Ферум лек при панкреатите
Препараты железа |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Кому-нибудь делали препараты железа в инъекциях для поднятия гемоглобина? Какие препараты, как отнеслась к этому ПЖ и вообще организм? Пуппиду!) Сообщение отредактировал vash_rash — Пятница, 27.07.2012, 21:26 27.07.2012, 21:23 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Господя, а что у Тебя с гемоглобином проблемы? «Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно». 27.07.2012, 22:14 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Форумчанин Дикдик, я конкретно препараты железа не рассматривала. vash_rash, сдай ещё кровь на сывороточный ферритин, чтобы удостовериться, действительно ли не хватает железа. Потому что, если вкалывать его в неорганической форме — он очень быстро усваивается, это не всегда хорошо. Посоветуйся с гематологом, на всякий случай. 28.07.2012, 00:33 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Ася, к гематологу на след неделе. Ферритин в норме. Железо нижняя граница нормы, цветной показатель ниже нормы. Гемоглобин 102. Таблетированный ферра-фольгамма не помогает. Пуппиду!) 28.07.2012, 03:42 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Давайте соберем информацию, поделимся отзывами. какие препараты железа лучше принимать, чтобы не раздражать ЖКТ? Мне выписали феррум лек или мальтофер на выбор. Как они вам? 28.01.2013, 10:48 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Дуся…искала я искала про препараты железа…вот что нашла…. Лечение препаратами железа должно быть длительным. Прием железа практически всегда сопровождается побочными эффектами: необходимо начинать лечение с одной таблетки (капсулы), повышая дозу до полной в течение нескольких дней. Иногда, при выраженной побочной реакции со стороны ЖКТ, железосодержащие средства принимают во время еды. Препараты железа в таблетках и драже не следует разжевывать, а жидкие лекарственные формы (сиропы, растворы для приема внутрь) лучше применять через трубочку во избежание окрашивания зубов в черный цвет. После приема препаратов железа рекомендуется прополоскать полость рта, почистить зубы.Прием липосомного железа позволяет избежать побочных эффектов, столь распространенных при усвоении железа, а именно изжоги, раздражения кишечника, окрашивания слизистой оболочки и эмали зубов. Это обусловлено тем, что железо заключено в специальную капсулу, и не контактирует со слизистыми. Добавлено (28.01.2013, 11:33) Добавлено (28.01.2013, 11:34) Добавлено (28.01.2013, 11:35) Добавлено (28.01.2013, 11:36) 28.01.2013, 11:36 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Цитата (lekca) Мне выписали феррум лек или мальтофер на выбор. Как они вам? Мне они пошли нормально, ещё сорбифер- дурулес пила, тоже очень хорошо поднимает гемоглобин. Исцеление зависит от Бога. Оно может быть, а может не быть, в зависимости от Его воли. 28.01.2013, 11:48 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] У меня мама пила препарат Сорбифер тоже…..у неё тоже панкреатит,гастрит,холецстит…..вроде бы ничего прошли. А ещё кололи В12… 28.01.2013, 12:07 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] а где то тема была и по гематогену и по железу и по гвоздям в яблоках!? Интересно где? наверно в ветке витамины и макроэлементы? Может тут https://pankreatitu.info/forum/23-407-1 — Хотя я могу и ошибаться! «Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно». 28.01.2013, 12:52 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Если говорить о терапевтической безопасности препаратов железа, то возникновение побочных эффектов, высокая токсичность в большей степени относятся к солевым соединениям железа. Это обусловлено механизмом всасывания двухвалентного железа, о котором lekca написала выше. Нам необходимо трехвалентное железо, потому как именно втакой форме железо входит в состав ферритина и трансферрина. Препараты, содержащие соли двухвалентного железа в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта подвергаются окислению с образованием свободных радикалов, которые вызывают развитие оксидативного стресса со стороны органов пищеварения более чем в 20% случаев. Препараты на основе ГПК (гидроксид–полимальтозного комплекса) трехвалентного железа обладают такой же эффективностью, как и солевые, но имеют более высокий профиль безопасности. «Данные по безопасности, полученные во время клинических исследований препарата железа на основе гидроксида Fe (III) с полимальтозой, свидетельствуют о более низкой частоте побочных эффектов по сравнению с солевыми препаратами железа. В редких случаях отмечается чувство переполнения желудка, давления в эпигастрии, тошнота, диарея или запор. Так, в многочисленных рандомизированных исследованиях было показано, что лечение препаратами Fe (III)–ГПК переносилось значительно лучше, чем солевыми препаратами железа (сульфат железа, фумарат железа), что подтверждалось меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно–кишечного тракта» (Источник: https://www.rmj.ru/articles_503.htm)
Препараты гидроксид-полимальтозного комплекса железа («Мальтофер» и «Феррум-Лек») хорошо переносятся, их можно принимать длительно, как с профилактической, так и с лечебной целью. Наиболее популярен «Феррум-Лек» в растворе для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения. Комбинированный препарат «Мальтофер-Фол» содержит 100 мг железа и дозу фолиевой кислоты (350 мкг — если я правильно посчитала, сут. норма — 400 мкг). И все-таки, несмотря на то, что данные препараты — абсолютные аналоги, просмотрев отзывы, заметила, что «Феррум-Лек» переносится несколько лучше. Однако есть одно НО: в качестве вспомогательного вещества в таблетированной форме «Феррум-Лек» содержится макрогол — слабительное вещество с осмотическими свойствами, а это чревато возникновением такого неприятного симптома, как диарея. Так что, осторожно! Прикрепления: 3453993.png(60.7 Kb) 29.01.2013, 03:25 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Феррум лек мне не очень хорошо пошел: ощущения в желудке, тяжесть-давление от него… 29.01.2013, 11:31 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Дуся, а Мальтофер как? 29.01.2013, 13:05 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата (Ася) Мальтофер не пробовала. Добавлено (30.01.2013, 18:11) Добавлено (30.01.2013, 18:49) Добавлено (02.02.2013, 16:08) Сообщение отредактировал Дуся — Среда, 30.01.2013, 18:53 02.02.2013, 16:08 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Подскажите,пожалуйста, на самом ли деле если принимаешь ферменты,то железо совсем не усваивается?А то уже в анализе крови железо 3,ферритин 4,7,гемоглобин 10 и только колоть надо,в таблетках бесполезно пить? 10.02.2015, 17:36 | Сообщение # 14 |
Источник
Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1
| Проблема | Объяснение |
| Железа тратится слишком много | Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год) |
| Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности | Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника |
| Повышенная потребность в железе | Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности |
Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.
Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.
Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.
Таблетки
Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:
- Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
- Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.
Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.
В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:
- Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
- Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
- Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.
Таблица 2.
| Препарат | Форма выпуска препарата | Содержание железа в препарате |
| Актиферрин | Капсулы | Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле |
| Актиферрин | Капли | Fe2+: 9,48 мг в 1 мл |
| Актиферрин | Сироп | Fe2+: 34 мг в 5 мл |
| Сорбифер Дурулес | Таблетки | Fe2+: 100 мг в 1 шт. |
| Мальтофер | Раствор | Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель) |
| Мальтофер, МальтоферФол | Жевательные таблетки | Fe3+: 100 мг в 1 шт. |
| Мальтофер | Сироп | Fe3+: 10 мг в 1 мл |
| Тардиферон | Таблетки | Fe2+: 80 мг в 1 шт. |
| Тотема | Раствор | Fe2+: 5 мг в 1 мл |
| Ферретаб комп. | Капсулы | Fe2+: 50 мг в 1 капсуле |
| Ферроплекс | Драже | Fe2+: 10 мг в 1 драже |
| Ферронал | Таблетки | Fe2+: 30 мг в 1 шт. |
| Ферлатум | Раствор | Fe2+: 40 мг в 15 мл |
| Фенюльс | Капсулы | Fe2+: 45 мг в 1 капсуле |
| Феррум Лек | Жевательные таблетки | Fe3+: 100 мг в 1 шт. |
| Феррум Лек | Сироп | Fe3+: 10 мг в 1 мл |
| Хеферол | Капсулы | Fe2+: 115 мг в капсуле |
Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.
- Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
- Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
- Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.
Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.
Другие эффективные препараты железа при анемии
Уколы железа
Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.
- Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
- Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
- Тяжелая форма заболевания.
- Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
- Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Операции на ЖКТ.
- Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
- Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
- Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.
Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.
Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.
| Препарат | Содержание железа в препарате |
| Жектофер | 100 мг в 2 мл |
| КосмоФер | 100 мг в 2 мл |
| Мальтофер – раствор для инъекций | 100 мг в 2 мл |
| Спейсферрон | 100 мг в 5 мл |
| Фербитол | 100 мг в 2 мл |
| Феркайл | 100 мг в 2 мл |
| Ферростат | 100 мг в 2 мл |
| Феррум Лек – раствор для инъекций | 100 мг в 2 мл |
| Аргеферр | 100 мг в 5 мл |
| Венофер | 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл |
| КосмоФер | 100 мг в 2 мл |
| Ликферр 100 | 100 мг в 5 мл |
| Феринжект | 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл |
Профилактика анемии
Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.
Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.
Лекарства от анемии для женщин
Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.
При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.
Источник
