Гепатит и язва желудка

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки -хроническое,
рецидивирующее заболевание (протекающее с чередованием периодов
обострения и ремиссии), характерным признаком которого в период
обострения является воспаление и образование язвенных дефектов на
слизистой оболочке желудка и /или двенадцатиперстной кишки, склонных к
рецидивированию и прогрессированию как хроническое заболевание.

Отличие эрозий от язв в том, что эрозии не проникают за мышечную пластинку слизистой оболочки.
Кроме того, язвенную болезнь следует разграничить с так называемыми
симптоматическими гастродуоденальными изъявлениями, острыми и
хроническими, возникающими вторично на фоне определенных заболеваний и
внешних повреждений. Острые язвы могут возникать на фоне тяжелых
полиорганных расстройств: у больных с обширными ожогами, при стрессе,
поражении ЦНС, острых и хронических нарушениях кровообращения, циррозе
печени. Они обычно поверхностные, клинически проявляются кровотечением и
низкой частотой рецидивов после заживления.

Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки страдает примерно от 5 до
15% взрослого населения. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
обнаруживается в 4-13 раз чаще, чем язва желудка. Встречается
преимущественно в возрасте 25-40 лет, чаще у мужчин. Соотношение ее
частоты у мужчин и женщин 1:2 – 1:5. В 60-70% случаев язва желудка
этиологически ассоциируется с H.pylori, а при язве двенадцатиперстной
кишки – в 95%.

В настоящее время ведущее значение в развитии язвенной болезни
приписываются бактериям H.pylori, которые способствуют развитию
воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, формированию
хронического гастрита. Второй по значимости причиной является прием
нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и стероидная
терапия.

К основным осложнениям язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки относятся те, которые развиваются внезапно
(кровотечения, перфорация), и возникающие постепенно и имеющие
хроническое течение (перивисцерит, пенетрация, стеноз привратника и
двенадцатиперстной кишки, малигнизация).

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией

Лечение больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки с
хеликобактер-инфекцией может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение проводится при неосложненной язве желудка и
двенадцатиперстной кишки. При отсутствии выраженного болевого синдрома
показано амбулаторное лечение.

Подлежат обязательной госпитализации: больные при неэффективности
амбулаторного лечения; с осложненным и часто рецидивирующим течением
заболевания; с признаками желудочно-кишечного кровотечения; при
перфорации и пенетрации язвенного дефекта; с выраженным болевым
синдромом и язвой больших размеров (более 1,0 см), а также с впервые
выявленной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Подлежат
госпитализации и больные, у которых обнаружены изъявления, требующие
дифференциальной диагностики между доброкачественной язвой и раком
желудка; пациенты, имеющие сопутствующие заболевания: ишемическую
болезнь сердца, недостаточность кровообращения, заболевания печени,
почек и др.

Цель и алгоритм лечения

Терапия язвенной болезни направлена на остановку активного
воспаления в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки с
целью ликвидации симптоматики заболевания и заживления эрозий и
язвенного дефекта, профилактики обострений осложнений и предупреждения
рецидива.

Терапия включает:
— немедикаментозное лечение: лечебный режим и лечебное питание;
— медикаментозное лечение: антибактериальная терапия хеликобактерной инфекции.

Результат лечения — достижение стойкой ремиссии и предупреждение развития осложнений.

Немедикаментозное лечение

Важен режим труда и отдыха. Необходимо прекратить курение и
употребление алкоголя. Назначается диета, щадящая механически и
химически. В начале обострения пища дается в протертом виде, готовится
на пару, ее отваривают. Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки.
Через 2-3 дня диету расширяют. В рацион включают белый черствый хлеб,
супы из круп, овощей, молочные супы, хорошо разваренные каши,
картофельное пюре, негрубые протертые блюда из мяса, птицы, рыбы.
Щадящая разнообразная пища стимулирует процессы восстановления
пораженной слизистой оболочки, препятствует развитию запоров,
восстанавливает аппетит и оказывает положительное влияние на общее
самочувствие. Блюда, вызывающие или усиливающие клинические проявления
заболевания, исключаются. Это острые приправы, маринованные и копченые
продукты, жареные блюда, крепкие рыбные и мясные бульоны, сырые грубые
овощи, газированные напитки. По мере стихания обострения и в периоде
ремиссии необходимо расширять пищевой рацион. Исключите из него острые и
раздражающие слизистую оболочку желудка продукты, а также
индивидуально непереносимые продукты, употребление которых может вызвать
боль в животе, тошноту, отрыжку, изжогу, симптомы дискомфорта в
подложечной области и, соответственно, обострение заболевания.

