Если болит в грудине при язве желудка
Иногда к врачу приходят пациенты, которые просят средство от боли в груди, при этом обычно показывают ее локализацию в области грудины, и описывают симптомы как жалящие, колющие боли, чувство жара. Кроме того, пациенты связывают эти боли с питанием, погрешностями в еде, отмечают, что им больно глотать пищу, мучает изжога. Тогда врач должен подумать о том, что боли в груди могут быть связаны не с легкими или сердцем, а с органами пищеварения: причиной подобных проявлений могут быть гастрит или панкреатит, патологии кишечника. Как же разобраться с симптомами и жалобами, понять причину болей в груди, связанных именно с пищеварением и дать правильный грамотный совет? Как правильно подобрать препараты для оказания необходимой помощи? Об этом необходимо поговорить подробно.
Локализация боли и сопутствующие проявления
Обычно боль в груди при заболеваниях органов пищеварения локализуется в области солнечного сплетения, за грудиной, по ходу пищевода, в области подложечки, месте перехода груди в живот, а также в области шеи и ключиц. При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса.
Болезненные ощущения при изжоге
Одной из самых распространенных проблем, которые могут вызывать дискомфорт за грудиной и вызывать боли при глотании, могут быть изжога и раздражение кислым содержимым пищевода. Это происходит при забросе кислого содержимого желудка (смесь пепсина с соляной кислотой и пищевыми массами) в область нижней трети пищевода в результате:
- переедания и резкого перерастяжения желудка;
- повышенной кислотности желудка, и антиперистальтических его движений;
- нарушения запирательной функции пищевода, проблемы с тонусом мышц нижней трети пищевода;
- рефлюкс-эзофагита или формирования рефлюксной болезни;
- при беременности с изменением анатомии внутренних органов.
В результате заброса кислого содержимого происходит раздражение и воспаление стенок пищевода, эрозии и вовлечение болевых рецепторов. Это проявляется изжогой, мучительными болями за грудиной, чувством жжения, «печения», болями при глотании, желании попить холодной воды или молока. Изжога может быть от кратковременной и терпимой до мучительной, длящейся часами. Боли усиливаются или провоцируются лежанием, наклонами тела или натуживанием, поднятием тяжестей. Облегчение изжоги наступает при приеме антацидов или средств, обволакивающих слизистые.
Причины боли, связанные с пищеводом
Причиной боли грудной локализации могут стать поражения пищевода, зачастую вызванные раком или пептической язвой органа. Кроме болезненных ощущений разной степени выраженности, от легкой болезненности до сильного приступа, может также наблюдаться дисфагия — нарушение проглатывания пищи. Дисфагия может возникать от плотной и сухой пищи, тогда глотание пищевого комка сопровождается болью и ощущением затруднения прохождения пищи по пищеводу. Больные вынуждены отказываться от плотной пищи, принимать ее только с водой, тщательно запивая. В тяжелых случаях возникают также боли при проглатывании жидкой пищи и даже воды. Они обычно тупого характера, обостряющиеся при приеме пищи, перемене положения тела и забросе кислого содержимого в пищевод. При прорастании опухоли или язвы в мышечный слой или во все слои пищевода, боли могут стать острыми, режущими. При этих жалобах, прежде всего, необходимо обращение к врачу и проведение полноценного обследования — рентгена, ЭФГДС и биопсии.
Причины боли в груди с иррадиацией в спину, в стороны от грудины, с нарушением глотания и связанные с приемом пищи могут скрываться в перфорациях и ожогах пищевода, ахалазии кардии и спазме пищевода, дивертикулах, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В таких случаях необходимы не медикаментозные меры облегчения боли, а немедленное обращение к врачу и прохождение обследования и лечения. Подобные состояния могут угрожать здоровью и жизни пациента, хотя на первых порах проявляются только болями.
Развитие болевых ощущений при гастрите
Причинами боли в груди могут становиться заболевания желудка, обычно это гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь или опухолевые процессы. Ощущения при гастрите обычно развиваются подложечкой или в загрудинном пространстве, ближе к нижней трети. Жалобы могут варьировать, исходя из того, где будет поражен желудок. При воспалении области слизистой на дне желудка боли возникают сразу после еды или через непродолжительное время после. При поражении в месте перехода желудка в кишку, боли возникают через продолжительное время, по мере эвакуации пищи из желудка или натощак.
Гастрит обычно формирует боли, имеющие ноющий или тянущий характер, слабые. При них могут также проявляться такие симптомы как распирание и тяжесть в желудке, изжога, отрыжка кислым, рвота, нарушения аппетита. Страдает также и работа кишечника, сопутствуют неврологические нарушения — тревожность и нарушения сна, мнительность и боязнь смерти.
Кроме гастрита, подобные симптомы может формировать язва. При язвенной болезни желудка возникают колющие боли за грудиной, связанные с приемом пищи, и зависящие от локализации язвы. Опухолевые процессы желудка дают давящую нерезкую боль. Они обычно беспокоят пациента постоянно, почти не облегчаясь при приеме препаратов.
Патологии кишечника и панкреатит
Достаточно похожими на боли при проблемах желудка становятся и боли, связанные с кишечником. Они возникают в области нижней трети грудины и в области солнечного сплетения, имеют ноющий и давящий характер, возникают в основном в ночное время или натощак, при длительных перерывах в питании. Эти боли сочетаются со слабостью и недомоганием, тошнотой и рвотой, может наблюдаться метеоризм, боли в животе и около пупка.
Резкие и сильные боли в груди, преимущественно слева, могут возникать при панкретатите. Кроме того, острый панкреатит также формирует тошноту и рвоту, нарушается общее состояние, может повыситься температура. Иногда клиника может напоминать острый инфаркт миокарда, но нет изменений на ЭКГ. Если это хронический панкреатит, боли могут быть ноющими, тянущими, локализоваться внутри груди, по нижней ее части, могут сопровождаться поносами или запорами.
В любом случае, формирование болей в груди — это всегда сложности в диагностике особенно при подозрении на заболевания пищеварения. Поэтому необходимо обращаться к врачу. Применять медикаменты самостоятельно крайне не рекомендуется.
Источник
Довольно часто вследствие спазмирования мышечного органа возникает боль в груди из-за желудка. Как правило, болевой приступ продолжительный и усугубляется сопутствующей симптоматикой, характерной болезням органов желудочно-кишечного тракта. Желудочные боли, отдающие в грудину, важно дифференцировать от сердечного приступа.
Почему возникают боли в груди из-за желудка?
Заболевания органов пищеварения всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли в желудке нередко путают с приступом стенокардии, так как им свойственно отдавать в грудину. Важно отметить, что продолжительность болезненных ощущений намного больше, чем при недугах сердца. Основной причиной боли в грудной клетке является спазм стенок желудка, при котором ущемляются кровеносные сосуды и нервные окончания. На фоне этого ухудшается процесс кровообращения, из-за чего ткани не получают полноценного питания, что, в свою очередь, усугубляет воспалительный процесс.
Болевой синдром в области брюшины, отдающий в грудную клетку отмечается при переедании. Увеличенный в размерах желудок оказывает давление на близко лежащую диафрагму, провоцируя неприятные ощущения в груди и нарушение дыхательных функций. Боль за грудиной может возникнуть на фоне воспалительных процессов, что поражают слизистый слой желудка и другие органы пищевого тракта. К провоцирующим недугам относятся:
- гастрит;
- язвенные и эрозийные образования;
- диафрагмальная грыжа;
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- панкреатит.
Болевые ощущения в животе и груди часто сопровождаются аритмией, что усложняет процесс установления диагноза.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Дополнительное присутствие изжоги может быть признаком язвы в органе.
Сердечную боль от желудочной можно дифференцировать по сопутствующим признакам. Если причиной болезненного состояния является язвенная болезнь, тогда боли возникают в зависимости от приема еды. Как правило, отмечается голодный болевой синдром, который утихает после употребления диетической пищи. Нередко боли возникают в ночное время или сразу же после пробуждения. На язвенные образование указывают следующие симптомы:
- отрыжка;
- изжога;
- тошнота;
- рвота (иногда с примесью крови);
- слабость.
Длительное воспаление слизистого слоя желудка приводит к развитию гастрита, который сопровождается болезненными ощущениями в эпигастральной области и часто отдает в грудину. Помимо этого, отмечается ухудшение аппетита, тошнота и расстройство пищеварения. При повышенной кислотности желудочного сока и развитии гастроэзофагеального рефлюкса происходит поражение пищевода, что нарушает процесс глотания, возникает ком в горле и болевой синдром в груди.
Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря становятся причиной болезненных ощущений в животе. При этом нередко болит грудь, что свидетельствует о возникновении спазма в органах. Помимо болей, отмечается потеря веса, тошнота, рвота, субфебрильная температура. Иногда возникают признаки интоксикации. Диафрагмальная грыжа затрагивает мышечный слой диафрагмы и некоторые отделы желудочно-кишечного тракта. Болевые ощущения возникают резко и отличаются высокой интенсивностью. Проходят при принятии вертикального положения тела.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться?
Чтобы неприятный симптом быстрее прошел, больному нужно вводить в рацион каши.
