Гастал при язве желудка
В этой статье пойдёт речь о распространённом антациде – Гастал, от чего помогает, какие по инструкции показания к применению, состав и противопоказания. Само лекарство представляет собой круглые белые таблетки в блистере по шесть штук, предназначенные для рассасывания. Выпускаются различные вкусовые варианты: мятный, вишнёвый, апельсиновый и без добавок. Производитель фирма ТЕВА, заводы находятся в Польше, Хорватии.
Состав и фармакологические свойства
Механизм действия основывается на веществах в составе Гастала: гидротальцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг. Оба соединения относятся к невсасывающимся антацидам. Имеют сравнительно продолжительное действие, не всасываются в кровоток и не оказывают «кислотного рикошета» (когда концентрация соляной кислоты резко повышается после окончания терапевтического эффекта).
- Гидротальцит отличный антацид, оказывает действие уже на первых минутах приёма, а максимальная эффективность достигается уже через 10 минут. Сложное соединение, содержит ионы алюминия и магния. Обладает сильной кислотонейтрализующей способностью, не только снижает кислотность, а также способствует её поддержанию на уровне физиологической нормы. Помимо этого, имеет адсорбирующие свойства, связывает желчные кислоты и инактивирует пепсин, что помогает снижать различные диспепсические проявления.
Пепсин – сложное вещество, вырабатываемое в желудке, которое помогает расщеплять белки, пагубно действует на незащищенные стенки слизистой. Один из основных компонентов желудочного сока.
- Гидроксид магния оказывает быстрый эффект, снижая кислотность. Самостоятельно обычно не применяется, входит в состав препаратов вместе с алюминием, таким образом, они компенсируют недостатки друг друга. Например, магний обладает слабым слабительным действием, а алюминий закрепляющим.
В комплексе вещества дополняют и усиливают друг друга, нормализуя уровень кислоты, тем самым снижая её агрессивность, устраняют нарушения пищеварения, риск развития гастрита. Проходит изжога, тяжесть и боли в желудке.
При использовании Гастала среда остаётся слабокислой, но достаточной для снятия всех побочных явления. За счёт этого пищеварение остаётся на физиологическом уровне, не теряются защитные и антимикробные свойства соляной кислоты.
Показания к применению
Разобравшись с составом таблеток Гастал, показания к применению становятся очевидными, по инструкции, соответствуют многим антацидным препаратам. В основном это патологии связанные с высоким уровнем кислотности в желудке, подробнее:
- Гастал отлично помогает от изжоги, вызванной повышенной кислотностью, приёмом большого количества медикаментов, жирной пищей, кофе, никотином и другими причинами.
- Кислотозависимые заболевания: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ. Эрозивные повреждения слизистой оболочки других отделов ЖКТ.
- Лечение диспепсических расстройств, нарушения пищеварения.
- Помогает от тошноты, особенно с мятным вкусом.
- Боль и тяжесть в области эпигастрия.
- Диафрагмальная грыжа.
- При погрешностях применяемой диеты, для устранения неприятных симптомов.
- Возможен приём от последствий пищевых отравлений.
Эпигастральная область – это область проекции желудка на брюшную стенку. Находится посередине туловища, сразу под грудной клеткой.
Противопоказания
Гастал нельзя применять при высокой чувствительности к солям магния и алюминия, заболеваниях связанных с ними:
- Болезнь Альцгеймера – доказано, что алюминий пагубно влияет на состояние больных.
- Гипофосфатэмия – пониженное содержание фосфатов в крови. Антациды способны связывать и выводить через кишечник большое количество фосфатов.
- Тяжёлые нарушения функций почек.
- Возраст до 6 лет.
Способ применения
Таблетки Гастал следует рассасывать до полного растворения, инструкция не рекомендует его разжёвывать. При массе тела более 50 кг суточная дозировка может достигать 8 таблеток, но обычно пьют по одной 3-4 раза, желательно через час после еды и перед сном.
Если масса тела меньше 50 кг, а также детям до 12 лет, рекомендуемая дозировка уменьшается в два раза, обычно составляет две — три таблетки.
Приобрести Гастал можно без рецепта врача, но принимать его более двух недель нельзя, так как есть риск развития побочных эффектов.
Гастал считается безопасным препаратом, случаи передозировки практически не встречаются. При длительном применении в больших количествах может вызывать различные симптомы: диарея, запор, снижение давления, гипофосфатемия, гипокальциемия, нарушение работы почек. Лечение в таких случаях симптоматическое.
Особые указания
При применении стоит учитывать, что алюминий и магний могут вступать в реакцию с различными химическими соединениями других лекарствах. Это необходимо учитывать при сопутствующем лечении других заболеваний. Например, запрещено применять Гастал вместе с антибиотиками, особенно: Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, поскольку их эффективность упадёт на 70-90%. Осторожным нужно быть при приёме таблеток от артериальной гипертензии: Капотен, Каптоприл, Метопролол.
Для того чтобы не допустить лекарственного взаимодействия, необходимо делать паузу 1–2 ч после приёма таблеток или, если риск велик, отказаться от антацидов совсем.
Аналоги
На рынке существуют антациды похожие по составу на Гастал, аналоги дешевле по цене иногда помогают не хуже, но всё индивидуально. Гастал сам может считаться недорогим препаратом, особенно если применять его от изжоги, по необходимости, можно приобрести маленькую упаковку №12. Полных аналогов препарата (гидротальцид + магния гидроксид), как и отечественных производителей не существует.
Пишите в комментариях.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>
Рассмотрим идентичные средства, такими можно считать многие с комбинированным действием магния и алюминия:
- Маалокс.
- Алмагель.
- Гастрацид.
- Алюмаг.
Таблетки, содержащие только гидротальцид:
- Тальцид.
- Рутацид.
К похожим можно отнести также: Ренни, Релцер, Тамс, Гевискон и другие, но они отличаются уже значительно.
Некоторые аналоги рассмотрим подробнее:
- Ренни или Гастал. В данном случае лучше окажется явно второй, поскольку Ренни относится к старым всасывающимся антацидам с большим количеством побочных реакций и эффектом «кислотного рикошета» как у соды. Но у него есть преимущество, по инструкции, поскольку не содержит алюминий, его официально можно пить во время беременности.
- При сравнении с Маалоксом, оба препарата содержат магния гидроксид. Но второй компонент Маалокса отличаются, это алгелдрат (водный гидроксид алюминия), похожее по своим свойствам соединение гидротальцид. Разница в эффективности может быть установлена только экспериментальным путём, ответить однозначно кто из них лучше невозможно, для каждого пациента результат может отличаться.
- Гастал или Гевискон. Механизм Альгинатов (основным веществом Гевискона является натрия альгинат) сильно отличается от классических антацидов. Они создают барьер на поверхности содержимого желудка, защищая пищевод от заброса кислоты. Дополнительно входит сода и карбонат кальция. Лучше подойдёт от изжоги чем от гастрита.
Заключение
В завершение, можно сказать, что Гастал прекрасное лекарство из группы антацидов, хорошо справляющееся с признаками гастрита, изжогой, несварением, тошнотой и других неприятных симптомов заболеваний органов пищеварения. Отлично переносится организмом при условии отсутствия тяжёлых осложнений почек.
Стоит напомнить, что длительность курса не должна превышать 14 дней, если должного эффекта не наступает, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Источник
Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.
| 1 таб. | |
| алюминия гидроксида-магния карбоната гель | 450 мг |
| магния гидроксид | 300 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) — 120 мг, сорбитол (Е420) — 50 мг, лактозы моногидрат — 30 мг, крахмал кукурузный — 75.8 мг, натрия цикламат — 7 мг, натрия сахаринат — 0.2 мг, тальк — 28 мг, магния стеарат — 6 мг, ароматизатор мяты перечной — 3 мг.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал® нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.
Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.
Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
- изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема — не более 2 недель.
При изжоге препарат рекомендуется назначать в аналогичных дозах независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема — не более 2 недель.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема — не более 2 недель.
Со стороны пищеварительной системы: редко (не менее 0.01%, но менее 0.1%) — тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.
Прочие: в исключительных случаях — аллергические реакции.
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Гастал® не выделяется с грудным молоком.
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
С осторожностью следует применять препарат у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Гастал® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
Симптомы острой передозировки не описаны.
Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.
В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал®, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.
С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Таблетки для рассасывания (вишневые) белого или почти белого цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской, с вишневым вкусом.
| 1 таб. | |
| алюминия гидроксида-магния карбоната гель | 450 мг |
| магния гидроксид | 300 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 112 мг, маннитол — 112 мг, крахмал прежелатинизированный — 32 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, кроскармеллоза натрия тип А — 50 мг, аспартам — 2 мг, магния стеарат — 6 мг, ароматизатор вишневый Е9407963 — 4 мг.
6 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
Гастал — комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав Гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект.
Антацидное действие препарата проявляется сразу после приема таблеток Гастала и продолжается около 2 ч. 1 таблетка Гастала нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты. Гастал ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом, также устраняя расстройства функции желудка.
Гастал помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонком кишечнике. Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
- изжога (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе; погрешностей впитании, злоупотреблении никотином и т.д.);
- состояния, сопровожающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- симптоматические язвы различного генеза;
- эрозии слизистой оболочки желудка и верхних отделов ЖКТ;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии);
- бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).
Внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком).
Взрослым рекомендуется принимать через 1 ч после приема пищи и перед сном 1-2 таб. 4-6 раз/сут, однако не более 8 таб. в течение 24 ч.
Продолжительность приема Гастала не должна превышать 2 недель.
Для профилактики Гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.
Аналогичные дозы рекомендуются при изжоге, независимо от приема пищи.
Для детей в возрасте 6-12 лет рекомендуется половина дозы, принятой для взрослых.
Редко : аллергические реакции, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея, запор.
- хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- детский возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность.
С осторожностью: детский возраст до 12 лет; в период лактации и при беременности — только по назначению и под контролем врача.
Как и при назначении всех других лекарственных препаратов, применение Гастала при беременности возможно только в особых случаях и только по рекомендации врача.
Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется применение Гастала более длительное и в более высоких дозах, чем рекомендовано.
С осторожностью: детский возраст до 12 лет. Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
Пациентам с небольшой массой тела и детям применяются меньшие дозы и менее длительно.
Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется применение Гастала более длительное и в более высоких дозах, чем рекомендовано.
Непрерывный прием более 2-х недель — только после консультации врача.
Не зарегистрировано симптомов острой передозировки.
При длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниеми и гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушения функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ (запоры, диарея). У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение АД, гипорефлексия.
При появлении указанных симптомов следует проводить симптоматическое лечение.
Интервал между приемом Гастала и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.
Гастал усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлокацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гпикозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адрепоблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. М- холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.
Хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении, срока годности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
