Гептрал при панкреатите у кошек
Кошка. Гепатит, ХПН, панкреатит
Москва
Был в сети: 20 июля, 10:42
Здравствуйте! Помогите определить диагноз. Кошке 11 лет, стерилизована, удалены молочные железы, были ОМЖ. Последняя операция — в марте. После нее поднялась глюкоза, потом пришла в норму. Когда сдавали биохимию на тот момент показатели были такие:
Общий белок, г/л (58-76) 82, 8
Мочевина, ммоль/л (7, 1-15,0) 5, 78
Креатинин, мкмоль/л (44, 2-159) 76, 2
Глюкоза, ммоль/л (1, 95-3,78) 16, 6
АЛТ, u/l (9, 6-32,1) 72, 3
АСТ, u/l (4, 8-13,9) 43, 1
ЛДГ, u/l (173-734) 120, 2
Щелочная фосфатаза, u/l (30-79) 33, 6
Амилаза, u/l (415-1235) 1239, 7
Нам назначили гептрал, гепатовет, креон. Кошка чувствовала себя нормально. Ела консервы премиум класса.
Пару недель назад стал ухудшаться аппетит, появилась вялость, изредка рвота, повышенная жажда. Стул, моча с виду в норме. Теперь биохимия такая:
Общий белок, г/л (58-76) 88
Мочевина, ммоль/л (7, 1-15, 0) 16,67
Креатинин, мкмоль/л (44, 2-159) 172,8
Глюкоза, ммоль/л (1, 95-3,78) 7,12
АЛТ, u/l (9, 6-32,1) 193,9
АСТ, u/l (4, 8-13,9) 147,2
ЛДГ, u/l (173-734) 808
Щелочная фосфатаза, u/l (30-79) 171,8
Амилаза, u/l (415-1235) 1413
Описания УЗИ на руках нету, но, как я поняла, врачу особенно не понравились почки: плотные, контуры размытые. Никаких метастаз и образований не увидели, онкологию исключили. Назначили в/в рингер-локка, контрикал, в/м зантак, гептрал. Предварительный диагноз: ХПН 1-я стадия, хронический гепатит, панкреатит.
Врач хороший, я не хочу в нем сомневаться, но я не поняла, почему столько предварительных диагнозов и ни анализа мочи, ни ОКА, ни дополнительных каких-то биохимических показателей. Неужели все сразу стало так плохо? Только недавно кошка была в норме. Что из этого первично, что вторично? Как же все-таки уточнить диагноз?
15 июля 2013, 00:50
Лимoнкa
Пользователь
Невежество-не аргумент!
Был в сети: 13 ноября, 11:35
А что с печенью по узи?Не нравится стабильно высоковатый белок.Свободной жидкости по узи нет?А панкреатит с чего?Печеночные..нда((.Постарайтесь выложить протокол узи
15 июля 2013, 00:57
Москва
Был в сети: 24 ноября, 21:58
Здравствуйте. Для уточнения диагноза и более корректного назначения лечения, действительно, нужен общий анализ крови, мочи, уровень электролитов. Скорее всего, ХПН у кошки есть, но не в качестве причины ухудшения состояния (панкреатит, гепатопатия — более вероятно). Хотелось бы заключение УЗИ.
15 июля 2013, 04:37
Москва
Был в сети: 20 июля, 10:42
Спасибо, постараюсь добыть сегодня протокол УЗИ. Вспомнила, что там еще был гастрит.
Зверь после начала всех манипуляций совсем не ест. Кое как реагирует только на любимые консервы с тунцом Шезир, Анимонда. Я и раньше их давала только по большим праздникам, а сейчас вообще боюсь. Кормить ее насильно или не надо? И чем все-таки лучше, какой лечебный корм — для печени, для почек? Врач до 18-го недоступен, он сказал любой корм, главное, чтобы паштет.
