Гепариновая мазь при язве желудка
Применяем гепариновую мазь. — Нужна осторожностьВсе чаще врачам приходится иметь дело с различными заболеваниями венозной системы, которые развиваются в связи с малоподвижным образом жизни или как следствие разнообразных болезней. Поэтому спрос на соответствующие препараты повышается, а популярной остается гепариновая мазь. О ней и поговорим. Как работает это средство? В состав данной мази входят три основных компонента, которые потенцируют, то есть усиливают действие друг друга. Гепарин, как известно, является хорошим прямым антикоагулянтом. Он препятствует процессам свертывания крови, блокируя склеивание тромбоцитов, а также лизирует (растворяет) уже успевшие образоваться тромбы. Одновременно бензилникотинат расширяет мелкие кровеносные сосуды, улучшая процессы кровообращения на местном уровне и помогая гепарину эффективно проникать в кровоток. Еще один компонент мази — анестетик бензокаин, который устраняет болезненные ощущения. Все это помогает убрать не только признаки воспаления: отек, покраснение, боль, но и предупредить саму причину его развития — тромбоз. Что является показаниями? Гепариновая мазь оказывается полезной при: 3. растяжениисухожилий и мышц, ушибах,
Как правильно применять? Грамотное использование мази подразумевает, прежде всего, строгое соблюдение дозировки. Средство следует наносить на место поражения тонким слоем. Например, полоски мази, длиной 3 сантиметра, достаточно для нанесения на больной участок размером 5 сантиметров. Втирать гепариновую мазь в кожу следует легкими круговыми движениями, не оказывая сильного давления. Наносить ее таким образом нужно 2-3 раза в день. Курс лечения колеблется от 3 дней до недели, при регулярном применении мази за этот срок воспалительные явления проходят. При геморрое мазь следует нанести на небольшую марлевую салфетку и приложить ее к наружным геморроидальным узлам, а затем зафиксировать. Делать эту процедуру требуется ежедневно, в течение одной-двух недель. За это время геморроидальные узлы становятся значительно меньше, а воспаление прекращается. Гепариновая мазь оказывается эффективной даже при внутреннем геморрое, в таком случае пропитанный ей тампон следует вводить в анальное отверстие. Стоит сказать, что многие к лечению различными мазями относятся достаточно легкомысленно, так как применяются они наружно. Однако некоторые из таких лекарственных форм вовсе не так безобидны, как может показаться, в том числе это касается и гепариновой мази. При ее использовании обязательно ознакомьтесь с некоторыми нюансами.
Во-первых, курс лечения этим средством можно увеличить лишь по врачебным показаниям, так как длительное применение гепариновой мази нередко приводит к появлению кровоизлияний в кожу и подкожную клетчатку. Во-вторых, мазь не используется при тромбоцитопении — состоянии, характеризующемся недостатком тромбоцитов в крови. Склеиваясь, тромбоциты способствуют остановке кровотечений, возникших в результате повреждения тканей. Но как вы помните, гепарин препятствует агрегации этих кровяных телец и обладает фибринолитическойспособностью, то есть расщепляет уже имеющиеся тромбы. Поэтому людям, имеющим низкую свертываемость крови, применение гепариновой мази противопоказано. Тромбоцитопения выявляется в общем анализе крови. Клинически это проявляется частыми кровотечениями из носа, появлением синяков на разных участках тела без явных на то причин, кровоточивостью десен, петехиями (кровоизлияниями в виде мелких точек), продолжительными и обильными менструальными выделениями у женщин. Также гепариновую мазь не наносят на свежие травмы, не используется она при нарушении целостности кожного покрова, так как это может только усилить кровотечение. В-третьих, данная мазь может особым образом взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Многие пожилые люди, например, принимают антикоагулянты в качестве профилактики тромбозов, поэтому эффект от гепариновой мази может усиливаться в таком случае. То же можно сказать про одновременное ее применение вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Наоборот, снизить активность действующих веществ гепариновой мази могут антигистаминные препараты (назначают чаще всего при аллергиях) или антибиотики тетрациклинового ряда. Поэтому, если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные средства, по поводу использования гепариновой мази стоит проконсультироваться с врачом. Эту мазь беременным женщинам стоит применять при крайней необходимости, также с разрешения врача. Он же будет наблюдать за изменением количества тромбоцитов в крови беременной, если она использует это средство на постоянной основе. Не забывайте, что существуют аналоги гепариновой мази (например, лиотон), как правило более дорогостоящие. Ноих главным действующим веществом остается тот же гепарин. Поэтому перед покупкой уточните у фармацевта, что входит в состав мази, геля или крема. — Вернуться в оглавление раздела «фармакология» Автор: Искандер Милевски Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник
| Мазь для наружного применения | 1 г |
| гепарин натрия | 100 МЕ |
| бензокаин | 40 мг |
| бензилникотинат | 800 мкг |
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированное лекарственное средство для наружного применения.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.
