Если при панкреатите не помогает
Мало какое заболевание в отечественной медицине так обильно гипердиагностируется, в то время как львиная доля настоящих хронических панкреатитов остается нераспознанными. А между тем, это заболевание беспощадное и мучительное, радикально снижающее качество жизни.
Об опасности панкреатита и подходах к лечению рассказывает врач Алексей Хухрев.
Чем опасен панкреатит?
Воспалительный процесс в поджелудочной железе идет непрерывно и приводит к ее необратимым морфологическим изменениям. Другими словами к атрофии и утрате способности участвовать в пищеварении. Что в свою очередь выливается во вздутия живота, бесконечные поносы и потерю веса. И это еще полбеды.
К сожалению, большинство пациентов с хроническим панкреатитом постоянно испытывают боли. Боли эти возникают или после приема пищи, или независимо от него, и располагаются в верхней части живота по центру или слева, иногда отдавая в спину. Характерным признаком является их длительный характер. Возникнув, боли длятся не меньше нескольких часов, и могут быть весьма интенсивными и изматывающими.
Как диагностируют хронический панкреатит?
Но уж точно не по УЗИ живота. Неоднородность структуры поджелудочной железы не является признаком хронического панкреатита. Я перечислю методы исследования необходимые для постановки диагноза по степени их важности: КТ брюшной полости, ретроградная холангиопанкреатография, МРТ холангиопанкреатография и чрезжелудочное ультразвуковое исследование. Характерными находками для хронического панкреатита является наличие псевдокист, камней поджелудочной железы и расширения ее протоков.
Каковы причины хронического панкреатита? Злоупотребление алкоголем – примерно 60% случаев. Еще 10% возникает из-за различных редких заболеваний, таких как кистозный фиброз, первичный билиарный цирроз или врожденные патологии протоков. В оставшихся же 20-30% случаев точную причину воспаления поджелудочной железы установить не получается и такая форма называется идиопатической.
А что делать, если явной причины для возникновения панкреатита нет, а боли и несварение мучают?
Гастроэнтерологи обычно прописывают ферменты поджелудочной железы. Но беда в том, что несварение они еще как-то помогают контролировать, а вот боли – далеко не всегда. В чем здесь причина?
Как обычно в мелочах. А именно в том, как эти ферменты принимаются. Дело в том, что в теории, они способны снизить боль, но для этого они должны быть доставлены непосредственно в 12-перстную кишку. Там существуют определенные рецепторы, которые, почувствовав достаточное количество ферментов, дадут сигнал поджелудочной железе перестать вырабатывать свой сок и немного передохнуть, что часто приводит к стиханию боли.
Все препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, присутствующие на нашем рынке, снабжены кислотоустойчивой оболочкой, для того, чтобы предохранить эти самые ферменты от разрушения кислотой, находящейся в желудке. И высвобождают свое содержимое эти лекарственные формы только в тонкой кишке, проскочив двенадцатиперстную.
Ну и как же решить эту задачку? А очень просто – для контроля боли использовать формы ферментных препаратов в капсулах с микрогранулами. Капсулы надо раскрыть, высыпать их содержимое и перемешать с чем-нибудь умеренно кислым – лучше всего с яблочным соком, и сразу быстро выпить, запив водой.
Для того, чтобы сильная кислота желудочного сока их не разрушила, принимать ферменты надо совместно с блокаторами протонной помпы, такими, например, как омепразол. По моим наблюдениям такая методика помогает снизить боли в более чем 60% случаев.
Какие бывают ферментные препараты?
Я насчитал на нашем рынке порядка 15 разновидностей, ценой от 35 рублей до 1200 за упаковку. Попробую их перечислить – креон, мезим, фестал, микрозим, панкреатин, панзинорм, эрмиталь и т. д.
Несмотря на многообразие названий – все это по сути одно и то же, а именно –порошок из свиной поджелудочной железы. Они содержат панкреатин: смесь из амилазы, протеазы и липазы. Для того, чтобы не путаться, врачи договорились считать количество действующего вещества этих препаратов в международных фармакологических единицах в пересчете на липазу. Вот, например, креон 10 000 означает, что в нем есть 10 тысяч международных фармакологических единиц липазы.
Подсчитано, что минимальная доза, способная снизить боль при хроническом панкреатите составляет 500 единиц на килограмм веса на прием пищи (что на 50 килограмового пациента, а вероятнее пациентку, составит 25000 единиц). Помножим это на три приема пищи и получим стартовую дневную дозу в 75000 единиц для данного веса. Для 100 килограмового человека эта доза соответственно будет уже 150 000 единиц в сутки. Дозу ферментов можно постепенно поднимать до достижения эффекта. Максимальная доза – 2500 единиц на кг веса на прием пищи или 10 000 единиц на килограмм в сутки.
Подчеркну еще раз, все это касается только контроля болей. Для устранения симптомов несварения и нарушенного всасывания таблетки и капсулы надо пить не ломая и не раскрывая, как они есть.
Кроме ферментов для снятия болей применяются анальгетики типа парацетамола, нестероидные противовоспалительные, наркотические анальгетики типа трамала и гормональные средства, снижающие секрецию панкреатического сока, а именно октреотид. Определенным потенциалом по контролю боли обладают и трициклические антидепрессанты типа амитриптиллина и анафранила.
Источник
Когда у меня начал ныть правый бок, я вначале не слишком насторожилась. Как говорится, поболит – пройдет… На всякий случай решила несколько дней посидеть на диете: исключить из рациона жирное, острое, сладкое, яйца и т.д. Не помогло. Бок продолжал ныть. Это пугало, и я, наконец, записалась на УЗИ.
Не в порядке оказалась поджелудочная железа. «Хронический панкреатит в стадии обострения», — написала врач в заключении.
О причинах заболевания можно было не гадать. «Здоровой» еде я предпочитала бутерброды с копченой колбасой, каждый день завтракала яичницей, сдобренной специями, пила кофе… К тому же, у меня были перегрузки на работе. Естественно, организм рано или поздно должен был отреагировать на сочетание неблагоприятных факторов.
Встал вопрос, что делать дальше. В справочниках рекомендовалось лечиться травами, но это процесс долгий, а снять болезненное состояние хотелось поскорее. Двоюродная сестра посоветовала обратиться к доктору, которого она назвала лучшим гастроэнтерологом в нашем городке.
Едва взглянув на листок с результатами УЗИ, доктор велел мне готовиться к гастроскопии. Пережив эту весьма неприятную процедуру, я узнала, что, помимо панкреатита, у меня «весь желудок изъеден гастритом». Эта новость меня отнюдь не удивила, так как я ранее съедала в день чуть не по килограмму яблок, а в них, как известно, содержится кислота… Как-то раз мне уже удалось излечить гастрит при помощи настоянной на серебре воды. О чем я и сообщила врачу. «Вот и пейте серебряную воду», — сказал он. Затем дал мне лист бумаги и ручку и принялся диктовать свои рекомендации.
Питаться мне отныне надлежало одной только кашей (что я и так уже делала в течение двух недель). И еще регулярно принимать ряд лекарств.
Инструкция к самому дорогостоящему препарату гарантировала излечение в течение 10 дней. Я с энтузиазмом принялась выполнять указания.
Действительно, после принятия этого чуда фармацевтики боль в правом подреберье на час-другой отступала. Но потом появлялась вновь. Диету я продолжала соблюдать и не ела ничего, кроме каш и обезжиренного творога. Со вздохом проходила мимо лотков с дешевыми осенними овощами и фруктами: этого тоже было нельзя… Когда препарат закончился, я констатировала: не помогло!
Последовали опросы друзей и знакомых, которые либо сами страдали аналогичным недугом, либо знали о нем от своих близких. Все советовали разное. Сходились только на одном: необходимо поддерживать диету.
Я купила книжку о панкреатите. Там описывались всяческие ужасы о людях, которые переели в гостях, и потом чуть не умерли от острого воспаления поджелудочной. В книжке говорилось также о том, что панкреатит – болезнь неизлечимая, и лечением можно добиться разве что временной ремиссии. Но, что самое печальное, больным панкреатитом строго-настрого приказывалось исключить на всю оставшуюся жизнь две вещи – кофе и алкоголь. Страдая пониженным давлением, я без кофеина ползала как сонная муха, а во время застолий с грустью наливала в свою рюмку минералку без газа, ведь такая вода– это единственное, что разрешено пить во время обострений…
Со временем болеть стало почему-то не под ребром, а под правой лопаткой. Отдавало также в правое плечо и шею. Если я останавливалась с кем-то поговорить, мне было трудно стоять из-за ноющей боли в правой части тела. Долго сидеть (к примеру, за работой) я тоже не могла. Спасало только то, что я трудилась в основном дома, по свободному графику.
Правда, имелись в моем нынешнем болезненном состоянии и свои плюсы. Прежде всего, я сильно похудела – килограмм на десять. Вещи, которые раньше едва застегивались, теперь спадали с меня, и я вынуждена была обновить гардероб. Люди, не знавшие о моей болезни, делали мне комплименты: «Как вы хорошо выглядите!» Многие говорили, что я помолодела. Это, конечно, было приятно, но какой ценой мне дались эти позитивные изменения!
Между тем, я продолжала лихорадочно искать «чудодейственные» средства от своего недуга. Что-то советовали знакомые, что-то вычитывала из книжек или Интернета. То клала на живот холодный пакет из морозилки (панкреатит лечится холодом), то заваривала специальный чай, купленный в аптеке, то делала отвар из кукурузных рылец, то пила отпаренный геркулес… Все происходило, как правило, по одному сценарию. После приема «народных средств» болезненные ощущения пропадали на два-три часа, на полдня, но неизменно возвращались снова. Таблетки же практически не давали эффекта.
Возможно, если бы я неукоснительно придерживалась диеты, то это, в конце концов, дало бы результат. Но вечно на строгой диете сидеть не станешь, и я позволяла себе то чай с пирожками в гостях, то шоколадку, то бутерброд с ветчиной.… И хотя в целом я питалась «правильно», выздоровление никак не наступало. Мне уже стало казаться, что оно никогда и не наступит, и всю оставшуюся жизнь придется прожить, мучаясь от болей в правой части тела.
Цикорий я решила попробовать «на всякий случай». Никакого ощутимого эффекта не заметила, но продолжала его пить вместо кофе по утрам – все же его вкус чем-то похож на недоступный мне теперь кофейный.
Прошло месяца четыре. К тому времени я уже махнула рукой на таблетки, травяные отвары и проч. Продолжала только сидеть на диете и… пить цикорий. И вдруг… Я не помню, в какой момент, боль ушла. Но она не просто ушла, а больше не возвращалась!
Ну, не совсем так. Если я переусердствую с «вредной» пищей, у меня может заболеть в боку — ненадолго. На день, максимум на два. Не стоит забывать о том, что моя болезнь неизлечима. Но сейчас я ем все. Я снова поправилась на десять килограмм и озабочена тем, как сбросить вес. Но главное – поджелудочная меня практически не беспокоит. Не знаю, способствовал ли этому цикорий, или все прошло само собой, благодаря диете. Но моя история лишний раз подтверждает: никогда не следует терять надежды на исцеление.
Источник
29 Авг 2019, 20:06 Anna 40 564 2
Не каждая болезнь так часто диагностируется, но многие хронические формы панкреатита распознать не удается. При этом болезнь проходит мучительно.
Опасность панкреатита
Воспаление поджелудочной железы происходит постоянно, что вызывает морфологические изменения, а именно атрофию, утрату возможности участия в процессе пищеварения. Это провоцирует вздутия живота, приводит к поносу и снижению веса.
Люди, страдающие хроническим панкреатитом вынуждены терпеть боль. Она проявляет себя после еды, да и в любое время, чувствуется вверху живота слева или по центру, бывает что боль отдает в спину. Часто она бывает продолжительной, резкой.
Диагностика
УЗИ тут не поможет. Из-за отсутствия однородности в структуре поджелудочной железы нельзя говорить о наличии болезни. Существуют некоторые методики исследования для постановки диагноза:
- ретроградная холангиопанкреатография;
- КТ брюшной полости;
- МРТ холангиопанкреатография, а также ультразвуковое исследование через желудок.
При данном заболевании присутствуют камни поджелудочной железы, псевдокист, расширенные протоки поджелудочной железы.
Причины болезни
Частое употребление алкоголя в 60% случаев может стать причиной заболевания. Другие 10% возникают при наличии редких болезней: первичный билиарный цирроз, кистозный фиброз, врожденные патологии протоков. Остальные 20 — 30% случаев не позволяют точно выявить причину.
Но что если никаких причин не наблюдается, а человек мучается от несварения и боли?
Можно попробовать употреблять ферменты для поджелудочной железы. Они позволят справиться с несварением, но от боли вряд ли избавят.
Эффективность при боли в этом случае зависит от способа применения. Боль можно снизить при помощи данных средств, но их следует доставить прямо в 12-перстную кишку. Там имеются некоторые рецепторы, они чувствуют ферменты и посылают сигнал поджелудочной железе о том, что вырабатывать собственный сок не надо.
Препараты с ферментами поджелудочной железы имеют кислотоустойчивую оболочку, она помогает защитить ферменты от разрушения желудочной кислотой. Высвободить свои компоненты эти лекарства могут лишь в тонкой кишке.
И как же решать такую проблему? Чтобы контролировать боль, стоит пользоваться только формами ферментных средств с микрогранулами в капсулах. Капсулы необходимо раскрыть, а затем высыпать содержимое и смешать с кислым продуктом. Это может быть сок яблока, раствор надо сразу выпить и запить стаканом воды.
Чтобы кислота желудочного сока не разрушала ферменты, принимать их рекомендуется вместе с блокаторами протонной помпы, в качестве которых подойдет омепразол. Это позволяет понизить болевые ощущения примерно в 60% случаях.
Типы ферментных препаратов
Существует где-то 15 видов таких средств. Стоимость их составляет 35 – 1200 руб. Среди них фестал, мезим, креон, панзинорм и прочие препараты. В их состав входит порошок свиной поджелудочной железы, а также панкреатин — смесь из протеазы, амилазы и липазы. Объем активного компонента считается в фармакологических единицах и пересчитывается на липазу. Скажем, креон 10 000 будет означать, что он содержит 10,000 фармакологических единиц.
Для снижения боли хронического панкреатита минимально достаточно будет 500 единиц на 1 кг веса человека за один прием пищи. Если пациент весит 50 кг, ему понадобится 25,000 единиц. Также, на 3 приема еды мы получаем начальную ежедневную дозу, равную 75,000 единицам на 50 кг веса. Доза может быть постепенно увеличена. В день допускается принимать 2,500 единиц на один килограмм веса за 1 прием пищи или 10,000 единиц на 1 кг в день.
Чтобы избавиться от несварения и плохого всасывания лекарства, капсулы лучше пить не раскалывая.
Снять боль помогают анальгетики: парацетамол, анальгетики с наркотическим составом (трамал), нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты, понижающие секрецию панкреатического сока. Для этого подходят и трициклические антидепрессанты, наподобие анафраниоа и амитриптиллина.
Источник
Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!
Панкреатит — это заболевание, которым чаще всего страдают взрослые. Существует перечень факторов, которые способны спровоцировать приступ панкреатита.
Лечение в домашних условиях бывает весьма затруднительно, однако, есть некоторые способы, облегчающие состояние больного.
Немаловажно знать симптоматику и причины, которые приводят к обострению панкреатита — это поможет определить, как снять приступ.
Протекание болезни
Прежде, чем приступать к лечению или избавлению от приступа панкреатита, важно понимать суть процесса, происходящего в организме в этот момент.
Болезнь является неинфекционной и характеризуется воспалением поджелудочной железы. Факторы, которые которые этому способствуют различны, но все они приводят к усилению выработки ферментов органом.
Из-за того, что ферментативный состав становится более концентрированным, пищеварительный сок начинает вырабатывается сильнее и в большем количестве, происходит переваривание собственных тканей организма.
Если длительное время не предпринимать меры по устранению болезни, то есть риск появление некроза, т.е. отмирание тканевых участков пищеварительной системы.
Если какой-либо орган подвергся некрозу, даже если токовое происходит лишь в небольшой части, то нормальное его функционирование прекращается.
Заболевание разделяют на две формы:
- острую;
- хроническую.
Если пациент страдает от хронического панкреатита, лечить или поддерживать организма в нормальном состоянии должен его лечащий врач. Если же пациента настиг приступ, то важно знать, что делать в такой ситуации.
Причины и факторы панкреатита
Появление воспалительного процесса поджелудочной железы в острой форме провоцируется рядом факторов:
- Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками (в некоторых случаях даже небольшое количество спиртосодержащей продукции) способно вызвать сильную боль в пищеварительной системе, в том числе и повлиять на поджелудочную железу. Из-за воздействия алкоголя на организм и необходимости отфильтровать и переварить поступающие алкогольный напиток, процесс оттока панкреатического сока замедляется. Именно это приводит к обострению болезни;
- Несбалансированный рацион питания. Острые, жирные и жареные продукты всегда считались вредными для употребления в пищу. Острый панкреатит часто провоцируется именно после употребление именно такой продукции. В особенности вредна еда с высоким содержанием жиров (имеются ввиду транс-жиры), поскольку она тяжело переваривается;
- Повреждение поджелудочной железы. Любая травма области живота может стать причиной повреждения поджелудочной железы. В результате явление приводит к нарушению нормального функционирования органа;
- Медикаментозные препараты. Прием некоторых медикаментов имеет определённое негативное воздействие на состояние поджелудочной железы. Зачастую обострение панкреатита провоцируется антибиотическими препаратами, иммунодепрессантами, кортикостероидами;
- Недоедание. Это относится к недостаточному употреблению в пищу продуктов, содержащих животный белок. Если белка в организме не хватает, то это приводит к развитию не только острого панкреатита, но и в дальнейшем его хронической формы;
- Камни. Подобное образование, передвигаясь в желчных путях, приводит к их закупорке и, соответственно, нормальный отток сока происходить не может. Вследствие появляется отёк на ткани органа и обострение заболевания;
- Болезни желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях острый панкреатит проявляется как следствие других заболеваний, относящихся к патологиям желудочно-кишечного тракта.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Симптомы приступа панкреатита
Существует характерная симптоматика для острой формы болезни. Признаки приступа следующие:
- Ярко выраженный болевой синдром. Без данного проявления обострение панкреатита не происходит. Когда воспалилась поджелудочная, боль проявляться может самым различным образом. Проявляться болевой синдром может как постоянно, так и приступами. Пациент ощущает жгучую, ноющую, острую боль в области поджелудочной железы. Самое сильное проявление болевого синдрома наблюдается именно в указанной области, т.е. слева в верхней части живота. Наблюдать появление болевого синдрома зачастую приходится по прошествии получаса после приёма пищи или алкогольных напитков. В некоторых случаях появляется ирритация болевого синдрома в спину, левую ключицу, лопатку и руку. Если в таком состоянии пациент примет положении сидя, то это поможет успокоить поджелудочную железу болевой синдром должен ослабевать;
- Расстройство желудка. До 50% пациентов, страдающих острым панкреатитом, сталкиваются с данным симптомом. При этом стул характеризуется типичным резким, неприятным запахом и неоформленной консистенцией, кал содержит в себе непереваренные остатки жира;
- Тошнота, рвота. Особенностью такой симптоматики является то, что после приступа рвоты пациент не чувствует облегчение. В случае, если симптому сопутствует расстройство желудка, то это сулит обезвоживанием организма. Наблюдается снижение эластичности кожного покрова и его сухость. В случае, если пациента беспокоят частые приступы панкреатита, то это приводит к заострению черт лица;
- Закупорка протоков желчного пузыря. Обнаружить такое явление можно по красным небольшим пятнышкам в виде капелек на кожном покрове в районе живота и груди. Если слегка надавить на такое пятнышко, то оно не пропадает. Проявляется желтоватый оттенок на слизистых оболочках и кожном покрове из-за застоя желчи;
- Повышение температуры тела, появление озноба и одышки. Являются характерными признаками появления, если воспалился какой-либо орган. Симптом требует незамедлительного использования медикаментов, поскольку даже небольшая задержка с лечебными мероприятиями приводит к неприятным осложнениям.
Первая помощь при приступе панкреатита
Лучшим из вариантов избавить себя от боли при приступе и облегчить дискомфорт является обращение в службу скорой помощи.
Однако, панкреатит — заболевание, сопровождающееся очень сильным болевым синдромом, который терпеть достаточно сложно и сколько длиться подобный дискомфорт однозначно сказать невозможно.
Для избавления от сильной боли пользуются следующими рекомендациями:
- Исключить любые резкие движения, принять положение сидя и прижаться туловищем к коленям. Иными словами, сесть в позу эмбриона или принять аналогичное положение лежа;
- Первая помощь при панкреатите — приложить к области поджелудочной железы холод, лед или замороженный продукт. Это поможет снять воспаление;
- Если есть возможность, то ввести внутривенно Но-Шпу. Если пациент страдает от каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний, делать это ни в коем случае нельзя;
- Не использовать препараты, в которых содержатся ферменты, например, не рекомендуется пользоваться Креоном или Панзинорм;
- Если больной чувствует, что наступает приступ рвоты или присутствует тошнота, как сопутствующий симптом, то нужно стимулировать искусственно такой приступ. Если не получается это сделать при помощи пальцев и надавливания на корень языка, то рекомендуется выпить несколько столовых ложек концентрированного раствора соли;
- Важно не забывать выпивать каждые 30 минут по 70-100 мл чистой воды.
Если пациенту сложно терпеть сильную боль, то разрешается использование для быстрого обезболивания:
- парацетамола;
- ибупрофена;
- метамизола;
- баралгина.
Лечение и диета
Адекватное лечение может назначить только лечащий врач, но оно всегда должно сопровождаться определенной диетой. После приступа используется диета номер 5. Следующие рекомендации помогут дома справиться с панкреатитом, но если ситуация тяжелая, то требуется медицинская профессиональная помощь:
после того, как больной столкнулся с обострением панкреатита, несколько дней не рекомендуется употреблять в пищу вообще. Это поможет облегчить состояние организма и прекратить выработку ферментов, провоцирующих спазмы и усугубляющих состояние пациента:
- Пить можно воду или чай;
- Из еды — небольшое количество сухарей;
- Необходимо использовать холодный компресс и прикладывать его на область поджелудочной железы, греть эту область ни в коем случае нельзя;
- Важно в первые дни соблюдать постельный режим и двигаться как можно меньше. Делать это необходимо до тех пор, пока не исчезнут полностью все симптоматические проявления болезни;
- По прошествии 5 дней после обострения заболевания разрешено включать постепенно в рацион продукты. Можно есть слизистые супы, каши, мясные блюда, приготовленные на пару;
- Пить рекомендуется кисель или кефир;
- Из гарниров рекомендуется употребление картофельного пюре или овощей;
- Приготовление пищи должно происходить исключительно при помощи тушения, отваривания или на пару.
Список препаратов, применяемых для избавления от проявлений болезни:
Препараты
Кетанов
Промедол
Фентанил
Новокаин
Панзинорм
Фестал
Мезим
Панкреатин
Видео — Хронический панкреатит
Профилактика панкреатита
Любой дискомфорт, появляющиеся в организме, причиняет существенные неудобства любому человеку.
Обострение панкреатита — явление не из приятных, а потому необходимо предпринять всевозможные меры для того чтобы не сталкиваться с ним повторно.
Первым делом следует определить фактор, спровоцировавший подобный дискомфорт. Сделать это необходимо максимально точно, поскольку в дальнейшем следует проконтролировать этот момент и не допускать воздействия негативного фактора на свое здоровье.
Если болезнь развивается в хронической форме и сопровождается нередкими приступами, то необходимо иметь всегда под рукой нужные медикаменты и соблюдать вышеуказанные рекомендации первой помощи.
Полное избавление от заболевания у взрослых возможно лишь после полной и тщательной корректировки образа жизни, а главное рациона питания. Если составить индивидуальный план питания (лучше это сделать при помощи специалистов, пройдя необходимое обследование), то есть вероятность того, что поджелудочная железа вернется в свое нормальное функционирование и приступы больше не будут беспокоить пациента.
Заключение
Несмотря на то, что панкреатит — это болезнь, которая требует постоянного и регулярного наблюдения за своим здоровьем, не стоит чувствовать себя при этом ущемленным. Диета, которая является основным моментом в избавлении от заболевания на самом деле лишь обычное правильное и рациональное питание, необходимое каждому человеку. Немного усилий для составления своего рациона и от болезни не останется и следа.
Источник
