Гастрит язва желудка лечение препараты
Перекусы на ходу, фаст-фуд, жирная, острая пища, еда всухомятку — все это стало привычным для совсем занятых людей. Картина также осложняется постоянными стрессами, малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Для многих подобный образ жизни не проходит даром. Статистика показывает, что до 93% населения в развитых стран имеют проблемы с желудком.
Распространенными заболеваниями, которые диагностируются у людей, являются гастрит и язва желудка. Какие лекарства может назначить лечащий врач?
1. Общая тактика лечения
Чтобы добиться желаемого результата необходимо проводить комплексное лечение. В комплекс мероприятий входит:
- Строгое соблюдение рекомендаций врача по режиму питания и рациону;
- Прием всех назначенных медикаментов в срок и по расписанной схеме;
- Отказ от вредных привычек и нормализация состояния у пациента (возможно, потребуется психолог);
- Санаторно-курортное лечение.
В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
2. Основные группы препаратов
Рассмотрим основные группы лекарств, которые чаще всего используются при лечении гастрита и язвы желудка.
- Антациды. Лекарства этой группы обволакивают внутреннюю стенку желудка, а также нейтрализуют избыток хлористоводородной кислоты;
- Антибиотики. Это могут быть таблетки, суспензии, вода для введения инъекций, которые используются для купирования воспалительного процесса в желудке;
- Гастропротекторы. Эти лекарства имеют однокомпонентный или же комбинированный состав. Их используют для восстановления поврежденной слизистой и защиты ее от желудочного сока;
- Пищеварительные ферменты. Их используют для лечения заболеваний желудка, которые развиваются на фоне нарушения абсорбции углеводов, белков, жиров и биологически активных веществ;
- Блокаторы дофаминовых рецепторов. Эти препараты помогают купировать приступ тошноты во время или же после приема пищи, метеоризма;
- Антигистаминные лекарства. Эти препараты используются для лечения язвы и гастрита, если причиной их возникновения стало проникновение в организм аллергических агентов;
- Блокаторы протонного насоса. Эти лекарства используются при пониженном pH желудочного сока;
- Противомикробные средства. Они используются в том случае, если требуется усилить действие антибиотиков;
- Спазмолитики. Эти средства оказывают спазмолитическое и обезболивающее воздействие.
Для лечения какой-либо формы язвы и гастрита врач может назначить лекарства 4-5 видов. Людям же, у которых ослаблено здоровье могут дополнительно принимать Макровита, Пиковита, Компливита, Супрадина (витамины) и т.д.
3. В каких случаях требуется антибактериальная терапия?
Антибиотики — это лекарства, предназначенные для борьбы с бактериями, которые и стали причиной развития гастрита или язвы. Если при проведении обследования у больного была выявлена большая степень микроорганизмов Helicobacter pylori, при осмотре доктор видит атрофии или же очаги эрозии, а сам пациент жалуется на такие симптомы, как нарушение стула, изжога, то такому человеку в обязательном порядке должна быть назначена антибактериальная терапия.
Прием антибиотиков в обязательном порядке должен сочетаться с приемом лекарств, которые восстанавливают поврежденную слизистую желудка и ускоряют обновление поврежденных участков.
Комбинация пенициллинов и макролидов
В сочетании Кларитромицина (пенициллиновая группа) и Амоксициллина (макролид) усиливается действие двух этих лекарств. Эта схема лечения считается одной из самых эффективных. Ее эффективность была проверена многочисленными исследованиями. К слову, такая же схема лечения используется для лечения язвы желудка и за границей.
При приеме этих лекарство возможно появление побочных реакций.
Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола
После обследования врач может назначить прием Метронидазола в сочетании с Тетрациклином.Они должны приниматься по следующей схеме: Метронидазол 500 мг дважды в день + Лансопразол (30 мг) дважды в день, Тетрациклин (500 мг) четыре раза в день и коллоидный субцитрат висмута (дозировка составляет 240 мг) дважды в день.
Общая продолжительность лечения колеблется от семи до десяти дней.
Средства для кислотозависимых состояний желудка
Омепразол — это сильнодействующее лекарственное средство, которое частично или же полностью подавляет продукцию ферментов, необходимых для выработки кислоты в желудке. Он оказывает длительное воздействие и наиболее эффективен, нежели H2 блокаторы. Для снижения может быть назначен Гастал, Ренни, Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель, Рутацид, Де-Нол, Викалин.
