Гепа мерц при панкреатите

Эффективность L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в терапии острого панкреатита

В клиническом мультицентровом сравнительном исследовании изучены эффективность и безопасность L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц), относящегося к группе гепатопротективных средств, влияющих на метаболические нарушения. В исследование было включено 232 пациента с острым панкреатитом. Установлено, что L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) снижает выраженность неврологических расстройств при панкреонекрозе. Препарат обладает выраженными гепатопротективными свойствами.

По данным литературы и нашим наблюдениям, заболеваемость острым панкреатитом неуклонно растет, по частоте он занимает 3-е место после острого аппендицита и холецистита. Лечение острого панкреатита, особенно его деструктивных форм, по-прежнему является сложной проблемой хирургии из-за высокой летальности — от 25 до 80% [1-3].

Печень оказывается первым органом-мишенью, на который приходится основной удар панкреатогенной токсемии в виде массивного поступления в оттекающую по воротной вене кровь активированных панкреатических и лизосомальных ферментов, биологически активных веществ, токсичных продуктов распада паренхимы поджелудочной железы при некробиозе и активации калликреин-кининовой системы.

В результате действия повреждающих факторов в паренхиме печени развиваются глубокие микроциркуляторные расстройства, в гепатоцитах происходит активация митохондриальных факторов гибели клетки и индукция апоптоза печеночных клеток. Декомпенсация внутренних механизмов детоксикации усугубляет течение острого панкреатита вследствие накопления в организме множества токсичных веществ и метаболитов, концентрирующихся в крови и создающих вторичный гепатотропный эффект.

Печеночная недостаточность — одно из грозных осложнений острого панкреатита. Часто она предопределяет течение заболевания и его исход. Из литературы известно, что у 20,6% больных при отечном панкреатите и у 78,7% при деструктивном процессе в поджелудочной железе происходит нарушение различных функций печени, что в значительной степени ухудшает результаты лечения и в 72% наблюдений является непосредственной причиной смерти [4].

Ввиду этого очевидна необходимость адекватной профилактики и лечения печеночной недостаточности у каждого больного острым панкреатитом с использованием всего комплекса консервативных мер. Сегодня одним из приоритетных направлений комплексной терапии печеночной недостаточности при остром панкреатите является включение в лечение гепатопротекторов, в частности L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц).

Препарат несколько лет существует на фармацевтическом рынке, он хорошо зарекомендовал себя и успешно применяется в терапевтической, неврологической, токсикологической практике при острых и хронических заболеваниях печени [5-9]. Препарат стимулирует дезинтоксикационную функцию печени, регулирует метаболизм в гепатоцитах, оказывает выраженное антиоксидантное действие [10, 11].

В период с ноября 2009 г. по март 2010 г. проведено мультицентровое нерандомизированное клиническое исследование по изучению эффективности гепатопротектора L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексном лечении больных острым панкреатитом. В исследование были включены 232 пациента (150 (64,7%) мужчин и 82 (35,3%) женщины) с острым панкреатитом, подтвержденным клинико-лабораторными и инструментальными методами. Возраст пациентов варьировал от 17 до 86 лет, в среднем — 46,7 (34; 58) года. У 156 (67,2%) пациентов диагностирована отечная форма панкреатита, у 76 (32,8%) — деструктивные формы: у 21 (9,1%) — геморрагический панкреонекроз, у 13 (5,6%) — жировой, у 41 (17,7%) — смешанный, у 1 (0,4%) — посттравматический.

Все больные получали базисную комплексную консервативную терапию (блокада экзокринной функции поджелудочной железы, инфузионно-дезинтоксикационные, антибактериальные средства).

L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) в комплексе лечебных мероприятий применяли у 182 (78,4%) больных (основная группа); 50 (21,6%) пациентов составили контрольную группу, в которой данный препарат не использовали. Препарат назначали с 1-го дня включения больного в исследование по разработанной схеме: 10 г (2 ампулы) внутривенно капельно со скоростью введения не более 5 г/ч на 400 мл физиологического раствора натрия хлорида в течение 5 сут, с 6-х суток — перорально (препарат в виде гранулята по 1 пакету, 3 г, 3 раза в день в течение 10 дней).

Степень тяжести состояния пациентов оценивали по шкале тяжести физиологического состояния SAPS II. В зависимости от суммарного балла по SAPS II в обеих группах было выделено по 2 подгруппы больных: с суммарным баллом <30 и >30.

Подгруппу с тяжестью состояния по SAPS II <30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) — из основной группы: мужчин — 74 (76,3%), женщин — 23 (23,7%), средний возраст — 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния — 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин — 11 (73,3%), женщин — 4 (26,7%), средний возраст — 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния — 25±6 баллов.

