Гептрал при хроническом панкреатите холецистите
Гептрал является гепатопротектором. Широко используется при поражениях печени, сбоях в секреции и выведении желчи, нарушениях пищеварения, отравлениях. В составе комплексной терапии часто назначается в процессе лечения антибиотиками для нейтрализации их токсического влияния на организм.
Фармакологическое действие и состав препарата
Функциональным компонентом препарата является адеметионин. В качестве дополнительных элементов используются:
- магния стеарат;
- диоксид кремния;
- карбоксиметилкрахмал натриевый;
- симетикон;
- тальк;
- гидроксид натрия;
- вода.
Благодаря своему составу, препарат оказывает следующее действие в организме:
- Успокаивает, предотвращает депрессивные состояния.
- Способствует выведению из организма токсинов.
- Защищает печень от негативного воздействия вредных и токсических веществ.
- Предупреждает повреждение нейронов мозга.
- Усиливает секрецию желчи и способствует ее оттоку.
- Препятствует разрастанию фиброзных соединений.
- Способствует регенерации тканей.
- Улучшает метаболизм
Адеметионин, выступающий главным компонентом лекарства, является продуктом незаменимой аминокислоты метионина. Он необходим для нормального течения всех метаболических процессов в организме, а также для структурирования клеточных мембран. Кроме того, адеметионин берет активное участие в продуцировании организмом глутатиона, который является сильным антиоксидантом печени и играет важную роль в очищении, защите этого органа от вредных веществ.
Гептрал восполняет запасы адеметионина и активизирует его выработку самим организмом. В свою очередь это приводит к повышению уровня глютатиона.
При диффузных поражениях печени лекарство уменьшает зуд кожных покровов, способствует снижению билирубина. Согласно инструкции подобный эффект длится еще три месяца после окончания терапевтического курса.
Благодаря эффективному антитоксическому, гепатопротекторному, регенеративному действию средство широко используют в комплексной терапии поражений печени и других органов желудочно-кишечного тракта для их защиты, восстановления от приема антибиотиков, а также при отравлениях, в том числе алкогольных интоксикациях.
Стоимость медикамента и форма выпуска
Выпускается в форме таблеток либо порошка (лиофилизат) для приготовления инъекции. Пилюли имеют круглую форму и белый либо немного желтоватый окрас. Продается медикамент в блистерах по 10 штук.
Упаковка из 20 пилюль дозировкой 500 миллиграмм стоит в пределах 2000-2300 рублей, такая же упаковка дозировкой 400 мг. – 1510 руб. Цена одного блистера из 10 таблеток будет, соответственно, на половину дешевле. Пять флаконов раствора и ампул с растворителем для инъекций по 400 мг. стоят 1720 руб.
В аптеке препарат отпускают только при наличии врачебного рецепта.
Влияние на поджелудочную железу
Гептрал оказывает, в основном, непрямое действие на поджелудочную железу. Он улучшает процессы пищеварения, обмена веществ и метаболизма, тем самым значительно облегчая работу поджелудочной. При панкреатите пациенту назначается много лекарств для купирования и предотвращения рецидивов болезни. Гептрал защищает печень и поджелудочную от токсического воздействия этих средств, способствует их скорейшему выведению из организма.
Медикамент стимулирует выработку желчи, а также ее отток к кишечнику. Такое действие препарата способствует улучшению пищеварительных процессов, снижению болевых ощущений, предупреждает развитие метеоризма, вздутия живота и положительно влияет на показатели состава крови.
При панкреатите нарушается отток пищеварительных ферментов в кишечник. Поэтому они становятся активными в железе и начинают переваривать ее ткани. Гептрал активно участвует в процессах метаболизма, структурирования клеточных мембран. Ввиду этого он способствует регенерации тканей поджелудочной железы, поврежденных панкреатическими ферментами.
Одним из важных воздействий препарата является противостояние нарастанию и распространению фиброзных тканей. А такие процессы являются частым осложнением воспалений. Если вовремя не начать бороться с фиброзными образованиями, они могут перейти в рак.