Бензокаин — местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению, по нервным волокнам.
Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.
Гепарин. Всасывается незначительно. Связывание с белками плазмы — до 95%, Vd- 0.06 л/кг. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. T1/2 — 1-6 ч (в среднем — 1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.
Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.
Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печеночной холинэстеразой до метаболитов парааминобензойной кислоты и выводится с мочой.
Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение); постинъекционный и постинфузионный флебит; наружный геморрой; воспаление послеродовых геморроидальных узлов; трофические язвы голени; слоновость; поверхностный перифлебит; лимфангит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки; травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см.
Местные реакции: гиперемия кожи, аллергические реакции.
Гиперчувствительность; язвенно-некротические процессы; нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 2 лет.
С осторожностью
Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода и ребенка.
Противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
Не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки, при наличии гнойных процессов.
Необходимо избегать попадания в глаза из-за возможного развития раздражения. При случайном попадании мази в глаза следует немедленно промыть проточной водой.
Не применять наружно одновременно с НПВС, тетрациклинами, антигистаминными лекарственными средствами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Состав
В состав Гепариновой мази входят 100 МЕ/г гепарина, 40 мг/г бензокаина (местный анестетик), и 0,8 мг/г бензилникотината.
Вспомогательные вещества: парацин мягкий, белый, глицерин, стеариновая кислота, эмульгатор №1, подсолнечное масло, метил- и пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения. Тубы 25 г.
Фармакологическое действие
Местнообезболивающее, антикоагулянтное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
При нанесении на кожу мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.
Гепарин, который постепенно высвобождается из мази, уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие; бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя всасыванию гепарина; бензокаин обезболивает.
Фармакокинетика
С поверхности кожи гепарин всасывается в незначительных количествах. До 95% вещества находится в связанном с белками плазмы состоянии, объем распределения (Vd) — 0,06 л/кг.
Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.
Метаболизируется в печени. Т1/2 гепарина — в среднем, 1,5 ч. Экскретируется вещество почками.
Местное применение Гепариновой мази не приводит к изменению параметров свертывания крови.
Бензилникотинат попадает во все слои кожи, однако практически не поступает в системный кровоток. Бензокаин при наружном применении почти не всасывается.
Показания к применению Гепариновой мази
От чего помогает Гепариновая мазь? Основные показания к применению Гепариновой мази — это: флебиты (постинфузионный и постинъекционный), тромбофлебит (сопровождающийся воспалением стенки сосуда тромбоз) поверхностных вен, хронический геморрой в стадии обострения.
Противопоказания
Противопоказания:
- наличие повреждений кожного покрова (язвы, открытые инфицированные раны, некротические процессы и т.д.);
- тромбоцитопения;
- гипокоагуляция;
- гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) II типа (на данный момент или в анамнезе);
- гиперчувствительность к компонентам мази.
Побочные действия
При длительном применении могут развиваться местные реакции в виде снижения чувствительности на обрабатываемом участке, гиперемии кожи, реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).
При использовании топических форм гепарина нельзя также исключать риск развития ГИТ II типа (с резким падением уровня тромбоцитов (Тр) до <50% от исходного значения, уменьшением количества Тр <100.000×109/л, с венозным/артериальным тромбозом или эмболией).
По этой причине при использовании препарата следует дополнительно контролировать уровень Тр в крови у пациентов с системными тромбоэмболиями в анамнезе.
У больных без ранее существовавшей повышенной чувствительности к гепарину при парентеральном введении гепарина снижение уровня Тр отмечается, как правило, через 6-14 дней после начала лечения. При гиперчувствительности к гепарину ГИТ может развиться в течение нескольких часов.
Гепариновая мазь, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Гепариновой мази при флебите и тромбофлебите
При постинфузионном/постинъекционном флебите, а также для лечения тромбофлебита поверхностных вен мазь 2-3 р./день наносится тонким слоем на область поражения и аккуратно втирается в кожу. Для обработки участка диаметром 3-5 см достаточно 0,5-1 г препарата. Лечение длится, как правило, от 3 до 7 дней.
Гепариновая мазь при геморрое
При обострении хронического геморроя мазь прикладывают непосредственно к воспаленным геморроидальным узлам на полотняной или бязевой прокладке, которую затем фиксируют повязкой.
Отзывы свидетельствуют о том, что не менее эффективен и другой способ использования препарата — в виде тампонов: тампон пропитывают мазью и затем вводят в задний проход.
