Гепатомегалия гепатоза реактивный панкреатит

При хроническом панкреатите зачастую начинается перерождение клеток печени и замена их жировой тканью. Эти изменения необратимы и приводят к потере способностей органов нормально выполнять свои функции. Гепатоз, иначе называемый «жировой дистрофией», протекает безболезненно и на первых стадиях не причиняет пациенту беспокойства. Опасность бессимптомного процесса заключается в том, что связанные с печенью органы также попадают под угрозу и могут начать видоизменяться при отсутствии надлежащего своевременного лечения.

Гибель здоровых клеток организма вызывается последствиями накапливания жирных кислот в гепатоцитах и нарушением обменных процессов.

Выявить жировую дистрофию, начавшуюся у пациентов, возможно, обратив внимание на следующие симптомы:

  • первичные – ноющие тупые боли с правой стороны в районе подреберья, тошнота, рвотные позывы, вздутие живота, метеоризм;
  • вторичные – постоянная утомляемость, апатия, раздражительность, выпадение волос, расширение вен, высыпания на кожных покровах, ухудшение зрения, снижение иммунитета.

Необходимость незамедлительного лечения обусловлена возможностью развития цирроза печени, который впоследствии может привести к онкологическим заболеваниям. При замещении определенного количества клеток жиром печень перестает фильтровать и перерабатывать вещества, задерживается переработка и транспортировка в кишечник пестицидов, канцерогенов и токсинов, а в кровь – продуктов пищеварения.

Виды гепатоза печени

Гепатоз (дистрофия) печени может протекать в острой либо хронической форме. При отравлении алкоголем, ядами, токсическом или пищевом отравлении возникает быстротекущий острый гепатоз.

Развитие хронического ожирения печени и поджелудочной железы возникает в результате злоупотребления жирной пищей и повышения содержания в крови холестерина. Одной из частых причин гепатоза является неумеренное потребление алкоголесодержащих напитков. В таком случае в органе откладывается жир, замещающий здоровые ткани фиброзной (синдром «алкогольной печени»), печень увеличивается в объемах, активность здоровых клеток значительно снижается, прогрессирует цирроз.

Неалкогольный первичный и вторичный жировые гепатозы могут быть следствием хронических заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • панкреатита;
  • язвенного колита.

Предпосылками для гепатоза выступает как ожирение, так и быстрое снижение веса, прием медикаментов или непроверенных биологических добавок.

Побочным действием антибиотиков и сильнодействующих лекарственных средств часто может быть застой желчи в печени и поджелудочной железе, что служит причиной развития холестатического неалкогольного гепатоза. Этот вид жировой дистрофии органов вызывается и хронической интоксикацией организма. Следующей стадией заболевания после холестатического ожирения печеночных клеток – гепатит.

Причины жирового гепатоза

Предотвратить заболевание можно, зная его причины и стараясь вести правильный образ жизни, позволяющий избежать возникновения и развития болезни.

К 40 годам люди достигают порога, при котором организм уже не настолько активно, как в более молодом возрасте, способен активно перерабатывать вредные вещества и бороться с позволяемыми излишествами.

К числу факторов, оказывающих негативное воздействие на ткани поджелудочной железы и печени, относятся нижеуказанные моменты.

  1. Алкоголь – его ядовитые составляющие печень с трудом перерабатывает, а при частом употреблении не может выводить из организма.
  2. Ожирение – вызывает повышение уровня холестерина, увеличение объемов жировой ткани и значительное снижение функционирования внутренних органов.
  3. Нарушение обмена веществ, причинами которого могут выступать нерациональные диеты, переход на вегетарианство, злоупотребление продуктами быстрого приготовления, мучными и кондитерскими изделиями.
  4. Отравление организма токсическими веществами или вызванная длительным приемом медикаментозных средств интоксикация.
  5. Отсутствие занятий спортом, активного образа жизни – малоподвижность постепенно приводит к застоям в кровеносной, желчевыводящей и даже пищеварительной системах.

Перенесенные заболевания (дисбактериоз, гепатит, инвазии и отравления) не проходят бесследно для человеческого организма. Усиленная работа печени по очистке крови от токсинов приводит к преждевременному износу органа. Ткани и клетки, подвергшиеся воздействию вредных веществ, перерождаются и замещаются жировыми связующими. Если у пациента в анамнезе наблюдается хронический панкреатит, то возможность трансформации и ожирения печени весьма велика. Своевременно начатое лечение способно предотвратить и остановить процесс жирового гепатоза, но гораздо лучшим вариантом будет предусмотрительно соблюдать минимальные правила здорового образа жизни и не доводить внутренние органы до состояния жировой дистрофии.

