Если язва желудка что делают в больнице
Лечение язвы желудка в больнице (госпиталицация) и в санатории
Опубликовано: 25 мая в 17:17
Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину — рассказывает Ольга Кировцева.
До недавнего времени на вопрос где лечить язву желудка, был четкий ответ относительно общепринятого положения о госпитализации пациентов с эрозивными дефектами слизистой оболочки пищеварительного органа. Однако последние исследования подтверждают тот факт, что лечение язвы в стационаре или при амбулаторном режиме никак не влияет на сроки выздоровления, если только речь не идет об тяжелых осложнениях с кровотечением и перфорацией. Впрочем, при сезонном обострении болезни без осложненной формы, врач, вероятней всего, предложит прерывающуюся госпитализацию.
Как лечат язву в больнице при прерывистом режиме?
Помещение пациента в стационар рассчитано на 1-2 недели, то есть до того момента когда достигается полная локализация болевого синдрома и пройдены необходимые инструментальные обследования. Как только замечен положительный курс к рубцеванию воспалительных очагов, больной может находиться в домашней обстановке и наблюдаться амбулаторно. В домашних условиях больной продолжает проходить необходимую терапию, которая подразумевает соблюдение технических рекомендаций по приему лекарств и организации сбалансированного рациона.
Под обязательную плановую госпитализацию попадают пациенты, у которых осложненная язва желудка. Лечение в больнице проходят больные с часто рецидивирующей болезнью или впервые выявленной патологией с глубокими и крупными очагами и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний в анамнезе.
Язва желудка – госпитализация для хирургического лечения
Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее
При осложнениях, которые неминуемы при прободной язве желудка, реанимация будет неотъемлемым этапом лечения. Поскольку эрозивные очаги могут перфорировать стенки пищеварительного органа насквозь, у пациента развивается перитонит и открывается кровотечение через гортань. Данная категория больных попадает под компетенцию хирургов. В ходе оперативного вмешательства проводят ушивание прободной язвы или принимают решение удалить часть пораженного желудка, восстанавливают физиологическую непрерывность пищеварительного тракта. Такие манипуляции называют резекцией.
Хирургическое лечение язвы желудка в стационаре показано и при длительном отсутствии положительного результата в условиях интенсивной фармакологической терапии. Однако без показаний терапевта оперативное вмешательство не проводится. Лечащий врач-гастроэнтеролог должен назначить вид операции — резекцию или органосохраняющую методику. Как показывает практика, если стационарные медикаментозные методы в несколько этапов не обеспечивает стойкую ремиссию, то выполняют селективную проксимальную ваготомию. Реабилитация больных после хирургического лечения также проводится в больнице.
Санаторий и язвенная болезнь
Еще одним вариантом закрепляющего этапа терапии являются санатории. Лечение язвы желудка после стационара играет важную роль в профилактике рецидивов. Санаторно-курортная реабилитация подразумевает следующие лечебные факторы:
- режим двигательной активности
- диета
- климатотерапия
- употребление минеральной воды
- физиотерапия
Питание должно быть сбалансированным. Необходимо воздерживаться от приема пищи на ночь. Исключены продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка. К соблюдению 4-5 разового рациона, в одно и то же время, можно привыкнуть только в санаторно-курортных условиях, и в дальнейшем придерживаться правил дома. Спокойная обстановка, устранение отрицательных эмоций обеспечивают перспективу низкой частоты рецидива болезни.
Некоторым пациентам может быть противопоказано направление в санаторий, поскольку язвенная болезнь очень редко, но перерождается из эрозивного дефекта в злокачественное новообразование. Если есть подозрение на малигнизацию, санаторно-курортная реабилитация пойдет только во вред, поэтому предположения требуют дальнейшего изучения.
По секрету
- Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
- И эта постоянная изжога…
- Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
- О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »
Здравствуйте. Хочу снова обратиться с советом для своей мамы, ситуация такая: Она находилась на больничном с язвой желудка. Прошла курс антибиотиков, и через 2 недели ее выписали на работу. Через несколько дней снова начались желудочные боли и ее госпитализировали. В больнице было проведено лечение: вентер, омепразол. Она попросила поставить ей капельницу или уколы поколоть т.к. прошла курс антибиотиков и плохо это перенесла, но ей врач отказала и сказала что капельницы вам не положены и зачем вам это нужно. Права ли лечащий врач. В больнице она пролежала 8 дней и ее выписали сразу же на работу, хотя терапевт ей сказала что больничный она будет закрывать в поликлинике, а не в больнице. Сейчас она работает, но желудочные боли не проходят. С чем это может быть связано. Как лечиться. Идти на больничный и через неделю выписываться на работу смысла нет. Сколько можно в год брать больничных.