Подгруппу с суммарным баллом по SAPS II >30 составили 120 (51,7%) пациентов, в том числе 85 (71%) — из основной группы: мужчин — 56 (65,9%), женщин — 29 (34,1%), средний возраст — 58,2 (45; 66,7) года, тяжесть состояния — 36,3+5,6 балла; из контрольной группы было 35 (29%) пациентов: мужчин — 17 (48,5%), женщин — 18 (51,4%), средний возраст — 55,4 (51; 63,5) года, тяжесть состояния — 39,3±5,9 балла.

В исследовании было выделено 4 базовые точки: 1-е, 3-й, 5-е и 15-е сутки. Для оценки эффективности лечения определяли в динамике тяжесть состояния больных по Интегральной шкале SOFA; исследовали лабораторные показатели: концентрацию билирубина, уровень белка, мочевины и креатинина, ферментов цитолиза — аланинаминотрансферазы (AЛT), аспартатаминотрансферазы (ACT). Степень нарушения когнитивных функций и скорость их восстановления в ходе лечения оценивали в тесте связи чисел (ТСЧ).

Математическая обработка фактического материала проводилась с использованием базовых методов биомедицинской статистики с применением пакета прикладных программ Microsoft Office Excel 2003 и BIOSTAT. При описании групповых характеристик рассчитывали среднеквадратичное отклонение среднего значения признака при его параметрическом распределении и интерквартильный интервал — при непараметрическом. Достоверность различий между 2 параметрами оценивали с помощью критериев Mann-Withney и х2. Различия считали статистически значимыми при р=0,05.

У больных основной группы со степенью тяжести состояния по SAPS II <30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма — не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% — в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) — в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) — в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе — 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) — рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30».

Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30

У пациентов с тяжестью состояния по SAPS II >30 баллов в ходе исследования выявлено позитивное влияние L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) на динамику биохимических показателей сыворотки крови; при этом наиболее значимые изменения касались показателей цитолитического синдрома (AЛT, ACT) и скорости восстановления нервно-психических функций.

При динамическом наблюдении за тяжестью состояния больных, оцениваемой по шкале SOFA, также отмечена более быстрая нормализация в основной группе (рисунок «Динамика тяжести состояния у больных с суммарным баллом по SAPS II >30»). Тяжесть состояния больных основной и контрольной групп в 1-е сутки исследования по шкале SOFA составила 4 (3; 6,7) и 4,2 (2; 7) балла соответственно, на 3-й сутки исследования — соответственно 2 (1; 3,7) и 2,9 (1; 4) балла (р=0,456, Mann-Withney), на 5-е сутки — соответственно 1 (0; 2) и 1,4 (0; 2) балла (р=0,179, Mann-Withney), на 15-е сутки: в основной группе в среднем 0 (0; 1) баллов, у 13 (11%) пациентов — 1 балл; в контрольной группе признаки органной дисфункции наблюдались у 12 (34%) пациентов, среднее значение по SOFA в данной группе составило 0,9 (0; 2) балла (р=0,028, Mann-Withney).

Динамика тяжести состояния у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

Применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в нашем исследовании сопровождалось более выраженным уменьшением показателей цитолиза, чем в контроле (рисунки «Динамика содержания АЛТ у больных с суммарным баллом по SAPS II >30» и «Динамика содержания ACT у больных с суммарным баллом по SAPS II >30»).

Динамика содержания АЛТ у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

Динамика содержания ACT у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

В 1-е сутки уровни AЛT и ACT превышали верхнюю границу нормы у всех больных. Среднее содержание AЛT в основной группе составило 137 Ед/л (27,5; 173,5), в контрольной — 134,2 Ед/л (27,5; 173,5), ACT — соответственно 120,5 Ед/л (22,8; 99) и 97,9 Ед/л (22,8; 99). На 3-й сутки содержание AЛT составило соответственно 83 Ед/л (25; 153,5) и 126,6 Ед/л (25; 153,5) (р-0,021, Mann-Withney), ACT — 81,5 Ед/л (37; 127) и 104,4 Ед/л (37; 127) (р=0,014, Mann-Withney). На 5-е сутки среднее содержание AЛT в основной и контрольной группах составило соответственно 62 Ед/л (22,5; 103) и 79,7 Ед/л (22,5; 103) (р=0,079, Mann-Withney), a ACT — 58 Ед/л (38,8; 80,3) и 71,6 Ед/л (38,8; 80,3) (р=0,068, Mann-Withney). Концентрация AЛT и ACT у больных, получавших L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц), на 15-е сутки достигла нормальных значений. Уровень AЛT в основной группе составил 38 Ед/л (22,5; 49), в группе сравнения — 62 Ед/л (22,5; 49) (р=0,007, Mann-Withney), уровень ACT — соответственно 31,5 Ед/л (25; 54) и 54,2 Ед/л (25; 70) (р=0,004, Mann-Withney).

Изучение внимания с помощью ТСЧ у пациентов с тяжестью состояния по SAPS II >30 баллов также выявило лучшие результаты в основной группе (рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II >30»).

Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

Скорость счета к 3-м суткам была у них выше, чем в группе сравнения, на 18,8%: затрачивалось 89 с (69,3; 105) и 109,6 с (90; 137) соответственно (р=0,163, Mann-Withney); к 5-м суткам разница достигала 34,7%: 59 с (52; 80) и 90,3 с (66,5; 118) соответственно (р=0,054, Mann-Withney). На 15-е сутки в основной группе на счет уходило в среднем 49 с (41,5; 57), что было на 47,1% больше аналогичного показателя в контрольной группе: 92,6 с (60; 120); р=0,002, Mann-Withney.

К непосредственным результатам лечения следует также отнести снижение сроков госпитализации в среднем на 18,5% у больных основной группы (р=0,049, Mann-Withney).

В контрольной группе наблюдалось 2 (6%) летальных исхода от нарастающей полиорганной недостаточности (р=0.15; Χ2), в основной группе летальных исходов не было.

Наблюдение показало, что в подавляющем большинстве случаев L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) хорошо переносился больными. У 7 (3,8%) пациентов отмечены побочные явления, у 2 (1,1%) препарат был отменен в связи с развитием аллергической реакции, у 5 (2,7%) отмечались диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, которые купировались при снижении скорости введения препарата.

Своевременное применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечебных мероприятий при остром панкреатите патогенетически оправдано и позволяет заметно снизить степень выраженности эндогенной интоксикации. L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) хорошо переносится больными.

Литература

1. Буеверов А.О. Печеночная энцефалопатия как основное проявление недостаточности функции печени // Материалы сателлитного симпозиума компании Мерц «Заболевания печени и печеночная энцефалопатия», 18 апреля 2004 г., Москва. — С. 8.

2. Иванов Ю.В. Современные аспекты возникновения функциональной недостаточности печени при остром панкреатите // Математическая морфология: электронный математический и медико-биологический журнал. -1999; 3 (2): 185-195.

3. Ивашкин В.Т., Надинская М.Ю., Буеверов А.О. Печеночная энцефалопатия и методы ее метаболической коррекции // Библиотека РМЖ. — 2001; 3 (1): 25-27.

4. Лаптев В.В., Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита — М.: Бином, 2004. — 304 с.

5. Надинская М.Ю., Подымова С.Д. Лечение печеночной энцефалопатии препаратом Гепа-Мерц//Материалы сателлитного симпозиума компании Мерц «Заболевания печени и печеночная энцефалопатия», 18 апреля 2004 г., Москва. — С. 12.

6. Остапенко Ю.Н., Евдокимов Е.А., Бойко А.Н. Опыт проведения мультицентрового исследования в ЛПУ г. Москвы по изучению эффективности использования Гепа-Мерц при эндотоксикозах различной этиологии // Материалы второй научно-практической конференции, июнь 2004 г., Москва. — С. 31-32.

7. Попов Т.В., Глушко А.В., Яковлева И.И. и др. Опыт использования препарата Селеназа в комплексе интенсивной терапии больных с деструктивным панкреатитом//Consilium Medicum, Инфекции в хирургии. — 2008; 6 (1): 54-56.

8. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии // Consilium Medicum. — 2000; 2 (9): 367-373.

9. Спиридонова Э.А., Ульянова Я.С., Соколов Ю.В. Использование препаратов Гепа-Мерц в комплексной терапии фульминантных вирусных гепатитов // Материалы сателлитного симпозиума компании Мерц «Заболевания печени и печеночная энцефалопатия», 18 апреля 2004 г., Москва. — С. 19.

10. Kircheis G. Therapeutic efficacy of L-ornithine-L-aspartate infusions in patients with cirrosis and hepatic encephalopathy: results of placebo-controlled, double-blind study // Hepatology. — 1997; 1351-1360.

11. Nekam K. et al. Effect of in vivo treatment with ornitin-aspartate hepamerz on the activity and expression of superoxidedismutase SOD in patients with cirrhosis of the liver// Hepatology. -1991; 11: 75-81.