Диагностика и лечение

На начальных стадиях гепатоз сложно определить посредством обычного анализа крови. Выявить перерождение клеток и впоследствии назначить правильное лечение недуга позволяют современные методы обследования.

  1. Ультразвуковое исследование организма (степень ожирения поджелудочной железы и печени выясняется при помощи проявляющейся эхогенности органов).
  2. Эластометрия (фиброскопия) печени – волновой принцип неинвазивного ультразвукового метода осмотра и выявления фиброза печени.
  3. Биорезонансное обследование организма – определение уровня иммунитета, состояния поджелудочной железы и печени и наличие воспалительных процессов, бактерий, патогенной микрофлоры.
  4. Биохимический развернутый анализ крови – выявление количества билирубина, аланинаминотрансфераза, ферментов белкового обмена и других показателей.

На основании произведенных исследований назначаются лечение и профилактические меры, способствующие восстановлению нормального функционирования печени и предотвращению дальнейшего развития болезни.

Поскольку печень является органом с высокой регенеративной способностью, при своевременном начале правильного лечения ее клетки могут восстановиться и процесс перерождения тканей будет остановлен.

Стандартными условиями для излечения от жирового гепатоза являются: соблюдение обязательной диеты, снижение веса, физические упражнения и здоровый образ жизни. Применение лекарственных препаратов должно происходить под наблюдением врачебных специалистов и при следовании необходимой дозировке и графику приема медикаментов.

Восстановлению тканей способствуют средства, в состав которых входят экстракты из расторопши, артишока и соевых бобов. Целью медикаментозного лечения выступает улучшение обменных процессов, снижение уровня холестерина, регенерация клеток и вывод из организма токсичных и вредных веществ.

Читайте также:  Стандарты оказания медицинской помощи больным с панкреатитом

Очистка организма способствует прекращению перерождения жизнеспособных клеток печени и поджелудочной железы в жировую ткань и возобновлению бесперебойного функционирования системы внутренних органов. Жировой гепатоз, возникший на фоне хронического панкреатита, поддается лечению, но требует в дальнейшем повышенного внимания к состоянию здоровья пациента.

Источник

Функционирование внутренних органов человека напрямую зависит от образа его жизни, особенно от питания, физической активности и, конечно же, вредных привычек. Злоупотребление жирной пищей, лишний вес, пристрастие к алкоголю и пренебрежение спортом приводят к поражению клеток печени, которые начинают замещаться жировыми тканями. Такое явление именуют жировым гепатозом. Патология серьезная и трудноизлечимая, к тому же она приводит к ухудшению работы остальных органов, в частности и поджелудочной железы. Каковы истинные причины жировой дистрофии поджелудочной железы и печени — тема статьи.

Жировой гепатоз поджелудочной железы:

Жировой гепатоз — это поражение клеток печени, которые постепенно перерождаются, и вся паренхима органа наполняется липидными (жировыми) клетками. Такого заболевания как жировой гепатоз поджелудочной железы не существует, однако, эта болезнь напрямую связана с дистрофическим изменением ее тканей.

Вначале всегда происходит жировое поражение печени. Этот процесс оказывает негативное влияние на весь организм, особенно на работу близлежащих органов. По мере перерождения гепатоцитов (клеток печени), усугубляется дисфункция поджелудочной железы. Со временем ткани органа тоже начинают замещаться жировыми клетками по типу жирового гепатоза, поэтому данное осложнение часто называют жировым гепатозом в поджелудочной.

причины жирового гепатоза

Жировая инфильтрация печени и поджелудочной заключается в перерождении клеток, в результате чего органы поражаются липидными образованиями. Чаще причиной такого явление оказывается чрезмерное поступление жиров в организм или неправильным их метаболизмом.

Случается это в таких случаях:

  • Преобладание жиров и простых углеводов в ежедневном меню.
  • Неправильное использование организмом гликогена, когда резерв жира активно аккумулируется в печени.
  • Задержка метаболизма жиров по причине влияния диабета, алкоголизма, нарушенного метаболизма, ожирения.
  • Нарушение синтеза соматотропного гормона.
  • Нарушенная резистентность к инсулину, что приводит к патологическому проникновению жиров из крови в печень.
  • Заболевания печени.
  • Гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в периферической крови).
  • Все заболевания ЖКТ (дисбактериоз, колит, панкреатит и др.).
  • Эндокринная дисфункция (гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников);
  • Нарушение режима питания (голодание, строгие диеты).
  • Медикаментозная интоксикация.
  • Регулярное поступление в организм токсинов (фосфор, ядовитые грибы, пестициды).

