Гептрал при панкреатите у собак
solnishki2004
Пользователь
Усть-Каменогорск
Был в сети: 23 февраля, 09:06
Добрый день. У меня собака – Русский той, кобель, 2,5 года. Вес 2,2 кг. Привит по возрасту нобиваком и глистагонится раз в квартал.
Вся история началась еще в октябре, когда у собаки внезапно открылась рвота и понос с кровью. Отвезли в клинику, там поставили уколы (спазмалетик, против рвоты, витамины) название препаратов не знаю, так как возила не я. Прописали голод на сутки, потом давать рисовый отвар понемногу, Витом и свечи с папаверином, Мезим. Сказали, что отравление, хотя собака ела привычную для нее еду. Питается натуралкой (рис+гречка и говядина, иногда овощи и молочка, витамины), никогда ничего со стола не получает. В тот день давали яйцо вареное у меня были подозрения на него, но нам сказали, что не от него. Через несколько дней собаке стало лучше, был хороший аппетит, был активный.
Спустя месяц случился аллергический приступ, за ночь собака в кровь расчесала уши. В клинике поставили укол от зуда, дали ранозаживляющую мазь для ушей. Взяли общий анализ крови, который показал высоковатый гемоглобин, все остальные показатели были в норме. Сказали, что это все последствия отравления, из рациона сказали убрать гречку.
Затем периодически с утра собака срыгивала желчью или пеной. Такое происходило раньше но крайне редко и списывалась на голодную рвоту. Сейчас же доходило до трех раз в неделю. Нам прописали Карсил и Холензим.
После нового года, рвота была каждый день, у меня кончилось терпение, я поехала в другую клинику сдать анализ. Результаты следующие:
Биохимия крови 17.01.2014
Билирубин об. 7,6 мкмоль/л
Билирубин пр. 1,9 мкмоль/л
АСТ 64,2 ед/л
АЛТ 199,2 ед/л
Щел.фосф. 43,6 ед/л
А-амилаза 545,5 ед/л
ОАК 17.01.2014
WBC 9,0×10 в девятой степени/л
Lymph 3,4×10 в девятой степени/л 37,4%
Mon 0,4×10 в девятой степени/л 4,3%
Gran 5,2×10 в девятой степени/л 58,3%
RBC 10,32х10 в двенадцатой степени/л
HGB 166 г/л
HCT 62,9%
MCV 61,0 fl
MCH 16,0 pg
MCHC 263 g/l
RDW 15,6%
PLT 330х10 в девятой степени/л
MPV 7,7 fl
PDW 15,4
PCT 0,254
После этих анализов нам поставили гепатит и панкреатит, причина питание – но что конкретно в питании не так, ответа нет. Назначили Гептрал 0,5 мл внутримышечно 1 раз в день на протяжении 6 дней, Платифиллин 0,4 мл внутримышечно два раза в день на протяжении 3 дней, Креон (10000) по 1 капсуле 2 раза в день, церукал утром перед едой. После второго укола Платифиллина собаке стало плохо, он начал метаться, скулить, его трясло и сердцебиение зашкаливало. Решили отменить, но у собаки каждый день с утра были жуткие спазмы – есть отказывался, его крючило, скулил от боли. Сказали ставить свечи с папаверином, но в инструкции сказано, что при печени их нельзя. В клинике сказали ничего страшного, можете попробовать но-шпу, если хотите. Спустя пять-шесть дней спазмы прекратились, вернулся аппетит, собака игривая стала. Да поддерживающей терапии назначили Гепадиф, так как капсулы большие, он проглотить их не может, я высыпаю содержимое в еду, другого способа не вижу.
1.02.2014 сдали повторные анализы крови и кал:
Капрограмма
Цвет: черно-желтый
Консистенция: мягкая, воскообразная
Запах: зловонный
Переваренная клетчатка: 4-6-7
Непереваренная клетчатка: 7-9-10
Слизь: умеренная
Нейтральный жир: +++
Иглы жирн. кислот: ++
Мышечные волокна: 2-4
ОАК
Нв: 152 г/л
Эр: 4,7х10
Цп: 0,8
Лейкоциты: 15,2х10 в девятой степени/л
СОЭ: 2 мм/ч
Сегментояд.: 75%
Лимфоциты: 18%
Моноциты: 6%
Базофилы: 1
К сожалению биохимии на руках нет, но сказали, что все показатели в норме кроме амилазы.