15 июля 2013, 08:14
Москва
Был в сети: 20 июля, 10:42
Помогите, пожалуйста! УЗИ мне обещали выслать по электронке, но не выслали. Ситуация ухудшилась. Кошка сегодня ничего не ела, была еще более вялая. Пошли на процедуры. Вкололи гептрал и зантак, поставили капельницу. Кошка на столе была активной, пыталась убежать. Рингер-Локка прокапали, поставили контрикал с физраствором, первую порцию влили, очень медленно, кошка немного дрожала, так было и 14.07, в первую капельницу. А когда поставили второй пузырек… (сказали, что это промывка системы, чтобы протолкнуть оставшийся препарат, хотя 14.07 нам просто влили порцию из одного пузырька, на этот раз был другой врач, сказал, что это просто разные способы разведения-введения, а доза одна и та же) В общем кошка начала быстро дышать с открытым ртом, потекли слюни, начала вскрикивать, глаза стеклянные. Врач послушал легкие, сказал предотечное состояние, сделали какие-то уколы, я даже не спрашивала, была в шоке. Кошка стала дышать помедленнее, более-менее пришла в себя. Отправили домой, с собой дали дексамитазон и трифас, если будет ухудшение. Дома кошка лежит очень угнетенная, дышит учащенно, живот иногда вздрагивает. Еле ходит, пройдет чуть-чуть и ложится, начинает быстрее дышать. Три раза пописала, потом долго пила, не ест, конечно. Что же это такое? Дайте, пожалуйста, ваши комментарии. Что нам делать?
16 июля 2013, 01:25
Москва
Был в сети: 20 июля, 10:42
Кошке пока не лучше. Правда, сегодня она немного поела два раза. Сегодня сделали рентген легких, сказали в них застой. Сделали кардиограмму, сказали к сердцу особых претензий нет. Долго объясняли мне из-за чего возникает этот застой, но я так не поняла! Если с сердцем все в порядке, откуда он взялся? И самое главное — что с этим делать? Это можно вылечить? Пока нам колят только трифас и дексаметазон. Этого достаточно? Я так поняла, что из такого состояния может развиться отек лекгих. Ответьте, пожалуйста! Мне очень нужен совет!
16 июля 2013, 19:31
Москва
Был в сети: 20 июля, 10:42
Доктора, ответьте, пожалуйста, мне очень нужна помощь!
16 июля 2013, 21:43
Москва
Был в сети: 24 ноября, 21:58
Здравствуйте. Что касается общего состояния кошки, то ей показаны инфузии (очень медленно) с гастропротекторами, спазмолитиками, возможно — антибиотики (общий анализ крови!). Кардиологическую патологию у кошек нельзя исключить посредством электрокардиограммы, необходимо ЭХОКГ (УЗИ сердца). Отек может быть как кардиогенной природы, так и некардиогенной (в связи с низким уровнем альбумина, например, на фоне сепсиса, в связи с аллергической реакцией, из-за слишком быстрой инфузии и т.д.), дообследуйте кошку.
19 июля 2013, 03:31
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Потеря аппетита у кота. Ставят панкреатит и разрушенную печень
Кемерово
Был в сети: 17 сентября, 16:43
Здравствуйте! Не понимаю, что происходит, и от этого страшно. Помогите! Коту 6 лет, кастрирован. Никогда ничем не болел. 4 года ставим мультипрививку (от 4 болезней сразу: бешенства, кальцивироза, панлейкопении и еще чего-то). Питание натуральное, 2 раза в день (вымя, сердце, легкое). Неделю назад начал недоедать ночью то, что даешь вечером (полмиски оставлял). Списала на привередничество. Потом вообще перестал есть то, что даешь вечером, хотя раньше все ночью подъедал. В понедельник стал наполовину съедать только утреннюю миску, и дальше ни в какую. Хотя раньше уйдешь на работу — он все и съест. Сейчас (со вторника) даже утреннюю миску не съедает, хотя порцию уменьшила вдвое. Во вторник вечером удалось с уговорами накормить сметаной. В среду полностью (!), хоть и в 2 приема, вечером съел болтушку (яйцо сырое, смешанное со сметаной). Видно, что есть хочет, но что-то ему не дает. Что? Внешне я у него ничего не нахожу, десны нормальные, поведение нормальное, никуда не прячется, даже играет. Нос облизывает, как будто не хватает жидкости, но сам не пьет, хотя чашка с водой стоит. В туалет ходит по-маленькому, потому что по-большому ходить, наверно, нечем (какашки были последние во вторник, но, скорей всего, это с понедельника). Собираюсь в субботу в ветеринарку, потому что после работы нет возможности. Но не поздно ли? Начитаешься тут всего и накручиваешь себя… Что делать?
09 августа 2012, 07:49
Пользователь
Пользователь
Облизывается из-за тошноты.
Обратитесь скорее к врачу, кот у Вас фактически уже не ест!(а судя по Вашему рассказу и не пьёт…)
Не откладывайте.