признаки жирового гепатоза

Внезапное появление болевых ощущений в брюшной полости — верный признак неполадок в работе ЖКТ. Боль возникает по той причине, что жировые клетки быстро наполняют орган, активно вытесняя здоровые ткани поджелудочной железы, что приводит к незначительному увеличению органа. Однако в половине случаев жировая инфильтрация органа протекает медленно, поэтому болевой признак часто отсутствует.

К числу вероятных признаков жирового гепатоза можно отнести большинство жалоб со стороны ЖКТ, например, тошноту, приступы рвоты, отвращение к пище, диарею, изжогу. Что именно будет возникать в каждом конкретном случае предугадать трудно, ведь комплекс признаков во многом зависит от состояния пищеварительной системы пациента.

Коварность жирового гепатоза кроется в его длительной бессимптомной фазе. Часто диагноз устанавливается во время профилактического УЗИ или в момент диагностики совершенно других патологий.

симптомы жирового гепатоза

На ранних стадиях развития гепатоза, жировая инфильтрация печени и поджелудочной не влияет на их функциональность, поэтому явных клинических симптомов нет. Или же симптомы столь незначительны, что больной желает не обращать на них внимание.

К их числу можно отнести:

  • Общая слабость легкой степени.
  • Сухость и эрозии в ротовой полости.
  • Умеренная тошнота (чаще по утрам).
  • Нерегулярный стул.

Когда жировая инфильтрация органа усугубляется, присоединяются более явные признаки:

  • Боль в подреберье, которую можно охарактеризовать как тянущая.
  • Спонтанная рвота, продолжительная тошнота.
  • Сухость кожного покрова.
  • Метеоризм и болезненность в живота.
  • Нарушение дефекации (в большей мере диарея).
  • Апатия, тревожность.
  • Выпадение волос.
  • Кожные высыпания.
  • Падение зрения.
  • Снижение или набор веса
  • Частые простудные инфекции на фоне нарушения иммунной функции.

Большинство людей обращаются к терапевту, когда терпеть все симптомы болезни уже невозможно. К сожалению, на этой стадии жировая инфильтрация настолько обширная, что лечение уже не приносит хороших результатов.

Жировой гепатоз диффузные изменения поджелудочной железы

В ходе УЗИ часто определяют эхо-признаки диффузного поражения поджелудочной. Такое явление указывает на то, что структура органа нарушена, а его размеры увеличены. Также могут визуализироваться кровоизлияния и фиброзные конгломераты липидных клеток.

Жировой гепатоз печени и поджелудочной, взаимосвязь

Печень и поджелудочная железа крепко взаимосвязаны друг с другом. Если в организме создаются условия для жировой инфильтрации печени, то рано или поздно патологический процесс затрагивает и поджелудочную железу. Однако своевременное лечение одного органа способствует быстрому восстановлению функции другого.

Жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной — вялотекущее, прогрессирующее и в большинстве случаев бессимптомное заболевание. Патология заключается в патологическом скоплении жира вокруг органа. Со временем жировые клетки проникают внутрь, и приводят к полной жировой инфильтрации поджелудочной железы. Данная патология имеет схожий механизм развития с гепатозом печени, поскольку вызывается те ми же причинами – ожирением, употреблением жирной пищи в огромных количествах, эндокринными болезнями.

Читайте также:  Гнойный панкреатит по мкб 10

Жировой гепатоз поджелудочной железы — лечение

Лечение гепатоза поджелудочной железы необходимо начинать с изменения своего привычного режима питания. Коррекции подлежит не только состав рациона, но и график приема блюд и величина порции. Отметим, что именно диета является основной частью терапии.

Вторая часть лечения — прием лекарственных препаратов.  Как правило, лечение проводят симптоматическое. От болей и спазмов назначают спазмолитики (Но-шпа и Папаверин), для улучшения переваривания пищи — ферментные препараты (Мезим, Панкреатитн). Для поддержания печеночной функции дополнительно назначают гепатопротеторы — Гептпрал, Эссенциале, Карсил. Если же болезнь вызвана недостаточностью поджелудочной железы, эндокринолог может назначить рецептурные препараты инсулиновой группы.

