Фитолакс можно ли при панкреатите есть
Запор – это состояние организма, при котором кишечник не опорожнялся больше, чем трое суток. Данная патология является симптомом заболеваний желудка, кишечника и пищеварительных желез. В отдельных случаях запор может быть проявлением атеросклероза кишечных артерий.
Иногда запор возникает при панкреатите, и если вы не знаете, что делать, вам необходимо обратиться к специалисту — гастроэнтерологу или терапевту. Запор при панкреатите чаще обусловлен нарушением пищеварения и патологией в иннервации толстого кишечника, что дополняется дисбалансом ферментов в соке поджелудочной железы.
Причины возникновения
Запор при панкреатите – довольно редкое явление. В классическом варианте острого или хронического панкреатита стул характеризуется следующими признаками:
- многоразовый, по несколько раз на день;
- каловые массы состоят из комочков непереваренной пищи;
- кал имеет характерный блеск из-за большого количества жира;
- запах выделений резкий, зловонный.
В некоторых случаях при воспалении поджелудочной железы, чаще хроническом, возникает задержка стула. Существует несколько механизмов развития запора:
- Во время воспаления в паренхиме железы нарушается обратная нервно-секреторная связь между поджелудочной железой и поперечно-ободовой кишкой. В результате этого наступает парез поперечной кишки. Накопление непереваренной пищи вызывает сильную боль, в результате чего рефлекторно может развиваться атония или спазм кишечника.
- При недостаточности ферментной активности в соке поджелудочной железы жирные и белковые продукты поддаются воздействию ферментов нормальной микрофлоры кишечника. В результате воздействия бактерий на белок в кровь поступает большое количество продуктов гниения и брожения, например индол и скатол. Попадая в кровь, токсины угнетают активность нервных сплетений, расположенных на всем протяжении кишечника.
- Алиментарная причина. Основой лечения острого панкреатита является соблюдение следующего канона: холод, голод и покой. Пациенту запрещают принимать пищу около пяти дней. В результате такой диеты и отсутствия клетчатки для формирования каловых масс в кишечнике возникает запор. Также задержка стула может наблюдаться через некоторое время после позволения приёма пищи, связано это с тем, что кишечник мог отвыкнуть от пищи, в ответ произошла нетипическая реакция.
Теорий патогенеза существует намного больше, нет единого мнения о причине и течении такого состояния, как задержка стула при панкреатите.
Одной из частых причин возникновения задержки кала является нарушение диеты и режима. Также ее может вызвать злоупотребление алкоголем или большим количеством жирной, жареной пищи.
Стоить также упомянуть что каловые массы могут превращаться в каловый завал а это уже очень серьезное заболевание.
Способы лечения
Существует ряд лекарств и трав, которые улучшают перистальтику кишечника, пассаж кала и стимулируют регенерацию поврежденного эпителия. Если задержка стула возникла на фоне острого или хронического течения заболевания, количество препаратов, способных вылечить запоры при панкреатите, сильно снижается.
Для лечения запоров при панкреатитах разного генеза и при хронических заболеваниях поджелудочной железы используют следующие средства и методы:
- лекарственные препараты;
- настои и травы;
- режим питания и диету;
- очистную и слабительную клизму;
- питьевой режим;
- хирургическое лечение.
Запор может привести к серьёзным последствиям (кишечная непроходимость, перитонит). При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии запора или ухудшении состояния самолечение необходимо прекратить и обратится к квалифицированному доктору.
Лекарства
Одним из наиболее эффективных препаратов является дюфалак, при панкреатите он легко справляется с запором и снижает интоксикацию.
Основой препарата является лактулоза. Лактулоза — это вещество, расщепляющееся под действием кишечной микрофлоры, тем самым стимулируя перистальтику кишечника.
Слабительные при панкреатите назначают с осторожностью и только при прекращении острого процесса в паренхиме поджелудочной железы. Усиление перистальтики может усилить секрецию поджелудочного сока, а это чревато увеличением зоны деструкции из-за действия трипсина на ткань железы.