В первую очередь при возникновении болей в груди из-за желудка нужно пересмотреть питание. В рацион вводятся овощи, фрукты, каши, нежирные сорта мяса и молочная продукция. Исключаются жирные, жаренные и мучные блюда, а также алкогольные и кофеиносодержащие напитки. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Для улучшения перистальтики желудка и снижения болей применяют средства физической реабилитации, в виде ЛФК и физиотерапии.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Чтобы устранить спазмирование органов пищеварения, применяют широкий ряд спазмолитиков, к которым относятся «Но-шпа», «Дротаверин» и «Папаверин». Для снижения воспалительного процесса и защиты слизистой от дальнейшего повреждения используют ингибиторы протонной помпы («Омез»). При обострении болезней органов пищеварения, в частности гастрите и язвенных образованиях, применяют гастропротективные препараты.
Желудочные боли не устраняются «Нитроглицерином», как при сердечных приступах.
Если причиной болей в брюшине с иррадиацией в грудь является поражение желудка патогенными микроорганизма, применяют средства с содержанием антибиотика, например, при гастрите с выраженной активностью Хеликобактер пилори. При недугах желчного пузыря используют препараты для улучшения оттока желчи и ферментативные средства, к примеру «Аллохол».
Источник
Итак, мы продолжаем цикл статей о причинах болей в зоне грудной клетки и области сердца, связанных как патологиями сердечно-сосудистой, так и других систем. Мы с вами поговорим об аритмиях и патологиях совершенно других органов, не связанных с сердцем и дающих боли в груди.
Боли в груди при аритмиях
Аритмиями принято называть такие состояния, при которых происходит сбой в сердечном ритме, что приводит к разного рода сбоям в его работе. В медицине выделяется множество разновидностей аритмий, и зачастую многие из этих видов могут давать приступы болей в области сердца. Болевые приступы могут возникать обычно непосредственно в моменты приступов нарушенного ритма. При этом приступ аритмии может также сопровождаться различного рода неприятными симптомами – приступами слабости с сильными головокружениями, с ощущением перебоев в работе сердца, ощущениями как бы «остановок» в работе сердца, замираний сердца, сильного и частого сердцебиения. Также иногда при развитии приступов аритмии сердечная мышца может просто переставать справляться со своими функциями, что может привести к тому, что человек потеряет сознание.
Боли в зоне сердца при наличии аритмии могут отдавать в область левой части грудной клетки, а также в область левой руки и область левой подмышки. И также часто сами люди, страдающие от подобных болей, могут легко отличать болевой синдром при наличии аритмии от всех других заболеваний. Все это происходит потому, что нарушения в сердечном ритме могут ощущаться достаточно выражено и ярко. Для того, чтобы уточнить формирование и природу боли при наличии приступа аритмии проводится ЭКГ – тогда сразу же будет понятным диагноз аритмии и даже ее вид и особенности. Если приступы аритмии дают острые боли в районе сердца, тогда будет необходима неотложная медицинская помощь – нужно вызывать врачей скорой помощи, так как именно доктора снимут ЭКГ и введут необходимые пациенту препараты против аритмии.
Боль в области груди при патологиях желудка
Желудок расположен недалеко от груди и иногда болевые приступы в нем могут ощущаться как боль в зоне грудной клетки, что можно часто принять за возникающие сердечные боли. Большей частью, такие болевые приступы могут являться результатами спазмирования мышц в стенках желудка. Но такие боли могут быть очень продолжительными, дольше, чем сердечные, и обычно они могут сопровождаться многими другими характерными особенностями. Так, к примеру, при наличии язвы желудка обычно боли в области груди и сердца могут быть напрямую связаны с приемом питания. Они могут усиливаться или возникать, если человек голоден, и затем постепенно проходят после приема пищи. Помимо того, боли могут развиваться ночью или через несколько часов после того, как человек поест. Кроме болей могут возникать также и такие неприятные симптомы как тошнота с рвотой и изжога. Такие боли, похожие на сердечные, но возникающие из области желудка, естественно, не будут сниматься «Нитроглицерином», но зато они могут быть купированы приемом спазмолитических средств – «Папаверина», «Но-шпы», которые обладают эффектом расслабления гладких мышц и снятия спазма мускулов во внутренних органах.
Такого же рода боли могут развиться при разного рода заболеваниях в области пищевода, при наличии диафрагмальной грыжи. Диафрагмальными грыжами называется выпирание части желудка или каких-либо других органов пищеварительного тракта через патологическое расширенное отверстие в области диафрагмы. Диафрагма – это особая мышца, разделяющая органы грудной полости и брюшной полости, участвующая в акте дыхания. В диафрагме имеется множество мышечных волокон, и когда происходит сжатие этих волокон, происходит ущемление органов, которые попадают в грыжевое отверстие. Проявлений осложнений и болей при диафрагмальной грыже происходит внезапно, зачастую такое бывает по ночам, когда человек длительно пребывает в лежачем положении и органам проще переместиться в дефект внутри диафрагмы. При этом возникают приступы сильной боли, зачастую напоминающие боли, возникающие при стенокардии. При приеме «Нитроглицерина», естественно, такие боли не купируются, но они ослабляются при перемещении человека из горизонтального в вертикальное положение.
