Ферменты при панкреатите у ребенка
Панкреатит у детей имеет некоторые особенности, о которых должны знать родители. Указанное заболевание представляет собой опасные воспалительно-дистрофические процессы, происходящие в силу ряда причин в поджелудочной железе ребенка. Согласно международному классификатору заболеваний, разные формы детского панкреатита имеют коды по МКБ-10 — К85 и К86.1. Следует разобраться подробно в причинах возникновения данного заболевания у детей, в его симптоматике и эффективных способах лечения и профилактики.
Согласно международному классификатору заболеваний, разные формы детского панкреатита имеют коды по МКБ-10 — К85 и К86.1.
Классификация панкреатита у детей
Поджелудочная железа в организме человека производит:
- ферменты, без которых невозможно переваривание пищи;
- инсулин для усвоения глюкозы.
Поражение органа приводит к нарушению указанных процессов и негативно сказывается на функционировании всего организма.
Детский панкреатит по течению болезни подразделяется на виды:
- острый;
- хронический;
- реактивный.
Чаще других у детей встречается реактивный панкреатит. Он возникает на фоне других инфекционных или воспалительных заболеваний, пищевого отравления или длительного приема антибиотиков. Его симптоматика сходна с проявлениями патологии острого вида.
Острый
Острый панкреатит у ребенка возникает редко. К формированию заболевания приводит отек железы, спровоцированный сильной аллергической реакцией на какой-либо раздражитель: на продукт питания, на лекарство и др. Данный вид панкреатита у детей имеет более легкое течение, чем у взрослых. Чем ребенок младше, тем слабее выражены симптомы. При неверно поставленном диагнозе и неграмотном лечении бурно развивается гнойно-некротическая форма болезни.
Острый панкреатит у ребенка возникает редко, но зачастую может быть следствием аллергической реакции.
Хронический
Распространенной причиной возникновения хронического панкреатита у детей считается неправильное питание, включающие нарушение режима приема пищи, употребление вредных продуктов, плохое качество еды.
Хронический панкреатит в детском возрасте не имеет выраженной симптоматики, вследствие чего затруднена диагностика. Часто болезнь обнаруживается в запущенной стадии, когда возникают необратимые структурные изменения органа. Периоды ремиссии чередуются с обострением.
Хронический панкреатит сопровождается холециститом, нарушением процессов пищеварения.
Причины панкреатита у детей
Поджелудочная железа ребенка отличается повышенной чувствительностью и восприимчивостью к различным изменениям внешней и внутренней среды. К тяжелому воспалению указанного органа могут привести причины:
- употребление нездоровой пищи;
- нарушение режима питания;
- частое переедание;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- пищевые отравления;
- травмы живота;
- нарушения пищеварительного процесса;
- глистные инвазии;
- пищевая аллергия;
- различные инфекции и др.
Многие из перечисленных причин нарушают нормальный отток секрета поджелудочной железы, следствием чего является его застой. В результате ферменты, продуцируемые самим органом, начинают разрушать и переваривать собственные ткани. Данный патологический процесс сопровождается тяжелой интоксикацией всего организма. Это провоцирует у ребенка острый приступ панкреатита с опасными последствиями.
Для проведения эффективного лечения следует определить точную причину возникновения указанной болезни.
Симптомы панкреатита у детей
Признаки острого панкреатита у детей сходны с проявлениями периода обострения хронической формы болезни. К ним можно отнести:
- сильную боль в верхней части живота, которая может носить опоясывающий характер;
- тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм;
- понос или запор;
- температуру тела +37…+37,5°С.
Во время ремиссии хронической формы панкреатита симптоматика сглажена и выглядит следующим образом:
- болевые ощущения отсутствуют или носят ноющий характер;
- периодическая тошнота, изжога;
- нарушения стула;
- присутствие астенического синдрома;
- аллергические явления.
Любые погрешности в питании, чрезмерная физическая нагрузка или другие причины могут спровоцировать сильный приступ боли, продолжающийся от часа до нескольких дней.
Хронический панкреатит переходит в стадию обострения со всеми характерными симптомами.
При неграмотном лечении или его отсутствии панкреатит может иметь опасные осложнения. К ним следует отнести:
- гнойные образования;
- сахарный диабет;
- панкреанекроз;
- воспаление серозной ткани в груди (плеврит), в брюшной полости (перитонит);
При неграмотном лечении или его отсутствии панкреатит может иметь опасные осложнения, одно из них перитонит.
Течение детского панкреатита имеет свои особенности.
К какому врачу обратиться при обнаружении панкреатита у ребенка
При возникновении у ребенка болей в животе, тошноте, рвоте и других симптомах панкреатита следует обратиться к врачу-педиатру.