Сказали продолжать Гепадиф, Креон и назначили Амокс два раза в день, так как были жалобы на бульканье в животе и через две недели прийти на анализ. Самочувствие и аппетит у собаки были в норме, но начал чесаться не сильно, появились шелушения в области брюшка и возле ушей, рацион не меняли. Появились подозрения на то, что не идет ему говядина. Решили взять кролика, им кормили за неделю до анализа.
Общий анализ мочи 15.02.14
Цвет: светло-желтый
Прозрачность: слегка мутноватая
Реакция: нейтральная
Белок: отр
Глюкоза: отр
Желчные п-ты: отр
Ацетон: отр
Лейкоциты: —
Эпит. плоский: 1-2-2
Эпит. почечный: —
Er: 15-18
ОАК 15.02.14
Нв: 158 г/л
Эр: 4,9х10
Цп: 0,9
Лейкоциты: 11х10 в девятой степени/л
СОЭ: 1 мм/ч
Палочкояд.: 0%
Сегментояд.: 74%
Лимфоциты: 21%
Моноциты: 5%
Капрограмма 15.02.14
Цвет: темно-коричневый
Консистенция: воскообразная
Запах: специфический
Переваренная клетчатка: 3-4-4
Непереваренная клетчатка: 2-5-2
Слизь: умеренная
Нейтральный жир: +
Биохимия 15.02.14
Билирубин об.: 3,1
Билирубин пр.: 12,2
Мочевина: 3,6
Общий белок: 75
А-амилаза: 640
Глюкоза: 3,1
АЛТ: 68
АСТ: 11
После этих анализов нам сказали, что опять ухудшения по печени и надо опять колоть Гептрал 6 дней, Креон и Амокс продолжать. Собака себя хорошо чувствует, за последние два месяца срыгнул всего раз или два, очень хороший аппетит. Кормим 4 раза в день маленькими порциями, большую он все равно не съедает, а через 3-4 часа просит кушать. Но в клинике сказали сократить кормление до двух раз. Скажите, нужны ли такие радикальные меры, ведь Гептрал достаточно сильный препарат? Удастся ли на поддерживающий препаратах привести анализы в норму? Что посоветуете? И в чем же все таки может быть причина, если питание, то что именно. И в ходе анализов упоминалась брадикардия, но никто не сказал, нужно ли ее как-то лечить.
20 февраля 2014, 09:08
Источник
Кошка. Гепатит, ХПН, панкреатит
Москва
Был в сети: 20 июля, 10:42
Здравствуйте! Помогите определить диагноз. Кошке 11 лет, стерилизована, удалены молочные железы, были ОМЖ. Последняя операция — в марте. После нее поднялась глюкоза, потом пришла в норму. Когда сдавали биохимию на тот момент показатели были такие:
Общий белок, г/л (58-76) 82, 8
Мочевина, ммоль/л (7, 1-15,0) 5, 78
Креатинин, мкмоль/л (44, 2-159) 76, 2
Глюкоза, ммоль/л (1, 95-3,78) 16, 6
АЛТ, u/l (9, 6-32,1) 72, 3
АСТ, u/l (4, 8-13,9) 43, 1
ЛДГ, u/l (173-734) 120, 2
Щелочная фосфатаза, u/l (30-79) 33, 6
Амилаза, u/l (415-1235) 1239, 7
Нам назначили гептрал, гепатовет, креон. Кошка чувствовала себя нормально. Ела консервы премиум класса.
Пару недель назад стал ухудшаться аппетит, появилась вялость, изредка рвота, повышенная жажда. Стул, моча с виду в норме. Теперь биохимия такая:
Общий белок, г/л (58-76) 88
Мочевина, ммоль/л (7, 1-15, 0) 16,67
Креатинин, мкмоль/л (44, 2-159) 172,8
Глюкоза, ммоль/л (1, 95-3,78) 7,12
АЛТ, u/l (9, 6-32,1) 193,9
АСТ, u/l (4, 8-13,9) 147,2
ЛДГ, u/l (173-734) 808
Щелочная фосфатаза, u/l (30-79) 171,8
Амилаза, u/l (415-1235) 1413
Описания УЗИ на руках нету, но, как я поняла, врачу особенно не понравились почки: плотные, контуры размытые. Никаких метастаз и образований не увидели, онкологию исключили. Назначили в/в рингер-локка, контрикал, в/м зантак, гептрал. Предварительный диагноз: ХПН 1-я стадия, хронический гепатит, панкреатит.
Врач хороший, я не хочу в нем сомневаться, но я не поняла, почему столько предварительных диагнозов и ни анализа мочи, ни ОКА, ни дополнительных каких-то биохимических показателей. Неужели все сразу стало так плохо? Только недавно кошка была в норме. Что из этого первично, что вторично? Как же все-таки уточнить диагноз?