Также сильную боль в области груди или внутри грудной полости может давать развитие спазма желчного пузыря либо же крупных желчных протоков. И кстати говоря, не смотря на тот факт, что сама печень находится в области правой части живота под ребрами, боли могут быть даже загрудинными или даже отдают в область левой части груди. Такие боли могут быть уменьшены также приемом спазмолитиков. И естественно, что за сердечные боли можно принять возникновение болей при остром панкреатите или обострении хронического процесса. При таком состоянии боли могут быть настолько сильными, что могут симулировать развитие острого инфаркта миокарда. При этом боли могут также сопровождаться возникновением тошноты с рвотой, что также может встречаться и при развитии инфаркта, что усложняет диагностику. Такие боли при приступе панкреатита очень трудно купируются, и обычно этого можно достичь только в стационарных условиях с проведением интенсивной терапии.
Боли в грудной клетке при проблемах ребер или позвоночника
Развитие боли в грудной клетке, которая будет очень напоминать сердечную боль, может возникать при разного рода заболеваниях в области позвоночника. Это могут быть проявления остеохондроза, проявления грыжи межпозвоночных дисков, при других патологиях. Сегодня развитие остеохондроза стало одной из глобальных проблем современных людей. Это особые обменные или дистрофические патологии позвоночника, приводящие к нарушению функционирования позвоночного столба. Как результат нарушенного питания или при очень высокой физической нагрузке может постепенно разрушаться как хрящевая ткань, так и костные структуры. Кроме того, страдают также особые структуры, коры за счет своей упругости дают позвоночнику возможность полноценно работать – межпозвоночные диски. За счет патологических процессов межпозвонковые диски сплющиваются, что приводит к деформациям в области позвоночника и приводит к процессу сдавливания корешков в области спинномозговых нервов. Это и будет давать болевые приступы.
Если подобны изменения формируются в области грудного отдела позвоночника, тогда возникающие боли могут быть крайне похожими на аналогичные боли в области сердца или на приступы болей в области пищеварительного тракта. При этом болевые приступы могут быть постоянными, либо это могут быть приступообразные боли с усилением и уменьшением неприятных ощущений. Но такие боли всегда будут усиливаться при движениях и при резких наклонах, поворотах. При такой боли не будут помогать ни «Нитроглицерин», ни прием спазмолитиков, ее можно слегка уменьшить при использовании тепловых процедур или после приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Также боли в области груди могут возникать в результате переломов или трещин в области ребер. Такие боли имеют связь с травмой или падением, могут усиливаться при движениях или глубоких вдохах.
Боли в груди, связанные с болезнями легких
В грудной клетке расположены помимо сердца и отходящих от него сосудов еще и легкие, которые занимают большую часть грудной полости. При этом боль в грудной клетке может возникать при развитии разного рода патологии – воспалительных процессов в области легких, плевры или бронхов, а также трахеи, либо при разного рода травматических повреждениях легких или плевры, при опухолях или при другой патологии. Особенно частыми будут боли в области груди при проблемах плевры – это особый мешочек из серозной ткани, покрывающий легкие и состоящий из двух частей (листков), между которыми собственно и образуется плевральная полость. Если возникает воспаление плевры, тогда боли возникают в связи с глубокими вдохами или кашлем, при этом также отмечается повышение температуры тела. В некоторых случаях такие боли можно перепутать с болями в сердце, которые будут похожи на боли при перикардитах. Также очень сильные мучительные боли могут возникать при разрастании опухолей в области легких с переходом их на область плевры.
В некоторых случаях в область плевральной полости может попадать воздух или жидкость. Такое возможно при серьезных легочных патологиях – туберкулезе, абсцессе. При этом возникают внезапные и резкие боли, синюшность и одышка, резко снижается давление крови. При этом человеку может быть очень больно дышать и даже двигаться. Воздух может раздражать область плевры, что дает сильные колющие боли в груди, на том боку, где выражено поражение, при этом боли отдают в шею и верхние конечности, а также в область желудка. При попадании воздуха в полость плевры происходит увеличение объема грудной клетки, а также могут расширяться межреберные промежутки. Таким больным помочь можно только в больнице.
Еще статьи на тему «Боль в груди: причины, обследование, рекомендации»:
Боли в груди — проблемы с сердцем
Боли в груди — сердечно-сосудистые болезни
Боли в груди — сердечно-сосудистая патология
Боли в груди — сосудистые и прочие нарушения
Плеврит у детей.
Диагностика и лечение плеврита у детей.
Диафрагмальные грыжи у детей: что это и как лечат?
Что такое пневмофиброз, чем опасен?
Грыжи в области Диафрагмы: чем опасно?
Увеличение груди: какие бывают методы?
Возможные причины свистящего дыхания
Источник