При подозрении на панкреатит ребенок помещается в стационар для проведения комплексного обследования. При подтверждении диагноза, в зависимости от стадии болезни и наличия осложнений, к лечению могут подключиться врачи:
- гастроэнтеролог, специалист в борьбе с нарушениями ЖКТ;
- диетолог, для разработки правильного рациона лечебного питания;
- эндокринолог, при развитии гормональных нарушений;
- хирург (в крайних случаях).
При подтверждении диагноза, в зависимости от стадии болезни и наличия осложнений, к лечению могут подключиться хирурги.
Воспаление поджелудочной железы считается грозным заболеванием и требует участия в лечении нескольких специалистов.
Диагностика панкреатита у детей
При детском панкреатите диагноз устанавливается при помощи следующих диагностических мероприятий:
- лабораторных исследований крови, мочи, кала;
- УЗИ поджелудочной железы;
- МРТ брюшной полости и др.
Врач выбирает методы диагностики индивидуально для каждого пациента. Аппаратные исследования проводятся для детей 5-17 лет. УЗИ помогает рассмотреть состояние поджелудочной железы, увеличение ее объема, неоднородность структурной оболочки, некроз и наличие уплотнений. При помощи проведения других исследований с использованием новейшего оборудования врач проверяет состояние желчных протоков, других внутренних органов, связанных с поджелудочной железой.
Анализы
При диагностировании панкреатита у детей наиболее результативными считаются лабораторные методы исследования. К ним относятся:
- клинический анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса в организме;
- биохимический анализ крови и анализ мочи указывают на повышенную активность ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина);
- копрограмма, определяющая повышенное содержание жира и непереваренных волокон в кале.
При диагностировании панкреатита у детей наиболее результативными считается копрограмма.
Как лечить панкреатит у детей
Лечение воспаления поджелудочной железы у детей практически всегда бывает консервативным. Оно должно быть направлено на устранение причин и симптомов патологии, восстановление нормальной функциональности органа. Практически всегда маленьких детей для проведения лечебных мероприятий врачи помещают в стационар.
Комплексное лечение детского панкреатита включает:
- правильно подобранное диетическое питание;
- медикаментозные препараты;
- народные средства.
Редко, при прогрессирующем разрушении поджелудочной железы или врожденных аномалиях, может применяться хирургическое вмешательство.
Лекарственные препараты
Для медикаментозного лечения детского панкреатита применяются препараты:
- обезболивающие — спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа) и анальгетики (Баралгин, Парацетамол);
- антисекреторные средства (Фамотидин, Пирензепин);
- ферменты (Креон, Панкреатин);
- улучшающие микроциркуляцию органа (Дипиридамол, Трентал);
- устраняющие рвоту и тошноту (Мотилиум, Церукал);
- при необходимости — антибиотики, кортикостероиды и пр.
Для медикаментозного лечения детского панкреатита применяется обезболивающий препарат Но-шпа.
При панкреатите сначала все лекарства больному вводятся в виде инъекций. После снятия болевого синдрома разрешается применение таблеток.
Народные средства
В качестве дополнения к терапии панкреатита у детей в домашних условиях могут быть использованы некоторые средства народной медицины. Они применяются только после разрешения специалиста и с осторожностью из-за вероятности появления аллергии на растение.
Лекарственные сборы могут состоять из календулы, ромашки, пустырника, зверобоя и др.
Диета
Главную роль при лечении панкреатита у детей играет строгая диета. При остром приступе ребенку назначается пищевое голодание. Для поддержания состояния и снятия интоксикации производится внутривенное введение растворов. Разрешается пить минеральную воду без газа. Во время голода производится регулярная откачка желудочного сока.
Покой железе обеспечивается путем правильной обработки пищи, запрета агрессивных продуктов, составления низкоуглеводного рациона. При необходимости в меню ребенка вводятся добавки.
При панкреатите разрешается пить минеральную воду без газа.
Особенности в зависимости от возраста
Можно отметить некоторые особенности протекания детского панкреатита. Симптоматика болезни у маленьких детей несколько сглажена.
У маленьких детей
У новорожденных и малышей до года болезнь может быть спровоцирована детскими инфекциями. Определить патологию у младенца бывает трудно. Он становится невеселым, не хочет играть в любимые игры.
Ребенок в 2 года уже умеет разговаривать и может сам обратить внимание родителей на боль в животе, тошноту.
У детей до 5 лет распространен реактивный вид панкреатита. Болезнь протекает в сравнительно легкой форме и не имеет выраженных симптомов. В 3 года тяжелая форма патологии встречается редко.
В 4 года у ребенка причиной проблем с поджелудочной железой становится употребление в пищу вредных продуктов и напитков: газированной воды, чипсов, сладостей и пр.
В 4 года у ребенка причиной проблем с поджелудочной железой может стать употребление в пищу сладостей.