Несмотря на схожие симптомы, лечение антисекреторными или же антацидными лекарствами при низкой кислотности совершенно недопустимо.
4. Основные лекарства при язве желудка
Если вдруг у человека имеется подозрение на язву желудка, то ему следует в срочном порядке обратиться в больницу за помощью. Врач после проведенного обследования подберет наиболее безопасную схему лечения.
Препараты-антибиотики
Антибиотики предупреждают заражение во время обострения язвы, улучшают общее состояние организма, а также подавляют болезнетворные вирусы, в том числе и H. pylori.
В список назначаемых пациенту антибактериальных лекарств входят макролиды, пенициллины, производные нитромидазола и тетрациклины.
5. Антагонисты гистаминовых рецепторов-Н2
Для лечения язвы или же гастрита могут использоваться антагонисты гистаминовых рецепторов-H2. К этой группе препаратов можно отнести такие лекарства, как Ранитидин, Циметидин, Лафутидин, Низатидин, Фамотидин, Роксатидин, Ниперотидин, Ранитидина висмута цитрат, Мифентидин.
Также можно рассматривать Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Телфаст, Эриус.
Ингибиторы протонного насоса
Для лечения пептической язвы, гастрита, дуоденита нередко назначаются лекарства из группы ингибиторы протонного насоса.
К ним относятся такие средства, как Акриланз, Ланзап, Эпикур, Ланцид, Гастрозол, Зероцид, Лосек, Омезол, Крисмел, Золсер, Омез, Оцид, Ромесек, Улзол, Хелол, Пантаз, Контролок, Панум, Нольпаза, Рабиет, Ультера, Нексиум, Эмезол, Нео-зекст и другие.
Лечение гастрита и язвы желудка: 3 способа
Гастропротекторные препараты, регенеранты, анаболики
Нередко для лечения гастрита или язвы желудка может быть назначены гастропротекторные лекарства. К ним относятся Сукральфат (лекарство, оказывающее защитное, адсорбирующие, противоязвенное, антацидное, обволакивающее воздействие), Солкосерил (препарат, действие которого направлено на улучшение клеточного обмена).
Также могут быть назначены такие лекарства, как Энпростил, Мизопростол, Актовегин, Биогастрон, Амиглурацил, Метилурацил, Ромазулан, Гистидина гидрохлорид.
Холинергические средства и антациды
К антацидам относятся такие лекарства, как Ренни, Гастал, Гевискон, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
К холинергическим же средствам относятся такие лекарства, как Гастроцепин, Бускопан, Метацин (более мягкий препарат), Платифиллин, Этанол.
Противорвотные лекарства
К противорвотным лекарствам, которые используются при язве или же гастрите, относятся:
- Мотилиум. Этот препарат направлен на снятие тошноты. Воздействие на секрецию сока желудка лекарство не оказывает.
- Церукал. Это средство останавливает передачу нервных импульсов от допаминовых рецепторов к рвотному центру в мозге человека. Он также стимулирует перистальтику кишечника.
- Метоклопрамид. Существует мнение, что лекарство не только подавляет приступ рвоты, но и способствует заживлению язвы.
Спазмолитические средства
Спазмолтики — это препараты, которые уменьшают спазм гладкой мускулатуру. Их используют при болях в животе, которыми сопровождаются данные заболевания.
Нередко используется Папаверин, Дюспаталин, Тримедат, Дицетел, Но-Шпа, Ниаспам, Нифедипин, Спазмомен, Иберогаст, Метеоспазмил.
Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее:
— В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
— В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор)
— В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед)
— В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед)
— В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)
— в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
— В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +)
— в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея)
— гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника «Вера», Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)
6. Возможные побочные действия препаратов
При неправильном приеме тех или иных лекарственных средств могут появиться побочные эффекты. Чаще всего они связаны с расстройствами желудка, например, метеоризм, вздутие, головными болями и головокружением. Побочные действия также могут проявиться в виде аллергии, например, покраснение кожного покрова, прыщики, которые чешутся, повышение температуры, кашель, насморк и т.д.
Достаточно редко препараты, направленные на лечение заболеваний ЖКТ, могут оказывать побочную реакцию в виде снижения либидо, импотенции, мастопатии.
