Гастал при панкреатите и холецистите

Панкреатит поджелудочной железы протекает в острой и хронической форме и всегда приводит к нарушению нормального пищеварения. Наиболее частыми причинами болезни являются злоупотребление спиртным, нерациональное питание и наличие желчнокаменной болезни. Таблетки нужно принимать только по назначению лечащего врача.

Перечень медикаментов

Не каждый знает, какие таблетки лучше при воспалении поджелудочной железы. При выявлении панкреатита чаще всего назначаются следующие медикаменты:

• препараты, замещающие ферменты (Панзинорм, Фестал, Креон);
• спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа);
• блокаторы секреции соляной кислоты (Омез, Омепразол, Рабепразол, Нексиум, Фамотидин);
• антибиотики;
• антациды (Гастал, Ренни, Рутацид, Викаир);
• анальгетики (Аспирин, Баралгин, Анальгин);
• НПВС (Кеторол, Мелоксикам, Налгезин, Целебрекс).

При наличии панкреатита поджелудочной часто применяются прокинетики. В эту группу входят Церукал, Мотилиум, Домперидон, Тримедат. Выбор лекарства зависит от типа воспаления (острое или хроническое). При остром панкреатите в первую очередь используются обезболивающие из группы НПВС. В тяжелых случаях при сохранении болевого синдрома могут назначаться наркотические анальгетики.

Применение ферментных средств

Лечить хронический панкреатит можно при помощи ферментных препаратов. Они выпускаются в форме таблеток. Хорошо зарекомендовало себя лекарство Панзинорм 10000. Данное средство компенсирует недостаточную функцию поджелудочной железы на фоне воспаления. В состав лекарства входят разные ферменты (липаза, амилаза, протеаза), которые способствуют перевариванию пищи.

Панзинорм особенно эффективен при мальдигестии (нарушении разложения питательных веществ). Данный препарат нужно использовать только вне периода обострения болезни. Панзинорм не применяется при остром панкреатите. Лекарство противопоказано детям до 3 лет, при детском муковисцидозе, в остром периоде хронического панкреатита и при непереносимости препарата.

Не рекомендуется принимать Панзинорм во время беременности. Нежелательные эффекты чаще всего обусловлены приемом большой дозы лекарства. Нередко применяются таблетки Пензитал, Мезим и Креон. Ферментные препараты позволяют нормализовать функцию воспаленного органа и устранить болевой синдром.

Таблетки, устраняющие боль

Боль является самым частым симптомом панкреатита. Устранить ее помогут следующие лекарства:

• НПВС;
• анальгетики;
• спазмолитики.

Чаще используются спазмолитики. В эту группу входит Но-шпа, Никошпан, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин, Дицетел. Наиболее эффективными являются спазмолитики миотропного действия (Спарекс, Дицетел, Дюспаталин). Дицетел обладает селективным действием на органы желудочно-кишечного тракта. Он нарушает процесс поступления в клетки ионов кальция, что приводит к расслаблению мускулатуры.

Достоинством этого лекарства является то, что оно не влияет на работу сердца. Дицетел противопоказан при лактазной недостаточности, непереносимости галактозы и повышенной чувствительности человека к данному лекарству. Реже применяются НПВС в виде таблеток.

Обусловлено это их негативным влиянием на желудок и кишечник. Длительный прием НПВС может стать причиной гастрита и язвы. Из этой группы медикаментов применяется Диклофенак и Кеторол. Устранить болевой синдром поможет простой Аспирин или Анальгин.

Использование антацидов и антисекреторных средств

Лечение панкреатита нередко предполагает применение антацидных таблеток.

Они используются для защиты слизистой двенадцатиперстной кишки. При воспалении поджелудочной нарушается синтез бикарбонатов, которые защищают слизистую желудка и кишки от кислого содержимого. Назначаются такие препараты, как Ренни, Гастал, Викаир, Рутацид. Викаир является комбинированным лекарством.