Таким образом, при воспалении поджелудочной задача медикамента состоит в способствовании нормализации пищеварения, очищения организма и печени от токсинов, регенерации поврежденных тканей поджелудочной железы и облегчении ее работы.
Можно ли принимать Гептрал при панкреатите решает только врач, оценив существующие к тому показания. Обычно препарат назначают в тех случаях, когда воспаление поджелудочной сопровождается нарушением оттока желчи или же для защиты печени от токсического воздействия лекарственных средств, назначенных с целью купирования воспаления. Употребление Гептрала также возможно в случаях нарушения пищеварения, пищевого отравления на стадии хронического панкреатита.
Показания к приему лекарства
В описании к препарату обозначено, что он может использоваться для применения при:
- Холестазе во время беременности.
- Депрессивных состояниях.
- Внутрипочечном холестазе, а также предцирротических либо цирротических поражениях, которые могут развиваться в следующих случаях: печеночная жировая дистрофия, цирроз печени, гепатит, поражение печени токсинами при алкогольном отравлении либо в следствие передозировки лекарств, холецистит без камней хронического характера, энцефалопатия.
Гептрал при хроническом панкреатите может назначаться врачом в случаях, если болезнь сопровождается поражением печени, либо может стать причиной развития такого недуга.
Противопоказания для лечения препаратом
Применение медикамента категорически запрещено в случае непереносимости любого из компонентов лекарства, а также при генетических отклонениях, которые влияют на метиониновый цикл либо могут вызвать гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию.
Гептрал не назначается, если пациент не достиг 18 лет.
С осторожностью и только под наблюдением доктора допустимо употребление медикамента при:
- Биополярных нарушениях.
- Беременности и лактации.
- Почечной недостаточности.
- В пожилом возрасте.
- При сочетании со средствами, которые содержат триптофан.
Согласно данным исследований, употребление лекарства в третьем триместре беременности не дало никаких негативных влияний на плод. Употребление препарата в первом и втором циклах не желательно и может осуществляться только в случае, если польза для матери превышает уровень угрозы плоду.
Возможные негативные проявления
Среди побочных проявлений наиболее часто встречаются головные боли, тошнота, понос. Кроме них также могут проявляться:
- Аллергические реакции (покраснение, отечность кожи, сыпь, зуд, жжение, одышка, кашель).
- Нарушение сна.
- Ощущение тревоги.
- Озноб.
- Нарушение сознания.
- Головокружение.
- Отечность гортани.
- Метеоризм.
- Кишечно-желудочные расстройства (газообразование, понос, болезненные ощущения и пр.).
- Кишечно-желудочное кровотечение.
- Вздутие живота.
- Мышечные спазмы.
- Недомогание.
- Астения.
- Цирроз печени.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Отмирание кожного покрова в месте укола.
- Лихорадка.
В медицинской практике был зарегистрирован случай повышения серотонина у больного, который принимал одновременно Гептрал и Кломипрамин. Поэтому лекарство не рекомендуется сочетать с антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина, средствами, содержащими триптофан.
Как правильно принимать медикамент
Пилюли употребляют внутрь, глотая и запивая достаточным количеством воды. Прием рекомендуется осуществлять до обеда между употреблениями пищи. Вынимать пилюлю из пластинки можно непосредственно перед приемом. Если препарат изменил окрас с белого либо светло-желтого на другой, лекарство пить уже нельзя.
Гептрал для лечения поджелудочной железы может назначить только врач. В каждом конкретном случае именно он и определяет допустимую дозировку, длительность курса лечения.