15 июля 2013, 00:50
Лимoнкa
Пользователь
Невежество-не аргумент!
Был в сети: 13 ноября, 11:35
А что с печенью по узи?Не нравится стабильно высоковатый белок.Свободной жидкости по узи нет?А панкреатит с чего?Печеночные..нда((.Постарайтесь выложить протокол узи
15 июля 2013, 00:57
Москва
Был в сети: 19 октября, 08:25
Здравствуйте. Для уточнения диагноза и более корректного назначения лечения, действительно, нужен общий анализ крови, мочи, уровень электролитов. Скорее всего, ХПН у кошки есть, но не в качестве причины ухудшения состояния (панкреатит, гепатопатия — более вероятно). Хотелось бы заключение УЗИ.
15 июля 2013, 04:37
Москва
Был в сети: 20 июля, 10:42
Спасибо, постараюсь добыть сегодня протокол УЗИ. Вспомнила, что там еще был гастрит.
Зверь после начала всех манипуляций совсем не ест. Кое как реагирует только на любимые консервы с тунцом Шезир, Анимонда. Я и раньше их давала только по большим праздникам, а сейчас вообще боюсь. Кормить ее насильно или не надо? И чем все-таки лучше, какой лечебный корм — для печени, для почек? Врач до 18-го недоступен, он сказал любой корм, главное, чтобы паштет.
15 июля 2013, 08:14
Москва
Был в сети: 20 июля, 10:42
Помогите, пожалуйста! УЗИ мне обещали выслать по электронке, но не выслали. Ситуация ухудшилась. Кошка сегодня ничего не ела, была еще более вялая. Пошли на процедуры. Вкололи гептрал и зантак, поставили капельницу. Кошка на столе была активной, пыталась убежать. Рингер-Локка прокапали, поставили контрикал с физраствором, первую порцию влили, очень медленно, кошка немного дрожала, так было и 14.07, в первую капельницу. А когда поставили второй пузырек… (сказали, что это промывка системы, чтобы протолкнуть оставшийся препарат, хотя 14.07 нам просто влили порцию из одного пузырька, на этот раз был другой врач, сказал, что это просто разные способы разведения-введения, а доза одна и та же) В общем кошка начала быстро дышать с открытым ртом, потекли слюни, начала вскрикивать, глаза стеклянные. Врач послушал легкие, сказал предотечное состояние, сделали какие-то уколы, я даже не спрашивала, была в шоке. Кошка стала дышать помедленнее, более-менее пришла в себя. Отправили домой, с собой дали дексамитазон и трифас, если будет ухудшение. Дома кошка лежит очень угнетенная, дышит учащенно, живот иногда вздрагивает. Еле ходит, пройдет чуть-чуть и ложится, начинает быстрее дышать. Три раза пописала, потом долго пила, не ест, конечно. Что же это такое? Дайте, пожалуйста, ваши комментарии. Что нам делать?
16 июля 2013, 01:25
Кошке пока не лучше. Правда, сегодня она немного поела два раза. Сегодня сделали рентген легких, сказали в них застой. Сделали кардиограмму, сказали к сердцу особых претензий нет. Долго объясняли мне из-за чего возникает этот застой, но я так не поняла! Если с сердцем все в порядке, откуда он взялся? И самое главное — что с этим делать? Это можно вылечить? Пока нам колят только трифас и дексаметазон. Этого достаточно? Я так поняла, что из такого состояния может развиться отек лекгих. Ответьте, пожалуйста! Мне очень нужен совет!
16 июля 2013, 19:31
Москва
Был в сети: 20 июля, 10:42
Доктора, ответьте, пожалуйста, мне очень нужна помощь!
16 июля 2013, 21:43
Москва
Был в сети: 19 октября, 08:25
Здравствуйте. Что касается общего состояния кошки, то ей показаны инфузии (очень медленно) с гастропротекторами, спазмолитиками, возможно — антибиотики (общий анализ крови!). Кардиологическую патологию у кошек нельзя исключить посредством электрокардиограммы, необходимо ЭХОКГ (УЗИ сердца). Отек может быть как кардиогенной природы, так и некардиогенной (в связи с низким уровнем альбумина, например, на фоне сепсиса, в связи с аллергической реакцией, из-за слишком быстрой инфузии и т.д.), дообследуйте кошку.
19 июля 2013, 03:31
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Панкреатит — это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем развитии склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо — и эндокринной функции.
Находясь в брюшной полости, возле желудка и 12-ти перстной кишки поджелудочная железа осуществляет в организме собаки две основные функции – производство пищеварительных ферментов, которые по ее протоку попадают в 12-ти перстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих непосредственно в кровеносное русло собаки.