Фитолакс также является неплохим слабительным препаратом, в отличие от дюфалака, в его состав входят порошки и вытяжки из фруктов и трав. При приёме такого препарата необходимо употреблять большое количество воды. Вещества, из которых состоит фитолакс, растворяясь, образуют гелеобразную субстанцию. После реакции с калом они его растворяют и стимулируют кишечник к дефекации.
Препарат принимают на ночь, действие начинается, в среднем, через шесть-восемь часов.
Очень часто рекомендуют принимать вазелиновое масло, при панкреатите делать такое категорически нельзя. Жир, который входит в состав препарата, способен спровоцировать новый приступ панкреатита. Допускается только использование масла в виде слабительных клизм на ночь.
Ферментные препараты имеют место в лечении при выраженной ферментной недостаточности поджелудочной железы. Диагноз о несостоятельности экзокринной функции может поставить только врач, проведя нужные обследования.
Дополнительными средствами для лечения панкреатита может выступать клизма, которую проводят два раза в день, иногда можно обойтись разовым применением, если задержка стула прошла.
Важным фактором при запоре выступает питание, иногда именно с него следует начинать лечение.
Питание
При разных формах, стадиях питание будет разным. Если брать во внимание то, что у пациента хорошее самочувствие, и отсутствуют осложнения перенесенного панкреатита, а из симптомов беспокоит только запор, следует принимать продукты богатые клетчаткой. К продуктам, в которых много растительных волокон, относят:
- злаки и отруби;
- крупы (овсяная, перловая);
- капусту, салат;
- овощи (помидоры, огурцы, морковь, свёкла и т.д.);
- фрукты (абрикосы, сливы, груши).
При модифицировании диеты не забывайте о том, что поджелудочная железа не любит много пищи. Есть нужно много раз на день небольшими порциями.
При запоре вследствие панкреатита с осложнениями необходимо учитывать такие моменты:
- вид осложнения;
- способность к компенсации;
- сопутствующие заболевания других органов;
- течение процесса (острое или хроническое).
Если во время деструктивного процесса, локализированного в хвосте поджелудочной железы, разрушились клетки, вырабатывающие инсулин, человеку необходимо максимально снизить углеводы в рационе. Для предупреждения осложнений сахарного диабета и улучшения качества жизни пациенту необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.
В любом случае рацион необходимо наполнять продуктами с клетчаткой, дневное количество белка должно быть оптимальным согласно весу пациента и его физическим потребностям.
Для профилактики и лечения запора правильный рацион питания необходимо дополнить минимальными физическими нагрузками. Во время выполнения упражнений улучшается моторика кишечника, и ускоряются процессы всасывания в эпителиальных ворсинках.
Клизма
Клизма при панкреатите проводится только после купирования воспалительного процесса и при наличии показаний. Для лечения запора используют следующие виды клизм:
- очистительная;
- слабительная;
- сифонная (при запоре используют реже).
Для проведения очистительной клизмы вам необходимо:
- ковш Эсмарха или резиновая груша;
- кипяченая вода температуры 18-20 градусов;
- вазелин для смазки наконечника.
Для проведения клизмы застелите под пациента клеёнку. Положение пациента должно быть либо в коленно-локтевой позе, либо на боку с согнутой ногой.
После того, как вы смазали наконечник вазелином или глицерином, вам необходимо раздвинуть ягодицы больного и ввести наконечник на 3-5 см к пупку, после чего начать вводить наконечник в сторону крестца. Таким образом, вы преодолеете изгиб прямой кишки. Движения должны быть плавными, при наличии преграды нельзя делать резких движений, только медленные.
Объём жидкости для взрослого человека не должен превышать 1,5 литра. После того, как жидкость будет введена, пациент должен лежать на спине примерно 10-15 минут.
Для проведения слабительной клизмы используют масляные растворы, их вводят по той же схеме на ночь. Действует масляная клизма через 8-9 часов.
Противопоказаниями для проведения клизмы являются все острые процессы со стороны анального сфинктера, прямой кишки и кишечника в целом. Наиболее распространённые заболевания, при которых появляются трудности в постановке клизмы:
- геморрой;
- анальные трещины;
- проктиты и парапроктиты.
