Гипертоническая болезнь и язва желудка
Органы пищеварения, чаще желудок при гипертонической болезни поражаются редко и главным образом в поздней стадии.
Судя по рентгенологическим исследованиям, со стороны пищевода, желудка, тонких и толстых кишок нередко наблюдается повышенная наклонность к спастико-атоническим явлениям. Кроме того, есть изменение рельефа слизистой оболочки пищеварительного канала — уменьшение калибра и высоты складок, что можно объяснить уменьшением кровенаполнения сосудов слизистой оболочки вследствие свойственного гипертонии тонического сокращения артерий.
В случае присоединения почечной или сердечной недостаточности могут наблюдаться и атрофические изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сказывается в усилении диспепсических расстройств.
Секрецию желудка при гипертонической болезни изучалиа в Институте терапии. Была установлена наклонность к повышению кислотности. При гипертонии желудочный сок содержит повышенное против нормы количество белка. Анализ белковых фракций желудочного содержимого показал, что у здоровых и больных язвой желудка преобладают альбумины, у больных же гипертонией — глобулины. При гипертонической болезни наблюдаются изменения сосудистой проницаемости в сторону ее увеличения. Весьма вероятно, что избыточное выделение желудком белка обусловлено этими сосудистыми нарушениями.
Так как выделение белка идет за счет глобулинов, можно допустить, что желудок при гипертонической болезни в числе глобулинов выделяет и альфа-2-глобулин (гипертензиноген) и тем осуществляет компенсаторный акт, направленный против накопления в крови прессорных веществ.
Существенный интерес представляет вопрос о частоте и характера язв желудка при гипертонии. Поскольку в свое время была выдвинута кортико-висцеральная теория язвенной болезни, естественно было уточнить взаимоотношения последней с гипертонической болезнью. Казалось бы, следовало ожидать частого сочетания обоих заболеваний, между тем этого не наблюдается. Язвы желудка при гипертонической болезни сравнительно редко встречаются. По материалам Института терапии, их частота определяется всего лишь в 1,4%.
При гипертонии язвы протекают своеобразно, им не свойственна периодичность обострений, а также сезонность. Боли либо отсутствуют, либо нетипичны. В ряде случаев течение язв бессимптомно, если не считать нити, обнаруживаемой при рентгенологическом исследовании. X. 3. Гаджиев приводит описание 8 случаев язвы желудка при гипертонической болезни, в которых развитие их было вызвано органическими поражениями мозга сосудистого происхождения. Из этих больных семь умерли от желудочного кровотечения; у всех на вскрытии были обнаружены очаги или свежего кровоизлияния в мозг, или серого размягчения и старые кисты после кровоизлияний в области полосатых тел полушарий головного мозга. При микроскопическом исследовании субталамической области были найдены дегенеративные изменения нервных клеток, а также резкие изменения сосудистых стенок. В желудке по малой кривизне, в пилорической части имелись язвы, в ряде случаев множественные. Давность поражения слизистой желудка соответствовала давности поражения мозга: старые очаги в мозгу встречались при хронической язве, свежие — при острой.
Таким образом, надо считать, что развивающиеся иногда во время гипертонии изъязвления желудка зависят от сосудистых поражений определенных отделов мозга. Они, очевидно, аналогичны по патогенезу тем язвам желудка, которые описаны в случаях поражения межуточного мозга, а также экспериментально воспроизведены в лаборатории посредством повреждения серого бугра наложением шарика или полукольца.
Вопрос о том, почему обе болезни — гипертоническая и язвенная, связанные патогенетически с первичным патологическим процессом типа невроза, столь редко протекают совместно, остается пока для нас открытым. Его можно распространить и на некоторые другие внутренние болезни, первично невротический характер которых бесспорен, например на бронхиальную астму. Хотя случаи сочетания гипертонии и бронхиальной астмы несомненно встречаются, однако они наблюдаются все же относительно редко.
Кроме язвенных кровотечений, при гипертонии бывают диффузные кровотечения из желудка из-за изменения сосудистой проницаемости. Иногда эти кровотечения имеют угрожающий характер и из-за них производятся излишние операции. Такие «паренхиматозные» кровотечения особенно наблюдаются при кризах (очевидно, они связаны с остро развивающимися спазмами и последующей аноксией сосудистых стенок). Иногда это терминальное явление.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Видео:
Полезно:
Источник
Язвенная болезнь довольно часто возникающее заболевание желудочно-кишечного тракта, которое обостряется в осенне-весенние периоды. Давление при язве желудка относится к вторичным проявлениям недуга. Запущенная болезнь может закончиться стенозом (патологическим сужением трубчатых органов или кровеносных сосудов), перитонитом или летальным исходом.
Почему скачет артериальное давление при язве желудка?
Пониженное АД
Гипотензия при язве желудка возникает вследствие хронического раздражения вагуса (блуждающего нерва), изменения минерального обмена. Частота проявления варьирует от 10 до 30% случаев. В период обострения язвенного процесса наблюдаются головокружения, обмороки. Низкое артериальное давление может быть следствием кровотечения внутренних органов.
Симптоматика такая:
- замедляется пульс;
- увлажняются и становятся холодными ладони;
- наблюдаются боли в области висков, раздражительное состояние, пониженная работоспособность;
- не исключены обмороки.
Вернуться к оглавлению
Повышенное при язве желудка
Обострение гипертонии может спровоцировать изменение кислотности желудка.
В таком сочетание болезни встречаются часто. Причина заключается в проблемах сосудов головного мозга, желудка. Возникновение язвы раньше гипертонии, способствует появлению неустойчивого давления, невыраженной симптоматики. В этом случае язвенная патология и повышенное давление развиваются отдельно и не являются причиной возникновения каждого из них.
Появления гипертонии после язвы может повлечь за собой прекращение ее обострения. Параллельное развитие этих заболеваний приводит к одновременному прогрессу в развитии. Гипертония при язве желудка влечет за собой изменения психического характера. На этом фоне часто встречаются ипохондрический, депрессивный синдром. Вследствие тяжелой гипертензии механизм, отвечающий за образование желудочной кислоты, ведет себя непредсказуемо.
При гипертензии неустойчивого характера начинает повышаться кислотность желудочного сока. В то же время, если развитие заболевания стабилизируется — кислотность уменьшается.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы, которые указывают на болезнь
Снижение давления происходит на фоне общего недомогания и слабости в теле.
Кровотечения при язве возникают в связи с потерей организмом железа. По этой причине также могут возникать другие симптомы анемии, о которой свидетельствуют:
- слабость общего характера;
- сонливое состояние;
- головная боль;
- возникновение заед на губах;
- патологии во вкусовых и обонятельных пристрастиях;
- острые боли в желудке;
- нарушение пищеварения;
- потеря веса;
- тошнота, диарея или запор.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
При обнаружении признаков заболевания, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Для диагностирования язвы проводится гастроскопия — введение в отделы желудка, пищевода, кишки трубки с оптической камерой. При обнаружении образований, берутся кусочки тканей для проведения биопсии с целью определения доброкачественности. Кроме этого, назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого проводится визуализация органов. Но этот способ не обеспечивает полное исследование в обнаружении язвы желудка. Также используется рентгенография с введением бария — препарата, обеспечивающего контрастное усиление.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
При высоком АД
Избыточная масса тела способствует осложнению двух болезней.
В терапии по стабилизации повышенного давления при язве желудка есть свои особенности. Так, дополнительные проблемы — ожирение, нарушение обмена липидов и углеводов, требуют употребление низкокалорийной пищи, соблюдение антисклеротической диеты, предусматривающей прием дробной пищи 6 и более раз в течение дня. У пациентов со стабильным повышенным давлением (артериальной гипертензией) заживление дефектов, возникших вследствие язвы, проходит дольше. Поэтому в обязательном порядке назначаются препараты, положительно влияющие на заживление слизистой оболочки дна и тела желудка, двенадцатиперстной кишки:
- «Пелоидин»;
- «Солкосерил».
С целью устранения проблем с транспортированием жидкостей на тканевом уровне используются «Кавинтон», «Трентал». При желудочной секреции определенного характера назначаются антацидные препараты, на фоне выраженного болевого синдрома — спазмолитики. Кроме этого, для снижения давления применяются гипотензивные препараты, за исключением «Резерпина». Медикаменты, дозировка должны подбираться непосредственно лечащим врачом, который осведомлен об истории болезни.
Вернуться к оглавлению
При гипотонии
При пониженном давлении требуется регулярное и полноценное питание. К полезным продуктам относятся: отварное мясо, рыба, яйца всмятку, супы из овощей, разные каши, негазированная минеральная вода. Следует отказаться от алкоголя, жареных блюд, консервации, ненатуральных продуктов. Обязательно нужно принимать витамины. Настои и отвары из трав можно использовать только проконсультировавшись с врачом. Если язва желудка находится в запущенном состоянии, угрожает жизни — лечение проводится хирургическим путем.