В редких случаях, когда поджелудочная железа прочно заключена в жировой «кокон», может потребоваться оперативное вмешательство. Эта операция отличается сложностью и может быть опасной для жизни пациента.

Учитывая сложность течения болезни и дороговизну лечения, лучше заниматься профилактикой. Правильное питание, поддержание нормального веса, позитивный эмоциональный фон и спорт предупреждают жировую инфильтрацию поджелудочной железы.

Питание при жировом гепатозе и панкреатите

Заболевание печени и поджелудочной хорошо лечатся при помощи диетического питания:

  • Прием пищи необходимо осуществлять не менее 5 раз в день, при этом порции должны быть скромного объема.
  • Из меню обязательно исключают блюда, которые затрудняют пищеварение и способствуют набору веса — сладости, жирные и копченые кушанья, специи.
  • Пищу готовят щадящими способами — отваривают, запекают, тушат.
  • Овощи и мясо употребляют в протертом виде.
  • Запрещено употреблять еду и напитки в холодном виде.
  • Ограничивают употребление пуриносодержищих продуктов (томаты, мясной бульон, субпродукты) и соли.
  • Все блюда готовят в соответствии с диетическим столом №5.
  • Продолжительность диеты — от двух недель до нескольких лет.

Запрещенные продукты при жировом гепатозе

Жировой гепатоз удается вылечить при помощи правильного питания.

Чтобы дать возможность печени и поджелудочной восстановиться, из меню исключают такие продукты:

  • Рыба и мясо (жирные виды).
  • Соусы и все маринады.
  • Кондитерская группа товаров.
  • Бобовые.
  • Цикорий.
  • Алкоголь.
  • Каркаде.
  • Консервация.
  • Экстракт стевии.
  • Газированные напитки.
  • Слоеное тесто.
  • Соки.
  • Суши.
  • Колбасные изделия.
  • Специи.
  • Блины.
  • Бульоны, кроме овощных.
  • Кукуруза.
  • Икра.
  • Молоко и кисломолочные продукты с жирностью более 1%.
  • Грибы.
  • Томаты.
  • Баклажаны.
  • Субпродукты.
  • Щавель.
  • Вафли.
  • Пончики.
  • Кислые ягоды и фрукты без термообработки.
  • Ячневая крупа.
  • Зеленый лук.
  • Орехи и семечки.
  • Кофе, зеленый чай, какао.
  • Имбирь.
  • Редис.
  • Зеленый горошек.
  • Капуста в сыром виде.

Разрешенные продукты при жировом гепатозе

Несмотря на строгие ограничения, рацион при жировом гепатозе довольно разнообразный:

Какие продукты помогают в лечении жирового гепатоза

В меню при жировом гепатозе полезно включать некоторые продукты, улучшающие пищеварение:

  • Каши — рисовая, гречневая, манная.
  • Молочные супы.
  • Овощные запеканки и рагу.
  • Кисели.
  • Обезжиренные кисломолочные напитки.

Как лечить поджелудочную жировой гепатоз народными средствами

Для поддержания работы железы используют народные рецепты:

  • Из тыквы извлекают семена, отверстие заливают пчелиным медом. Через 14 дней жидкость сливают в стеклянную емкость и принимают по 45 мл в день.
  • Полстакана морковного фреша разбавляют со 100 мл молока. Выпивают напиток каждое утро.
  • Из косточек абрикоса извлекают зернышки и ежедневно употребляют их в количестве 5 штук.

Травы при жировом гепатозе

Помочь клеткам органа быстрее восстанавливаться при жировом гепатозе можно с помощью проведения фитотерапии.

Для лечения поджелудочной железы рекомендовано готовить отвары на основе следующих трав:

  • 1-й сбор: листья крапивы, соцветия зверобоя и календулы, валериана.
  • 2-й сбор: цветочки бессмертника, шиповник, листья мяты.
  • 3-й сбор: семена фенхеля, кукурузные рыльца и зелень перечной мяты.
  • 4-й сбор: березовые почки, володушка, календула и зелень крапивы.
  • 5-й сбор: малиновый лист, фиалка, коренья первоцвета, медуница.
  • 6-й сбор: лист подорожника, семена укропа и герань.
  • 7-й сбор: корень аира, соцветия, плоды черемухи, девясил и алтей.