Сдайте биохимический( важны почечные и печёночные показатели) и общий анализ крови, если есть возможность — сделайте УЗИ брюшной полости (почки, мочевой пузырь, печень).Нужен и анализ мочи с микроскопией осадка.
09 августа 2012, 16:48
Москва
Был в сети: 01 февраля, 19:47
Добрый день! Вы уже посетили вет.врача? Необходим, конечно же, очный прием вет.врача, проведение обследования животного, включающего в себя анализы крови ОКА и БХ, УЗИ брюшной полости..
11 августа 2012, 17:54
Кемерово
Был в сети: 17 сентября, 16:43
У врача были в субботу, сделали анализ крови, мочи и УЗИ. На основании результатов УЗИ поставили диагноз панкреатит. Кололи р-р Рингера Локка, витамины, дома сказали принимать Альмагель-Нео (2,5 мл 2 раза в день) и Омез (1/4 капсулы на ночь). Прописали диету Роял Канин модератор калорий.
Результаты УЗИ:
Визуализируется: поджелудочная железа незначительно увеличена. Кишечник: газ. Селезенка: не увеличена. Печень: не увеличена, эхогенность нормальная, эхоструктура однородная. Желчный пузырь: норм. размеров, содержимое анэхогенное, стенка тонкая, желчные протоки не расширены. Почки: не увеличены, эхогенность повышена, эхоструктура однородная. Мочевой пузырь: наполнен удовлетворительно, стенка ровная толщиной 1,1 мм. Дополнения: объемных образований и … (неразборчиво) нет. Заключение: Размеры поджелудочной железы незначительно увеличены. Умеренные диффузионные изменения почек.
В воскресенье кололи то же самое. Во второй половине дня дома у кота появился аппетит: с удовольствием поел паштет Тема (за 3 раза баночку умял). Роял Канин есть отказался. В понедельник (13 августа) с утра еле съел ложку паштета, в обед полторы десертной ложки болтушки (нежирный йогурт + желток). Вечером наконец-то в клинике сказали результат биохимии. Выяснилось, что все плохо. Печень разрушена в результате болезни поджелудочной железы, железа — в результате неправильного питания. Что-то прокапали под капельницей (опять Рингера?), еще какие-то лекарства добавляли, ничего не запомнила, находясь в прострации. Выписали дополнительно Ранитидин (1/3 табл. 2 раза в день), Гепатовед (2 мл 2 раза в день), Дюфалак (3 мл 2 раза в день), Эссенциале в ампулах. Эссенциале врачи будут колоть сами, остальное давать дома.
Результаты анализов:
Общий анализ мочи: Билирубин -. Уробилиноген -. Кетоны -. Аскорбиновая кислота -. Глюкоза -. Белок 30 м/н (неразборч.). рН 5. Нитриты -. Эритроциты +. Лейкоциты 500/мл. Удельный вес 1,030. Микроскопия осадка: эритроциты 0-2 в п.зр., лейкоциты 0-4 в п.зр., эпителиа мочевыводящих путей 2-4 в п.зр.
Биохимический анализ крови: ГГТ 3. Креатинин 235. КФК -. Мочевина 9,0. Общий белок 76,4. Альбумины 35. Холестерин 4,3. Глюкоза 6,3. Щелочная фосфатаза 197,2. Триглицериды 1,68. Амилаза 1708. АлАТ 486. АсАТ 297,5. Общ. билирубин 3,8. Пр. билирубин 0. Непр. билирубин 0. Фосфор 1,27. Кальций 2,3. Калий 4,2.
Общий клинический анализ крови: Эритроциты 9,12. Лейкоциты 6,8. Гемоглобин 127,6. Цветовой показатель -. Гематокрит -. СОЭ 2.
Лейкоцитарная формула: Базофилы 0. Эозинофилы 5. Нейтрофилы: юные 0, палочкоядерные 1, сегментоядерные 63. Лимфоциты 31. Моноциты -. Акантоциты 10%. Анизоцитоз +. Анемия: гипохромная. Токсичность нейтрофилов: базофилия (+1), тельца Деле, гигантские нейтрофилы гиперсегментированные.
13 августа дали вечером все лекарства, результат только хуже. Вообще не ест. Возможно ли улучшение состояния? И когда? Я не понимаю, почему на УЗИ с печенью все нормально, а по крови так все плохо. Врач сказал, что вылечиться можно, не на 100%, конечно. Но когда кот нормально начнет есть? Помогите!