Панкреатит у собак может быть острым и хроническим, первичным и вторичным.
Этиология. Первичный панкреатит у собаки возникает в результате интоксикации и отравления организма некоторыми видами кормов или добавками, которые они содержат, а также лекарственными препаратами, применяемыми при лечении животного. Заболевание часто провоцируется кормлением жирным, жареным и со специями(острое) блюдами, а также копченостями и прочими вкусностями с «человеческого» стола.
Вторичный панкреатит является следствием патологии желчевыводящих путей, гепатита (болезни печени у собак), цирроза печени, гастрита (гастрит у собак), язвенной болезни (язвенная болезнь желудка у собак), дуоденита, гастроэнтерита (гастроэнтерит у собак) онкологических заболеваний (онкология у собак). У собак панкреатит очень часто развивается при инфекционных заболеваниях – чуме (чума плотоядных), листериозе, бруцеллезе (бруцеллез собак), лептоспирозе (лептоспироз у собак), парвовирусном энтерите, аденовирозе (аденовироз собак), колибактериозе (колибактериоз у собак) и др., при некоторых инвазионных заболеваниях – демодекозе (демодекоз собак), токсоплазмоз у собак, кокцидиозе, токсокарозе (глисты у собак), дипилидиозе и др.
Наследственность. Существует ряд пород собак, у которых панкреатит передается наследственным путем. К подобным породам собак относятся: спаниели, боксеры, овчарки, таксы, тойтерьеры, карликовый пудель, колли, чихуахуа, йорк и карликовые породы собак.
Патогенез. Под влиянием вышеперечисленных этиологических факторов развивается воспаление, переходящее со временем в дистрофию, а затем наступает атрофия и слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, снижается ее регенеративная способность. Это приводит к нарушению продукции в 12-ти перстной кишке секретина и холецистокинина – панкреозимина.
В результате дефицита секретина повышается давление в 12-ти перстной кишке, наступает спазм сфинктера Одди, происходит увеличение давления в панкреатическом протоке, за счет снижения объема жидкой части и бикарбоната уменьшается объем панкреатического сока. В результате этого происходит сгущение панкреатического сока, снижается скорость его оттока, в нем повышается концентрация белка, что ведет к его преципитации, образованию белковых пробок, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков. В дальнейшем под влиянием этиологического фактора панкреатический секрет может выйти в окружающую межуточную ткань с образованием отека поджелудочной железы. В подобных условиях активизируются ферменты панкреатического сока и происходит самопереваривание железы. С другой стороны, в результате сдавливания в условиях отека ткани поджелудочной железы атрофируются ацинарные железы с заменой их и разростом соединительной ткани.
В патогенезе острого и хронического панкреатита имеет значение активизация кининовой системы, свертывающей системы, нарушения микроциркуляции, распространение инфекции из желчных путей, затекание желчи в панкреатический проток при нарушении функции большого дуоденального соска. При этом следует учитывать и иммунологические механизмы.
Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, аппетит снижен или полностью отсутствует. У собаки возникают постоянные или временные приступы беспокойства или болезненности, особенно когда ветеринарный специалист проводит пальпацию и перкуссию органов брюшной полости, прежде всего в области пупка и с левой стороны. Боли и беспокойство у собаки усиливаются после кормления жареной и жирной пищей, импортными сухими и консервированными кормами. У собаки часто бывает рвота (рвота у собак). Живот вздувается, брюшная стенка становится напряженной. Развивается и усиливается понос (понос у собаки). Температура тела повышается, особенно значительное повышение температуры бывает при остром панкреатите инфекционной этиологии. У собаки развивается прогрессирующее исхудание, вплоть до кахексии. Возможно нарушение инкреторной функции и развитие симптомов сахарного диабета (сахарный диабет у животных). Появляется сухость слизистой оболочки ротовой полости, частое мочеиспускание, кожный зуд и расчесы. В крови – гипергликемия, в моче – глюкозурия. Каловые массы становятся мазеобразными или очень плотными с излишками крахмала. В крови и моче резко повышена активность амилазы. СОЭ увеличено. В крови при острой форме и обострении хронического панкреатита, как правило, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево.
Патолого-анатомические изменения. При вскрытии собак павших от панкреатита находят расширение петли 12-ти перстной кишки, уменьшение или увеличение поджелудочной железы с явлениями склероза и кальциноза. Проток и его ветви расширены. При инфекционной этиологии панкреатита в железе массовые точечные и полосчатые кровоизлияния.