Источник
Страдают повышенным артериальным давлением в основном люди старшего возраста. Впрочем, гипертензию медики сейчас обнаруживают даже у детей. Причиной 70% смертей в Украине сегодня являются сердечно-сосудистые заболевания. И именно гипертония, или повышенное артериальное давление, является главным фактором, который способен спровоцировать инсульт или инфаркт. Поскольку число больных АГ постоянно растет, мы видим смысл в продолжении информирования населения о болезни, заболеть которой может каждый. Напомним, Всемирный день здоровья отмечают традиционно 7 апреля в ознаменование годовщины основания ВОЗ в 1948 г. Ежегодно выбирают тему, отражающую какую-либо приоритетную проблему общественного здравоохранения в мире. В 2013-м такой стала гипертония. Ведь статистика заболеваемости этим недугом — неутешительная во всем мире. Конечной целью Всемирного дня здоровья-2013 является уменьшение общего количества инфарктов и инсультов.
Высокое давление у мужчин и у женщин
Чаще всего страдают повышенным артериальным давлением люди старшего возраста. Впрочем, врачи постоянно замечают, что болезнь молодеет. Гипертензию как проявление других болезней медики сейчас обнаруживают даже у детей. Но эти случаи — единичные. Некоторые врачи объясняют все наследственной предрасположенностью к такого рода проблемам со здоровьем.
В Украине сейчас каждый третий страдает артериальной гипертензией. Ежегодно от гипертонии и ее осложнений умирает больше людей, чем от от рака, туберкулеза и СПИДа вместе взятых. Обычно гипертонию диагностируют у людей после 40 лет. Причем — как у мужчин, так и у женщин.
За последние 10 лет, число больных гипертонией в Украине выросло втрое. Поэтому немалое значение сегодня приобретает профилактика этого заболевания.
Ничего нового здесь придумать невозможно. Речь идет о — здоровом образе жизни, сбалансированном питании, уменьшение объемов потребления соли, а также — отказ от сигарет и чрезмерного потребления алкоголя. Кроме того, никому не помешает постоянная регулярная физическая активность.
Не прибавляют нам здоровья перегруженность на работе, стрессы, психологические и психические травмы, физическое переутомление. Поэтому стоит научиться справляться таким невзгодам.
При высоком давлении болит не только голова
Гипертония — не только самая распространенная, а пожалуй, одна из самых коварных болезней. Ведь на протяжении многих лет она способна незаметно подтачивать здоровье человека, поражая его сердце и сосуды, а затем — вдруг проявиться инсультом или инфарктом.
Однако если постоянно следить за кровяным давлением, уровнем холестерина в крови и при отклонении от нормы — как первого, так и второго — принимать медикаменты, выполняя рекомендации врача, можно на длительное время достичь устойчивого снижения давления. И так полноценно прожить всю жизнь, не допустив инвалидности.
Артериальная гипертензия — хроническое заболевание. С возрастом давление у человека повышается преимущественно через нездоровый образ жизни и ненадлежащее питание. Постоянное повышение артериального давления, как утверждает врач, чаще возникает вследствие снижения эластичности крупных артерий и сужение мелких сосудов.
Давление следует контролировать постоянно
Врач советует всем — особенно после 40 лет — регулярно измерять артериальное давление. Оптимальный его уровень у взрослого человека — до 120/80 мм рт. ст. Постоянное превышение уровня — 140/90 мм рт. ст. свидетельствует о наличии гипертонии.
Измерять давление следует ежедневно, — настаивает специалист. Не помешает это делать всем членам семьи, в которой есть гипертоник. Также крайне важно тщательно выполнять все рекомендации врача. Конечно, выполнять стоит и советы, которые я уже приводились выше.
Гипертонию сейчас успешно лечат, убеждает медик. Но такого эффекта можно достичь, лишь принимая лекарства на протяжении всей жизни. Они нормализуют давление, сохраняют работоспособность и активную полноценную жизнь.
Если высокое давление не контролировать и не принимать специальные лекарства, оно может стать одним из основных факторов риска развития других тяжелых болезней: атеросклероза, кровоизлияния в сетчатку глаза, инсульта, инфаркта, почечной и сердечной недостаточности.