У детей постарше
Начиная с 6 лет, когда ребенок идет в школу, частой причиной развития панкреатита считается неправильный рацион. Большую вину за это несут родители, которые не сформировали у своих детей принципов здорового питания. В 7 лет приступ острого панкреатита может быть спровоцирован разовым употреблением жирной, жареной пищи.
С появлением большей самостоятельности у детей 8 лет, при нарушениях режима питания с постоянным употреблением вредных продуктов, время от времени начинает проявляться характерная симптоматика. Если не обратить на это внимания, то болезнь начинает прогрессировать и разрушать поджелудочную железу.
Примерно с 9 лет у ребенка часто диагностируется хроническая форма болезни, которая замечается не сразу из-за сглаженной симптоматики, что приводит к различным тяжелым осложнениям.
Профилактика панкреатита у детей
Профилактические мероприятия по исключению панкреатита у детей должны проводиться с ранних лет. Они включают:
- здоровое питание в соответствии с годами ребенка;
- исключение из рациона вредных продуктов;
- установку правильного режима питания;
- предупреждение инфекционных, глистных, воспалительных заболеваний, нарушений процесса пищеварения;
- прием любых медикаментов под строгим контролем врача;
- недопущение ожирения;
- здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, прогулками на свежем воздухе, закаливанием и пр.
Здоровый образ жизни с прогулками на свежем воздухе является хорошей профилактикой панкреатита.
Комаровский о детском панкреатите
Врач-педиатр высшей категории Комаровский, ведущий цикла передач о детском здоровье, имеет свой неординарный подход к лечению и профилактике многих заболеваний.
Комаровский дает родителям ряд простых рекомендаций о том, как детям избежать проблем с поджелудочной железой. Некоторые из них:
- Кормить ребенка следует тогда, когда он проголодается.
- Исключить постоянные перекусы между едой.
- Убрать из рациона всю вредную пищу.
- Не позволять ребенку переедать, заставляя на обед одновременно съесть первое, второе и третье блюдо.
- Нельзя пить во время еды, т. к. смываются необходимые для переваривания пищи ферменты.
- Медикаментозное лечение следует проводить в крайнем случае.
- Больше движений и прогулок на свежем воздухе.
Часто у детей проблемы с поджелудочной железой носят только функциональный характер и требуют не таблеток, а корректировки питания и образа жизни.
Панкреатит симптомы у детей
Хронический панкреатит у детей проявляется все чаще
ШДК: Поджелудочная железа. Пути введения лекарств — Доктор Комаровский
ДИЕТА ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ У ДЕТЕЙ ДИЕТА ПЬЕРА ДЮКАНА
Источник
Панкреатит в любом возрасте грозит серьезными поражениями поджелудочной железы (ПЖ) и отделов ЖКТ в целом, особенно опасны последствия в детском возрасте. Разумеется, лечение должно начинаться вовремя, но часто перед родителями встает вопрос: какие лекарства для поджелудочной детям принимать безопасно, а какие наносят вред несформированному организму?
Даже детские препараты нужно применять с умом, чтобы не навредить малышу
Для начала рассмотрим, что собой представляет болезнь, как её лечить и какие препараты при панкреатите для детей лучше использовать.
Общие сведения о болезни
Панкреатит – воспалительный процесс в ПЖ (повреждение клеток), который часто является следствием преждевременной активизации панкреатических ферментов.
Ферменты в «чистом» виде неопасны, обычно активируются уже в пищеварительном тракте после вступления в реакцию с желудочным соком. Однако при наличии внутренних и внешних провоцирующих факторов механизм выработки и активации нарушается, ферменты становятся активными и способны растворить что угодно, в данном случае саму поджелудочную.
Воспаление возникает при застое панкреатического экстракта в каналах органа с последующей активацией. Физиологическое строение органа не позволяет ему бороться с собственными ферментами в активной форме, то есть поджелудочная начинает разъедать саму себя.
При наличии острой или хронической формы воспаления назначается заместительная терапия для снятия нагрузки с органа. Препараты при панкреатите направлены на урегулирование функций ПЖ и устранение патологий.
Больше информации по теме, – лечение поджелудочной при обострении панкреатита.
Причины развития
Наглядное видение устройства ЖКТ и ПЖ упростит понимание проблемы
Главной причиной патологии является закупорка выходных протоков ПЖ. Существуют факторы, способствующие подобному развитию событий, зная их, можно подобрать лечение и лекарства.
Причины и форм-факторы:
- Аномальное строение – врождённый фактор, человек сталкивается с ним уже на первых годах жизни. Речь идет о патологиях в строении органа, неправильной форме, перетяжках, раздвоении протоков, неполноценной сформированности. Происходит застой экстракта с последующей внутренней активацией. В подобных ситуациях препараты для поджелудочной ребенку далеко не всегда помогают. Часто требуется хирургическое вмешательство.