А ФГДС ей сделали. Язва зарубцевалась?Обязательно нужно соблюдать диету длительно,может погрешности в питании,отсюда и боли.А вообще нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога хорошего,поищите поиском,откликов много.Маме — выздоравливать))
Лучше всего для лечения язвы Париет,вместе с ним Омепразол и Де-Нол,Париет одну упаковку на курс,по схеме в инструкции,Омепразол месяц,Де-Нол пару недель хотя бы.
Но язва — то зарубцевалась,значит лечение правильное.Просто нужно исключить факторы приведшие к язве.Привести в порядок нервную систему,пусть мама попьёт успокоительное,обязательно диета,особенно сейчас,когда много свежих овощей и фруктов,а нельзя(сама на диете) и принимать лекарства-обезбаливающие и пр. только под защитой слизистой,т.е. после еды и таблетки омепразола(рекомендация гастроэнтеролога).
а овощи и фрукты сырые ей врач сказала исключить из рациона. а у вас тоже язва?
а овощи и фрукты сырые ей врач сказала исключить из рациона. а у вас тоже язва?
По диете 1-сырые овощи и фрукты исключаются,только тушёные.Яблоки лучше запекать.Сейчас очень трудно соблюдать-свежие пошли.Очень хорошо свёкла запечёная и утром обязательно овсянка на воде.Масло оливковое хорошего качества,лучше нерафинированное-ложечку уром натощак.Сижу на этой диете уже два месяца-привыкла,только огурцов и помидоров хочется,салата,но после таких болей держусь:073:
у меня знакомая ,тоже с язвой загибалась. Обратилась в клинику МЧС (финл.вокзал) ул.Акад.Лебедева. 595-63-33
Да, там дорого,я сама туда ходила с гастритом,делала ФГДС (там это не так ужасно),анализы они делают и т.д
Зато лечат 100% выписывают лекарства ,которые лечат на самом деле. уже так нескольким посоветовала ,кто сходил все очень довольны..
(у знакомой все лечение обошлось в районе 8-9 тыс)(это все анализы,фгдс,приемы и.д)+сами лекарства ,которые она покупала.
Я лечилась на Лебедева в МЧС — из антибиотиков прописывали альфа-нормикс, убивать хеликобактер.
Как лечить язву желудка?
Абсолютно согласен с предыдущим оратором. В данный момент лечу язву. Еще неделю осталось.
Но я не рискнул лечится народными методами. Масло облепиховое такая гадость на вкус!
Утром овсяную кашку, жаренное нельзя, котлетки-ежики. Ну и таблетки.
Язва как не странно бактериальное заболевание. Поэтому нужен комплес из 2 антибиотиков. Пришлось идтить к врачу выписывать. На стол к хирургу больно не охота. Да и болело постоянно.
Но от облепихи точно, хуже не будет! Будет лучше.
система выбрала этот ответ лучшим
Народная медицина предлагает много рецептов для лечения язвы желудка. В основе этих методов:
- диета, исключающая острые, жгучие, жирные, жареные блюда;
- употребление обволакивающей пищи, которая не раздражает желудок, — это слизистые супы и отвары (из овсянки, риса), сырые яйца (начинать с одного яйца, каждый день добавлять еще одно, доведя их до десяти, а затем пить, снижая на одно яйцо в день — многим это помогает);
- применение с лечебной целью трав и других полезных растений — это отвары ромашки, пижмы, полыни, соки картофеля, капусты, коланхоэ, алоэ, облепихи и т.д. пить которые нужно курсами.
