Гастал при хроническом панкреатите

Источник

Источник

Лекарственный препарат Гастал хорошо известен людям с повышенной кислотностью желудочного сока. Его называют антацидным средством, потому что симптоматическое действие помогает снять признаки гиперацидного состояния (боли в зоне эпигастрия, изжогу, вздутие живота, тошноту, рвоту кислым содержимым). Пациентам с гиперацидным гастритом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью для нормализации пищеварения необходим Гастал. Инструкция по применению подробно рассказывает, как пить лекарство.

Средство выпускается хорватской фармацевтической фирмой Pliva Hrvatska, польской — Teva Operations Poland. Гастал Ликво (суспензия) производит чешская компания «Тева».

Международное наименование не зависит от производителя, соответствует химической формуле — «высушенный гель алюминия гидроокиси-магния карбоната гидроксид магния». Официально препарат не считается лекарством, а причислен к группе симптоматических средств, поскольку не влияет на механизм образовании патологии.

В аптеке его можно купить без рецепта. Это обязывает до приема внимательно ознакомиться с той частью инструкции, где дается полная аннотация, и описываются особенности действия компонентов.

Инструкция по применению таблеток Гастал

Любая фармацевтическая продукция включает в упаковку инструкцию с указанием состава и способа приема препаратов, признаков негативного фармакологического эффекта, чтобы потребители могли грамотно отнестись к правилам применения и избежали опасностей. Как любое химическое вещество, Гастал обладает позитивным и побочным действием.

Стоит проверить на срок годности, он не превышает 3 года с даты выпуска при хранении в прохладном месте (с температурой не выше 25 градусов).

Состав и лекарственное действие препарата

Препарат изготовляют в форме таблеток или жидкой суспензии в пакетиках.

Состав активных компонентов не отличается. Для улучшенного вкуса и рассасывания добавлены фруктовые ароматизаторы.

В одной таблетке содержится:

• гелевая форма алюминия гидроксида в связке с карбонатом магния — 0,45 г;
• магния гидроксид — 0,3 г;
• остальное — вспомогательные вещества (маннитол, сорбитол, тальк, сахаринат, лактоза, магния стеарат, ароматизатор).

Выпускаются таблетки без вкуса, с мятным или вишневым ароматом. Они предназначены для рассасывания во рту. Упакованы в блистеры по 6 штук. В коробку заложено количество по 4 и 8 блистеров.

В стандартном составе 5 мл Гастала Ликво суспензии:

• гель гидроксида алюминия — 2,528 г;
• пасты гидроксида магния — 0,833 г;
• среди дополнительных компонентов — 85% приходится на глицерин, в остальную массу включаются: сорбитол, бензойная кислота, масло корицы, спирт, вода.

Суспензия имеет белый цвет, запах корицы. Действующие компоненты Гастала абсолютно совместимы между собой, усиливают друг друга. Общая комбинация обеспечивает антацидное действие (снижение кислотности) путем повышения показателя pH желудочного сока, «гашения» кислотных свойств.

Важно! На одну таблетку Гастала приходится нейтрализация 21,5 ммолей соляной кислоты.

Составные компоненты производят:

1. Гель гидроксида алюминия + карбонат магния — связывание кислоты до нормализации показателя рН (3-5). Этого достаточно для восстановления пищеварения. Гидроксид алюминия дополнительно блокирует в желудочном соке фермент (пепсин), обволакивает слизистую и способствует регенерации клеток.
2. Гидроксид магния — обладает быстрым антацидным действием, снижает кислотность. Имеет слабительное свойство, не подвергается всасыванию в кишечнике.

Гастал способен стимулировать защитные механизмы внутренней оболочки желудка. Он активизирует выработку слизи и компонентов с щелочной реакцией. Слизь обволакивает поверхностные структуры и защищает от воздействия негативных факторов. Влияние на регенерацию объясняют выработкой и накоплением фактора роста, уплотнением стенки желудка за счет роста массы фосфолипидов. Это вызывает стимуляцию заживления эрозий и язв.

Активные компоненты понижают вероятность побочных эффектов: при изолированном применении соединения алюминия способны вызывать запоры, а сернокислая магнезия — диарею.

Снижение кислотности сока в желудке наступает практически сразу после использования средства и длится 2 часа. На это время блокируется действие желчных кислот, лизолецитина, пепсина.

Важно! Гастроэнтерологи считают, что время воздействия Гастала индивидуально от часа до трех.

Оба активных вещества после реакции с кислотой, карбонатами, фосфатами и образуют нерастворимый солевой осадок, выводятся с калом при очередной дефекации. Всасывания в кровоток не происходит, поэтому системно препарат не действует.

Гастал Ликво находится в желудке в течение часа. Дает эффект через несколько минут после приема. Действие сохраняется 3 часа. В отличие от таблетированного средства, частично выводится с мочой.

Показания к применению: от чего помогает Гастал?

Гастал помогает только при состояниях с повышенной кислотностью. Они проявляются изжогой, чувством жжения за грудиной, отрыжкой кислым, тошнотой, болями по типу гастралгии (распирающие или схваткообразные в области эпигастрия), нарушением стула.

Врачи назначают Гастал взрослым пациентам по следующим показаниям:

• если диспепсия и болевой синдром спровоцированы употреблением любых видов алкоголя, курением, значительным количеством выпитого кофе, острой и жареной пищи, некоторых лекарственных средств (Аспирин, цитостатики), нервной перегрузкой;
• для лечения заболеваний, сопровождающихся гиперфункционированием бокаловидных клеток желудка и нарушенной работой сфинктера (гастриты, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь), стрессовых язв и эрозий;
• для коррекции сокообразования при панкреатите;
• при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Способ применения и дозы

Как нужно принимать Гастал, следует прочитать в инструкции. Таблетку требуется постепенно рассасывать под языком или за щекой. Ее нельзя проглатывать целиком, разжевывать, не требуется запивать. Достаточная доза для подростков и взрослых людей — 1-2 таблетки спустя 60 минут после еды. Можно добавить одну перед сном, если изжога беспокоит ночью и в лежачем положении.

Самая большая допустимая дозировка — 6-8 таблеток за 24 часа. Сколько дней нужно использовать препарат, покажет результативность. Прекращать прием следует сразу после исчезновения сильных болей, симптомов диспепсии. Рекомендуется принимать Гастал курсом не более двух недель.

Если долго не проходят болевые ощущения, изжога, врач назначает обследование для поиска причины. Разрешается давать Гастал ребенку в возрасте после 6 лет. Обычно педиатры назначают половину таблетки после каждого кормления. Аналогичное требование касается людей с низким весом.

Можно быстро научиться правильно употребить Гастал Ликво. Для лиц старше 15 лет разрешено выпить содержимое 1 пакетика до 6 раз в день через 1-3 часа после еды. Обычно достаточно четырех приемов. Если возник неожиданный дискомфорт, то достаточно одного пакетика.

Важно! До приема пакет Гастала Ликво рекомендуется размять в пальцах.

Прием Гастала при изжоге

Причиной изжоги чаще всего является повышение секреции желудочного сока, заброс кислоты в нижнюю треть пищевода. Симптом бывает постоянным, длительным или возникает в ответ на прием крепкого кофе, алкоголя, чая, жареной и острой пищи. Несомненно, пациент нуждается в обследовании и точном выявлении патологического состояния, чтобы целенаправленно лечить и остановить развитие болезни.

Прием Гастала от изжоги рекомендуется как симптоматическое средство для устранения мучительных симптомов, восстановления трудоспособности. Достаточно рассосать 2 таблетки, перейти на строгую диету.

Использование лекарственного средства при желудочных болях

Причинами болей в желудке сначала являются функциональное раздражение, трудности в переваривании грубой жареной пищи, мяса, жира. К ним приводит нерегулярное питание: переедание, голодные диеты, длительные перерывы в приеме пищи.

Важно! Механизм желудочного болевого синдрома заключается не в состоянии слизистой оболочки (в ней отсутствуют болевые рецепторы), а в перерастяжении гладких мышц.

В растянутой полости желудка значительно растет давление. Это способствует обратному забросу сока в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), вызывает изжогу, кислую отрыжку. Симптомы знакомы каждому, кто ложится спать после плотного ужина.

Гастал в таких случаях способен снимать лишнее брожение в желудке, нормализовать пищеварение. Если принимается в виде суспензии, обезболивание наступает быстрее.

Правильное применение Гастала: до еды или после?

Препарат рекомендован к применению не раньше, чем через час после еды. Если возникла изжога, то Гастал показан вне зависимости от срока приема пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к назначению Гастала служат:

• возраст ребенка до 6 лет;
• тяжелая степень декомпенсации работы почек;
• болезнь Альцгеймера;
• гиперчувствительность к соединениям алюминия, магния, дополнительным компонентам препарата;
• пониженная концентрация ионов фосфора в крови;
• ферментопатия, выраженная в лактозной недостаточности.

Рекомендуется соблюдать осторожность в лечении детей 6-12 лет, подростков и взрослых при массе менее 50 кг. Противопоказанные состояния определяются повышенным риском побочных нежелательных проявлений препарата:

• на коже возможны различные проявления аллергии (зуд, сыпь в виде крапивницы, отек, дерматит);
• желудок — реагирует тошнотой и рвотой;
• со стороны кишечника — нестабильный стул, изменяется окраска кала.

Обычно негативные признаки наблюдаются при передозировке препарата, слишком длительном приеме. Они вызваны повышением концентрации в крови алюминия и магния, снижением количества солей кальция и фосфора. Развиваются:

• деформация и разрушение костей (остеомаляции);
• запоры или поносы;
• энцефалопатия за счет поражения клеток мозга;
• падение давления.

Взаимодействие с продуктами питания и другими лекарственными средствами

Поскольку Гастал подавляет кислотность, он усиливает действие диеты стола № 1 для гастрита с повышенной концентрацией соляной кислоты в желудочном соке. Поэтому он хорошо совместим и поддерживает:

• отварные блюда без острых приправ, капусты и чеснока;
• молоко;
• творог;
• вареные овощи;
• каши;
• компоты из свежих сладких фруктов и ягод.

Действие препарата ослабляют:

• острые приправы;
• газированная вода, алкоголь;
• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• жареные блюда;
• изделия из копченого мяса и рыбы;
• шашлык;
• салат из свежих овощей;
• кислые фрукты;
• кефир;
• свежая выпечка.

Среди лекарственных средств имеются полные антагонисты Гастала и препараты, поддерживающие его эффект.

Снижают результативность применения:

• салицилаты;
• антибиотики тетрациклины и Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
• препараты железа;
• сердечные гликозиды;
• противотуберкулезное средство Изониазид;
• антигистаминные препараты;
• непрямые антикоагулянты;
• барбитураты;
• бета-адреноблокаторы;
• жирорастворимые витамины.

Совместимость некоторых средств допускается с интервалом приема в 2 часа после Гастала.

Усилением действия отличаются:

• налидиксовая кислота;
• Леводопа.

Совместный прием Гастала с другими антацидами

Одновременный прием Гастала с препаратами, обладающими другим механизмом подавления секреции соляной кислоты, показан при лечении гастритов с повышенной кислотностью, язвы, других функциональных гиперацидных состояний.

Врачи рекомендуют:

• лекарства, созданные на основе солей висмута (Де-Нол, Викалин, Гастро-Норм), — создают защитную пленку на поверхности слизистой желудка;
• аналоги из гидроксидов алюминия и магния (Маалокс, Альмагель);
• блокаторы протонной помпы (Омез, Омепразол), подавляющие функционирование бокаловидных клеток.

Применение этих препаратов не рекомендует постоянное сочетание с Гасталом, но при выраженной изжоге разрешается дополнить таблеткой для рассасывания.

Сочетание с алкоголем

Алкогольные напитки содержат спирт и дополнительные компоненты. Они значительно раздражают слизистую желудка и вызывают повышенную выработку кислоты и ферментов. Кроме того, человек в состоянии опьянения не может выдержать диету и ест все подряд. Поэтому присоединяется стимуляция неподходящими продуктами.

Препарат рекомендуют принять под язык через час после употребления алкоголя для предупреждения изжоги.

Что нельзя принимать и кушать при лечении Гасталом?

На фоне лечения Гасталом рекомендуется придерживаться диеты, подходящей к гиперацидным состояниям. Нельзя есть:

• острые блюда;
• приправы (горчицу, хрен, майонез);
• капусту, грибы и виноград;
• свежую выпечку;
• газированную воду;
• жареное и копченое мясо, рыбу;
• жирные бульоны;
• кислые фрукты и соки;
• чипсы и фаст-фуд.

К передозировке действия компонентов Гастала способны привести: налидиксовая кислота и Леводопа. Поэтому совместный прием нежелателен.

Особенности приема препарата у лиц с нарушением функции почек

Пациенты с декомпенсированными болезнями почек отличаются чувствительностью к воздействию компонентов препарата. У них рост концентрации электролитов алюминия и магния вызывает задержку кальция в выводящих канальцах (явление нефрокальциноза).

Этот процесс опасен для лиц, проходящих процедуры гемодиализа по поводу хронической почечной недостаточности, осложняется поражением мозга, энцефалопатией и быстрой деменцией. Прием Гастала при поражении почек категорически запрещен.

Стоимость и аналоги Гастала

В среднем цена таблеток со вкусом вишни и мяты колеблется 125-152 рубля за упаковку в 24 штуки, за 48 штук — 215-279 рублей. Без вкусовых добавок коробка в 30 штук стоит 125-155 рублей, 60 штук — 235-293 рубля.

Аналоги можно рассматривать по однонаправленному действию, а не по составу. Среди них популярны:

• Реммакс-кв.
• Альмагель.
• Маалокс.
• Гевискон.
• Мотилиум.
• Белалгин.

Гастал — неоднозначное лечебное средство. Его применение требует внимательного изучения показаний, соблюдения диеты. При совместном лечении с другими препаратами необходимо соблюдать интервалы между приемами, учитывать взаимодействие компонентов.

Источник