7. Вред от самолечения
Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Такая мера связана с тем, что:
- если пациент и угадывает свой диагноз, то существует очень большая доля вероятности назначения себе неправильной схемы лечения и не тех препаратов, которые требуются;
- в большинстве случаев пациент ставит себе неверный диагноз, отсюда и безрезультатное лечение (в лучшем случае);
- препараты, которые пациент назначает самому себе, могут вступать в реакцию с иными средствами, принимаемыми пациентами;
- Прием препарата «в слепую» может маскировать симптоматику истинного заболевания.
Главная опасность подобного лечения заключается в потери времени. Даже небольшие проблемы со здоровьем, которые при адекватном лечении, могут пройти уже через несколько дней, могут перерасти в настоящую проблему.
Самопроизвольный прием тех или иных средств зачастую ведет к развитию осложнений.
8. Профилактика
Профилактические меры включают в себя ряд элементарных правил:
- Отказ от жирной, острой, соленой пищи;
- Отказ от вредных привычек;
- Занятия спортом.
Сегодня на рынке имеется множество медикаментов, которые используются для лечения язвы или же гастрита. Однако, чтобы принимаемые медикаменты принесли положительный результат, их подбором должен заниматься только врач, но никак не сам пациент.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Язва желудка и гастрит занимают лидирующее 1-е место среди гастроэнтерологических заболеваний. Для их лечения используется множество методов, включая медикаментозную терапию.
Знакомимся — препараты для лечения гастрита и язвы желудка.
Общая тактика лечения
Терапия гастроэнтерологических патологий включает в себя прием лекарств и немедикаментозные вспомогательные меры (диета, постельный режим при обострении).
Для того чтобы определить какие средства требуются, необходимо пройти медицинское обследование, включающее в себя:
- ФГДС;
- биопсию внутренней среды желудка;
- анализ крови, включая исследование на присутствие бактерий вида Хеликобактер пилори.
Терапию ведут по двум направлениям:
-
против симптомов заболевания (боли в эпигастрии, изжоги, тошноты, рвоты, отрыжки, чувства тяжести в желудке и т.п.); - против причины патологии (антибиотики, антисекреторные средства и т.п.)
Основные группы медикаментов
Для лечения язвы и гастритов применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- ферменты;
- антациды;
- гастропротекторы;
- антибиотики;
- блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
- эубиотики и пробиотики, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта;
- адсорбенты;
- ингибиторы протонной помпы;
- спазмолитики;
- обезболивающие средства;
- противорвотные препараты;
- прокинетики;
- растительные лекарства.
Аптечные препараты
Наиболее востребованными препаратами для лечения язвы желудка, гастрита и других гастропатий являются:
- Омепразол (торговые наименования Ортанол, Омез, Лосек мапс, Ультоп и др.) — блокирует продукцию соляной кислоты, тем самым снижает кислотность в желудке. Разрешен беременным женщинам и детям с 4-х лет;
- Эманера, Нексиум на основе эзомепразола — подавляют производство соляной кислоты, блокируя ферментную систему — протонную помпу. В отличие от своего предшественника омепразола, не оказывают токсического влияния на печень и обладают максимальной биодоступностью. Используются в комбинации с другими средствами для лечения желудка с 12-летнего возраста;
- Нольпаза и Контролок на основе пантопразола – механизм действия, схож с предыдущими препаратами. Используются с 18 лет;
- Ранитидин и Фамотидин – блокируют рецепторы, слизистой оболочки желудка. Снижают кислотность и объем желудочного сока. Подавляют активность пепсина, защищают стенки органов пищеварения от патологического влияния ферментов, желчных кислот и других веществ биогенной природы. Противопоказаны при беременности и кормлении грудью, детям в возрасте до 14 лет. Самые дешевые лекарства для лечения гастропатий – цена за упаковку составляет 50 рублей;
- Де-нол и Улькавис – таблетки от язвы желудка и гастрита на основе соединений висмута. Обладают гастропротекторным и антисептическим действием. Защищают поверхность стенок слизистой желудка от отрицательного воздействия повышенной кислотности, ферментов и желчных кислот. Заживляют эрозии и язвы. Уменьшают число бактерий Helicobacter pylori. Повышают эффективность антибиотикотерапии. Применяются с 4-х лет.
