Его глотают при язве желудка
Откуда вдруг?
Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.
Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.
Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.
Эрадикация от слова «искоренение»
Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.
Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.
Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?
Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны. - Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин. - Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
- Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).
Сила — в комбинации
Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.
- Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
- Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.
Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.
Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.
Жизнь после язвы
Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?
Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин
Источник
ФГДС, или как называют данную процедуру в народе «глотать лампочку» является одним из самых распространенных и современных методов исследований.
Расшифровывается аббревиатура ФГДС как фиброгастродуоденоскопия. Название процедура получила от первых слов:
«фибро-» – это исследование с помощью фиброволоконной оптики (в данном случае введения зонда) пищевода, желудка (т.е. «гастро-») и двенадцатиперстной кишки («дуодено-»), а «-скопия» означает «смотреть».
Процедура весьма неприятна, но терпима и практически безболезненна, зато позволяет врачу увидеть, что творится у пациента в перечисленных органах.
Показания
ФГДС назначают строго по показаниям, даже если отсутствуют жалобы:
- боли в животе неясного происхождения;
- неприятные ощущения в пищеводе;
- подозрение на проглоченные инородные предметы (монеты, пуговицы);
- возникающая в течение длительного времени изжога;
- необъяснимая тошнота;
- регулярная рвота;
- срыгивание после еды;
- нарушение глотания (дисфагия);
- необъяснимая потеря веса;
- проблемы с аппетитом или полное его отсутствие;
- анемия неясного происхождения;
- заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- подготовка к полостным и длительным операциям;
- наследственные заболевания в роду (рак желудка, язва);
- каждый год при диспансеризации больным с хроническим гастритом, язвой желудка двенадцатиперстной кишки;
- контроль после терапии гастрита, язвы и прочих проблемах;
- после удаления полипа желудка каждые 3 месяца в течение года;
- необходимость проведения полипэктомии.
Противопоказания
Запрещается проводить ФГДС в случаях
- если состояние больного тяжелое,
- во время и сразу после гипертонического криза,
- в первую неделю после перенесенного инфаркта миокарда ,
- в остром периоде инсульта,
- при нарушении свертываемости крови.
Также процедура противопоказана
- больным с психическими заболеваниями,
- при обострении бронхиальной астмы легкой и средней степени,
- при тяжелом течении бронхиальной астмы.
Однако в случаях жизненной необходимости ФГДС проводится всем, но в условиях стационара.
Подготовка к ФГДС
Перед прохождением ФГДС больному необходимо подготовиться к ее проведению.
За несколько дней отказываются от приема лекарственных препаратов или следует согласовать их употребление с врачом.
За 12 часов до ФГДС следует отказаться от пищи. Последний прием еды должен быть не позднее 18.00 (процедура делается обычно утром).
Курящие должны прекратить курить за несколько часов до ФГДС, так как курение усиливает секрецию желудочного сока.
Методика проведения
Процедуру проводит врач после взятия письменного согласия пациента.
Больному опрыскивают рот раствором лидокаина или дают под язык таблетку фалиминта.
Пациента укладывают на кушетку на левый бок так, чтобы левая щека была прижата к подушке, а руки сложены на груди или на животе. Возможно отведение левой руки через живот на спину, а правую положить на живот.
После подготовки больному в рот дают специальный пластмассовый мундштук, который он должен зажать зубами и губами. Это для предохранения трубки гастроскопа от перекусывания. Врач осторожно через мундштук вводит в рот эндоскоп до корня языка, просит больного глубоко вздохнуть или глотнуть, после чего фиброскоп попадает в пищевод.
По мере проведения трубки по пищеводу врач внимательно осматривает его стенки. Затем он попадает в желудок, стенки которого также внимательно осматриваются и после в двенадцатиперстную кишку.
Во время проведения фиброскопа больному следует глубоко дышать, что уменьшит рвотные порывы. Фиброскоп, скользящий по стенкам желудка, пациент ощущает как скобление или зуд. Вся процедура длится от 5 до 30 минут (в зависимости от выраженности патологии).
Иногда возникает необходимость взять кусочек ткани на биопсию или удалить полип, что и делается во время ФГДС (небольшое пощипывание). Фиброскоп удаляется аккуратно и медленно.
Осложнения после процедуры
Осложнения после проведения ФГДС сведены практически к нулю, но в редких случаях не исключается их возникновение.
Возможно повреждение стенки пищевода или желудка, кровотечение из сосудов пищевода, занесение инфекции.
В случае, если через несколько дней у больного повышается температура или появились сильные боли в животе, рвота с примесью крови а также черный стул, ему необходимо обратиться к врачу.
Что выявляет ФГДС
ФГДС необходимая и в диагностическом смысле очень ценная процедура. ФГДС помогает поставить диагноз (обнаружить):
Как правильно глотать зонд
Пшикнут ледокаином в горло, потом через пару минут зонд в глотку вставят, и скажут: глотай. 8 глотала зонд. без обезболивающего и без мамы с папой#8230; Когда глотать будете, его протолкнут в пищевод и дальше в желудок. Поэтому никаких правил о том как глотать зонд правильно — не существует. Глотать не больно, просто очень неприятно. У многих людей возникает следующий вопрос: «Тяжело ли глотать зонд?». Процедура зондирования толстым зондом.
Чтобы доктор мог сказать, что именно не так с желудком пациента он вынужден провести ему гастроскопию, заключающуюся в глотании зонда. Еще этот предмет называют лампочкой, шлангом и кишкой. В день «глотания» зонда употреблять какую-либо еду запрещено вовсе. Если больной курит, то рекомендуется отказаться и от этого удовольствия.