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия Хеликобактер-инфекции является основным
компонентом медикаментозного лечения язвенной болезни. Доказано, что
находящаяся на поверхности слизистой оболочки желудка Helikobakter
pylori является основной причиной воспалительных заболеваний верхних
отделов желудочно-кишечного тракта, в первую очередь язвы желудка и
двенадцатиперстной кишки, гастрита и гастродуоденита. В настоящее время
установлено влияние хеликобактер-инфекции на риск возникновения рака
желудка, лимфомы желудка, НПВП-гастропатии.

Врач, преступая к медикаментозному лечению больного, должен
проследить, не принимает ли пациент НПВП и кортикостероиды. При
невозможности отказа от этих препаратов следует уменьшить их дозы или
поменять на другое средство, не обладающее раздражающим действием на
слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
Все лекарственные средства, применяемые для лечения язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, в зависимости от их механизма
действия можно разделить на базисные и вспомогательные.

Базисные средства для удаления хеликобактерной инфекции: — антихеликобактерные препараты;
— антисекреторные препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты,
пепсина и повышающие рН или нейтрализуюшие и адсорбирующие соляную
кислоту и пепсин;
— применение гастроцитопротектеров и репарантов.

К вспомогательным средствам относятся:
— препараты, стимулирующие восстановительные процессы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
— препараты, корректирующие моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки;
— средства для коррекции психоневрологического статуса больного, а
также препараты, воздействующие на центральную нейрогуморальную
регуляцию функции гастродуоденальной зоны.

Для успешной эрадикационной антихеликобактерной терапии
используются специфические антибактериальные препараты, которые
устойчивы к действию агрессивной кислой среды желудка, обладают
способностью проникать под слой желудочной слизи и показывают высокую
эффективность в отношении большинства штаммов хеликобактер-инфекции.

Вспомогательные средства

Спазмолитики.

Свойства спазмолитиков широко используют в клинической практике,
для купирования болевого синдрома, некоторых диспепсических
расстройств, обусловленных спастическими сокращениями гладкой
мускулатуры органов пищеварения. В последние годы им придается
второстепенное значение, хотя долгое время их использовали для лечения
заболеваний гастродуоденальной патологии.

Применение современных антисекреторных
препаратов, в первую очередь ингибиторов протонной помпы (ИПП), при
неосложненной язве позволяет быстро купировать симптомы заболевания.

Согласно протоколу, оценка эффективности антихеликобактерной
терапии осуществляется не ранее чем через 4-8 недель после окончания
курса лечения. В случае положительного эффекта повторный контроль
удаления бактерий осуществляется через 1 год. При отрицательных
результатах эрадикации проводят повторный курс антихеликобактерного
лечения.
В повторном курсе медикаментозной терапии обычно нуждаются больные
язвенной болезнью, у которых сохранилась хеликобактер-инфицированность
слизистой оболочки, возникли осложнения (язвенное кровотечение,
прободение, выраженная рубцовая деформация стенки пораженного органа с
расстройством эвакуации) или имеются сопутствующие заболевания, по
поводу которых больной вынужден принимать лекарства, повреждающие
слизистую оболочку желудка.
В стадии ремиссии – терапия по требованию. Если проводилась
эрадикация – повторное определение H.pylori, при ее наличии – повторная
эрадикация другой схемой.

Профилактика обострений

Приблизительно у 5-10% больных после успешной эрадикации
хеликобактерной инфекции заболевание продолжает рецидивировать, и
больные нуждаются в профилактической антисекркторной терапии. Кроме
того, рецидивы заболевания могут возникать после проведения курсового
лечения у больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, не имеющих
хеликобактерной инфекции. В связи с этим возникает необходимость
проведения противорецидивного лечения, целью которого является
предупреждение новых обострений.

Для профилактики обострений язвы желудка и двенадцатиперстной
кишки, а, следовательно, и их осложнений, существует два подхода к
лекарственной терапии: непрерывная терапия и терапия «по требованию».