Диагноз. Диагноз на панкреатит ставят комплексно с учетом анамнеза, клинических признаков, результатов лабораторного исследования крови, мочи и фекальных масс, рентгенологии и эхосканирования.
Ветеринарные специалисты острый панкреатит в первую очередь диагностируется капельным вводом таких лекарств, как «Сандостатин» в соединении с раствором Хартмана и «Гордоксом». В результате их использования состояние здоровья животного быстро улучшается. Таким образом, можно предотвратить панкреатит у собак.
Лечение. Лечение панкреатита у собаки должно быть комплексным и должно быть направлено на устранение причины панкреатита или основной болезни. Больной собаке назначают диетическое кормление с небольшим количеством углеводов. Лечение собаки начинают с суточного голодания, даем воду в малых количествах, после этого еду дают собаке в маленьких дозах.
Чтобы лечение больной собаки было эффективным ветеринарный специалист клиники должен установить причину панкреатита, владельцы собаки должны придерживаться жесткой диеты. Рацион кормления обогащают микроэлементами и витаминам (витамины для собак).
Медикаментозное лечение панкреатита заключается в применении контрикала (гордокса), который вводится внутривенно по 5000-20 000 ЕД или внутрибрюшинно по 2000 -20 000 ЕД в сутки.
В том случае, когда панкреатит является следствием инфекционных заболеваний, внутрь или в виде инъекций назначают антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, цефалоспорины, левомицетин, стрептомицин, хинолины и др. в терапевтических дозах. Применяя антибиотики необходимо не забывать и о применение пробиотиков.
Для ослабления болезненности и беспокойства задают внутрь или виде инъекций вводят разнообразные анальгетики и спазмолитики – но-шпу, анальгин, баральгин, спазган, парацетамол и другие. Самым действующим анальгетиком для животных является «Буторфанол», который вводят внутримышечно каждые 8 часов.
Хорошее лечебное действие при панкреатите оказывает панкреатин, который задают внутрь собаке по 0,1-1 г 2-3 раза в сутки в течение 2-3 недель и панзинорм форте внутрь с кормом по ½ -1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 10-30 дней. Кроме данных препаратов назначают и другие ферментные препараты – фестал, мезим форте, энзистал, дигестал, оразу, солизим, трифермент и др. согласно наставления по их применению. Паралельно с указанными препаратами проводят курс витаминотерапии.
При сильной рвоте больной собаке применяют противорвотные препараты («Церукал», «Серения» и «Ондансетрон»).
Если у собаки регистрируется обезвоживание, то ветеринарный врач вводит физиологические растворы внутривенно или подкожно. Чтобы восстановить водно-солевой баланс.
Из лекарственных растений самым эффективным лекарственным растением при панкреатите считается таволга вязолиственная. Ее цветы обладают стойким противовирусным свойством. Настойку таволги владельцы собаки могут очень легко сделать в домашних условиях: берем 20г цветков таволги, 50мл настойки календулы, добавляем 200мл воды и ставил в стеклянной банке с завинчивающейся крышкой в кастрюлю с горячей водой (80-90 градусов) на 1 час. Через 2 часа настойку сливаем, процеживаем и помещаем в сосуд с темным стеклом и ставим в холодильник. Настойку задают собаке по 1-2 чайные ложки 3 раза в день перед кормлением. Курс лечение 2 недели и более. Из лекарственных растений при панкреатите применяют настой цветков и листьев зверобоя продырявленного.
Хирургическое лечение панкреатита показано, когда имеются для этого показания: закупоривание желчных протоков; формирование псевдокист и язв в поджелудочной железе. Для определения таких аномалий в большинстве случаев в условиях ветеринарной клиники делают УЗИ брюшной полости. Помимо этого может выполняться операция, когда проводится усиленная терапия панкреатита, а состояние питомца продолжает осложняться.
Профилактика.
Профилактика панкреатита заключается в регулярном и сбалансированном кормление собаки (основы кормления собак, кормление беременных самок, кормление лактирующих собак, кормление стареющих собак, кормление щенков, золотые правила рационального кормления собак).
В рационе кормления не должно быть никаких запрещенных продуктов (копченого, жареного, острого, соленого и др.).
С целью профилактики инфекционных заболеваний регулярно вакцинируйте собаку против распространенных в регионе проживания инфекционных заболеваний собак (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).
При возникновении у собаки гастрита, гепатита, гастроэнтерита и других незаразных болезней необходимо своевременно обращаться к ветеринарным специалистам.
Если у собаки имеется генетическая предрасположенность к панкреатиту необходимо посещать ветеринарную клинику для профилактических осмотров.
Источник