Спринцевания при запорах, спровоцированных панкреатитами, малоэффективные.
Источник
Запоры и панкреатит
Поджелудочная железа является центральным органом пищеварительной системы, который участвует в ряде химических и механических превращений пищевых продуктов. Это мощная внешнесекреторная станция, которая вдобавок выделяет гормональные субстанции в кровь. Поэтому поражение клеток этого органа неизменно отразится на состоянии многих систем.
При воспалении бывает не только склонность к диарее, но и сложности с опорожнением. Речь пойдет о такой проблеме как запор при панкреатите: что делать в этой ситуации и чем помочь самостоятельно.
Суть патологии
Панкреатит может протекать в хронической и острой форме. Воспаление клеток железы имеет место в обоих случаях. Обострение хронического панкреатита клинически сходно с проявлениями острой формы.
Обычно приступ заболевания возникает на фоне употребления острой, жареной или жирной пищи, противопоказанной пациентам с хроническим поражением поджелудочной железы или других органов гепатобилиарной системы. Провоцирующим факторов также может быть прием алкоголя. При билиарно-зависимом варианте заболевания триггерным фактором считают обострение желчно-каменной болезни.
Болезнь вызывает изменение стула
Острая форма или обострение хронического панкреатита сопровождаются разрушением клеточного состава. При этом ферменты устремляются в межуточное пространство, а потом уже в кровоток. Клетки гибнут.
Во время ремиссии наступает репарация. Но она имеет субституциональный характер: то есть восстанавливается клеточный состав не за счет функционирующих клеток, а из резерва соединительной ткани. То есть панкреатоциты, синтезирующие ферменты и гормоны, заменяются функционально неактивной тканью.
Проблемы со стулом и их причины
Несмотря на то, что привычнее считать проявлением описываемой патологии диарейный синдром, запоры при остром панкреатите или в случае хронической формы встречаются часто.
Но это не все варианты нарушения стула и процесса дефекации, встречающиеся при воспалении органа. Типично появление креатореи и стеатореи. Это разновидность расстройства стула, когда в нем можно обнаружить непереваренные жиры, клетчатку, волокна.
Сразу несколько патогенетических механизмов лежат в основе рассматриваемых синдромов. Во-первых, нарушается внешнесекреторная функция. Это масса ферментов, вырабатываемых еще цельными и функционирующими панкреатоцитами:
- липаза, расщепляющая жиры до жирных кислот и других простых соединений;
- трипсин;
- химотрипсин (последние два фермента участвуют в гидролизе белков до аминокислот);
- эластаза, необходимая в расщеплении волокон;
- карбоксипептидаза.
Из-за прогрессирующего фиброза количество ферментов, становится меньше. В кишечнике остается определенное содержание нерасщепленных соединений. Они обычно осмотически активные. Поначалу по этой причине пациентов беспокоит понос.
Со временем или одновременно с нарушением внешнесекреторной активности возникает патология железы как органа внутренней секреции. Развивается панкреатогенный сахарный диабет. Основным его проявлением считается повышенный уровень глюкозы в крови. Сахар повышается в моче, кишечном содержимом. Последний факт обусловливает высушивание каловых масс. Они тягучие, плотные.
От таких изменений перситальтические сокращения кишечника ослабевают. Он приобретает тенденцию к гипо- и даже атонии. На этом фоне развиваются запоры.
Как проявляют себя запоры при воспалении поджелудочной железы
Пациент несколько дней не может опорожнить кишечник или акт дефекации неполноценный. Больные жалуются, что количество кала намного меньше обычного. Дефекация не приводит к ощущению полного опорожнения.
Пищевые продукты, попавшие в кишечник, не подвергаются должной химической и механической обработке. Возникает избыточное газообразование. Пациенты говорят о выраженном вздутии. Это усиливает болевой синдром. Он нелокализован. Больные не в состоянии указать, где конкретно болит.
Метеоризм – еще один возможный вариант расстройств стула
При запорах имеет место халитоз. Речь идет о неприятном запахе изо рта. Очевидны проблемы с кожей, волосами и ногтями.