Автор(ы): В. Лаптев, А. Цкаев, Н. Гивировская

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Важно при обнаружении тревожной симптоматики направить свои силы на лечение печени и поджелудочной железы. Препараты, которые помогут запустить восстановительные процессы и избавить от болезней, существуют весьма разнообразные. В зависимости от дискомфорта и заболеваний назначают те или иные медикаменты. Однако, рекомендуется все лечебные мероприятия для избавления печени и поджелудочной от недугов проводить только под наблюдением специалистов.

Лечение и восстановление печени

Печеночные болезни по статистическим данным зачастую сопутствуют появлению воспалительного процесса. Если таковой имеется, то для лечения используют антибиотики. Их действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и предотвращение усугубления состояние здоровья.

Препараты с антибиотическим действием используются в случае появления осложнений цирроза. Учитывая, то что цирроз не является заболеванием бактериального типа, то конкретно для этого недуга антибиотики не используют. Однако, если ему сопутствует какой-либо воспалительный процесс, то без ниже указанных препаратов не обойтись.

Медикаменты, используемые при асцит перитоните:

медикаменты, относящиеся к классу цефалоспоринов (третье поколение). Использовать рекомендуется Цефатотаксим, Цефтриаксон;
из ряда пеницилиновых Амоксиклав;
из фторхилонов — Ципрофлоксацин.

Заболевание характеризуется избыточным поступлением жидкости в брюшную полость. В последующем происходит инфицирование жидкости, которая становится источником перитонита.

Лекарства, применяемые во время плеврита:

испоьзуется Цефотаксим;
Цефтриаксон для внутривенного введения.

Заболевание характеризуется скоплением патологической жидкости в области между плевральных листков. Зачастую его появление наблюдается, если пациент болен асцитом.

Препараты, которые подходят для лечения печеночной энцефалопатии. Препараты, не обладающие всасываемостью, считаются щадаящими. Зачастую пользуются:

Рифампицином;
Неомиином;
Ванкомицином;
Метронидазолом.

Во время заболевания происходит воздействие аммиака на мозг, что приводит к развитию нервно-психического синдрома.

Следующий список препаратов поможет полечить медикаментозно печень:

Урсосан, Урософальк. Используется для излечения различных заболеваний печени, а также желчного пузыря. Одним из компонентов данных медикаментов является урсодезоксихолевая кислота. Медикаменты способствуют регенерации мембранной ткани и расщепляют вредный холестерин;
Гептрал, Гептор. Используется для улучшения процесса синтеза фосфолипидов и иных соединений, необходимых для корректной работы печени, веществ органического происхождения. Дополнительный расщепляют жиры. Основа указанных медикаментов — аминокислоты;
Гепа-Мерц. В основном используются в случае жировой дистрофии печени. Медикамент в своей основе содержит орцитин, который необходим для понижения концентрации аммиака;
Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив. Эссенциальные фосфолипиды, являющиеся основным компонентом данных препаратов, обладают высоким уровнем эффективности. Это объясняется тем, что указанные вещества аналогичны по строению клеткам печеночной ткани, соответственно, способны восстановить клетки печени;
Гепатосан и Сирепар. Для изготовления препарата используется сырье животного происхождения. В состав входит печеночная ткань крупного рогатого скота.

к содержанию ↑

Очистка печени

Чтобы восстановить нормальную работу печени необходимо в первую очередь заняться выведением из организм отравляющих, токсичных веществ. Для такой процедуры используются не только препараты, но и определенное диетическое питание, а также травяные средства.

К гомеопатическим препаратам, имеющим наиболее высокую эффективность в процессе очищения печеночных структур, относят:

Гептрал. В основе средства лежит адеметионин, который обладает гепатопротекторными свойствами. Дополнительно является легким антидепрессантом;
Гепатотранзит. Выпускается в виде раствора, содержит в себе репешку, овёс, кукурузные рыльца, и володушки. Необходим для очистки печени и поджелудочной железы от токсических соединений. Ускоряет процесс в выработки желчи;
Бонджигар. Является гепатопротектором. В его основе лежит растительное сырье, а именно цикорий, чёрный паслён, редька, расторопша и сферантус. Обладает комбинированным действием;
Аллохол. Высокая эффективность благодаря сильному желчегонному и гепатопротекторному свойству. В составе препарата сгущенная желчь, чеснок, крапива и уголь;
Берлитон. Необходим для восстановления механизма работы печени. Основным компонентом является альфа-липоевая кислота;
Антраль. В основе препарата лежит одноимённое вещество. Обладает гепатопротекторным свойством. Выпускается в виде капсул, однако, приобрести его можно лишь по рецепту врача;
Магнезия. Лучшее средство, поскольку является одним из сильных из эффективных препаратов, используемых при необходимости очистить печень. Для препарата характерно большое количество противопоказаний, поскольку после приёма резко повышается уровень кислотности в желудке. Использовать медикамент можно лишь по назначению специалиста.

Загрузка …

Использовать препараты, предназначенные для очистки печени, рекомендуется в сочетании с медикаментами, восстанавливающими правильную работу жкт.

к содержанию ↑

Лечение поджелудочной

Следующий список лекарств поможет восстановить поджелудочную железу:

Препарат	Характеристика
Олететрин Бисептол Тетрациклин Бактрим	Препараты используются в случае обнаружения у пациента панкреатита. Являются антибиотиками, их применение эффективно лишь на ранней стадии развития болезни;
Цефуроксин, вводимый внутривенным способом. Цефобид Ампиоксин.	Применяются, если наблюдаются процессы осложнений и проявился холангит или перипанкреатит.
Рифампицин Канамицин	Эффективны в случае процесса обострения панкреатита. Водятся внутримышечным способом.

Прежде, чем приступать к лечению медикаментами печени и поджелудочной железы, необходимо проконсультироваться со специалистом. Сделать это необходимо по той причине, что правильную дозировку назначают лишь после определённых анализов и общий картины состояния здоровья пациента.

Список препаратов, используемых для восстановления работоспособности поджелудочной железы:

Препарат	Характеристика
Панзинорм	Способствует улучшению пищеварения, работе кишечника за счёт ферментов, входящих в состав.
Маалокс Гевискон Ренни Фосфалюгель	Являются антацидами.
Омез	Является ингибиторами для протонной помпы.
Октереоид	Улучшают протеолиз
Гемодез Неогемодез Глюконеодез	Применяются в случае сильных токсических отравлений или обострения инфекционных процессах. Выпускаются в виде растворов.
Дротаверин Но-Шпа	Применяются в случае спастических болей.
Олететрин Бисептол Тетрациклин Сигмамицин Бактрим	Препараты, обладающие широким спектром действия, относится к классу антибиотиков.

к содержанию ↑

Растительные препараты для лечения болезней печени и поджелудочной железы

Существует достаточно большой перечень медикаментов, состав которых представлен растительными компонентами. Из наиболее эффективных выделяют следующие.

Препарат	Описание
Артишок горький Экстракт артишока Хофитол	Большей частью компонентного состава являются артишок и иные травы. Используют медикаменты не только как средства, способные излечить печень, но и как профилактическое средство, предотвращающее заболевания печени и желчного пузыря. Зачастую используются при обнаружении цирроза, гепатита, атеросклероза, холецистита. Допустимо применение пациентами, страдающими болезнями поджелудочной.
Карсил Карсил Форте Легалон Сильмар Силимарин Силибинин	Причислены к классу гепатопротекторов. В основе лежат семена расторопши, поскольку это растение само по себе гепатопротектор. Медикаменты обладают свойством усиливать процесс выработки желчи и иными качествами, ускоряющими восстановление печени.
Лив-52	Лучшее средство, из тех, что производят на основе растительного сырья. В его состав входит каперса, цикорий и множество трав, подобранных специально для излечение печени от недугов. Обладает комплексным действием. Способен восстановить мембранную структуру клеток печени, усилить защитную функцию. Помогает препятствовать прохождению токсических, вредных веществ, повышает концентрацию ферментативной группы Р450, способствует выработке фосфолипидов и белков, усиливает процессы регенерации и обмена веществ.

к содержанию ↑

Видео — Отчего болит печень и поджелудочная?

к содержанию ↑

Профилактика болезней печени и поджелудочной железы

Учитывая то, что большинство болезней, поражающих печень и поджелудочную железу появляются из-за несбалансированного ежедневного рациона, употребления большого количества алкогольной продукции и иных моментов, которые составляют в нездоровый образ жизни, то, кроме медикаментов и растительных средств, рекомендуется принять во внимание следующие рекомендации:

в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к специалисту для подбора индивидуального правильного ежедневного меню;
отказаться от употребления алкоголя;
исключить из рациона питание продукты, ухудшающие состояние печени за счет своей токсичности;
взять в привычку умеренные физические нагрузки или ежедневно совершать пешие прогулки.

к содержанию ↑

Заключение

Если печень или поджелудочная железа нуждаются в лечении, то рекомендуется первостепенно проконсультироваться с врачом. Это упрощает задачу в выборе подходящих медикаментов, поскольку их имеется достаточно большое количество. В случае, если есть необходимость лишь очистить печёночные структуры, то можно воспользоваться одним из препаратов самостоятельно.

Источник: netgastritu.com