Дозировка | Курс лечения |
| Согласно описанию в инструкции суточная доза таблеток может варьироваться в пределах 800-1600 мг., раствора – 400-800 мг. Количество употребленного лекарства не должно превышать 1600 мг. в день. Таблетки принимают 2-3 раза в день, причем последний прием не должен быть позднее 18-00 из-за его тонизирующего свойства. Раствор вводят внутривенно (предпочтительнее) или внутримышечно по 1-2 флакона в сутки. | Длительность терапии определяется лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей протекания болезни, однако средний курс обычно длится 14-30 дней. Повторить лечение можно только по прошествии 1-2 месяцев с последнего дня приема медикамента. |
В начале терапевтического курса средство можно использовать по комбинированной схеме: сначала лекарство вводится в вену или мышцу, а спустя 1-2 недели лечение переходит на таблетированную форму (не дольше 4 недель). Такой курс терапии может составлять от двух недель до месяца – в зависимости от состояния пациента.
При лечении пожилых людей можно начать с небольших доз препарата, постепенно увеличивая их.
Действие Гептрала начинается примерно через 2-4 часа, а максимальный эффект ощущается через 14-20 дней.
При передозировке лекарством могут проявляться побочные эффекты в виде аллергической реакции, головной боли, тошноты, рвоты, нарушения стула. В случае их появления необходимо обратиться к доктору. При проявлении тревожности и беспокойства рекомендуется уменьшить назначенную дозировку.
Аналоги препарата
По фармакологическому действию и главному компоненту к аналогам Гептрала относятся:
- Адециклол (2050 руб.).
- Гепаметион (1325 руб.).
- Гепсам (1780 руб.).
Все средства полностью аналогичны по активному компоненту. Цена их также практически одинакова. Гепаметион – единственный аналог из этой группы, который будет стоить немного дешевле.
Следующая группа лекарств также во многом схожа с Гептралом по своему действию. Однако их функциональным компонентом является левокамитин. Это тоже производная аминокислоты метионина. Кроме гепатопротекторного, антитоксичного действия, эти препараты способствуют повышению концентрации внимания, активизируют обмен жирных кислот, способствуют укреплению клеточного иммунитета. Наиболее популярными среди таких медикаментов являются:
- Агвантар.
- Карнитен.
- Дипана.
- Карсил.
- Гепафор.
- Холенол.
- Тыквеол.
- Ремаксол.
- Карниэль.
- Картан.
Цена этих лекарств варьируется в пределах 750-950 рублей. Касаемо вопроса возможности замены препарата нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
Отзывы о применении
Олег: Недавно пережил острый приступ панкреатита. На стадии ремиссии назначили гептрал. Средство хорошее. Помогло наладить пищеварение, прошли метеоризмы и вздутие живота. Также значительно реже стали беспокоить боли и ощущения переполнения желудка после еды. Пропил двухнедельный курс лекарства.
Ирина: После лечения панкреатита дала сбой печень. В результате обследований было установлено, что начала застаиваться желчь. Гептрал кололи внутримышечно. После первой недели использования лекарства почувствовала улучшение. Наконец-то прошли мучительные боли, частая тошнота и головокружение. Очень довольна этим средством. Мне он также хорошо помогает избавиться от депрессии. Не советую его пить вечером и, особенно, перед сном. Иначе есть риск заработать бессонницу. Я колола лекарство между приемом завтрака и обеда.
Валерий: После отравления грибами начала беспокоить печень и поджелудочная. Врач приписал гептрал. Нам средство понравилось. Оно оказывает эффективное противотоксическое действие, нормализирует пищеварение. Через неделю приема медикамента мы почувствовали значительное облегчение. Принимали всей семьей: я, жена и сын. У нас с женой никакой побочной реакции не было. А вот у сына через день после первого укола на коже появились небольшие высыпания. После уменьшения дозы они прошли.
Лидия: Препарат хорошо восстанавливает печень, поджелудочную после пищевых отравлений и лечения антибиотиками.
Загрузка…
Источник
Неправильное питание, наличие вредных привычек, плохой экологический фон – все эти факторы способствуют развитию у человека различных заболеваний желчного пузыря. Холецистит в хронической форме – один из самых распространенных подобных недугов. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой эта болезнь, как ее выявить и вылечить.
