Ггт при хроническом панкреатите

Фермент впервые описан Hanes и соавт. в 1952 г. ГГТ — микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Катализирует перенос ?-глутамилового остатка с ?-глутамилового пептида на аминокислоту или пептид (экстернальная транспептидация), а также на иную субстратную молекулу (интернальная транспептидация). В норме удельная активность энзима выше, чем в сыворотке крови, в 7000 — 7500 раз в почках, в 600 – 650 раз – в поджелудочной железе, в 200 – 500 раз – в печени.

Незначительная активность фермента регистрируется также в селезенке, кишечнике, мозге, легких, скелетной мускулатуре, сердце, простате. Фермент содержится в лизосомах, мембранах и цитоплазме клетки, причем мембранная локализация ГГТ характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью. В плазме крови новорожденных активность гамма-глутамилтрансферазы в 8 – 10 раз выше, чем у взрослых, а у недоношенных – еще более.

В течение 7 – 9 месяцев жизни активность ГГТ в крови уменьшается, оставаясь постоянной до периода полового созревания. На уровень фермента также оказывают влияние половые различия. У подростков от 13 до 17 лет и у взрослых, референсные значения активности гамма-глутамилтранпептидаз для женщин на 20 – 25% ниже, чем для мужчин.

Диагностика гамма-глутамилтрансферазы

Определение активности ГГТ в сыворотке крови приобрело большое значение для диагностики заболеваний печени и гепатобилиарного тракта, а увеличение значений ГГТ в сыворотке –чувствительный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза)

При всех формах заболеваний печени уровень ГГТ в сыворотке возрастает. Наиболее высокая активность фермента в случаях обструктивных поражений печени (в 5 – 30 раз выше нормальных значений). Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АлАТ и АсАТ в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Повышение ГГТ в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем других печеночных ферментов. В 2 – 5 раз выше нормы активность гамма-глутамилтранпептидаз при инфекционных гепатитах (в этих случаях определение ГГТ менее полезно, чем АлАТ и АсАТ). Почти в 100% случаев у онкологических больных с метастазами в печень (без желтухи и с желтухой) установлено весьма значительное повышение активности фермента (в 12 и более раз выше нормы). Причем, изменения в активности гамма-глутамилтрансфераз наблюдаются ранее и более выражены, чем активности других ферментов. Небольшое увеличение ГГТ (в 2 – 5 раз) наблюдается у пациентов с жировым перерождением печени.

Повышение активности фермента вызывают многие вещества, особенно лекарственные препараты, способные индуцировать микросомальную окисляющую способность, а также любой окислительный стресс (в том числе диабетический кетоацидоз). После прекращения введения препаратов активность ГГТ постепенно возвращается к норме. У больных, страдающих острым или хроническим панкреатитами, злокачественными заболеваниями поджелудочной железы активность ГГТ, как правило, превышает норму в 5 – 15 раз.

Высокая активность ГГТ отмечена в крови страдающих алкоголизмом. Существуют определенные различия между активностью ГГТ в крови больных алкоголизмом и людей, принявших значительную дозу алкоголя (у вторых, даже после тяжелого опьянения, увеличение активности наблюдается только в течение 12 ч. и не превышает 15% от нормы). Поэтому гамма-глутамилтрансферазу используют для контроля за эффективностью лечения больных алкоголизмом. Высокая удельная активность ГГТ в предстательной железе, поэтому он может быть использован как маркер злокачественных заболеваниях предстательной железы. Большое клинико-диагностическое значение приобрело исследование активности ГГТ при поражениях головного мозга.

Параллельное определение активности ГГТ и щелочной фосфатазы (в случаях её повышенной активности) помогает, когда надо решить вопрос, является ли их источником измененный метаболизм костей или наличие гепатобилиарных нарушений, т.к. в условиях, при которых повышена щелочная фосфатаза (у здоровых беременных женщин, у детей старше 1 года, в случаях заболеваний костей), ГГТ находится в нормальных пределах.