в избранное ссылка отблагодарить
Мой муж язвенник со стажем, по этому, способов лечения испробовано очень много. Лечение антибиотиками, и другими препаратами приносили временное облегчение, до очередного весеннего или осеннего обострения заболевания, и всё повторялось вновь. Однажды, на приёме у одного старенького профессора, узнали простой способ лечения народным средством, а именно соком картофеля. Для этого следует тщательно вымыть 3-4 картофелины, удалить все глазки, и выжать сок в соковыжималке (можно натереть на тёрке и отжать сок через марлю). Курс лечения 10 дней, по 0,5стакана сока – 3 раза в день на голодный желудок (то есть перед едой). Повторять курсы лечения весной и осенью в самый пик обострений. Вот уже на протяжении пяти лет просто проводим профилактику соком картофеля, и язва не беспокоит. Гастроскопию делаем периодически для контроля, врачи подтверждают, что всё в порядке. Нас этот метод просто спас от бесконечных больниц, и болей, так что, всем искренне советую попробовать излечить свою болезнь таким простым способом.
в избранное ссылка отблагодарить
У меня раньше весной и осенью регулярно случались обострения. Но сейчас я забыла об того, как я страдала от язвы желудка. Дело в том, что я применяла очень хороший рецепт, который мне помог вылечить этот недуг. Вот этот рецепт; Нужно смешать и пропустить через мясорубку 100 г какао, 350 г алоэ, по 500 г сливочного, изюма и грецких орехов. Туда же добавить 500 г меда. Все нужно хорошенько перемешать до однородной массы и принимать — первую неделю по 1 ч ложке за 20 минут до еды 3 раза в день. А в последующие дни — по 1 столовой ложке.
Вот уже второй год, как я забыла об язве.
в избранное ссылка отблагодарить
Существует очень много различных народных методов, которые лечат язву. И вот один из них:
беретё облепиховый сок по 0,25 стакана, за один час до приема еды в три раза в сутки. А масло облепиховое принимать, по одной чайной ложке так же за один час три раза в сутки, не запивая. Принимайте регулярно, лечиться нужно семь дней. Но так же следует следить за своим питанием. так как одна из причин за которой появляется язва.
в избранное ссылка отблагодарить
Источники: https://zhkt.guru/yazva-zheludka-yazvennaya-bolezn/lechenie-1/gde-lechit-1, https://2009-.littleone.ru/archive/index.php/t-2719333.html, https://www.bolshoyvopros.ru/questions/4373-kak-lechit-jazvu-zheludka.html
Комментариев пока нет!
Источник
Язвенная патология желудка обычно лечится консервативными путями, но порой, при особенно сложных состояниях или развитии тяжелых осложнений необходимо вмешательство хирургов.
Обычно для оперативного вмешательства при желудочной язве нужны определенные показания, если же у пациента открылось серьезное кровотечение, прорвалась язва, начались спаечные процессы или стеноз мышцы сфинктера, то вмешательство проводится в экстренном порядке.
Показания
Показания для проведения хирургического лечения язвенной болезни имеют абсолютную или косвенную значимость. Абсолютными показаниями для операции выступают состояния вроде:
- Прободения язвенного поражения в брюшную полость;
- Интенсивных и трудно останавливаемых кровотечениях;
- Пенетрации, при которой язвенное образование распространяется на соседние ткани и стенки ближайших органов;
- Сужения выходного мышечного клапана желудочного привратника;
- Длительно незаживающее язвенное формирование с подозрением на злокачественность.
Если при язвенной болезни состояние больного оценивается, как среднетяжелое, то показан 3-месячный курс медикаментозной терапии. Если она не приносит ожидаемого эффекта, то язвеннику назначается хирургическое устранение язвы.
Обычно показаниями для вмешательства в данном случае выступают частые патологические рецидивы или каллезный характер поражения, кровотечения, которые слабо поддаются купированию, риск возникновения осложнений либо заживление язвенных поражений с какими-либо сложными дефектами.
Чаще всего сегодня при язвенной патологии желудочного органа проводится ушивание или резекция желудка. А при язвенной патологии 12-перстного отдела кишечника показано проведение ваготомии.
Противопоказания
Если у пациента жизнеугрожающее состояние, при котором требуется срочное вмешательство, то единственным противопоказанием выступает агональное состояние язвенника.
Если же операция планируется в плановом порядке, то противопоказаниями для нее могут стать:
- Инфекции острого характера;
- При наличии декомпенсированных хронических сопутствующих патологий;
- Если общее состояние больного характеризуется, как тяжелое;
- При злокачественной природе язвы с отдаленными метастазами.
В каждом случае решение относительно необходимости хирургического вмешательства специалисты принимают индивидуально и с учетом показаний.