Он устраняет мышечный спазм и нейтрализует кислоту. Наряду с таблетками, применяются антациды в виде гелей для приема внутрь (Фосфалюгель, Алмагель). При сочетании панкреатита и гастрита с повышенной кислотностью часто назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Фамотидин, Омепразол, Пантопразол, Нексиум, Париет.

При панкреатите таблетки назначаются с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Иногда антациды сочетают с антибиотиками. Последние назначаются с целью предупреждения инфекционных осложнений. Используются средства широкого спектра действия.

Другие средства и методы лечения

Воспаление поджелудочной часто проявляется тошнотой и рвотой. Для того чтобы устранить эти симптомы, рекомендуется принимать прокинетики. Они регулируют моторику органов пищеварения. Ярким представителем этой группы лекарств является Мотилиум. Это противорвотное средство центрального действия. Основу препарата составляет вещество домперидон.

В фазу обострения панкреатита используются ингибиторы протеаз. Одних таблеток для излечения и предупреждения повторного приступа не всегда достаточно. Терапевтические мероприятия включают лечебное питание, отказ от спиртного и сигарет. При остром воспалении железы лечение проводится в условиях стационара.

При необходимости проводится дезинтоксикация организма. В первые дни требуется полный отказ от пищи. Если панкреатит развился на фоне желчнокаменной болезни, то требуется хирургическое удаление камней. Таблетки в данной ситуации неэффективны. Таким образом, основу лечения панкреатита составляет прием ферментных препаратов, обезболивающих средств и соблюдение диеты. Самолечение может навредить больному и привести к серьезным осложнениям вплоть до некроза железы.

Для лечения обострения хронического бескаменного холецистита используют три составляющие:

1. Режим. При обострении холецистита, сопровождающимся выраженным болевым синдромом необходима госпитализация в стационар с назначением строгого постельного режима на 1 недели.

2. Диета при хроническом холецистите. При обострении рекомендован стол №5а или №5, с дробным приёмом пищи до пяти раз в день. В первую неделю ограничивается содержание жира в рационе до 80 граммов, углеводов до 50 граммов, белка до 50-70 граммов, соли до 4-5 граммов в сутки с последующим расширением рациона. Пища должна быть химически и механически щадящей, не обладать желчегонным эффектом, способствовать затуханию воспалительных явлений и препятствовать застою желчи.

3. Медиоментозное лечение холецистита определяется выраженностью воспалительных процессов и клинических признаков, типом дисфункции желчного пузыря.

Устранение болевого синдрома

Для устранения спазма гладкой мускулату­ры сфинктера Одди и стенок желчного пузыря в течение 6- 10 дней назначают миотропные спазмолити­ки но-шпа (дротаверин), мебеверин (дюспаталин), тримебутин (одестон).

Также в качестве спазмолитиков могут быть использованы блокаторы мускариновых рецепторов (гастроцепин), нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, верапамил, дилтиазем).

Антибактериальная терапия

Проводится при выявлении клинических и лабораторных данных, указывающих на активность воспалительной реакции в желчном пузыре, по одной из следующих схем:

• ципрофлоксацин принимают в таблетках по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней от начала лечения холецистита;
• доксициклин используют в таблетках или внутривенно капельно в первый день в дозе 200 мг, в после­дующие — по 100-200 мг в сутки в зависимости от тяжести процесса. Курс продолжается до 2 недель;
• эритромицин назначают в таблетках, первоначально в дозе 400-600 мг, затем по 200-400 мг каж­дые 6 часов за 30 минут до приема пищи. Курс терапии составляет от 7 до 14 дней;
• цефалоспорины 2го – 3го поколения для приёма внутрь. Цефуроксим назначают по 250-500 мг 2 раза в сутки после еды на протяжении 10-14 дней.