Утром 14 августа опять дали все предписанные лекарства и принудительно чуть-чуть болтушки, т.к. ничего не ест. Есть хочет, а не ест. И не пьет. Когда же ему полегчает и можно ли так много лекарств давать сразу?
13 августа 2012, 21:33
Галенко Евгения Валерьевна
Врач визуальной диагностики
Москва
Был в сети: 13 декабря, 18:53
Добрый день! у кота есть избыточный вес? К лечению добавила бы в уколах для в/в введения гептрал, метрогил, преднизолон. При отказе от еды нужны капельницы или хотя бы подкожно вводите физиологический раствор по 100 мл 1р/день.
по анализам есть нарушение функции печени, панкреатит пока под вопросом. Нет специфических симптомов острой картины панкреатита, результаты УЗИ сомнительны, поскольку в принципе визуализировать у кошек на УЗИ поджелудочной железу крайне сложно, если только речь не идет например о новообразовании поджелудочной или выраженном отеке.
14 августа 2012, 14:22
архангельская область
Был в сети: 08 мая, 00:05
Обязательно продолжайте капать котю, хотя бы 1р/сутки в вену ( в клинике), 1 раз дома подкожно в холку. После курса капельниц ( дней через 5-7) посмотрите анализы в динамике.
14 августа 2012, 22:31
Кемерово
Был в сети: 17 сентября, 16:43
Мы все капаем: и капельницу, и эссенциале, и глюкозу, и витамины, и какие-то уколы в ножки ему ставят. Дома из шприца лекарствами поим и в таблетках (насколько удачно, конечно, вопрос, поскольку сопротивляется, хоть лекарство и не противное, кроме Ранитидина). По поводу избыточного веса, 2 года назад он весил около 5 кг (или 5 кг). Является ли это избыточным весом для сибирского пушистого кота, хоть и не самого крупного, не знаю. Сейчас взвесили: 4,2 кг. Меня в ветклинике все время спрашивают: не рвет ли его? За время болезни и перед ее началом его не вырвало ни разу. Можно ли считать это благоприятным фактором? Сегодня покакал (твердым, только цвет не как раньше темный, а светлый), хотя практически не ест. Значит, кишечник работает нормально. Это тоже благоприятный фактор или как? Врач сказал, насильно можно не кормить, а поить подслащенной водой.
15 августа 2012, 07:48
Москва
Был в сети: 19 декабря, 16:00
Для вашего врача:
«Аксиомой является положение, что тяжелобольной пациент, особенно кошка, не должен голодать больше 1-2 суток. Лучше всего об этом сказал Арвид Вретлинд, шведский врач и химик, один из основоположников парентерального питания: «Неспособность врача обеспечить питание больного должна расцениваться как решение уморить его голодом».»
цитата отсюда: https://www.bkvet.ru/pancreatitis
15 августа 2012, 07:57
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
#1
Сергиенко Ольга
Сергиенко Ольга
- Пользователи
- 1 сообщений
Новичок
Отправлено 03 сентября 2012 — 19:56
Нашему коту 7 лет и 10 месяцев. Не привит, не кастрирован, живет в квартире, на улицу не выходит. Раньше ничем не болел. Вес перед тем, как он заболел был 4.2 кг.
Обычная его еда — вареная куриная печенка с пшеничной кашей. В еде привередлив, ничего другого не ест.
Три недели назад он перестал кушать, появилось слюнотечение. Обратились в ветеринарную клинику.
Там коту поставили капельницу, вкололи антибиотик и иммуностимулятор (не знаю, что именно), взяли анализы крови. Померили температуру — 39.3.
Общий анализ крови:
Эритроц — 5.0 (6.0-8.5)
Лейкоц. — 9.1 (6.8-11.5)
СОЭ — 2 (2-4)
Лейкоцитарная формула
Э — 2 (3-9)
Пал 8 (1-8)
Сегм 80 (43-81)
Лимф 9 (17-37)
Мон 1 (1-5)
Биохимичкое исследование сыворотки крови :
Общий белок 88.7
Аланинаминотрансфераза 88
Аспартатаминотрансфераза 138
Тимоловая проба 0.3
Щелочная фосфатаза 88
Амилаза 3582
Мочевина 6.9
Билирубин общий 4.9
прямой 0.6
непрямой 4.3
Креатинин 1.12
Глюкоза 2.5
Был поставлен диагноз – острый панкреатит.