Что такое хронический холецистит
Название cholecystitis получила болезнь (код МКБ 10 – К81.1), при которой стенки мочевого пузыря воспалились. Она поражает взрослых, причем, чаще женщин, чем мужчин. Для хронического течения характерны периоды ремиссий (когда пациента ничего не беспокоит) и обострений (симптомы болезни проявляются). Воспаленный желчный пузырь воздействует на организм следующим образом:
- Пища переваривается слишком медленно, потому что клеткам органа трудно справляться с повышенной нагрузкой.
- Отток желчи нарушен, поэтому ее биохимический состав меняется.
- Воспалительный процесс протекает медленно, но это приводит к постепенной дистрофии стенок желчного пузыря.
- Общее состояния больного неудовлетворительно.
Классификация
Существует несколько разновидностей болезни. Классификация хронического холецистита по этиологии и патогенезу:
- вирусный;
- невыясненной этиологии;
- бактериальный;
- ферментативный;
- паразитарный;
- аллергический;
- немикробный (асептический или иммуногенный).
По клиническим формам заболевание может быть:
- бескаменным;
- с преобладанием воспалительного процесса;
- калькулезным;
- с преобладанием дискинетических явлений.
По характеру течения:
- с редкими рецидивами (не больше одного приступа за год);
- монотонная;
- с частыми рецидивами (два и больше приступов в год);
- маскировочной.
Выделяют такие фазы недуга:
- декомпенсация (обострение);
- субкомпенсация (обострение затухающее);
- компенсация (ремиссия).
Причины
От болезни не застрахован абсолютно никто, поэтому каждый человек должен знать, что ее провоцирует и кто находится в группе риска. Как правило, возникает она при инфекциях в других органах, ведь у человека все между собой взаимосвязано. Возможные причины хронического холецистита:
- Воспаления органов ЖКТ (инфекционный энтероколит, дисбактериоз, панкреатит, флегмонозный аппендицит, атрофический гастрит, язва).
- Болезни дыхательных путей либо ротовой полости (тонзиллит, пневмония, астма, пародонтоз).
- Паразиты в желчевыводящих путях.
- Воспаления мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит).
- Механическое повреждение желчного пузыря.
- Холецистолитиаз.
- Вирусные заболевания печени (гепатит, желтуха).
- Холецистомегалия.
- Половые органы воспалены (аднексит, простатит).
Существует ряд дополнительных факторов, которые увеличивают шансы человека на то, что у него может развиваться холецистит хронический:
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Панкреатический рефлюкс.
- Врожденные патологии желчного пузыря и его плохое кровоснабжение.
- Наследственность.
- Неправильный состав желчи.
- Любые эндокринные изменения в результате беременности, нарушений менструального цикла, приема гормональных противозачаточных препаратов, ожирения.
- Аллергические или иммунологические реакции.
- Неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, жареными блюдами).
- Прием препаратов, обладающих свойством делать желчь гуще.
- Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности, постоянные стрессы.
Осложнения
При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, что может вызвать ряд негативных последствий. Перечень осложнений хронического холецистита:
- гепатит реактивный;
- камни в желчном пузыре;
- дуоденит хронический (код МКБ 10 – К29.8);
- перитонит;
- сепсис;
- хронический гепатохолецистит;
- панкреатит реактивный;
- холангит;
- свищи;
- холецистит деструктивный;
- плеврит;
- холедохолитиаз;
- дуоденальный стаз (застой желчи) хронический;
- панкреатит острый (код МКБ 10 – К85);
- перихолецистит;
- гнойный абсцесс в брюшной полости.
Диагностика хронического холецистита
Если человека беспокоят какие-либо симптомы, он обязательно должен обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет все необходимые исследования и анализы, поставит точный диагноз и назначит лечение. Больному следует посетить гастроэнтеролога. Диагностика хронического холецистита начинается с детального опроса пациента, затем назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:
- Осмотр, пальпация.
- УЗИ брюшной полости. Помогает выявить эхопризнаки воспалительного процесса и убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре.