- Механические травмы – физическое повреждение ПЖ вследствие ударов, приходящихся на брюшную полость: автомобильные аварии, падения.
- Гастродуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки, связанное с воспалением луковицы ДПК. Через данную луковицу в кишечник поступают желчные и панкреатические ферменты, при ее воспалении отток ухудшается, что приводит к развитию картины панкреатита. В таком случае требуются не только лекарства для поджелудочной, но и терапия самого гастродуоденита.
- Закупорка протоков поджелудочной связана с жизнедеятельностью паразитарных форм в органах желудочно-кишечного тракта или стала следствием заболеваний мочевыводящих путей. Как и в предыдущем случае, для облегчения симптомов и последующего результативного лечения лекарство от панкреатита не поможет, пока не будет решена первопричина начала воспалительного процесса.
- Угасание мышечной активности сфинктера, отвечающего за выведение экстракта поджелудочной в двенадцатиперстную кишку – важная причина развития обсуждаемого заболевания. В таком случае обязательно нужны лекарства и продолжительная терапия в целях консервативного лечения с закреплением результатов.
Существует много факторов для развития воспаления в ПЖ с ее дальнейшим поражением. Соответственно, единого препарата, полностью решающего проблемы, не существует, практикуются разные подходы.
Тактика зависит от таких факторов, как возраст, переносимость определенных химических составляющих лекарств. По этим причинам препараты обязательно должен назначать врач на основе полученных диагностических данных и природы заболевания.
Лечение и спектр применяемых средств
Лечение воспаления у детей нужно начинать безотлагательно, так как болезнь прогрессирует стремительно
Как при острой, так и при обострении хронической стадии панкреатита, по отношению к детям применяют консервативный метод лечения. Лекарства назначают для устранения симптоматики и купирования основных нарушений. Главная задача врача — это:
- устранение дискомфорта и болевого синдрома;
- мониторинг ферментообразования;
- снижение концентрации токсинов.
В ходе лечения необходимо придерживаться строжайшей диеты, некоторое время малышу вовсе не дают есть. Подобные действия курируются специалистом в стационаре.
Какие конкретно препараты и в какой дозировке применяются в ходе лечения? Расскажем прямо сейчас!
Креон
Креон одно из средств, направленных на контроль ферментообразования. Лекарство от панкреатита содержит искусственные ферменты ПЖ свиного происхождения. Выпускается в капсулах, что упрощает уменьшение его дозировки путем вскрытия капсулы и деления содержимого на «порции».
Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста малыша и его веса. Лекарство для ребенка почти безвредное и, если отсутствуют противопоказания, препарат можно применять с рождения, подмешивая порошковое содержимое в еду или грудное молоко.
Подробнее в статьях:
- Креон при грудном вскармливании;
- Инструкция по применению Креона для детей.
Мезим
Активным компонентом является панкреатин — источник ферментов липазы, протеазы и амилазы. Именно поэтому Мезим является основой лечения воспалительных процессов ПЖ.
Лекарства выписываются, когда наблюдается ухудшение работы ЖКТ вследствие недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой.
Однако по отношению к ребенку средство применимо не всегда. Дело в том, что таблетку обязательно нужно принимать целиком, не повреждая ее целостность. Ввиду ее размеров, это невозможно, пока ребенку не исполнится три года. Подробно читайте в статье.
Панкреатин
Название говорит за себя: этот вид лекарства является промежуточным вариантом между двумя выше перечисленными. По своему химическому составу препарат схож с Мезимом, он также содержит ферменты ПЖ. Однако существует разнообразная форма выпуска препарата Панкреатин и дозировка данного средства, при наличии показаний или в силу малого возраста можно найти подходящий вариант.
Пирензепин
Данный тип препарата применяется с целью снижения секреторной функции кишечника и ПЖ. Противопоказаний по возрасту он не имеет, однако решение о его использовании принимается только совместно с врачом и только при определенных условиях развития болезни. Это средство необходимо для сокращения секреции соляной кислоты.
Перечень медикаментов широк, помимо основного лекарства показан прием щелочной минеральной воды, а также внутривенное введение глюкозы.
В особо тяжелых случаях, когда имеет место присоединение бактериальной инфекции или образование гнойного содержимого, ребенку может потребоваться терапия антибактериальными средствами.
Самостоятельно заниматься лечением детей и применять препараты ни в коем случае нельзя. Все мероприятия по борьбе с панкреатитом проводятся в стационаре под постоянным наблюдением лечащего врача, самодеятельностью можно лишь навредить ребенку и серьезно усугубить его состояние.
Рекомендуем ознакомиться: Загиб поджелудочной у ребёнка.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