Назначили уколы, назначили лечебный корм Purina Proplan CN.
Кроме того 10 дней принимать креон по ¼ капсулы
5 дней нашему котику делали маленькую капельницу в холку и уколы:
1-й день:
Байтрил 2.5% 0.4 мл
Дексаметазон 0.2 мл
Но-шпа 0.5 мл
Гептрал 0.1 мл
2-й день:
Байтрил 2.5% 0.4 мл
Преднизалон 0.2 мл
Но-шпа 0.5 мл
Гептрал 0.1 мл
3-4-5 день:
Байтрил 2.5% 0.4 мл
Но-шпа 0.5 мл
Гептрал 0.1 мл
Сразу же, на второй день после начала лечения котик стал себя чувствовать нормально. Температура снизилась до 38.9. Охотно кушал лечебный корм, был активен, вел себя, как обычно, когда здоров
После окончания уколов нас отпустили на 2 недели, сказали продолжать принимать креон, гепатовет и лечебный корм. К тому времени он весил 3.8 кг (-400г за неделю лечения в ветклинике),
4 дня мы исправно следовали рекомендациям врачей. Давали гепатовет по 1.1 мл 2 р в день, продолжали давать лечебный корм Purina Proplan CN по ¾ баночки в день.
Но на 5-й день домашнего лечения котик отказался кушать лечебный корм. Лечащий врач сазал, что можно вместо лечебного корма давать отварную говядину с рисом и разрешил для запаха добавлять немного печенки.
5-6-й дни – кот ел говядину с рисом очень неохотно и мало, креон перестали давать(всего давали 10 дней) продолжали давать гепатовет.
На 7-й день Барсик стал вялым, на холке заметили болячку диам 1 см– выпала шерсть, воспалилась кожа. Побежали к ветеринару – врач сазал, что это аллергия, сделал антигистаминный укол, и чем-то помазал ранку.
На следующий день у Барсика утром потекли слюни, потом началась рвота с желчью, чего не было никогда раньше. При первом обращении в ветклинику у кота было только слюнотечение.
Побежали в ветклинику. Температура 39.3, похудел до 3.2 кг (еще — 500г) кг.
Сделали повторный анализ.
Общий белок — 83.0 (57-80)
Альбумин — 27.1 (24-38)
Глюкоза — 7.96 (3.4-6.9)
а-Амилаза — 1952 (371-1193)
Билирубин — 12.9 (1.2-7.9)
Щелочная фосфатаза (12-65) 33
Ал-Ат — 299 (8.3-53)
Ас-Ат — 241 (9.2-40)
Креатинин — 97 (49-165)
Мочевина — 6.87 (5.5- 11.1)
Врач сказал, что у нашего кота обострение печенки.
На мои вопрос, из-за чего могло это случиться, почему так подскочили значения Ал-Ат и Ас-Ат, врач не дал вразумительного ответа – говорит, что мы чем- то его не тем накормили.
Но ведь кот живет дома, еду получает из моих рук. Кормила я его только тем, что доктор назначил.
Врач назначил эссенциале, контрикал, цефтриансон, церукал, ношпу и капельницу 100 мл. Коту вставили катетер в лапу, влили р-р Рингера. Сказали, когда прекратится рвота, давать корм Purina proplan EN.
Но рвота не прекратилась. Вечером после посещения врача кота опятиь вырвало. Утром след. дня опять была обильная рвота. Кот слабеет, лучше ему не становится, не ест, рвота не прекращается не смотря на церукал. Кот теряет в весе по 100 г в день. Сейчас весит 2.9 кг.
Сегодня врач сказал принести гептрал вместо эссенциале и латран вместо церукала(как более эффективное).
У меня вопрос – правильно ли лечат нашего кота. Ведь Ал-Ат и Ас-Ат в первом анализе были меньше. В результате лечения снизилась Амилаза с 3582 до 1952. Но Ал-Ат увеличилась с 88 до 299, а Ас-Ат с 138 до 241. Кололи гептрал для печени, а печенке стало резко хуже. Ведь мы выполняли все рекомендации, аккуратно принимали назначенные лекарства. А коту становится все хуже и хуже. И нам опять назначают гептрал. Может лечат неправильно?
#реклама
Шкодливый Пёс
Отправлено 03 сентября 2012 — 19:57
Источник