Коррекция запоров
Лечить запоры следует параллельно с терапией причины, их вызвавшей, то есть с терапией панкреатита. Пациента обучают режимным моментам: лечение запора при панкреатите — задача комплексная.
Начинают с диеты и рационального питьевого режима. Употребление воды (не считая первых блюд, чая и кофе) должно превышать ее количество у обычного человека. Иными словами, стоит выпивать до 3 литров чистой воды. Но эта рекомендация не подходит пациентам с гипертонией, сердечной недостаточностью.
В плане диетических рекомендаций запрещается употреблять жирные, острые и жареные продукты. Пищу желательно готовить на пару с минимальным использованием острых специй. Количество соли не ограничивается при отсутствии сопутствующей артериальной гипертонии. Мясо предпочитается диетическое с низким процентным содержанием жира. Не воспрещается употребление рыбы и рыбных продуктов.
Молочные продукты следует ограничить. Их можно заменить на кисло-молочную продукцию. Пищу необходимо тщательно пережевывать. Некоторые блюда лучше готовить с помощью блендера.
Медикаментозное лечение
Прием медикаментов самостоятельно осуществляться пациентом может только после консультации с участковым терапевтом или гастроэнтерологом. Считается большой ошибкой начинать безразборно использовать слабительные при панкреатите в надежде на скорейшую нормализацию стула и улучшение состояния.
Корректируется использование ферментных препаратов, на которых зиждется постоянная заместительная терапия. При склонности к запорам следует использовать ферментные средства, которые в составе имеют желчные кислоты, например, Фестал, Дигестал. Использование этих средств позволяет усилить моторику кишечника и тем самым позволить облегчить неприятные симптомы.
Добавление желчных кислот в лечении панкреатита оправдано при запорах
Для адекватной работы ферментных систем следует создать оптимальную среду в кишечнике. С этой целью при панкреатите назначают Омепразол и другие ингибиторы протоновой помпы. Иначе лечение окажется бессмысленным.
Если при панкреатите выявлен сопутствующий дисбактериоз кишечника, назначают пробиотики. В зависимости от обнаруженных микробиологических изменений назначают Энтерол, Бифидумбактерин и их аналоги. При необходимости назначают антибиотики.
Больным с описываемой патологией поджелудочной железы необходим учет у эндокринолога. Выявление сахарного диабета предопределяет назначение сахароснижающих средств. Адекватная коррекция гликемии также считается важным шагом в решении проблемы запоров.
Растительные слабительные предпочтительно использовать
Слабительные можно использовать эпизодически, особенно когда проблема запоров беспокоит пожилого человека. Предпочтение отдают свечам и препаратам растительного происхождения (Фитолакс). Также пожилым пациентам можно порекомендовать мягчительные и смазывающие слабительные препараты. Осмотические средства при панкреатогенных запорах не используются.
Проблемы со стулом и дефекацией заметно ухудшают качество жизни, особенно, если приобретают хронический, постоянный характер. Лечение панкреатогенного запора при панкреатите должно иметь комплексный характер. Успех и эффективность терапии зависит не только от доктора, но и от пациента и прикладываемых им сил для достижения конечной цели.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
При развитии панкреатита в организме человека начинаются развиваться и все вытекающие отсюда патологические нарушения в системе органов пищеварения. Воспалительные процессы в полости поджелудочной железы приводят к тому, что ферментативные компоненты, вырабатываемые ею, перестают попадать в полость кишечника, на фоне чего нарушаются процессы по перевариванию пищевых продуктов и начинают развиваться характерные симптоматические признаки, в виде запора, метеоризма, тошноты, рвоты, диареи и вздутия живота. В этой статье подробнее остановимся на том, что делать при возникновении запора при панкреатите, какие факторы этому предшествуют, как его устранить и предотвратить его повторное образование.
Факторы, вызывающие запор при панкреатите
Образование запора при обострении панкреатита зачастую возникает на фоне следующих факторов:
- не правильный и не сбалансированный рацион питания;
- пассивный, или сидячий образ жизнедеятельности;
- наличие вредных привычек;
- развитие сопутствующих заболеваний, таких как хронический холецистит либо сахарный диабет;
- продолжительный период приема медикаментозных препаратов.
От выбора продуктов для приготовления пищи напрямую зависит степень нагрузки на паренхиматозную железу. Несбалансированное питание способствует значительному усугублению общего состояния железы и возникновению в ее полости воспалительного процесса.
Ведение сидячего и малоподвижного образа жизни провоцирует развитие атрофических процессов в полости мышечных волокон кишечника, участвующих в процессах переваривания пищи. В нормальном состоянии эти мышцы обеспечивают проталкивание пищи в следующие его отделы, вплоть до выведения уже сформировавшихся каловых масс. При атрофии, мышечные волокна настолько ослабевают, что не могут протолкнуть сформированные каловые массы в последний отдел кишечника, для дальнейшего его испражнения.
Среди вредных привычек, наибольшей опасностью обладают: табакокурение, злоупотребление спиртосодержащими напитками, голодовки и переедания.
Также стоит отметить, что развитие панкреатической болезни зачастую возникает на фоне прогрессирующей стадии холецистита либо сахарного диабета. В совокупности обе патологии способствуют возникновению обезвоживания организма и затвердеванию каловых масс, что ведет к развитию запора.
И не стоит забывать о том, что при применении отдельных групп медикаментозных препаратов, необходимо обращать внимание на возможные побочные эффекты. Так и при лечении панкреатита перед применением каких-либо медикаментов необходимо прежде изучить прилагающуюся инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу того, можно ли вообще применять то, или иное средство для решения определенной возникшей проблемы со здоровьем.
Причины запора при панкреатите
В большинстве случаев, возникают запоры при остром панкреатите на фоне назначаемой диеты, которая заключается в употреблении белковой пищи и максимальном исключении продуктов с содержанием жиров и углеводов, а это в свою очередь, является прямой предпосылкой к застойному накоплению каловых масс в полости кишечника и затрудненному их выведению. При хронической форме данного поражения поджелудочной железы чаще возникает понос. Запоры являются довольно редким явлением при хроническом воспалении железы.
Более того, стоит отметить, что назначение анальгетиков и спазмолитиков также провоцирует развитие медикаментозного запора.
Запор при остром воспалении поджелудочной железы
Запор при остром панкреатите, либо обострении хронической патологии железы, может сопровождаться такими симптомами, как:
- невозможность испражнения кишечника;
- возникновение болезненности и вздутия в зоне живота;
- затрудненное отхождение газов;
- легкая степень желтушности кожных покровов;
- регулярное чувство тошноты;
- полная потеря аппетита.
А при хронической форме заболевания выше описанная клиника дополняется резким снижением массы тела и повышенным уровнем нервозности. Более того, закупорка сформированных каловых масс приводит к началу их гниения в полости кишечника, что в свою очередь способствует образованию интоксикационного процесса, сопровождающегося головными болями, различными высыпаниями на коже и постоянным чувством усталости.
Причины возникновения запоров при хроническом панкреатите
Провоцирующими факторами, способствующими развитию запора при хронической форме панкреатической патологии, могут служить следующие явления:
- регулярное применение медикаментозных средств с обезболивающим эффектом;
- уменьшение физической активности;
- голодовки и частые недоедания.
Частое возникновение запоров может спровоцировать развитие такого осложнения, как геморрой, доставляющий немало дискомфорта пациентам. Поэтому так важно своевременно устранять все патологические нарушения в процессах пищеварительного тракта.
Лечение запоров
Лечение запора при панкреатите может проводиться различными методами и способами. Первоначально, что необходимо сделать, так это обратиться за помощью к лечащему врачу, который оценив всю серьезность клинической картины, сможет назначить наиболее эффективное лечение возникшей проблемы.
Методика, направленная на ликвидацию запора, заключается:
- в корректировке питания;
- в достаточном уровне потребления жидкости;
- в применении народных средств;
- а также в проведении медикаментозного лечения с применением препаратов слабительного действия.
Лекарственные препараты
При образовании запора, многие пациенты задаются вопросом: «можно ли принимать слабительные при панкреатите и какие препараты обладают максимальным эффектом?»