- Холеграфия. Рентгенологический метод исследования для выявления воспаления. Не проводится при обострениях, беременности.
- Холецистоскопия.
- Анализы крови: общий, биохимический. Для выявления признаков воспаления.
- Компьютерная томография, МРТ. Показывает очаги воспаления, спайки.
- Анализ кала на паразитов.
- Дуоденальное зондирование.
Симптомы
Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной. Основные признаки хронического холецистита:
- Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток. Может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела.
- Острая боль в животе после переедания.
- Пузырный симптом Мюсси. Боль при нажатии на диафрагмальный нерв справа.
- Диспептический синдром. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке.
- Метеоризм.
- Симптом Ортнера. Боль при постукивании по ребрам с правой стороны.
- Расстройства стула. Запоры могут чередоваться с поносами.
Обострение
В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:
- Желчная колика. Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
- При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
- Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
- Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
- Изжога.
- Кожный зуд.
- Озноб, высокая температура.
- В ряде случаев боль в области сердца.
Хронический холецистит – лечение
Болезнь очень серьезная и требует постоянного наблюдения и контроля. Лечение хронического холецистита назначается с учетом его формы, принимается во внимание степень компенсации. Больной обязательно должен всегда следовать рекомендациям специалистов, принимать медикаменты по их назначению. Очень важно самостоятельно следить за своим здоровьем: правильно питаться, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. Допустимо применение народных средств. Все это в комплексе поможет существенно продлить периоды ремиссии и сократить количество обострений.
Калькулезный холецистит – лечение
Форма заболевания, при которой воспаление вызвано наличием камней в желчном пузыре. Как правило, при хроническом калькулезном холецистите основное лечение – это диета и соблюдение других условий, направленных на максимальное продление ремиссии. Допускается прием обезболивающих препаратов, к примеру Но-шпы. Полностью избавиться от холецистита хронического поможет только хирургическое вмешательство.
В настоящее время делают такие виды операций:
- Лапароскопическая. Удаление желчного пузыря через маленькие надрезы на животе. Остается только проток, который напрямую соединен с печенью.
- Холецистостомия чрескожная.
- Холецистэктомия.
Хронический бескаменный
Из названия понятно, что конкременты (камни) при этой форме болезни не образуются. Хронический бескаменный холецистит в период ремиссии не требует лечения. Нужно соблюдать диету, предпринимать меры для предупреждения обострений, заниматься ЛФК. Если начинается болевой синдром, следует принимать обезболивающие. Обязательно пить таблетки с содержанием ферментов для улучшения пищеварения, стимуляции производства желчи.
Обострение
Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета. Терапевтическая схема при обострении хронического холецистита направлена на:
- снижение выработки желчи;
- обезболивание ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками;
- устранение инфекции антибиотиками;
- усиление оттока желчи;
- устранение диспепсии антисекреторными, противорвотными, ферментными препаратами, гепапротекторами.
Чем лечить хронический холецистит – лекарства
Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.
Медикаментозное лечение
Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита:
- Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
- Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом.
- Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
- Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон.
- Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия. При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.
Витамины
Существует перечень веществ, особенно полезных для желчного пузыря. Перечень важных витаминов при холецистите, которые нужно принимать в период обострения:
- А;
- В1;
- С (дефицит ведет к образованию камней);
- В2;
- РР.
В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины:
- В6;
- В12;
- В5;
- В15;
- Е (препятствует появлению камней).
Народные средства
Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита народными средствами лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:
- Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
- 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.
Диета
При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите:
- В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
- Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
- Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
- Пейте побольше кефира, молока.
- Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
- Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
- При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.
Категорически запрещено употребление:
- алкоголя;
- жирных продуктов;
- редиса;
- чеснока;
- лука;
- репы;
- пряностей, особенно острых;
- консервов;
- бобовых;
- жареных блюд;
- копченостей;
- грибов;
- крепкого кофе, чая;
- сдобного теста.
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник
