Если панкреатит можно ли вегетарианцем быть

По данным службы скорой помощи, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) — самая «праздничная болезнь»: особенно часто регистрируется в праздники и торжества после обильного застолья. По славянской традиции, застолье не обходится без выпивки, ибо что тогда в нем хорошего? Тем более, что «алкоголь в малых дозах безвреден в любом количестве» (М. Жванецкий).

«Пьянящий сок»

«Вино несет и яд и мед,

И рабство и свободу.

Цены вину не знает тот,

Кто пьет его, как воду.

Рождает в нас пьянящий сок

И блажь и откровенье,

В нем созидания исток

И сила разрушенья».

Мирза Шафу Вазех

Первой реагирует на алкоголь не печень и не мозг, как принято считать, а поджелудочная железа — независимо от качества и крепости напитка. Для нее вообще не существует «хорошего» алкоголя: панкреатит может возникнуть от отличного вина, выдержанного коньяка или легкого пива.

Среди острых заболеваний органов брюшной полости панкреатит занимает третье место после острого аппендицита и холецистита. Виновница его — маленькая поджелудочная железа весом 60 — 115 г (длиной от 14 до 23 см), ежедневно вырабатывающая около 1 литра панкреатического сока.

Проблему панкреатита для читателей газеты «2000» комментирует доктор меднаук и профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Киевской академии последипломного образования Галина Анатольевна Анохина.

— Галина Анатольевна, каковы причины возникновения острых и хронических панкреатитов?

— Около 80% всех панкреатитов возникают из-за употребления алкогольных напитков. Весьма неблагоприятно сочетание алкоголя с жирной жареной пищей. А именно так многие люди пытаются предотвратить или уменьшить всасывание алкоголя и опьянение. На самом деле комбинация — алкоголь + жиры усиливает удар по поджелудочной железе.

— А почему именно алкоголь + жиры?

— Алкоголь стимулирует выработку желудочного сока, который в свою очередь вызывает обильное выделение сока поджелудочной железы (панкреатического). Кроме того, алкоголь способствует отеку слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в месте выхода панкреатического протока. Не менее сильным стимулятором для поджелудочной железы является и жирная пища.

Результат — панкреатический сок, богатый ферментами, не находя выхода (оттока), начинает «переваривать» саму железу. Это основной механизм возникновения острого панкреатита и обострения хронического.

— Выходит, «трезвенники» не страдают панкреатитом?

— К сожалению, страдают при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей, особенно желчно-каменной болезни. К поражению поджелудочной железы могут приводить болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — язвенная болезнь, атрофический гастродуоденит. Третьей по значимости причиной панкреатита являются вирусные инфекции — вирусные гепатиты, эпидемический паротит («свинка») и энтеровирусные инфекции. Панкреатиты возможны при приеме некоторых медикаментов (стероидных гормонов, противовоспалительных препаратов) и при травмах. Нарушение функции паращитовидных желез иногда приводит к образованию камней в поджелудочной железе. Белковое голодание также негативно влияет на работу органа, потому что белки необходимы для синтеза панкреатических ферментов.

«Не все полезно, что в рот полезло»

— Когда можно заподозрить именно панкреатит?

— Острый панкреатит — неотложное состояние, требующее скорой помощи («острый живот»). Панкреатит имеет очень четкую симптоматику: нарастающие боли в верхней части живота спустя 2 — 2,5 часа после еды (на высоте пищеварения) с распространением на поясницу. Иногда интенсивная боль носит шоковый характер и приводит к потере сознания, падению артериального давления и другим сердечно-сосудистым расстройствам, что особенно опасно для пожилых людей. При панкреатите боли могут отдавать в область сердца, симулируя инфаркт миокарда.

Параллельно, вследствие интоксикации, возникает тошнота или рвота. Ферменты поджелудочной железы, не попавшие в кишечник, поступают в кровь и в другие органы, разрушая их. При гнойных осложнениях возможна высокая температура.

Хронический панкреатит при обострении похож на острый, а иногда на первый план выступают явления пищевого дискомфорта и кишечные расстройства — диарея, вздутие, непероносимость жиров.

— Имеется ли связь между панкреатитом и сахарным диабетом?

— Конечно, поджелудочная железа не только орган пищеварения, но и эндокринный орган, активно участвующий в углеводном обмене. Ее особые структуры продуцируют инсулин, регулирующий сахар крови. Если из-за панкреатита нарушается их работа — возникает сахарный диабет.

— Жировая инфильтрация поджелудочной железы может приводить к панкреатиту или это «безобидное состояние»?

— Жировая инфильтрация любого органа, в том числе поджелудочной железы, нарушает его функцию: в клетках накапливаются жировые включения, которые вытесняют и «дезорганизуют» нормальные структуры. Жировая инфильтрация (дистрофия) органа — это зеркало нарушенных обменных процессов.

«Ешь в полсилы, пей в полсилы…»

— Панкреатит излечим?

— При тяжелых формах существует угроза панкреонекроза — острого разрушения поджелудочной железы, которое смертельно опасно. Острый панкреатит можно вылечить с полным выздоровлением, а хронический — это заболевание, которое обычно обостряется после диетических погрешностей. В любом случае, если причина болезни пища, то диета — лучшее лекарство, а в острый период показан полный голод. Обязательны спазмолитические и обезболивающие средства, препараты, уменьшающие секрецию «пищеварительных» соков (например, омепразол). Чтобы уменьшить интоксикацию и поражения других органов, внутривенно вводят различные растворы.

Недавно появился новый препарат — сандостатин, он эффективен при острых панкреатитах и серьезных обострениях хронического.

Постепенно, по мере улучшения состояния, диета расширяется с сохранением строгого запрета на алкогольные напитки, жирные жареные блюда, обильную еду.

— А как быть с острой пищей?

— Она допускается в умеренных количествах. При расширении диеты для разгрузки поджелудочной железы используются ферментные препараты типа панкреатин или креон. Доза зависит от состояния процессов пищеварения и может составлять от 1 до 3 таблеток на прием.

В стадии ремиссии рекомендуются комплексные ферментные препараты (панзинорм, дигестал, фестал). В этот период наша цель: нормализовать питание и пищеварение больного, отток панкреатического сока, кишечную микрофлору (панкреатит часто сочетается с дисбактериозом кишечника).

— Не опасны ли ферментные препараты в плане прионовых инфекций — ведь их получают из животного сырья?

— Основной компонент этих препаратов — панкреатин получают из поджелудочной железы свиньи, бычьи продукты в их производстве не используются, поэтому исключена возможность инфицирования прионами.

— Можно ли говорить, что «панкреатит один не ходит» и всегда сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта?

— Да, часто, панкреатит является компонентом определенного гастроэнтерологического букета. Но бывают случаи изолированного острого панкреатита, когда человек переел или перепил.

Если у больного уже отмечались эпизоды панкреатита, самое разумное — отказаться от алкоголя, включая пиво и сухие вина: следующий эпизод может окончиться трагически.

— При обострении полезен голод, а в период ремиссии?

— В период ремиссии полезна пища, богатая полноценными белками, ибо они способствуют восстановлению поджелудочной железы. В питании нужно увеличить количество нежирных сортов мяса, лучше белого: нежирная курица, индейка, кролик, телятина, нежирная рыба и творог, яичный белок — видимого жира в блюдах не должно быть. Увеличить количество растительного белка можно за счет гречневой и овсяной каши, а обеспечить поступление свежих витаминов — за счет соков, ягод, зелени и отвара шиповника.

Панкреатит и вегетарианство

— Если для восстановления поджелудочной железы необходим животный белок, значит, панкреатит и вегетарианство — несовместимые вещи?

— Полное вегетарианство с употреблением исключительно растительной пищи вообще вредно для здоровья. Например, бедные слои индийского и африканского населения, вынужденные так питаться, отличаются плохими показателями здоровья и вообще долго не живут. А вот оволактовегетарианство, когда разрешается употребление яиц и молочных продуктов, полезно.

— А как же холестерин яичного желтка?

— Яйцо — оптимальный продукт по аминокислотному составу и кладовая многих необходимых для человеческого организма веществ. Холестерин яичного желтка сбалансирован с лецитином и фосфолипидами. Я считаю, что ограничение яичных желтков необоснованно, и здоровым людям их можно есть ежедневно.

— Сейчас у нас увлекаются соевыми продуктами. Они действительно полезны?

— Чрезмерно увлекаться каким-либо одним пищевым продуктом вообще не стоит, так как нет продуктов идеально хороших или совершенно плохих. Во всем мире используется в основном соевое масло вместо сливочного (это полезный продукт) и соевое молоко, особенно при непереносимости коровьего. Можно в умеренных количествах использоваь соевую муку. Но полностью переходить на соевые продукты, отказавшись от других источников белка, нежелательно.

— Непереносимость молока или сыра связана с патологией поджелудочной железы?

— Непереносимость молока в большей степени связана с патологией тонкого кишечника, а при наличии панкреатита она усугубляется. Если больной не переносит цельное молоко, можно пробовать разведенное или кисломолочные продукты — кефир, нежирный творог в небольших количествах. Твердые сыры с точки зрения диетологии — это вредный продукт за счет остроты и жирности: они содержат 40—50% «вредных» жиров, но в меру и изредка их употребление допустимо.

— Эффективно ли траволечение при панкреатитах?

— Травы можно применять только в период ремиссии. Рекомендуются сборы с добавлением мяты, фенхеля, укропа, зверобоя, тысячелистника, календулы и земляной груши (топинамбура). Если повышен уровень сахара, то полезен отвар из стручков фасоли.

— Какие курорты рекомендуются для больных панкреатитом?

— Санаторно-курортное лечение также рекомендуется только в период ремиссии. Выбор курорта зависит от кислотности желудочного сока:

если кислотность высокая, то больше подойдут воды Закарпатья (Поляна, Лужанская);

если панкреатит протекает на фоне атрофического гастрита с низкой кислотностью, то показан Миргород;

если панкреатит сочетается с патологией печени или желчного пузыря — рекомендуется Трускавец.

Псевдопанкреатит

— Галина Анатольевна, а с чем связаны панкреатиты у детей?

— У детей чаще встречается нарушение функции поджелудочной железы — диспанкреатизм, а не истинный панкреатит. Дисфункцию обычно вызывают нарациональное питание, патология кишечника, глисты или лямблии. Устранение этих провоцирующих факторов приводит к исчезновению симптомов псевдопанкреатита.

— А стрессы и невроз могут приводить к панкреатиту?

— Поджелудочная железа больше зависит от пищи, чем от мыслей. Пищевой раздражитель — для этого органа основной. Если своевременно его ограничить и отрегулировать режим питания, можно добиться значительного улучшения.

Итак, как говорится: «Ешь в полсилы, пей в полсилы — проживешь до сотни лет».

Если причина болезни — пища, то диета — лучшее лекарство, а в острый период показан полный голод

Не знаете, где можно заказать такую услугу, как качественный и эффективный промышленный клининг по разумным ценам, а срочно надо? Предлагаем вам зайти на сайт www.kmk-cleaning.ru и прочитав больше информации вы увидите, что обратившись к нам мы будем рады вам помочь. Мы вас ждём!