Несомненно, слабительные препараты являются допустимым средством избавления проблем с процессом дефекации. Существует две разновидности препаратов слабительного спектра действия:
- Таблетки с раздражающим эффектом от запоров, в виде Бисакодила, Регулакса, Гутталакса. Важно только помнить, что слабительное при панкреатите разрешается употреблять не более 1 раза в день. После приема препарата со слабительным действием, нормализация стула может наступить спустя 2-7 часов. Также стоит отметить, что продолжительный прием данных препаратов способствует развитию привыкания и нарушению электролитного баланса.
- Препараты щадящего спектра действия – пребиотики, в виде Дюфалака, назначаемого в большинстве случаев для устранения запора у ребенка, а также Лактусана и Прелакса.
Как острый, так и хронический запоры довольно успешно проходят при лечебном воздействии пребиотиков, которые довольно успешно послабляют затвердевшие каловые массы, способствуют заселению в микрофлору кишечника полезных бактерий, которые уничтожают патогенные микроорганизмы и выводят шлаки и токсины.
Также применяется такое медикаментозное средство спазмолитического спектра действия, как Папаверин в виде таблеток, инъекции для внутривенного введения либо в форме свечей. При отсутствии Папаверина, есть уникальная ему альтернатива, которая может также помочь избавиться от запора – это Дибазол в виде инъекционного раствора для постановки внутримышечной инъекции.
Не меньшей популярностью и эффективностью обладает медикаментозное средство в виде Папазола.
Народные средства
Народной медицине известно множество способов устранения подобных патологий посредством использования лекарственных трав. Для ликвидации запора рекомендуется принимать отвары из таких трав, как:
- лесное сено;
- крушина;
- конский щавель;
- тысячелистник.
Отвар готовится в соотношении 1 ч.л. измельченного сырья на 200 мл воды. Рекомендовано употреблять по одному стакану перед вечерним сном, ежедневно готовя новую целебную жидкость.
Диетическое питание
Диетическое питание должно быть сбалансированным с соблюдением диеты со столом №5. В рацион питания должны быть включены продукт, не способствующие перегрузке железы, а именно:
- супы из овощей;
- отварные либо запеченные овощные культуры;
- не жирная кисломолочная продукция;
- хлебец грубого помола;
- крольчатина, говядина и индейка;
- каши;
- компот, кисель, сок моркови.
Исключить необходимо:
- хлебобулочные изделия из высших сортов муки, в том числе и сухари;
- кондитерскую сладость;
- газированные и алкоголесодержащие напитки;
- бобовые культуры;
- консервы, жирные разновидности мяса и рыбы;
- виноград;
- редьку, редиску и репку.
Пища должна готовиться на пару, методом отваривания либо запекания, с предварительным измельчением.
Профилактика возникновения запора
Для исключения повторного возникновения запора, необходимо соблюдать правильный рацион питания, не нарушать предписанную диету и употреблять как можно больше жидкости. Не менее важную роль в профилактике запоров играют и методы ЛФК.
Лечебная физкультура
Ввиду того, что отсутствие физической активности способствует возникновению атрофии мышц кишечника и возникновения запора, методы лечебной физической культуры станут отличным подспорьем в поддержании тонуса мышц и предупреждении развития запора. Рекомендуется делать по утрам зарядку, а также бегать, как можно дольше, гулять пешком по улице, заниматься плаванием либо фитнесом. При таком образе жизни процессы пищеварения быстро нормализуются и запоры уже станут не страшны.
Правильное питание
Питание должно быть сбалансированным и дробным. Чтобы максимально быстро вылечить и предупредить рецидив данной патологии, необходимо кушать не менее 6 раз в день с перерывом в 2-3 часа и уменьшенной порционностью. Блюда, приготовленные путем обжаривания необходимо полностью исключить из своего рациона питания, как и алкоголь, острое, копчености и жирные продукты. Питание должно включать в себя максимальное количество полезных ингредиентов. Рекомендуется как можно больше готовить овощных салатов, особенно из свежих овощей.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Классик 2009 г.
Источник