Подготовка
Перед проведением хирургического лечения язвенной патологии желудка пациенту проводят чистку ЖКТ, при которой эвакуируется все содержимое кишечника. При нарушениях АД предоперационная подготовка предполагает еще и устранение гиповолемических проявлений.
Длительность подготовки к операции обуславливается состоянием пациента, а тактика вмешательства подбирается на основе данных, полученных в ходе диагностики после установления локации язвенного поражения.
При подборе вида оперативного вмешательства специалист обязательно учитывает время, прошедшее после развития язвенного дефекта, распространенностью и выраженностью перитонита, локализацией и происхождением язвенного образования, а также техническими возможностями.
Если у больного неотложное состояние с прободением язвенного поражения, то предоперационную подготовку не проводят, потому как на нее не остается времени. Оперативное вмешательство проводится сразу после доставки язвенника в отделение хирургии.
Если же оперативное вмешательство заранее запланировано, то проводится ряд подготовительных процедур, которые включают:
- Клиническое, лабораторное, развернутое исследование крови;
- Диагностика кала на скрытую кровь;
- рН-метрия, направленная на оценку кислотообразующей желудочной функции;
- Рентгенографическая диагностика;
- Эндоскопические исследования;
- Получение биоптата из окружающих язвенных дефект тканей, который направляется на гистологию;
- Электрогастроэнтерографическое исследование;
- Анализы на выявление хеликобактерий;
- Антродуоденальная манометрия, направленная на выявление патологических структурных изменений в моторике гастродуоденального отдела ЖКТ.
Не все из вышеперечисленных диагностических методик применяются к пациентам, иногда часть из них не проводится по причине отсутствия нужного оборудования или в случаях, когда нет необходимости в данных исследованиях.
Виды операций при язве желудка
Современная хирургия обладает несколькими оперативными методиками лечения язвенной патологии желудка. К ним относят ваготомию и резекцию, эндоскопию и лапароскопию, лазерное прижигание или ушивание органа и пр.
Ушивание
Данная методика оперативного вмешательства обладает несомненным преимуществом – паллиативностью, поэтому после такой операции наблюдается минимум осложнений. Основным показанием для проведения желудочного ушивания является язвенное прободение.
- Сначала желудок полностью очищается от содержимого путем отсасывания аспирационным прибором.
- Потом полость желудка иссушивают хирургическими салфетками из марли. Чтобы беспрепятственно обнаружить участок прободения.
- Пораженный участок ушивается швом серозно-мышечной техникой, при этом шов располагается поперечно желудочной оси. Подобная шовная техника профилактирует сужение пилорического просвета и помогает сохранить естественные формы органа.
- Пораженные участки желудка удаляются целиком.
Техника ушивания показана при наличии разлитого перитонита, развитии воспаления более 6 часов назад, пенсионном возрасте пациентов, наличии сопутствующих патологий или острых симптомов язвенного поражения желудка.
Резекция
Подобное вмешательство может иметь частичный или полный характер и применяется обычно при выявлении озлокачествления язвенного процесса. У данного вмешательства имеется ряд минусов вроде высокой травматизации и массы противопоказаний, огромного риска осложнений и долгого послеоперационного восстановления.
Также после резекции желудка необходимо строго соблюдать диетические требования и полностью отказаться от физических нагрузок.
Резекция бывает разных видов, которые предполагают удаление пораженных очагов различными техниками и с наложением соединительного участка между 12-перстным отделом кишечника и остатками желудочного органа.
Различают такие разновидности резекции:
- Антрумэктомия с иссечением тканей желудочного привратника;
- При чрезмерно высокой кислотности иссечение 2/3 долей органа;
- Продольная резекция с иссечением боковой части желудочного органа;
- Гастрэктомия с практически полным устранением желудка;
- Удаление субтотальным способом, применяется при отсутствии терапевтического эффекта консервативными способами лечения.
Обычно вмешательство подобного рода длится не более трех часов, если осложнений нет, то после операции на 7 день больному можно сидеть в постели, а через 10 дней – вставать. Чтобы полностью восстановиться после резекции, понадобится не меньше года.
Примерно спустя 3 года после резекции пациенту проводится повторная диагностика, целью которой является оценка эффективности проведенного оперативного вмешательства.