-
Гастрофарм. Таблетки для рассасывания, содержащие живые лактобациллы и продукты их жизнедеятельности, органические кислоты (нуклеиновую, молочную, яблочную), аминокислоты и белки, полипептиды и полисахариды. Препарат стимулирует регенерацию тканей в органах пищеварения, обладает обезболивающим и обвалакивающим действием (за счёт наличия белка). Разрешен к применению с 3-х лет, в том числе при грудном вскармливании и вынашивании ребенка; - Фосфалюгель обволакивает стенки желудка, нейтрализует избыток соляной кислоты, не нарушая нормальные физиологические процессы. Суспензия адсорбирует и удаляет газы, токсины и микроорганизмы, улучшает продвижение пищевой массы. Разрешен всем категориям пациентов, включая детей, беременных и кормящих женщин;
- Гевискон – линейка медикаментов в форме таблеток и суспензии с антацидным действием. Активные вещества — экстракт бурых водорослей и натрия альгинат. Устраняют диспепсические явления, которые сопровождают болезни желудка и кишечника. Разрешен при беременности и лактации, детям с 12 лет;
- Маалокс – суспензии и таблетки с адсорбирующим и обволакивающим действием. Препарат защищает и восстанавливает слизистую органов пищеварения. Устраняет изжогу, болевые ощущения, кислую отрыжку и другие симптомы диспепсии. Разрешен к применению во время грудного вскармливания, беременности и подросткам с 12 лет;
- Гастал – антацид в таблетках. Растворяясь в желудке, преобразуется в гель, обволакивающий стенки желудка и защищающий слизистые оболочки. Оказывает гастропротекторное действие, заживляет эрозии и язвы. Возможно применение детьми старше 6 лет и беременных;
- Ренни показан для лечения диспепсии на фоне заболеваний желудка. Показан взрослым и подросткам с 12 лет, разрешается беременным и кормящим женщинам;
- Алмагель — серия антацидов в форме суспензии для устранения диспепсических явлений при гастроэнтерологических заболеваниях;
- Линекс форте — пробиотик для лечения эрозийно-язвенных поражений желудка и кишечника. Стимулирует рост собственной полезной микрофлоры, подавляет рост патогенных бактерий, включая Helicobacter pylori. Применяется в комбинированной терапии. Безопасен для детей, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими болезнями;
- Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум и другие адсорбенты используются при остром гастрите. Действуют местно, в просвете пищеварительных органов, не всасываясь в кровь. Их прием разрешен при лактации и беременности.
Схемы лечения
Существуют разные схемы лечения препаратами гастрита и язвы желудка, которые подбирают исходя из:
- симптомов;
- наличия бактерий хеликобактер;
- возраста пациента;
- состояния здоровья.
Наиболее популярные варианты:
- Антациды + ингибиторы протонного насоса;
- Гастропротекторы + ингибиторы протонной помпы;
- Антибиотики + гастропротекторы + ингибиторы протонного насоса;
- Противомикробные средства + блокаторы протонной помпы.
Исходя из сопутствующих симптомов, могут быть назначены препараты симптоматической терапии:
- противорвотные препараты;
- антациды;
- обезболивающие средства;
- спазмолитики;
- прокинетики;
- ферменты.
В каких случаях требуется антибактериальная терапия
Назначение антибиотиков при гастрите и язве желудка требуется при инфицировании Helicobacter pylori, чье присутствие определяется по результатам обследования.
Комбинация пенициллинов и макролидов
Антибиотикотерапия, включающая в себя комбинацию пенициллинов и макролидов, носит условное название первая линия.
Пенициллинсодержащие антибиотики:
- Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин);
- Комплексные средства Амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Аугментин, Экоклав).
Макролиды:
-
Кларитромицин (торговые наименования Клацид, Фромилид); - Джозамицин (Вильпрафен).
Комбинации этих средств используются совместно с препаратами, угнетающими синтез соляной кислоты:
- Амоксициллин – 1000 мг;
- Кларитромицин — 500 мг;
- Блокатор секреции соляной кислоты.
Кратность применения – 2 раза в сутки. Минимальная продолжительность лечения — 7 дней.
Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола
Такое сочетание относится к терапии второй линии, когда применяют Метронидазол комплексно с Тетрациклином, ингибиторами протонного насоса и соединениями висмута:
- Тетрациклин по 500 мг — 4 раза в день;
- Антисекреторное средство и препараты висмута — 2 раза в день;
- Метронидазол по 500 мг — 3 раза в день.
Минимальный курс приема антибактериальных средств — 7 дней.
Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)
Ингибиторы протонной помпы — медикаменты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Обладают замедленным действием, поэтому не устраняют повышенную кислотность моментально. Для быстрого устранения изжоги, кислой отрыжки и других симптомов, характерных для повышенной кислотности, применяют антациды. ИПП поддерживают нормальную pH-среду в желудке, благодаря чему исчезает болевой синдром, ускоряется заживление язв и эрозий, увеличивается эффективность антибактериальной терапии.
Список препаратов:
- Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп и пр.);
- Лансопразол (Эпикур, Ланзап, Ланзаптол);
- Пантопразол (Контролок, Нольпаза);
- Рабепразол (Разо, Зульбекс, Рабелок, Париет, Рабиет);
- Эзомепразол (Нексиум, Нео-зекст, Эманера).
Повышенная кислотность желудочной среды: лечение
Для лечения гиперацидных состояний рекомендованы 3 группы препаратов, снижающих секреторную функцию стенок желудка:
- Антациды;
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
- Ингибиторы протонного насоса.
Препараты могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе. Чаще всего ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов комбинируют с антацидами. Применение антацидов целесообразно в начале лечения, когда дискомфортные ощущения ярко выражены.
Сниженный синтез соляной кислоты: препараты
Существуют формы гастрита с пониженной секрецией соляной кислоты. Такие случаи требуют приема препаратов:
- Ацидин-пепсин;
- Ферментов (Мезим, Креон, Микразим, Панзинорм, Фестал, Энзистал);
- Хилак форте;
- Плантаглюцид.
Вспомогательное лечение
Помимо медикаментозной терапии, назначают диетотерапию, с ограничением жирной, жареной, острой и копченой пищи. Консистенция продуктов должна быть мягкой, предотвращающей раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника. Не рекомендуется прием излишне горячей или холодной пищи. Возможен прием лечебных столовых минеральных вод (Ессентуки, Нарзан), которые можно приобрести в аптеке.
Эффективно применение растительных средств:
- Иберогаста;
- Желудочно-кишечных сборов;
- Облепихового масла;
- Ромазулана (экстракта ромашки);
- Экстракта алоэ.
С разрешения врача основную терапию можно сочетать с рецептами народной медицины.
Противорвотные и обезболивающие лекарства
К противорвотным средствам относят:
- собственно противорвотные средства, влияющие на нервную регуляцию;
- местные анестетики;
- антациды;
- обволакивающие и вяжущие средства.
При рвоте, вызванной гастритом, применяют:
- Домперидон (выпускается под названиями Мотилак, Мотилиум, Мотониум, Пассажикс);
- Метоклопрамид (Церукал, Реглан);
- Мятные таблетки;
- Настойку мяты.
При болевом синдроме рекомендован прием анестетиков, которые входят в состав:
- Алмагеля А;
- Белластезина;
- Беллалгина.
Устраняют боль также некоторые антациды, преимущественно — это суспензии:
- Фосфалюгель;
- Маалокс;
- Гевискон.
Для снятия болезненных спазмов применяют:
- Бускопан;
- Дицетел;
- Дюспаталин;
- Но-шпу.
Лечение антацидами
Лечение антацидами возможно в комбинации с другими средствами. Сами по себе мало эффективны, т.к. их эффект кратковременный и не лечит причину патологий. В качестве активных веществ используют соединения магния, кальция, алюминия. Большинство препаратов разрешается использовать во время беременности.
Согласно отзывам пациентов, самыми лучшими лекарствами являются:
-
Гастал; - Ренни;
- Маалокс;
- Фосфалюгель;
- Алмагель;
- Гевискон;
- Рутацид;
- Гастрацид.
Они выпускаются в таблетках и в суспензиях.
Меры профилактики
Профилактика гастрита и язвы основывается на трех китах:
- правильное питание;
- здоровый образ жизни;
- режим и отдыха.
Рекомендации врачей для профилактики гастроэнтерологических патологий:
- Отказ от алкоголя, курения, вредной пищи, фаст-фуда, перекусов на бегу и всухомятку;
- Частые прогулки на свежем воздухе;
- Прием витаминов, фруктов и овощей;
- Тщательное пережевывание пищи;
- Перед едой мыть руки и обдавать кипятком овощи и фрукты;
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые могут привести к хеликобактерной инфекции (ангины, кариеса и пр.).
Источник