Готовят отвар просто: берут все компоненты в одинаковом количестве и смешивают. На стакан кипятка используют 2 ст. л. смеси, настаивают и принимают по 1/3 ст. трижды в день. Длительность приема — до 12 недель.

Источник

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!

При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Гепатомегалия: код по МКБ

Гепатомегалия Всемирной Организацией Здравоохранения внесена в нормативный документ МКБ 10. Болезнь приписана к группе R 16.

Причины

Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • сбой в обмене веществ;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • паразиты;
  • жировой гепатоз;
  • алкоголизм и наркомания;
  • злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
  • болезни почек;
  • болезни поджелудочной железы;
  • лейкемия;
  • фиброз;
  • злокачественные образования;
  • перикардит;
  • закупорка в желчных протоках;
  • амилоидоз;
  • генетические патологии;
  • спленомегалия;
  • кисты.

Болезнь наблюдается у взрослых людей и даже у новорожденных детей. При гепатомегалии печень бугристая, так как происходит разрастание фиброзной ткани. Она перестает правильно функционировать и по мере развития патологии увеличивается в размере.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.

Читайте также:  Питание при панкреатите поджелудочной железы при удаленном желчном пузыре

Главный признак — возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.

Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.

Гепатомегалия также имеет такие признаки:

  • отечность;
  • увеличение почек;
  • тошноту или рвоту;
  • искажение вкуса;
  • отвращение к некоторым продуктам питания;
  • изжогу;
  • желтушность кожи;
  • повышенную утомляемость;
  • запах из полости рта;
  • зуд;
  • дискомфорт в животе;
  • диарею или запор;
  • появление пигментных пятен на лице.

Виды

Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:

  • Невыраженная гепатомегалия выражается в незначительном увеличении в размерах печени. Болезнь диагностируют у маленьких детей. Если у ребенка нет негативной симптоматики и самочувствие не вызывает у него дискомфорта, врач не назначает лечение. Чаще всего этот вид гепатомегалии со временем проходит самостоятельно. Если же со временем будет наблюдаться увеличение органа, врач подбирает комплексную терапию.
  • Выраженная гепатомегалия диагностируется, если орган увеличился до 5 см и более. Из-за этого происходит увеличение объема брюшной полости, что можно наблюдать при визуальном осмотре. По мере развития болезни у человека появляется лейкоз или гемобластоз.
  • Умеренно выраженный вид характеризуется незначительным увеличением размера, который превышает норму до 2-5 см. При этом у больного редко наблюдается негативная симптоматика. Если соблюдать диету и не употреблять алкоголь, орган может самостоятельно восстановиться и со временем принять нормальные размеры. Если умеренно увеличена печень, назначение лекарственной терапии назначается только, когда со временем начинают появляться негативные симптомы.

Формы гепатомегалии

Гепатомегалия левой доли

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

Гепатомегалия правой доли

Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. Гепатомегалия правой доли негативно отражается на всем организме, так как она на 60% выполняет все необходимые функции печени.

Диффузная

При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:

  • усиленное сердцебиение;
  • ощущаются ноющие боли;
  • боль иррадиирует в руку или лопатку;
  • если болезнь спровоцировал алкоголизм, наблюдается увеличение в размерах селезенки;
  • появляется сильный озноб.

Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию.

Парциальная

Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

Гепатомегалия и спленомегалия

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия — увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:

  • болезнь Гоше;
  • нарушение кровообращения вен этих органов;
  • паразиты и инфекции;
  • болезни желчного пузыря;
  • порок сердца;
  • перикардит;
  • туберкулез;
  • малярия.

Из-за жирового гепатоза

Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

Гепатомегалия у плода

У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике — выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:

  • с внутриутробной инфекцией;
  • из-за сбоя метаболизма;
  • если женщина переболела сифилисом.

У новорожденных

Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.

Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:

  • неправильное питание;
  • вакцинация;
  • аутоиммунные болезни;
  • инфекции;
  • злокачественные образования;
  • закупорка или протоков;
  • синдром Дебре;
  • болезнь Гирке;
  • синдром Мориака;
  • эхинококкоз;
  • синдром Ворингера.

Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:

  • рвота или тошнота;
  • желтушность кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • набухание пупка;
  • диарея;
  • анемия;
  • вялость.

Все симптомы характерны и для детей более старшего возраста.

Гепатомегалии при беременности

У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

Гепатомегалия появляется если:

  • орган поражается из-за длительного токсикоза;
  • есть внутрипеченочный холестаз;
  • если произошло резкое смещение.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник