Форум врачей гастроэнтерологов панкреатите

Нет на месте
nina1028

Проверенные [Майор]
Всего сообщений: 92
Репутация: 1

Здравствуйте! Обострение уже 15 день, боли немного отступают, но очень медленно. Метеоризм, выматывающая тошнота продолжаются.  Лекарства принимаю по назначению врача. Питаюсь 5 раз в день. Первые 8 дней ела только овсяный отвар (вода + овсяная мука), при расстройствах делала рисовый отвар. Позднее стала добавлять в этот отвар яичный белок, позднее протертый кусочек рыбы. Сегодня попробовала добавить протертый кусочек грудки, так началась сильнейшая тошнота, метеоризм, боли, поэтому в ужин опять перешла на овсянку. Подскажите, пожалуйста, как правильно питаться при обострении, примерное меню, частота, размер порции, переход к расширению меню. И еще, подскажите, кто знает, у меня из ануса вытекает светло — желтая жидкость, похожая на желчь (без запаха). Раздражает анус, вызывает дискомфорт. От чего это может происходить и как избавиться?
Помогите, пожалуйста! Может быть я что-то неправильно делаю, подскажите.

11.07.2015, 22:21 | Сообщение # 1

Нет на месте
Sanny

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 487
Репутация: 0

nina1028, Вы могли бы анализы нам показать и заключения обследований?? Сложно что то советовать без диагноза. Жидкость течет как понос или постоянно?

11.07.2015, 22:38 | Сообщение # 2

Нет на месте
nina1028

Проверенные [Майор]
Всего сообщений: 92
Репутация: 1

Большое Вам спасибо за ответ. Нет, не понос, и не постоянно, а днем 2-3 капли, совсем немного. Определяю — чувствую влагу в заднем проходе, пощипывает, вытираю туалетной бумагой, там капли жидкости светло желтого цвета. Какие анализы Вам показать?, у меня есть данные крови клин. и биохимия, УЗИ и результаты гастроскопии. Мучаюсь уже 15 дней, помогите….

11.07.2015, 22:58 | Сообщение # 3

Нет на месте
lexeust

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1698
Репутация: 19

Здравстауйте, nina1028.
Во-первых, какой официально диагноз?
Во вторых какие препараты принимаете?
В третьих копрограмму делали?
Жидкость, возможно, слизь от раздражения кишечника.

Почему-то именно плохие привычки способствуют хорошему настроению.

11.07.2015, 23:09 | Сообщение # 4

Нет на месте
NATALI4416

Проверенные [Майор]
Всего сообщений: 85
Репутация: 1

Скажите,а с желчным проблемы есть?Что показывает узи?Нет ли повышения биллирубина по биохимии?

11.07.2015, 23:11 | Сообщение # 5

Нет на месте
Юлия8

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1061
Репутация: 1

А врач вам что-нибудь назначал от тошноты? Ферменты назначал?

Про расширение меню еще рано говорить. Кушайте каждые 3-4 часа небольшими порциями 200-250 гр.
Вот почитайте тут про меню и диету https://pankreatitu.info/forum/10-493-1
и тут https://pankreatitu.info/forum/10-382-1
и тут https://pankreatitu.info/forum/10-4-1

Анализы крови, УЗИ, гастроскопию, копрограмму…

В современном мире выживает не самый сильный, а самый спокойный.

11.07.2015, 23:13 | Сообщение # 6

Нет на месте
nina1028

Проверенные [Майор]
Всего сообщений: 92
Репутация: 1

Гастроэнтеролог в поликлинике после приема сказал, что у меня обострение ПЖ. Теперь анализы: Биохимия — отклонения по сл. параметрам — мочевая кислота — 487, холестерин -5,9, билирубин общий — 39, прямой билирубин -15, С — реактивный белок — 29, железо -7,8. Клин, анализ крови расшифровать не могу, он автоматический, только буквы, цифры, но врач на приеме сказал, что все анализы по нему в норме, кроме РОЭ -20. Результаты УЗИ от 01.07.2015. — УЗ-признаки холестероза желчного пузыря, УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Заключение гастроскопии от 09.07.2015 — Хронический гастрит с очаговой атрофией слизистой. Признаки патологии органов панкреатобилиарной системы. Боли в левом подреберье начались 15 дней назад. Первые 8 дней боли только возрастали, выматывающая тошнота, метеоризм ( в основном слева), отрыжка воздухом, но главное, конечно, боли и какая-то переполненность, дискомфорт в левом подреберье, практически постоянно. 07.07.2015 я устала терпеть и вызвала скорую, отвезли в 17 больницу, там сделали анализы (кровь, моча, Узи) и хирург сказал, что показаний к оперативному вмешательству нет, анализы в норме. Порекомендовал сделать гастроскопию, я ее сделала, результаты написала выше. И отпустил домой, в справке написал диагноз — Хронический панкреатит. Гастроэнтеролог (я к нему несколько раз ходила за эти 15 дней) отвечает только одно — диета и пейте лекарства. Пожалуйста, подскажите, может быть я что-то неправильно делаю, может быть питаюсь, может быть еще что-то…..

Добавлено (12.07.2015, 00:11)
———————————————
30,06,2015 в поликлинике меня приняла зав. отделением, назначила ношпу, микразим 25 000 пить по 1кап. 3 раза во время еды, максилак по 1 кап в день. Врач гастроэнтеролог в поликлинике при первом приеме 02.07.2015 назначил — ПИТЬ МЕСЯЦ: 1. ИБЕРОГАСТ (я его пить не смогла, появлялись сильные боли), 2. Микразим 25 000 пить по 1кап. 3 раза во время еды, 3. Омез — 20мг 1 раз в день. Я так и пила, но боли, тошнота, метеоризм не проходили совсем. 06.07.2015 я вновь дошла до гастроэнтеролога, он добавил тримедат  200мг по 1табл. 3 раза в день. 07.07.2015 не выдержала — вызвала скорую (об этом подробно написала в предыдущем сообщении), 10.07.2015 обратилась к на прием (платно) к конд. мед. наук гастроэнтерологу в 31 гор.больницу. Он выслушал меня, посмотрел все анализы, заключение — Диагнозы: 1. Другие хронические панкреатиты, 2. Хронический холецистит, 3. Хронический поверхностный гастрит. Выписал: 1. Ласек 20мг 2 раза в день пить 1 неделю, затем по 1 табл. в день еще неделю, 2. Микразим 25 000 пить во время каждого приема пищи 1 неделю, затем по 10 000, еще неделю, 3. Дюспаталин по 1 капс. 2 раза в день, 4. Уроссан или Урсофальк 3 табл. на ночь 3 месяца. Все, что назначил этот врач, я пью полностью, кроме Уроссана, т.к. на этом форуме прочитала, что во время обострения, он может привести к еще большему обострению воспаления ПЖ. Прошла немало врачей специалистов, пью полностью лекарства по их рекомендациям, а улучшений совсем мало. Друзья, помогите, может быть что-то в моем лечении неправильно, или я что-то делаю неправильно, например, неправильно питаюсь или еще что-то. Подскажите, пожалуйста.

Добавлено (12.07.2015, 00:17)
———————————————
Здравстауйте, nina1028.
Во-первых, какой официально диагноз?
Во вторых какие препараты принимаете?
В третьих копрограмму делали?
Жидкость, возможно, слизь от раздражения кишечника. 
 
Спасибо Вам за ответ. Про диагноз и препараты я написала в предыдущем сообщении. Копрограмму не делала.

Добавлено (12.07.2015, 00:30)
———————————————
Скажите,а с желчным проблемы есть?Что показывает узи?Нет ли повышения биллирубина по биохимии? По УЗИ от 01.07.2015 Желчный пузырь Стенки: Структура стенок и полости с мелкими гиперэхогенными включениями, толщина стенок 3мм, расположение обычное, длина 75мм, ширина 23 мм, полость не изменена, конкременты не выявлены, объемные образования не выявлены. По поджелудочной — размеры не изменены, контуры ровные, не четкие, эхо структура без особенностей, эхогенность повышена. Билирубин общий повышен до 39 (норма 0,5-20,5), билирубин прямой тоже повышен 15 (норма 0-8,6). Спасибо Вам за ответ.

Добавлено (12.07.2015, 00:41)
———————————————
Еще я по показаниям терапевта и эндокринолога принимаю ежедневно L-тироксин 100 по 0,5 табл. утром натощак, и вечером перед сном пью Липримар 20мг — 1 табл. (от холестерина), 1 табл. Эналаприл (от давления), 1 табл. кардиомагнила (аспирин).

12.07.2015, 00:41 | Сообщение # 7

Нет на месте
lexeust

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1698
Репутация: 19

Да все Вы правильно делаете, частое дробное питание, ферменты + спазмолитики-обезбаливающие… , по возможности расширение диеты…
Важно понять для себя, что эта беда быстро не рассасывается, и движение к ремиссии (снижению болей, дискомфорта, нормализация стула…) у некоторых занимает месяцы…
Следует учесть, что фобии, неврозы, депрессия практически всегда сопутствуют проблемам ЖКТ и замедляют движение к ремиссии…
И ещё, волшебных таблеток, докторов-волшебников в природе не существует, поэтому придётся самой находить индивидуальны особенности диеты, лекарств.
Я всё это написал не для того, чтобы испугать, просто боль, дискомфорт и депрессия, как правило, вместе наваливаются, но так-же вместе и уходят, а если верить в себя, не опускать руки то ремиссия придёт быстрее.
З.Ы. а панкреатита у Вас может и нет вовсе, чего я Вам исренне желаю, и сбой в работе ЖКТ вызван другими причинами

Почему-то именно плохие привычки способствуют хорошему настроению.

12.07.2015, 00:43 | Сообщение # 8

Нет на месте
nina1028

Проверенные [Майор]
Всего сообщений: 92
Репутация: 1

Спасибо за ответ. От тошноты врач сказал пить мотиллиум, я его при сильных приступах тошноты принимаю. Ферменты принимаю Микразим 25000 при каждом приеме пищи.

Добавлено (12.07.2015, 01:02)
———————————————

Добавлено (12.07.2015, 01:06)
———————————————

   Большое спасибо за ссылочки, посмотрела, там много для меня полезного.

Добавлено (12.07.2015, 19:24)
———————————————
Подскажите, пожалуйста, кто-нибудь принимал Урсосан или Урсофальк в период обострения ПЖ? Были ли изменения в самочувствии?
А если кто-то применял долго более 3-х месяцев, то произошли ли изменения внутри желчного пузыря?     И какой препарат лучше  Урсосан или Урсофальк?

12.07.2015, 19:24 | Сообщение # 9

Нет на месте
Юлия8

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1061
Репутация: 1

При обострении панкреатита нежелательно принимать эти препараты, проверено опытом форумчан. Я пила только урсосан, 3 месяца, для печени.

В современном мире выживает не самый сильный, а самый спокойный.

12.07.2015, 20:08 | Сообщение # 10

Нет на месте
NATALI4416

Проверенные [Майор]
Всего сообщений: 85
Репутация: 1

nina1028, на одестон, урсосан-все обострялось…..Я пробовала желчегонные сборы….

12.07.2015, 20:31 | Сообщение # 11

Нет на месте
nina1028

Проверенные [Майор]
Всего сообщений: 92
Репутация: 1

Юлия, Вы пили урсосан в период ремиссии? Ухудшения/улучшение состояния было? Поджелудочная в момент приема не беспокоила? Мне этот препарат выписал врач из-за того, что на УЗИ желчного были выявлены мелкие гиперэхогенные включения. Врач сказал, что пропью 3 месяца Урсосан и желчный очистится. Не было ли у Вас расстройства в период приема урсосана?
И еще, у меня вопрос. Сейчас ем только протертую овсяную кашку + белок + маленький кусочек протертой рыбки. Нужно ли пить дополнительно витамины? Расскажите по Вашему по опыту. И если  да, то какие. Я один раз попробовала выпить настой шиповника (это витамины, но, по-моему еще и желчегонное средство) — усилились боли, тошнота. Я больше не рискую. У меня по биохимии железо — 7,8, а норма от 9. Спасибо.

Добавлено (12.07.2015, 21:34)
———————————————

 Наташа, спасибо за совет. А этот препарат принимали в период ремиссии?

12.07.2015, 21:34 | Сообщение # 12

Нет на месте
Юлия8

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1061
Репутация: 1

Да, она меня постоянно беспокоит. И при приеме урсосана были обострения. Подождите пока успокоится поджелудочная, а потом можете попробовать урсосан сначала по 1 капс. на ночь, потом по 2 капс.

Шиповник тоже мне давал обострения и желчегонные травы ни в коем случае не пейте. Сейчас нельзя ничего желчегонного вам. А из витамин я пью компливит. Мне нравятся.

В современном мире выживает не самый сильный, а самый спокойный.

12.07.2015, 22:38 | Сообщение # 13

Нет на месте
nina1028

Проверенные [Майор]
Всего сообщений: 92
Репутация: 1

  Спасибо!!!!

Добавлено (13.07.2015, 13:50)
———————————————
Подскажите, пожалуйста. У меня третий день нет стула, можно ли добавить в овсяную кашу пару ложек тертой вареной свеклы или это опасно? У меня 15 день болезни. Ем 5 раз в день по 200гр, овсяный/гречневый отвар/каша (овсяная мука + вода), один раз в день в отвар добавляю яичный белок (обычно утром), 1-2 раза в день добавляю протертый маленький кусочек рыбы. Один раз добавила маленький кусочек протертой куриной грудки — потом очень пожалела. Подскажите, пожалуйста, о свекле.

13.07.2015, 13:50 | Сообщение # 14

Нет на месте
Slava713162

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1991
Репутация: 4

nina1028, мне кажется лучше вам пока медикаментами пользоваться — самое мягкое дюфалак. А вот есть надо разнообразнее уже иначе путь вникуда. Через боль и дискомфорт добавляйте белка — телятину индейку рыбу в провернутом виде белок яичный/белковый омлет и овощей — кабачки и цветную капусту.

За 10 капельниц апротекса родину продам

13.07.2015, 13:56 | Сообщение # 15