Непрерывная поддерживающая терапия

Чаще всего (в течение месяцев и даже лет) поддерживающая терапия проводится антисекреторным препаратом в половинной дозе.

Профилактическая терапия «по требованию»

Показанием к проведению такой терапии является появление
симптомов, характерных для обострения язвы желудка или
двенадцатиперстной кишки после успешной эрадикации хеликобактерной
инфекции, а также у больных с коротким язвенным анамнезом и числом
рецидивов до двух в год.

Источник

К чему приводит язва желудка, ее последствия и факторы риска

Опубликовано: 28 мая в 10:50

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину — рассказывает Ольга Кировцева.

На протяжении всего времени существования медицины, заболевания желудка были и остаются одной из самых актуальных проблем. Эрозивное поражение слизистой оболочки и более глубоких слоев кишечной стенки, а также образующиеся сквозные дыры, разрушающие и расположенные рядом органы – все это последствия язвы, которая является тяжелой и, к сожалению, очень распространенной патологией.

Не очень заметное, но на самом деле достаточно значимое последствие язвы желудка – это изменение образа и ухудшение качества жизни, которые приходится подстраивать под болезнь . Помимо физиологических изменений организма, происходит и психологическая инверсия. Больной становится нервным и раздражительным, поскольку его постоянно мучают боли, кислотная отрыжка, изжога и тошнота, вследствие чего приходится отказываться от многих привычных для себя вещей.

Однако для язвы желудка прогноз далеко не всегда бывает неблагоприятным, и поставленный гастроэнтерологом диагноз не должен восприниматься как приговор. Но, безусловно, надо понимать, к чему приводит язва желудка, если ее не лечить. И нужно это в первую очередь для того, чтобы при первых же признаках болезни сразу отправиться к врачу.

Чем опасна язва желудка в запущенном состоянии?

Для тех, кто не понимает, чем опасна язва, можно привести множество примеров, когда из-за упорного нежелания идти к врачу возникает прободение, в результате которого образуются сквозные дыры в желудке, а вся поступающая в него пища попадает в брюшную полость. Последствие такого явления – развитие перитонита и гибель человека в течение трех суток, если ему не оказывается срочная медицинская помощь.

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее

Чем еще грозит язва желудка? Внутренними кровотечениями. возникающими из-за того, что эрозийные образования обнажают стенку кровеносного сосуда, а соляная кислота его разъедает. По этой причине происходит потеря крови, последствия которой могут быть очень тяжелыми.

Читайте также: Язва желудка курение рак

Язва желудка – это опасно еще и тем, со временем патология может охватить и соседние органы, например поджелудочную железу. И хотя при этом язва остается закрытой, развивается острый панкреатит, последствия которого еще более опасны, чем эрозийное поражение органа.

Исходя из всего вышесказанного, на вопрос, опасна ли язва желудка, можно дать однозначный утвердительный ответ. Ее последствия – истечение кровью, разрушение соседних органов, перитонит, панкреатит и даже рак. К тому же существуют так называемые отдаленные последствия. Образуются они медленно и абсолютно незаметно для человека, а проявляются в рубцовых изменениях на том месте, где раньше была эрозийная патология. В результате сужается просвет желудка, пища плохо проходит, что влечет за собой нарушение работы пищеварительной системы и обмена веществ.

Так что язва желудка является действительно опасным заболеванием, которое грозит обернуться необратимым процессом, если вовремя не начать лечение. Тем более что развитие болезни практически всегда носит ярко выраженную симптоматику. на которую просто невозможно не обращать внимание.

Факторы риска язвенной болезни, влияющие на появление патологии

Самой главной причиной и основным фактором риска язвенной болезни желудка считается бактерия Helicobacter pylory. Она передается вместе со слюной, воздушно-капельным путем, при использовании одних и тех же средств гигиены. Именно поэтому в группу риска попадают в первую очередь члены семьи инфицированного человека.

Еще один значимый фактор – наличие вредных привычек, и прежде всего – это курение, которое не только провоцирует болезнь, но и замедляет процесс заживления, повышая вероятность рецидивов. Кроме этого к факторам риска возникновения язвы можно отнести неправильный режим и характер питания, наследственность и длительное принятие некоторых медикаментов, например таких, которые входят в категорию НПВС.