Антипаразитарная терапия

При поражении лямблиями назначают:

• макмирор в таблетках по 400 мг 2 раза в день в течение 1 недели от начала лечения холецистита;
• метронидазол в дозе 250 мг 4 раза в день в течение 7 дней;
• тинидазол (фазижин) 2 грамма однократно;
• фуразолидон по 100 мг 4 раза в день 7-10 суток;
• орнидозол по 1,5 грамм однократно, при необходимости возможно повторить прием.

При описторхозе, фасциолёзе используют:

• празиквантель (билтрицид) в индивидуально подобранной дозе с учётом возбудителя;
• эритромицин по 500мг 3-5 раз в день, в течение 2 дней).

При стронгилоидозе, трихоцефалезе принимают:

• мебендазол (вермокс) по 1 таблетке 2-3 раз в день в течение 3 дней с повторением курса через полмесяца.

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикационная терапия в лечении холецистита назначается при обостре­нии, сопровождающемся симптомами интоксикации. Применяют внутривенное капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы.

Дают пить щелочные негазированные минеральные воды, отвары шиповника.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты применяют после стихания обострения или при лёгких формах хронического некалькулезного холецистита. Выбор препаратов зависит от характера дисфункции желчного пузыря.

При дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетисекому типу  назначают холеретики, усиливающие желчеобразование, увеличивающие выведение желчи по протокам и понижающие тонус стенок желчного пузыря.

В то время как при гипомоторной и гипотонической дисфункции желчного пу­зыря используют холекинетики, увеличивающие сократительную способность гладкой мускулатуры желчного пузыря, расслабляющие тонус сфинктера Одди.

Иммуномодулирующая терапия

Данный вид терапии назначают в качестве «профилактического лечения обострений холецистита», направленного на урежение его рецидивов, достижение стойкой ремиссии.

Он направлен на повышение резистенции организма. Могут быть рекомендованы препараты эхинацеи, витаминные комплексы.

Симптоматическая терапия

В качестве вспомогательных методов лечения холецистита могут назначаться:

• ферментные препараты для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы, на выбор один из препаратов: фестал, дигестал, панцитрат, креон, панзинорм по 1 -2 дозы перед едой или во время приема пищи в течение 2 недель;
• невсасывающиеся антацидные препараты: фос-фалюгель, маалокс, ремагель, альмагель-нео, гастал по 1 дозе через 1 час после еды;
• прокинетики: домперидон (мотилиум)  по 10 мг 3 раза в день за полчаса до еды в течении 10-14 дней;
• препараты, уменьшающие повышенную литогенность желчи (хенотерапия): урсофальк, хенофальк по 10-12 мг/кг массы тела в сутки длительно.

Физиотерапия и водолечение холецистита

Физиотерапия холецистита проводится с учётом наличия и вида дисфункции желчного пузыря. Санаторно-курортное лечение назначается в стадии стойкой ремиссии холецистита при отсутствии противопоказаний.

Беззондовые тюбажи тёплой минеральной водой, 30 мл 25% раство­ром сернокислой магнезии или 50 мл 10% раствором сорбита проводят 1 раз в неделю при стихании острых явлений для профилактики обострений.

Препарат Гастал Тева является эффективным антацидом. Его назначают при нарушениях работы желудка различного генеза и для корректировки его кислотности. Благодаря наличию вкусовых добавок в составе медикамента пользоваться им крайне комфортно.

МНН

Клоназепам. На латинском – Gastal.

От чего помогает Гастал

Таблетки используются пациентами с повышенной кислотностью желудочного сока, которая приводит к следующих патологиям и проявлениям:

• диспепсические состояния с болезненностью в верхней части живота;
• изжога;
• нарушения метаболизма и функционирования желудка;
• язва желудка и 12-перстной кишки (в хронической форме и при обострении);
• гиперацидная форма гастрита и сопутствующая симптоматика;
• рефлюкс-эзофагит;
• диафрагмальная грыжа, сопровождающаяся недостаточностью пищевого клапана и выбросом желудочной кислоты в пищевод;
• кислая отрыжка.

