Гептрал для кошек панкреатит

Kuznetsov wrote:Добрый день!
Гепатиты у кошек бывают по разным причинам, инфекционным и неинфекционным.
Инфекционные гепатиты вызываются как бактериями так и вирусами.
Неинфекционные гепатиты, как правило связаны с гиперимунными реакциями организма, болезнями накопления (жировая дистрофия печени), неопластическими процессами и интоксикациями
Каждый тип гепатита имеет свои особенности лечения. Для советов по лечению нужно знать диагноз.
Гептрал является вспомогательным препаратом, наилучшим образом действующим при токсических патологиях печени. Ожидать какого-то значимого терапевтического эффекта от гептрала я бы не стал.
Доза для кошек до 5 кг: 90 мг в сутки, для кота в 7 кг, доза будет 120 мг/сутки.

Спасибо за ответ!
Значит нужна биопсия печени? это болезненная процедура для кота? она опасна?
Скажите, пожалуйста, повышенные триглицериды в биохими крови могут свидетельствовать предположительно о липидозе печени? и если такая вероятность есть, не опасно ли мне давать корм Гепатик (Роял канин), который нам назначили?

Елизавета wrote:Добрый день!
Болезни печени у кошек подразделяются на 2 категории по локализации: болезни паренхимы (собственно печени) и болезни желчевыводящих путей. Из патологий паренхимы у кошек чаще всего встречается неспецифический реактивный гепатит, гораздо реже гепатолипидоз (характерные признаки: кошка с ожирением перестала есть), еще реже токсический гепатит. Болезни желчевыводящих путей более характерны для этого вида животных, холангиты могут иметь бактериальную или аутоимунную природу. Новообразования у кошек чаще локализуются в желчевыводящих путях. Следует отметить, что реактивный неспецифический гепатит в процентном соотношении по частоте далеко опережает все прочие патологии печени. Это связано с тем, что печень является фильтром, выполняющим детоксикационную функцию и страдает при многих патологических состояниях организма, особенно при заболеваниях поджелудочной железы и кишечника. При сердечной недостаточности возможен венозный застой в печени, что вызывает гипоксию гепатоцитов, подъем АЛТ и АСТ. Стойкое повышение трансаминаз более 3 мес при отсутствии патологий в других органах и системах является показанием для тонкоигольной аспирации желчи для посева и цитологии + биопсии печени для гистологического исследования. Итак, наиболее вероятные патологии печени у вашего кота – холангит (характерна потеря аппетита, повышение билирубина, ГГТ и ЩФ, но не всегда) и реактивный неспецифический гепатит – надо искать его причину, кроме того обязательно надо исключить хронические вирусные инфекции кошек (вирусы иммунодефицита, перитонита и лейкоза).

Здравствуйте, Елизавета Алексеевна.Спасибо большое за развёрнутый ответ.
из вышесказанного Вами хочу особенно остановиться на детоксикационной функции печени в случае заболеваний поджелудочной.Дело в том, что все наши исследования начались осенью прошлого года с того, что кот на прежнем корме (РК Сеньон консалт) внезапно стал быстро худеть при обычной суточной норме корма(за два месяца сбросил около кило),стал много пить, сильно повысился аппетит..Начали проверяться на гипертериоз-измеряли гормон Т4 общий уже три раза.в октябре, ноябре и 18 января этого года.Т4 в норме.щитовидные железы по размеру не увеличены.терапевт из Зоовета через ветфорум ещё осенью прошлого года нам посоветовала пропить курс креона и перейти на диетический корм , так как подобные симптомы могут быть ещё и при экзокринной недостаточности поджелудочной и панкреатите..я перевела Фоку осенью на РК Гастроинтестинал модерит калори для панкреатита.пропили курс креона.уже на четвёртые сутки коту на креоне стало лучше.стал наедаться , меньше пить, и главное за месяц он вернулся к прежнему весу.параллельно ещё пили гептор и урсофальк.через месяц я попробовала прекратить креон, чтобы понять, будет ли ему хуже без него.но состояние было стабильным и без креона.Креон, гептор и урсофальк я закончила в 10-х числах декабря. Гастроинтестинал модерит калори он продолжал есть по сегодняшний день, пока врач, делавший последние анализы, не назначил корм Гепатик. Ввожу его 4-й день и замечаю,что на Гепатике кот стал снова ненасытным, возможно панкреатит снова обостряется на жирном корме?
Анализы смогли сделать только 18 января, по ним трансаминазы остались такими же высокими, как и осенью…
Постараюсь сделать аспирацию желчи и биопсию печени в ближайший месяц, надо ехать в другой город для обследований.
Последний месяц кот снова много часто пьёт, писает понемногу 3-4 раза в сутки..
На вик и влк мы сдали-отрицательно.

Kuznetsov wrote:Диагностика патологий печени у кошек большая и сложная тема, попрошу нашего терапевта Вам ответить.

спасибо, Пётр Александрович!

Добрый день.
У вашего кота по анализам которые вы прилагаете гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия (липемия). В анотации к роял канин гепатик липемия — противопоказание.

На вирусный лейкоз кошек желательно сдавать пцр а не ифа, так как ифа информативен только в период виремии (когда животное недавно заразилось или при обострении). Желательно еще сдать ифа на вирусный перитонит.

Панкреатит и экзокринную недостаточность поджелудочной железы у кошек диагностировать чрезвычайно сложно, существующие тесты (трипсиноподобная иммунореактивность и панкреатическая липаза) обладают низкой чувствительностью и их отрицательный результат не исключает заболевание. Как правило этот диагноз ставится методом исключения других патологий. Клинически и по положительным результатам пробной терапии очень вероятно, что у кота действительно есть экзокринная недостаточность поджелудочной железы, возможно с хроническим панкреатитом. Недостаток ферментов ведет к неполному перевариванию питательных веществ в тонком кишечнике, на таком субстрате начинают активно размножаться бактерии, которые в норме живут в кишечнике, продукты их жизнедеятельности приводят к воспалению стенки кишечника, как результат — холангит (заброс бактерий в желчные пути), реактивный гепатит.

В вашей ситуации будет разумно вернуть кота на прежнюю диету, снова провести курс креона, возможно сделать посев и цитологию желчи на предмет холангита. С гистологией печени в данном случае не стоит спешить, так как есть предрасполагающее к неспецифическому реактивному гепатиту заболевание — панкреатит.

Урсодезоксихолевая кислота и гептрал помогут в стабилизации работы печени.

Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы как правило не удается стабилизировать полностью, а излечить как вы понимаете совсем не возможно (пж не регенирирует), так что печеночные трансаминазы у котика будут почти всегда не в полном порядке, но лечить анализы не стоит, главное чтобы кот клинически чувствовал себя хорошо.