Показания к назначению анализа Гамма-глутамилтрансфераза

1. Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени
2. Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы
3. Скрининг алкоголизма, контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом
4. Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов

Исследование

Подготовка к исследованию: взятие крови натощак

Материал для исследования: выворотка крови, избегать гемолиза

Метод определения: кинетический (IFCC)

Единицы измерения: Е/л

Референтные значения (норма гамма-глутамилтрансфераза в крови)

Повышение значений гамма-глутамилтранпептидазы

Если у Вас ГГТ повышена, возможными причинами этого могут быть:

1. Внутри- и внепеченочный холестаз
2. Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени
3. Хронический гепатит
4. Острые и хронические панкреатиты
5. Поражение печени, вызванное алкоголем
6. Инфекционный мононуклеоз
7. Гипертиреоидизм
8. Миотоническая дистрофия
9. Сахарный диабет
10. Патология почек (обострения хронического гломеруло- и пиелонефрита)
11. Рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы
12. Прием лекарственных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен)

Стоимость анализа крови на содержание гамма-глутамилтрансферазы

Анализ крови на содержание гамма-глутамилтрансферазы стоит 35 грн. Проводится в течении 1-2 дней. Отдельно оплачивается стоимость забора материала на исследование (15 — 25 грн).

Полную информацию об услуге в сможете получить у нашего врача-лаборанта.

Медицинское оборудование нашей лаборатории.

Консультация врача-лаборанта

Расшифровка биохимического анализа крови многое говорит о состоянии внутренних органов человека и функционировании организма как целостной системы. Если какие-либо показатели превышают или не дотягивают до показателей нормы, то это вызывает определенные опасения.

В таком случае пациента могут послать на дополнительные диагностические процедуры, чтобы выявить истинную природу неполадок. Одним из ключевых показателей здоровья человека является уровень ГГТ в крови. Однако довольно часто он оказывается повышенным. Это может быть связано с множеством факторов, среди которых есть как безобидные суточные колебания, так и серьезные заболевания организма. Чтобы понять причины такого нарушения, нужно сначала разобраться в том, чем является ГГТ.

Показатель ГГТ: что это такое?

Многие медицинские термины и аббревиатуры не совсем понятны людям, которые не занимаются этим профессионально. Однако крайне важно, чтобы пациент понимал, что именно в его организме работает не правильно и чем ему это грозит. ГГТ – это гамма-глютамилтранспептидаза.

Выражаясь доступным языком, ГГТ – это белковый фермент, который образуется в печени и поджелудочной железе. Именно эти органы являются главными предметами беспокойства, если уровень ГГТ не соответствует норме. Данный белок еще называют гамма-глютаматтрансферазой. В результатах анализов также встречается аббревиатура ГГТП.

Если человек плохо питается, не получает достаточного количества витаминов, минералов, макро- и микроэлементов – то показатели ГГТ в крови могут снизиться.

Поэтому далеко не всегда изменения в ту или иную сторону говорят о том, что присутствует серьезная болезнь, которую нужно лечить. Подозрение вызывают только те ситуации, когда количество данного белка превышает допустимую норму в десятки раз. При этом пациента направляют к терапевту, а терапевт может перенаправить его к узкопрофильному специалисту.

Норма фермента

Чтобы понять степень нарушения и опасность, которое оно собой представляет для организма, необходимо сначала разобраться в показателях нормы. Следует также помнить, что норма для взрослых и детей является неодинаковой. Показатели мужчин и женщин также отличаются. Это связано с физиологическими особенностями, которые заложены в человеке природой.

Также уровень белкового фермента зависит от наличия хронических или обостренных заболеваний. Эти факторы нужно обязательно учитывать и оговаривать с доктором перед сдачей биохимического анализа крови. В современной медицине различают такие нормы ГГТ для взрослых:

• Для женщин – от 6 до 42 Ед/л.
• Для мужчин – от 10 до 71 Ед/л. У представителей сильного пола показатели выше, так как часть белкового фермента содержится в простате, но это никак не связано с функционированием печени или поджелудочной железы. Медики учли этот факт, поэтому повысили допустимую норму.

