеварительных органов и желчного пузыря.

Симптомы гнойного панкреатита

Такая болезнь способна выражаться множеством признаков, к примеру, регулярным чувством тошноты, утратой аппетита, вздутием живота.

Причиной этого считается патология в деятельности не только поджелудочной железы, но и определенных пищеварительных органов. Кроме того, болезни сопутствует регулярная рвота.

Также к признакам гнойной формы панкреатита возможно причислить:

1. Приступы болевых спазмов в области поджелудочной железы.
2. Повышение пульсовой частоты.
3. Озноб.
4. Интоксикация организма провоцирует увеличение температурного режима тела.
5. Затруднение дыхания.
6. Снижение артериального давления.
7. Расстройство стула (запор, диарея).
8. Общее ухудшение состояния пациента.

Пациент регулярно оставляет жалобы на плохое самочувствие, даже если отсутствуют определенные боли. Эта болезнь изматывает больного. Любое неосторожное движение либо даже кашель способны привести к появлению мощных болевых ощущений в зоне поджелудочной.

По наблюдениям врачей от начала болезни до выражения выявленных признаков болезни может пройти от нескольких суток до нескольких недель. Первый признак гнойной формы панкреатита – мощные болевые спазмы в зоне живота, которые способны отдавать в лопатку. Они могут быть столь сильными, что больной в некоторых случаях может даже потерять сознание, подобный исход болевого шока зачастую возможно встречать.

Кроме того, болезнь сопровождается регулярной рвотой. Она не приносит облегчения пациенту и способна появляться даже после глотка воды. Подобный признак связан с тем, что при рвоте увеличивается давление в желудочном тракте, провоцируя этим поступление поджелудочных соков в железу. Это вызывает последующую рвоту.

Из-за болезни на коже больного возникают темные либо бордовые следы. Они появляются в основном на животе и в зоне пупка. Также их возможно отметить и на боках живота. При несвоевременной терапии данной болезни гной может поступить в брюшину и стать причиной формирования перитонита, а это увеличивает, в свою очередь, опасность смертельного исхода.

Как выглядит заболевание, фото

Боли при панкреатите возникают по разным предпосылкам. Вызывает болезненность при воспалительном процессе нагноительные и разрушительные процессы в материях самого органа. Место, где ощущаются боли при панкреатите, локализовано четко – дискомфортные ощущения определяются в верхней части живота. В некоторых случаях болевые ощущения нетипичны, неприятные боли смещаются вправо либо влево по отношению от центра живота, отдавая в подреберье.

Типичная сыпь при панкреатите (можно увидеть на фото) – результат патологий в деятельности пищеварительных органов. Красные точки при панкреатите на поверхности тела возникают в разных местах. Высыпания при панкреатите способны перерасти в атопический дерматит. Выглядит панкреатит еще не типичнее при увеличенном производстве кожного сала, что может осложнить диагностику.

Определить панкреатит по фото и осмотре больного не трудно – кожные покровы пациентов покрываются мелкой сыпью, а при получении итогов дополнительных анализов сомнений не останется. Цвет фекалий при панкреатите у пациентов тоже даст подсказку врачу на диагностическое заключение.

К кому обратиться?

Многие, перед тем как пойти в поликлинику, не знают к какому специалисту обратиться. Сперва при первичном обращении можно обратиться к терапевту, который выдаст направление к должному специалисту. Терапевт может отправить пациента к гастроэнтерологу или хирургу.

Что нужно обследовать?

При болях и выраженных симптомах необходимо обследовать поджелудочную железу.

Диагностика заболевания

Диагностировать гнойный панкреатит можно лишь после ряда клинических обследований. В основе диагностики болезни стоят анализы крови (развернутый и общий), анализ мочи, рентген брюшины.

Повышение лейкоцитов либо ферментов поджелудочной железы, а также отклонение от нормы сахара говорит о присутствии гнойной формы панкреатита. Рентген брюшины способствует подтверждению данного диагностического заключения. На снимке пациента с гнойным панкреатитом будет ряд характерных особенностей: симптомы непроходимости кишечного тракта, газообразование в толстой кишке.

В некоторых случаях в целях диагностики гнойной формы панкреатита применяется лапароскопия. Подобный вид диагностики дает возможность определить тяжесть болезни и ее тип, не используя методы оперативного вмешательства.

Таким образом, если больной при первых признаках сразу же обратился в стационар для диагностирования своего состояния, специалисты применяют такие методы диагностики, как:

• Анализ крови;
• Анализ мочи;
• Рентген;
• МРТ;
• Лапароскопия.

Самое важное для специалистов – своевременное обращение больного, что дает возможность вовремя приступить к терапии гнойного панкреатита и остановить смертельный исход, так как более позднюю стадию болезни труднее диагностировать.

То, в какой момент пациент обратился за помощью к специалистам, оказывает влияние не только на возможность проявления помощи, но и на место, в котором будет проводиться диагностика:

• В стационаре – при симптомах болезни легкой степени.
• В гастроэнтерологическом отделении – при средней стадии гнойной формы воспалительного процесса.
• В условиях реанимации – при тяжелой стадии и запущенной формы заболевания.

Визуальный осмотр уже поможет в некоторой части прояснить причину. Таким образом, к примеру, на коже передней брюшной стенки часто могут проявляться цианотичные следы, а в области поясницы видна отечность жировой клетчатки. Прощупывание верхней области живота с повышенной вероятностью провоцирует болевые ощущения – верный признак раздражения брюшной области.

Лечение гнойного панкреатита

Терапия данной болезни обязана проводиться в стационаре под регулярным контролем врачей. Она включает в себя регулярное промывание желудочного тракта, строгое диетическое питание, щелочное питье и гарантия для больного спокойствия.