Применять Гепариновую мазь от геморроя рекомендуется ежедневно 2 или 3 р./день, до тех пор, пока не исчезнут воспалительные явления. Лечение длится не более 10 дней.
Геморрой довольно частое явление при беременности, однако следует помнить, что беременным женщинам любые лекарства разрешается применять только с одобрения врача.
Гепариновая мазь при варикозе
При варикозе препарат особенно эффективен на ранних стадиях заболевания, когда сосудистые звездочки и расширенные вены только начинают появляться: средство уменьшает болезненность, снимает ощущение тяжести, покраснение, зуд и отечность, ускоряет рассасывание уже сформировавшихся тромбов и не дает образовываться новым, нормализует микроциркуляцию.
Лекарство следует наносить на зону измененных сосудов ежедневно 3 р./день на протяжении 2 недель.
Противопоказаниями к применению при ВРВ (варикозном расширении вен) являются наличие открытых язв или любых других повреждений кожного покрова, а также известная непереносимость любого средства из группы местных анестетиков.
Гепариновая мазь от синяков
Гепарин считается одним из наиболее действенных средств от синяков. Обладая антикоагулянтным эффектом, он ускоряет рассасывание образовавшихся под кожей кровяных сгустков и улучшает состояние капилляров.
Содержащийся в Гепариновой мази бензиловый эфир никотиновой кислоты оказывает сосудорасширяющее действие, тем самым улучшая всасывание гепарина. Местное обезболивающее бензокаин помогает снять боль.
Способ применения мази от синяков: курс лечения гепарин-содержащими средствами составляет от 5 до 15 дней. Мазь наносят на место ушиба/синяка 2-3 р./день и аккуратно втирают в кожу.
Практически все отзывы, которые можно прочитать на форумах о Гепариновой мази, положительные: средство справляется с подкожными гематомами за 2-4 дня.
Для чего Гепариновую мазь применяют в косметологии?
Многие аптечные средства вполне успешно используются для устранения тех или иных косметологических дефектов. Поскольку основные показания к применению Гепариновой мази — это ВВР, геморрой, мастит, ушибы, закономерно возникает вопрос, для чего препарат может использоваться в косметологии?
Для лица мазь используют в качестве средства:
- от морщин;
- от прыщей;
- от мешков под глазами.
Одним из признаков того, что у человека нарушен кровоток, являются отеки. И особенно они заметны под глазами, так как кожа в этом месте очень тонкая и нежная. Нередко отек сопровождается потемнением кожи.
Чтобы избавиться от такой проблемы, следует 1 р./день наносить Гепариновую мазь под глаза: кончиками пальцев, легко похлопывая по коже, и не слишком близко к слизистой.
Важно! Для лица препарат применяют только после проведения теста на аллергию на него. Для проверки переносимости средства его наносят на внутреннюю сторону запястья или локтя и наблюдают за реакцией.
Мазь хорошо снимает воспаление и уменьшает болезненность пораженной области. Благодаря этим свойствам ее иногда используют и в качестве средства от прыщей. С этой целью препарат наносят на лицо тонким слоем 3 р./день до тех пор, пока полностью не уйдет воспаление.
Таким же способом препарат используют для лечения купероза.
Как средство от морщин Гепариновая мазь применяется 2 р./день. Наносят ее легкими массажными движениями, не растягивая кожу (в особенности вокруг глаз). Омолаживающие свойства гепарина, вероятнее всего, объясняются его рассасывающими и противоотечными свойствами.
Отзывы о применении средства для лица позволяют сделать вывод, что кардинально решить проблему уже появившихся морщин при помощи препарата нельзя. Тем не менее, он способен предотвратить появление новых и приостановить развитие существующих.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Длительное применение на обширной поверхности может спровоцировать геморрагические осложнения.
Лечение предполагает отмену средства и — при необходимости — применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.
Взаимодействие
Усилению противосвертывающего действия гепарина способствует одновременное применение препарата с антиагрегантами, антикоагулянтами и НПВП.
Уменьшению действия гепарина способствует применение препарата с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, антигистаминными средствами, Тетрациклином и никотином.
Гепарин не должен назначаться местно в комбинации с НПВП, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Препарат должен храниться при температуре 8-15°С.
Срок годности
Три года.
Особые указания
При необходимости длительного лечения, а также в случае применения препарата для обработки обширных участков тела и одновременном приеме внутрь лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и/или свертывающую систему, необходимо контролировать ПТИ и время свертываемости.
Аналогичный контроль требуется при необходимости длительного применения и при обширных участках поражения у женщин в возрасте старше 65 лет и у беременных женщин.
Препарат не предназначен для обработки открытых ран. Также не следует наносить его на кожу при наличии гнойных процессов.
Не рекомендуется применять при ТГВ (тромбозе глубоких вен).
Из-за возможности системного действия гепарина пациентам с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе мазь следует назначать с осторожностью.
Метил- и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать реакции гиперчувствительности замедленного типа.
Не оказывает неблагоприятного влияния на способность работать с механизмами и управлять транспортными средствами.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Гепариновой мази со сходным механизмом действия: Венолайф, Венитан Форте, Гепатромбин, Гепароид Зентива, Тромблесс, Контрактубекс, Лиотон 1000, Венабос, Гепарин, Венабос, Тромблесс Плюс.
Что лучше: Лиотон или Гепариновая мазь?
Препарат Лиотон 1000, как и его аналог, содержит в своем составе гепарин натрия в качестве активно действующего вещества, однако в гораздо большей концентрации — 1000 МЕ/г.
Выпускается Лиотон в форме геля, следовательно, он лучше и быстрее проникает в кожу, чем выпускаемые в форме мази средства.
Другим отличием препаратов является то, что в Гепариновой мази помимо гепарина также содержатся усиливающие его действие компоненты — бензилникотинат и бензокаин.
Что лучше: Троксевазин или Гепариновая мазь?
Троксевазин — это капилляростабилизирующее средство. Его активным веществом является смесь биофлавоноидов, в которой содержится не менее 95% троксерутина (концентрация троксерутина в 1 грамме мази — 20 мг).
Действие препарата направлено на уменьшение отека, боли, улучшение трофики и устранение различного рода патологических нарушений, причиной которых является венозная недостаточность.
Оба препарата хороши, но их действие несколько отличается. Троксерутин оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, противоотечное и противовоспалительное действие. Гепарин — местноанестезирующее и антикоагулянтное.
Считается, что Троксевазин более эффективен, когда нужно снять отёк, а его аналог — когда необходимо ускорить рассасывание гематомы.
Для детей
В педиатрии применяется для лечения детей старше 12 месяцев.
Препарат наносят на пораженную область тонким слоем и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для ребенка зависит от площади поражения и составляет от 0,5 до 3 см столбика средства.
Инструкция на Гепариновую мазь при беременности и при лактации
Безопасность применения средства у беременных и кормящих женщин не установлена. Через плацентарный барьер гепарин не проходит, с грудным молоком не выделяется.
Сведений о том, проходят ли другие компоненты мази в грудное молоко, нет.
Гепариновая мазь при беременности и в период грудного вскармливания может применяться только с одобрения врача.
Отзывы о Гепариновой мази
Гепариновая мазь — это недорогое и очень действенное средство. Ее применяют от геморроя, от синяков, при варикозе. Также можно встретить хорошие отзывы о Гепариновой мази для лица: в косметологии препарат чаще всего используется для устранения синяков и мешков под глазами.
Более противоречивы отзывы о Гепариновой мази от морщин: кто-то говорит, что препарат весьма эффективен в борьбе за сохранение молодости кожи, кто-то уверяет, что серьезных улучшений не заметил.
Зато отзывы о Гепариновой мази при геморрое встречаются исключительно положительные — препарат прекрасно работает, когда речь идет о столь деликатной проблеме, при этом при наличии показаний его разрешается использовать даже при беременности.
Не менее хорошо зарекомендовала себя мазь и от варикоза: пациенты говорят, что сосудистые звездочки на ногах заметно уменьшаются (а иногда и полностью исчезают) уже через 1-2 недели регулярного применения.
Сколько стоит Гепариновая мазь?
Цена Гепариновой мази в России — от 63 до 92 руб.: купить препарат производства компании «Белмедпрепараты» можно за 64 руб., а стоимость мази для наружного применения, выпускаемой компанией «Нижфарм», — 85 руб.
Цена Гепариновой мази в Украине — от 46 до 60 грн. При этом цена в Харькове практически не отличается от цены в киевских или, например, одесских аптеках.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
Гепариновая мазь 25гРУП Белмедпрепараты
Гепариновая мазь 25г №1 Зеленая ДубраваЗеленая Дубрава ЗАО
Гепариновая мазь 25г №1 НижфармНижфарм ОАО
Аптека Диалог
Гепариновая мазь (туба 25г)
Гепариновая мазь (туба 25г)
Гепариновая мазь (туба 25г)
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Гепариновая мазь 25 г нижфармНижфарм ОАО
Гепариновая мазь 25 гРУП «Белмедпрепараты»
показать еще
Аптека24
Гепариновая мазь 25 г ТОВ»ДКП Фарм.Фабрика», Україна
ПаниАптека
Гепарин мазь Гепариновая мазь 25г туба Украина , Житомирская ФФ ООО
показать еще
Источник