Детские показатели нормы являются ориентиром для врачей-педиатров. Они значительно выше, чем показатели взрослого человека. Это объясняется тем, что организм малыша только начинает приспосабливаться к условиям окружающей среды. В дошкольном возрасте активно формируются все органы и системы, тело растет, и меняются потребности ребенка. Это все может спровоцировать увеличение ГГТ в крови. В подростковом возрасте особенно явно начинают проявляться гендерные различия, и организм на это остро реагирует.

Помимо внешних проявлений этих различий, происходят также и внутренние: изменение количества ГГТ у мальчиков и девочек. Норма ГГТ у детей варьируется в зависимости от возраста и представлена такими показателями:

• Младенцы до 5 дней – ниже 185 Ед/л.
• Груднички до 6 месяцев – ниже 204 Ед/л.
• Дети до года – ниже 34 Ед/л.
• Дети до 3 лет – ниже 18 Ед/л.
• Дети до 6 лет – ниже 23 Ед/л.
• Подростки-мальчики от 12 до 17 лет – ниже 45 Ед/л.
• Подростки-девочки от 12 до 17 лет – ниже 33 Ед/л.

Если в расшифровке биохимического анализа крови значится цифра, превышающая допустимые показатели для конкретного возраста – то нужно в обязательном порядке обратиться за консультацией к терапевту, или в случае с детьми – к педиатру. Доктор расскажет о возможных причинах нарушения и объяснит, как с ними бороться. Также врач иногда назначает дополнительные обследования, чтобы выяснить, нормально ли функционирует желудочно-кишечный тракт, а в частности печень и поджелудочная железа.

ГГТ повышен: причины данного явления

Гамма-глютаматтрансфераза может варьироваться в течение суток. Это значит, что утром концентрация данного фермента в крови наименьшая. К обеду белка становится больше. В вечернее время суток концентрация ГГТ самая большая. Именно поэтому биохимический анализ крови проводится утром и строго натощак. Некоторые продукты также имеют свойство повышать уровень ГГТ в крови человека.

Причины повышения ГГТ могут быть разными:

• заражение вирусным гепатитом;
• прием гепатотоксичных средств;
• панкреатит;
• цирроз;
• холецистит;
• мононуклеоз;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• желтуха;
• паразитарные инвазии кишечника, желудка или печени;
• отравление токсическими веществами;
• ревматоидный артрит;
• алкоголизм и т.д.

Опасным является тот факт, что большинство из вышеперечисленных патологий сначала протекают в скрытой форме. Они могут никак себя не проявлять, но при этом в расшифровке биохимического анализа крови будет значиться повышенные уровень ГГТ. Данные дадут возможность доктору заподозрить наличие неполадок в организме пациента и степень их тяжести. Например, если ГГТ превышает норму всего в 2-3 раза – то, скорее всего, нарушение несерьезное и его можно легко вылечить. А вот в случае, когда уровень ГГТ больше в десятки раз – нужно проводить серьезные обследования и на основании полученных результатов назначать терапевтический курс.

Как понизить уровень до нормы?

Прежде чем начинать лечение, врач должен выяснить причину повышенного уровня гамма-глютаматтрансферазы. Чтобы количество ГГТ в крови пришло в норму и стабилизировалось, необходимо вылечить заболевание, которое провоцирует рост уровня данного показателя. После устранения провоцирующего фактора, биохимический состав крови нормализуется сам по себе. Однако врачи рекомендуют также полностью исключить алкоголь, так как спирт – это основная причина неполадок с уровнем ГГТ.

Кроме того, пациентам необходимо употреблять как можно больше растительной пищи, богатой витаминами С, фолиевой кислотой и клетчаткой. Полезными окажутся такие продукты, как тыква, морковь, листья шпината, лимоны, апельсины, абрикосы и т.д.

Также нужно регулировать уровень потребляемой жидкости. Суточная норма – не менее 1,5 л. Чай, кофе и другие напитки лучше заменить в период лечения очищенной природной водой. Следует помнить, что свежевыжатые соки полезны, однако, они считаются едой. Поэтому в день нужно выпивать 1,5 л чистой воды.

Чтобы состав крови был в норме, рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе. Кислород должен поступать в организм в достаточном количестве. Это является залогом быстрого обмена веществ и необходимого клеточного питания. Полноценный сон и спорт также являются профилактикой повышения уровня ГГТ.

загрузка…