Специалисты рекомендуют прикладывать лед в области верхней части живота. Он поможет освободиться от болей и определенных признаков.

• При легкой форме воспалительного процесса больному назначают капельницы, которые содержат препараты, владеющие обезболивающим и мочегонным свойством, чтобы сократить отечность.
• При сложной форме воспалительного процесса специалисты советуют немедленное проведение операции, что даст возможность не только сберечь организм от последующих осложнений, но и остановит вероятность смерти пациента.

Противопоказанием к осуществлению хирургического вмешательства на гнойной форме панкреатита может стать тяжелое состояние пациента. Это может послужить помехой при операции и стать причиной летального исхода.

Современные клиники полностью отказываются от обширных операций, и все более отдают предпочтение в пользу оптимальных методик оперативных вмешательств. Подобной методикой считается на сегодняшний день лапаротомия. Этот метод дает возможность проникать через небольшие дырочки в брюшину, не разрезая ее целиком, и через них удалить воспаление.

Опасность гнойного панкреатита

Гнойная форма панкреатита довольно серьезная болезнь. Осложнения, которые появляются при данной болезни, в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. По этой причине достаточно важно обнаружить болезнь на ранней стадии и исключить формирование осложнений.

Основным осложнением считается интоксикация организма. Этот процесс совместно с мощными болевыми спазмами способен послужить причиной возникновения сильнейшего шока у пациента, а следом спровоцировать и смерть больного. Чем больший объем токсических элементов, тем выше опасность появления сопутствующих болезней, которые несут опасность для жизни пациента.

Диета при гнойном панкреатите, что можно кушать

Результат от терапии гнойной формы панкреатита поджелудочной железы не будет полноценным без придерживания строгого диетического плана. Изначально, о чем обязан помнить больной – полное исключение спиртных напитков. Кроме того, немаловажно, чтобы питание было низкокалорийным и сбалансированным. Применяться подобная диета может и при панкреонекрозе.

При обострении болезни наилучшим методом снятия воспалительного процесса и помощи поджелудочной железе прийти в норму является абсолютный отказ от еды. Если обострение отсутствует, то нужно потреблять пищу, богатую белками, но готовить ее нужно без жира либо отваривать. Порции обязаны быть небольшими, еду нужно делить на 5-6 приемов.

Особенное место в диете обязаны занимать овощи. Они включают в себя массу полезных элементов, необходимые пациенту для возобновления здоровья. Овощи разрешено употреблять и в сыром, и в готовом виде.

Целиком следует воздержаться от приема жирной, жареной и копченой пищи. Чтобы остановить формирование сахарного диабета, врачи советуют минимизировать прием сахара и сладких продуктов, а также всю мучную продукцию.

Цены на лечение

Цены на лечение гнойного панкреатита различные. Все начинается от приема врача и заканчивается проведением операций, если для этого есть необходимость. Поэтому конечную стоимость лечения никто с точностью не назовет. Кроме того, цены по разным регионам на одни и те же процедуры могут различаться.

Пример цен на лечение в Москве:

• УЗИ поджелудочной железы – 900-1000 рублей;
• Эзофагогастродуоденоскопия – 4500 рублей;
• Рентген брюшины – 1900 рублей;
• Глюкоза в крови – 220 рублей;
• Лапароскопическая холецистэктомия – 55000 рублей;
• МРТ – 6000 рублей;
• Диагностическая лапароскопия – 35000 рублей;

Все цены носят приблизительный характер и могут существенно различаться в отличие от клиники и врачей.

Гнойный панкреатит и летальный исход

Опасность данного воспалительного процесса была неоднократно доказана врачами по всей планете. Непосредственно по этой причине специалисты советуют не злоупотреблять возможностями организма к противостоянию заболеваниям, а немедленно обращаться в поликлинику. Так как гнойная форма панкреатита способна с большой вероятностью послужить причиной смерти больного.

Кроме того, опасным последствием, которое спровоцирует воспалительный процесс, может стать интоксикация организма. Повышение токсинов в организме может быть причиной сопутствующих заболеваний, болевого шока, летального исхода.

Профилактика заболевания

Специалисты отличают первичную и вторичную профилактику. Первичные профилактические меры состоят в терапии гнойного панкреатита в медицинском учреждении под контролем врачей. Немаловажно продолжать терапию, даже если признаки болезни существенно сократились.

Устранить воспалительный процесс поджелудочной железы существенно сложнее, чем снять признаки. Возможно, не чувствовать болевой синдром, но не до конца излеченная болезнь способна перейти в более сложную форму.

Вторичные профилактические меры включают в себя целый ряд мер, которые нацелены на улучшение функции поджелудочной железы.

К таким принадлежат:

• Отказ от употребления спиртных напитков;
• Пожизненное соблюдение диетического рациона;
• При возможности отказаться от употребления медикаментозных средств, отрицательно воздействующих на состояние поджелудочной железы;
• Своевременная терапия инфекционных и вирусных болезней.

Гнойная форма болезни довольно опасная болезнь, однако с ней можно вести борьбу, если обнаружить его вовремя. Это поможет спасти человеческую жизнь, в обратном варианте – смертельный исход.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о признаках и методах терапии гнойного панкреатита поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Яна:

Около двух месяцев уже страдаю от панкреатита. Уже терпения и сил не хватает. Станет немного легче, хочется съесть что-то вкусное. Как только съем, боли возвращаются. Не могу вообще по диете питаться, как привыкнуть не знаю. Пережила тяжелую форму панкреатита, а взять себя в руки не могу.

Юлия:

Лечусь от панкреатита только здоровым образом жизни, никаких стрессов, курения, алкоголя. Из медикаментозных средств я пью только монастырский чай, но он полностью травяной и натуральный.

Видео