Кроме того, лекарство активно используется при диспепсиях после употребления жирной/жареной пищи, спиртных напитков, кофе и курения.

Фармакологическое действие

Активные компоненты медикамента – гидроксид магниевый и алюминиевый гель магниевого гидроксида карбоната. Это сочетание элементов помогает нейтрализовать повышенную активность желудочного сока и предотвратить его секрецию в полости органа. Подобная фармакодинамика относит препарат к группе буферных антацидов.

Кроме антацидного эффекта, медикамент блокирует функции желчных кислот, лизолецитина, пепсина. В результате он помогает устранить кислую отрыжку, изжогу, чрезмерное газообразование и диспепсии. Защитное действие препарата обусловлено наличием алюминиевых ионов в его составе, которые помогают снизить кислотность желудка.

Фармакокинетика препарата состоит в преобразовании активных веществ в соли алюминия и магния, которые из организма выводятся вместе с каловыми массами. При этом они почти не метаболизируются в кровотоке.

Состав и форма выпуска Гастала

В продаже медикамент находится в виде таблеток. 1 пилюля содержит в себе 300 мг магниевого гидроксида и 450 мг гель алюминия карбоната магний-гидроксида. В составе есть и иные элементы:

• крахмал прежелатинизированного типа;
• лактозный моногидрат;
• аспартам;
• маннитол;
• вишневый или мятный ароматизатор;
• кроскармеллоза натрия.

Таблетки обладают белой расцветкой, гладкой поверхностью и круглой формой. Они помещены в ячеистые контурные блистеры по 6 шт. В 1 упаковке находятся 2, 4, 6, 8 или 10 блистеров и инструкция по применению.

[morkovin_vg video=”JtCoKOL5Hqw;MTL7TgQ9IRE”]

Как принимать Гастал

Препарат используется посредством рассасывания во рту. Суточная дозировка находится в зависимости от возраста пациента:

• более 12 лет – по 1-2 пилюли 4-6 раз в сутки;
• 6-12 лет – 0,5-1 пилюля 4-6 раз в сутки.

Максимальная дневная доза – 8 таблеток.

До еды или после

Медикамент рекомендуется пить перед сном или спустя 60-90 минут после еды. Начинает действовать в течение 1-2 часов.

Меры предосторожности

Нежелательно принимать таблетки пациентам со слишком низкой массой тела. Кроме того, они осторожно назначаются при недостаточности лактозы и сахарном диабете, подросткам до 12-летнего возраста с весом менее 50 кг.

Активный компонент таблеток для рассасывания не оказывает влияния на управление транспортным средством и на оперативность реакции и координацию движений. Поэтому при курсе их приема можно заниматься работой, требующей внимательности, а также водить машину.

Можно ли при беременности и лактации

Во время беременности и грудном вскармливании от использования препарата лучше отказаться. В исключительных случаях при назначении средства следует прекратить кормление грудью.

В детском возрасте

Воспрещается пить таблетки детям до 6 лет. В возрасте 6-12 лет дозировки подбираются индивидуально в зависимости от характера нарушений, противопоказаний, особенностей организма и массы тела.

В пожилом возрасте

Пациентам старше 60 лет принимать таблетки следует под тщательным медицинским наблюдением. При появлении любых негативных реакций следует срочно обратиться к доктору.

При нарушениях функции почек

Пациентам со сбоями в работе почек необходимо избегать применения высоких доз средства и слишком долгого лечения им.

Побочные действия

Таблетки редко вызывают отрицательные реакции, которые предполагают запор, понос и аллергии. Однако пациенты отмечают, что они возникают лишь при существенных превышениях допустимой дозы.