А вот распространенное мнение, что люди, злоупотребляющие алкоголем, часто нервничающие и предпочитающие острую пищу также входят в группу риска, не нашло своего подтверждения в результате клинических исследований.

По секрету

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
И эта постоянная изжога…
Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »

Главная » Заболевания » Гастроэнтерология » Язва желудка » Последствия язвы желудка

Последствия язвы желудка

Язвенная болезнь желудка, помимо того, что это заболевание доставляет огромные страдания пациентам во время обострений, опасна своими осложнениями. Последствия язвы желудка могут возникать непосредственно в момент очередного обострения, например кровотечение или прободение язвы, но эти состояния требуют немедленного оказания медицинской помощи, а также появляться через много лет после появления первых симптомов (пенетрация, рубцовое сужение просвета желудка и двенадцатиперстной кишки, развитие злокачественной опухоли).

При выявлении первых симптомов заболевания важно своевременно проводить обследование пациентов, ведь последствия язвы желудка несут прямую опасность жизни пациента. Даже в том случае, если пациент знает о своем диагнозе, проводит по назначению врача соответствующее лечение нельзя исключить развития осложнений, поэтому любое изменение характера или ритма болей, их перемещение, появление необычных симптомов, выраженность которых постепенно нарастает должно заставить больного немедленно обратиться за медицинской помощью.

При развитии кровотечения очень быстро возникают выраженные расстройства гемодинамики, нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы, поэтому должна назначаться леченая фиброгастродуоденоскопия и соответствующее комплексное лечение. Вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства в каждом случае кровотечения рассматривается в индивидуальном порядке, тогда как при развитии прободения язвы отказ от немедленной операции становится причиной перитонита, который без лечения несет прямую угрозу для жизни пациента.

Язвочки на теле
Экстрасистолия при остеохондрозе
Болит поясница в правом боку
Анализ крови на хеликобактер
Флеболиты в малом тазу
Аортальная регургитация 1 степени
Актовегин в таблетках при беременности

Отдаленные последствия язвенной болезни возникают очень медленно, исподволь, но также требуют своевременного выявления и назначения лечения. При развитии рубцовых изменений на месте зарубцевавшихся язв происходит сужение просвета желудка, что может становиться причиной нарушения переваривания пищи и ее прохождения, что рано или поздно спровоцирует нарушение обмена веществ в пациента.

При развитии пенетрации (прикрытого прободения) в соседние органы могут развиваться нагноительные процессы, исходом которых может быть сепсис или тот же перитонит. Но самым неприятным последствием язвы становится развитие на ее месте злокачественных опухолей, которые в этом случае могут выявляться на поздних стадиях – больной считает, что ухудшение его состояния связано с язвой и никаких лечебных мероприятий не проводит.

Именно поэтому все больные с язвенной болезнью должны находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога, вовремя проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования и принимать предписанные медикаменты и другие методы лечения.

Язва желудка: причины и риски, что вызывает язву желудка

Главная и единственная причина язывы желудка названа быть не может.Тем не менее, современной медицине понятно, что язва желудка является конечным результатом дисбаланса между пищеварительной жидкостью в желудке и двенадцатиперстной кишке. Большинство язв связаны с инфекцией, вызванной типом бактерий под названием Helicobacter Pylori (H.).

Факторы, которые могут увеличить риск язвы желудка

Причиной язвы желудка может быть использование обезболивающих, которые называемые нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ), такие как Аспирин, Напроксен, Ибупрофен и многие другие, которые доступны как без рецепта, так и по рецепту; даже аспирин с безопасной оболочкой и растворимый аспирин, могут вызвать язвы.
Производство избытка кислоты из гастриномы, опухоли клеток, продуцирующей кислоту в желудке, что увеличивает выход кислоты (очевидно при синдроме Золлингера-Эллисона)
Чрезмерное употребление алкоголя
Курение или жевание табака
Серьезное заболевание
Радиационное облучение в области желудка

Симптомы язвы желудка

Язва желудка может иметь или не иметь симптомов. При появлении симптомов, они могут включать в себя:

Грызущие или жгучие боли в средней или верхней части живота между приемами пищи или ночью
Вспучивание живота
Изжога
Тошнота или рвота