У больных гипертонией:
- В 7 раз выше частота возникновения инсультов;
- В 6 раз — сердечной недостаточности;
- В 4 раза — ишемической болезни сердца;
- В 2 раза — поражение периферических сосудов.
Если гипертонии сопутствует язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, это имеет свою специфику.
Подобное сочетание болезней бывает достаточно часто. Большую роль играют сосудистые нарушения в головном мозге, стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть можно констатировать системную ангиопатию.
Чаше всего гипертоническая болезнь сочетается с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Более чем у 17% больных присутствует отягощенная наследственность по обоим заболеваниям. Часто у больных наблюдается избыточная масса тела, повышенный уровень холестерина и триглециридов в сыворотке крови, нарушение толерантности к углеводам. Все эти факторы являются факторами риска ишемической болезни сердца.
Особенность клинической картины сочетания гипертонической болезни и язвенной болезни связана с последовательностью развития заболеваний. Если язвенная болезнь предшествует гипертонии, артериальное давление неустойчиво, чаще наблюдается после 40 лет, легко поддается гипотензивной терапии и отличается невыраженной клинической симптоматикой. В данном случае язвенная болезнь и гипертония протекают независимо друг от друга, то есть возникновение одного заболевания не влечет за собой обострение другого. У некоторых людей присоединение гипертонии к язвенной болезни приводит даже к прекращению обострения заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта.
Если гипертония и язва развиваются параллельно, это приводит к быстрому прогрессированию обоих заболеваний. Особенно это касается артериальной гипертензии. Например, вместе с высоким давлением у больных часто встречается грубая неврологическая симптоматика, которая связана с расстройствами мозгового кровообращения.
Если гипертоническая болезнь сочетается с язвенной болезнью, то проявляются значительные изменения в психическом статусе. Очень часто у пациентов встречаются такие синдромы, как ипохондрический, депрессивный, тревожный. При проведении лечения и реабилитационных мероприятий это обязательно учитывается.
В связи с тяжестью артериальной гипертензии кислотообразующая функция желудка может вести себя по-разному. Если артериальная гипертензия неустойчива, то кислотность желудочного сока повышена. Когда артериальная гипертензия стабилизируется, кислотность желудочного сока снижается. Это и приводит к тому, что у больных гипертонической болезнью II—III стадий клиническая картина язвенной болезни не выражена.
Лечение гипертонической болезни в сочетании с язвенной болезнью имеет свои особенности. Если есть ожирение, нарушения липидного и углеводного обмена вместе с ограничением калорийности пищи, больному назначается антисклеротическая диета, рекомендуется принимать пищу дробно, не менее 6 раз в день.
У больных со стабильной артериальной гипертензией более продолжительны сроки рубцевания язвенного дефекта. Именно поэтому при лечении обязательно назначаются лекарства, которые улучшают заживление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, например пелоидин, солкосерил и др.
Для устранения микроциркуляторных нарушений иногда назначаются кавинтон, трентал и другие препараты. В зависимости от характера желудочной секреции применяются антацидные препараты. Если наблюдается выраженный болевой синдром, назначаются спазмолитики.
Больным гипертонией, сочетающейся с язвенной болезнью, могут быть рекомендованы самые разнообразные гипотензивные препараты, кроме резерпина и его аналогов. Но подбирает препарат и дозу только лечащий врач, знающий все индивидуальные особенности состояния здоровья конкретного пациента.
Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия — заболевание при котором наблюдается повышение артериального давления не связанное с первичным органическим поражением органом и систем.. Очень распространенное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте.
Классификация артериальной гипертензии ВОЗ 1962 г.
| 1 стадия | АД выше 160/95мм.рт.ст. без органических поражений сердечно-сосудистой системы. |
| 2 стадия | Высокое АД в сочетании с гипертрофией левого желудочка сердца без признаков повреждения других органов. |
| 3 стадия | Высокое АД в сочетании поражения сердца и других органов( мозг, сетчатка глаза, почки, и др) |
.Классификация гипертонической болезни, применяемая в России :
Повышение АД более 160/95 мм рт. ст. без органических изменений сердечно
сосудистой системы
Высокое АД в сочетании с гипертрофией
Левого желудочка сердца без признаков повреж-
дения других органов
Высокое АД в сочетании с повреждением
Сердца и других органов (мозг, сетчатка глаза,
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