Противопоказания

Прием фармакологического средства не рекомендуется при следующих состояниях:

• индивидуальная непереносимость;
• гипофосфатемия;
• возраст младше 6 лет;
• болезнь Альцгеймера;
• беременность и лактация;
• острая почечная недостаточность.

Как долго принимать

Продолжительность использования лекарства должна быть не более 2 недель. Точный срок определяется врачом на основании клинической картины. Самолечение может привести к крайне нежелательным последствиям.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат тормозит и уменьшает всасывание Фенитоина, Аминазина, Дигоксина, Индометацина и салицилатов. Холиноблокаторы, подавляющие опорожнение ЖКТ, пролонгируют и повышают фармацевтическую эффективность медикамента. Кроме того, при его приеме усиливается действие налидиксовой кислоты и Леводопы.

Совместимость с алкоголем

Воспрещается сочетать лекарственное средство со спиртосодержащими напитками. При одновременном приеме алкоголя можно столкнуться с негативными проявлениями.

Передозировка

При продолжительном использовании медикамента есть риск развития гипермагниемии, гипокальциемии, гипофосфатемии, остеомаляции, энцефалопатии и сбоев в функционировании почек. У больных с недостаточностью почек возможно уменьшение артериального давления, жажда и гипорефлексия. Лечение обладает симптоматическим характером.

Условия отпуска из аптек

В сетях аптек лекарство продается без врачебного рецепта. При появлении каких-либо сомнений относительно приема таблеток нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сколько стоит

Стоимость медикамента колеблется от 140 до 190 руб. за 1 пачку таблеток для рассасывания (12 шт). Упаковка из 60 пилюль стоит в пределах 340-370 руб. в зависимости от точки и региона продаж.

Условия хранения

В недосягаемом для маленьких детей месте, куда не попадает свет и влага. Термический режим – +15…+25°C.

Срок годности

3 года

Аналоги

Многие аналогичные средства оказывают эффект лучше или хуже рассматриваемого средства. Похожее фармакологическое воздействие имеют такие препараты:

• Ренни;
• Омез;
• Фестал;
• Гевискон;
• Алюмаг;
• Альмагель;
• Алтацид.

Отзывы врачей и пациентов

Альберт Токарев, 50 лет, г. Норильск

Постоянно пользуюсь этим медикаментом при появлении изжоги. Чаще всего это случается, когда мы собираемся посидеть с друзьями, поесть шашлыка, попить пива. На такие мероприятия я никогда не забывают брать с собой таблетки. Они быстро гасят изжогу, не дают никакой отрыжки, как после пищевой соды. Кроме того, медикамент не оказывает негативного влияния на состояние желудка.

Марина Огородникова, 46 лет, г. Санкт-Петербург

Люблю устраивать пикники на природе, на которые всегда с собой беру эти пилюли. Раньше пользовалась обыкновенной содой, но потом знакомый доктор порекомендовал испытать в действии этот препарат. Была приятно удивлена, ведь и стоит он дешевле, чем другие антациды, и дискомфорт лечит быстро. А приятный вкус делает прием таблеток крайне комфортным. Было бы хорошо, если бы в продаже появилась аналогичная суспензия.

Виктор Снегирев, 40 лет, г. Владимир

Уже несколько лет мучаюсь от желудочной язвы. Когда симптомы в очередной раз усилились, я обратился за помощью к гастроэнтерологу. Он посоветовал в этот же день отправиться в аптеку и купить данное лекарство. Состояние стало гораздо легче. Стараюсь не отклоняться от рекомендованной дозировки. С побочными действиями столкнуться не довелось, хотя помог препарат не сразу, а лишь через несколько часов. Зато действие он сохраняет в течение долгого времени.

Дмитрий Коплунов, 38 лет, г. Новороссийск

Любые крупные праздники предполагают существенную нагрузку на желудок. Это медикаментозное средство позволяет решить подобные проблемы. Удивило, что стоит он мало, а эффект сравним с дорогими лекарствами.