Ваготомия
Если сравнивать ваготомию с резекцией, то первый метод оперативного вмешательства отличается гораздо меньшим риском летальности. Благодаря подобному вмешательству удается добиться:
- Понижения секреции желудочного сока;
- Профилактики тяжелых осложнений;
- Сокращения частоты рецидивов патологии;
- Сохранить орган в целости.
В ходе подобного вмешательства хирург удаляет блуждающий нерв, отвечающий за моторику и деятельность секреторных желудочных желез. Проводится ваготомия при длительном хроническом течении язвенной патологии.
Лазерное прижигание
Достаточно распространенной методикой малоинвазивного лечения язвенной патологии желудка сегодня является лазерное прижигание.
Пациенту через ротовую полость вводится резиновая трубка, как при проведении обычной диагностической ФГДС. Затем специалист производит прижигание. Такая процедура проводится порядка 7-10 раз, только после этого можно надеяться на выздоровление.
Подобная процедура противопоказана при кровоточащих язвах, лихорадочном состоянии и острых хирургических патологиях. Также подобное прижигание не проводят при нарушениях кровесвертываемости, злокачественных новообразованиях в полости желудка и недостаточности кровообращения.
В целом лазеротерапия позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, практически полностью избавляя пациента от язвы.
Реабилитация, сколько лежат в больнице?
После хирургического вмешательства требуется длительное лечение противоязвенными препаратами. В первые 3 дня запрещается употреблять пищу и пить любые жидкости.
Все питательные вещества пациенту вводят через вены с помощью капельницы. Пациент находится на постельном режиме, но уже со второго дня после вмешательства можно делать дыхательную гимнастику, которой обучают в больнице медсестры.
Примерно через пару недель больного выписывают из отделения хирургии. Для полного восстановления пациентам, как правило, требуется около года. Оперативное лечение язвы требует постановки больного на учет и долгое диспансерное наблюдение после вмешательства.
Что можно есть после удаления?
Очень важное значение после хирургической терапии язвенной болезни имеет диетотерапия, которая язвенникам назначается на всю оставшуюся жизнь.
- Примерно с 4-5 дня пациенту начинают давать бульоны и кисели, овощные протертые супы и манка, творог и нежирное мясо в протертом виде.
- Питание нужно организовать дробное, маленькими порциями, 6 р/д.
- За основу рациона берутся полужидкие блюда на пару или отварные.
- Каждый кусочек пациентам надо тщательно пережевывать.
- Температура употребляемой пищи не должна превышать 50-55 градусов, но и холодную пищу с температурой ниже 15 градусов тоже кушать нельзя.
- Можно кушать паровые омлеты и яйца всмятку, треску и овсяный отвар. Пить рекомендуется кисели и шиповниковый отвар.
Запрещены для язвенников жареные и копченые, жирные и острые, консервированные продукты, пища с большим количеством клетчатки (белокочанная капуста, репа, редиска и пр.). Фрукты лучше кушать после термообработки в виде компота либо фруктового желе.
Последствия
Хоть хирургическое лечение язвенной болезни и проводится по особенным показаниям, оно может осложниться некоторыми неприятными состояниями. Сразу после операции у пациентов может возникнуть кровотечение, воспаление или расхождение швов.
К более поздним осложнениям относят:
- Демпинг-синдром, при котором пища, проникающая в желудок, чересчур быстро его проходит, и необработанная попадает в кишечник;
- Рефлюкс-гастрит щелочного типа, при котором пищевые массы из 12-перстного кишечника забрасываются обратно в желудочную полость, что раздражает и повреждает слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита в резецированном желудочном органе;
- Приводящая кишка, являющаяся осложнением резекции желудка, проявляется эвакуаторными нарушениями кишечных функций;
- Анемию или синдром диспепсии кишечника, вторичный панкреатит и грыжевые процессы, спайки и пр.
Обычно ранние осложнения обуславливаются качеством проведенного хирургического вмешательства и мастерством оперирующего врача. Что касается самого пациента, то для минимизации рисков развития осложнений, нужно четко выполнять рекомендации доктора после операции, соблюдать диету и требования к физическим нагрузкам.
Прогноз
Если тактика подобрана правильно, а вмешательство проведено своевременно, то качество жизни быстро повышается, работоспособность стремительно возвращается, а гастроэнтерологи дают благоприятные прогнозы.
Если же после хирургического лечения у пациентов открылось сложно купируемое кровотечение или развился перитонит, то опасно повышается риск летального исхода.
Загрузка…
Источник