В тяжелых случаях симптомы язвы желудка могут включать в себя:

Темный или черный стул (из-за кровотечения)
Рвота кровью (что может выглядеть как кофейная гуща )
Потеря веса
Дискомфорт в животе
Сильная боль в середине или верхней части живота

Последствия язвы желудка

Хотя язвы желудка порой заживают самостоятельно, вы не должны игнорировать свои предупреждающие знаки. Если их не правильно лечить, язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе к таким как:

Кровотечение
Прободение (отверстие в стенке желудка)
Желудочная обструкция от отека или рубцевания

Постоянный или чрезмерный прием НПВП может стать причиной появления язвы желудка — причем без какого-либо предупреждения . Риск развития язвы желудка особенно справедлив в отношении пожилых людей и тех, кто имеет историю язвенной болезни.

Ваш риск язвы желудка: у кого больше шансов?

Вы можете быть более склонны к развитию язвы, если:

Инфицированы бактерией H. Pylori
Принимаете НПВП, такие как Аспирин. Ибупрофен, Напроксен и др.
Есть семейная история язвы
Имеете заболевания печени, почек, легких
Регулярно употребляете алкоголь
Возраст 50 лет и старше

Диагностика язвы желудка

Ваш врач может предположить, что у вас язва уже просто после разговора о ваших симптомах. Тем не менее, для подтверждения диагноза язва желудка, необходимо один из нескольких тестов. Во-первых, ваш врач может попросить вас принимать в течение короткого времени лекарства, блокирующие кислоты, такие как те, которые используются для лечения изжоги, чтобы увидеть, есть улучшения симптомов.

При необходимости, врач может рекомендовать процедуру, называемую эндоскопии. Она включает в себя размещение небольшой, освещенной трубки (эндоскопа) через горло в желудок, что позволяет быстро оценить аномалии. Эндоскопия, как правило, назначается, если у вас возникли серьезные симптомы язвы желудка или возвращающиеся симптомы язвы.

Врачи может начать лечение язвы без подтверждения диагноза с помощью эндоскопии.

Лечение язвы желудка

Если не правильно лечить, язва желудка могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Есть несколько способов лечения язв, это может быть прием лекарств и / или хирургическая операция,но в любом случае они включают обязательное внесение изменений в образ жизни.

Изменения в образе жизни

Для лечения язвы желудка необходимо, устранить вещества, которые могут быть причиной язвы. Если вы курите или пьете алкоголь, прекратите. Если язва, как полагает врач, обусловлена использованием НПВС, эти ваши лекарства требуется отложить на дальнюю полочку.

Лекарства от язвы желудка

Лекарства для лечения язвы желудка могут включать в себя:

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Подобные препараты снижают уровень кислотности и позволяют язвам заживать. Названий и брендов множество — это и Дексилант, Превацид, Омепразол, Зегерид и др.
Антибиотики. Если у вас есть инфекция H. Pylori, для ее устранения также применяются антибиотики. Есть несколько комбинаций антибиотиков, которые принимаются в течение одной-двух недель — Например Пилобакт ( комбинация Амоксициллина и Кларитромицина с Омепразолом). Висмут является также частью некоторых схем лечения язвы желудка.

Некоторые кровотечения язв можно лечить через эндоскоп.

Хирургия язвы желудка

Иногда для лечения язвы желудка необходима операция, если это прободная язва ( создавшая отверстие в стенке желудка, или, если есть сильное кровотечение, которым нельзя управлять с помощью эндоскопа.

Профилактика язвы желудка

Чтобы уменьшить риск развития язв:

Не курите.
Избегайте алкоголя.
Не злоупотребляйте аспирином и / или НПВС.

Если у вас есть симптомы язвы желудка, обратитесь к терапевту или сразу к гастроэнтерологу.

Отказ от ответственности . Информация, представленная в этой статье о причинах язвы желудка, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Источники: https://zhkt.guru/yazva-zheludka-yazvennaya-bolezn/oslozhneniya-1/posledstviya-1, https://skoraya-03.ru/posledstviya-yazvyi-zheludka.html, https://moskovskaya-medicina.ru/yazva-zheludka/yazva-zheludka-prichiny-i-riski-chto-vyzyvaet-yazvu-zheludka.html

Комментариев пока нет!

Source: luchshijlekar.ru