Тогда процедура будет менее неприятной. Для уменьшения рвотного рефлекса перед процедурой глотания зонда проводится анестезия корня языка с помощью спрея или путем полоскания горла обезболивающим раствором. Через некоторое время врач попросит сделать глубокий глоток, чтобы зонд попал в пищевод. Я без #171;наркоза#187; не смогла глотать.
Глотала недели две назад. Рвотой не подавитесь т.к. Есть и пить с 6-ти часов вечера нельзя до процедуры и зубы не чистят. При обследовании толстым зондом применяют завтрак Баоса-Эвальда (400 мл воды либо чая и 50 грамм черствого белого хлеба). Толстый зонд представляет собой резиновую трубку длинной 70 см и диаметром 1 см. Один конец трубки срезан, а второй с закруглением и двумя боковыми отверстиями.
Продвижению зонда также может препятствовать сужение пищевода: постоянное при раке или наличие ожоговых рубцов либо временное, вследствие спазма. Ввод тонкого зонда, в отличие от толстого, происходит при активном участии пациента. Закругленный конец вводится в зев, а затем пациент заглатывает его до метки. Содержимое желудка отсасывается через наружный конец зонда при помощи шприца.
Конечно, больной может его выпить сам, но рекомендуется вводить его именно через зонд. Дальнейший процесс описывается методикой Лепорского. ФГС желудка или гастроскопия осуществляется посредством введения в пищевод и далее в желудок специального зонда с камерой на конце. Результаты выводятся на экран монитора. Помимо камеры зонд может быть оборудован специальным приспособлением для взятия пробы на биопсию. Вместо сантиметровых ламп прошлого столетия на зонде устанавливают почти микроскопический аппарат, поэтому исследование не причиняет существенных неудобств пациенту.
Как правильно глотать зонд
Современный желудочный зонд представляет собой пластичную трубку небольшого диаметра с установленной на конце крошечной видеокамерой. Самое неприятное в эндоскопии – введение самого зонда. Однако если четко следовать указаниям врача, то все пройдет с наименьшим дискомфортом. Максимум, что можно съесть, это какой-либо фрукт или жидкую кашу. Утром же перед глотанием зонда ни то что пищу принимать, даже пить обычную воду нельзя!
В этом собственно и заключаются все шаги, необходимые пациенту. 10, не бойтесь, это совсем не страшно! Автору #8212; все так, как описали выше #8212; лидокаин, зажать зубами пласмассовую хрень с дыркой, через нее вставят зонд. Предупредят, что надо спокойно и глубоко дышать. Рвотный рефлекс есть у всех, врачи все понимают.
Я отказалась от этой процедуры и врачи отнеслись к этому нормально. Я начиталась интернета, как это неприятно, больно, и т.п. больше всего боялась, что захечется вырвать во аремя процесса. Просто чувствуешь, что у тебя сто-то в пищеводе, но это не больно.
Больно ли глотать зонд?
Мне смотрели желудок минут 10. Я дышала все время ртом без проблем( нос чуть заложен был). Все прошло отлично, главное расслабиться. 2 недели назад, вообще не больно. Зачем? Мне уже так проще. Это НЕ больное! В 40 сантиметрах от закругленного конца нанесена метка. Перед использованием чистый зонд опускают в холодную, прокипяченную воду, дабы он заранее охладился.
Но как бы его ни величали, процедура его заглатывания – не самая приятная вещь на Земле. Да, проходит она безболезненно, но дискомфорт доставляет. Пациент должен лечь на левый бок и открыть рот. Его глотку доктор обработает анестетиком, который поможет уменьшить рвотный рефлекс.
ПРОЦЕДУРА ГЛОТАНИЯ ЗОНДА, КТО-НИБУДЬ ПРОХОДИЛ ЧЕРЕЗ ЭТО?
После этого начнут вводить саму лампочку. Как при этом дышать подскажет присутствующая медсестра. Как и к большинству медицинских мероприятий, подготовка к гастроскопии желудка также обязательна. Начать готовиться необходимо не позднее, чем за один день до проведения данной процедуры.
Возможен легкий завтрак, который разрешено употребить до восьми часов утра, если обследование желудка назначено на послеобеденное время. В таком случае, он еще успеет перевариться. Как вы видите, если врачом назначена гастроскопия желудка, подготовка к ней не так уж и сложна.
Пациент, когда его горло пребывает под местным наркозом, ложится на левый бок. В рот ему вставляют специфический загубник для защиты зубов от травмирования шлангом эндоскопа или от его прокусывания. Современная медицина может предложить три способа проведения гастроскопии.
Все сводится к тому, что вам необходимые манипуляции проделывают не под наркозом, а во время сна, который достигается путем применения препаратов кратковременного снотворного. В этом случае не применяют никаких обезболивающих средств и никакого УЗИ не требуется. Заключается в глотании одноразовой капсулы, представляющей крохотное устройство, путешествующее по пищеварительной системе пациента.
Данная капсула проглатывается с помощью стакана воды и забывается до момента выхода естественным путем. После этого, материал поступает в руки врача для исследования. А как долго это длится?(сама процедура). Сначала прыскают в горло заморозкой, потом все это делают. Это противно сразу говорю. Но не долго. Не хочу вас пугать, но у мня свекровь погибла от язвы желудка, была бессемптомная язва. а потом кровотечение, и все((((.
У нас в диагностическом центре для этой процедуры надо сделать экг.Не бойтесь.лучше раньше найти причину. И это не общий наркоз. Делают строго на голодный желудок, пить воду и лекарства перед процедурой нельзя 6 часов минимум. Я делаю это 2 раза в год, к сожалению так надо. 2 минуты ужаса, слез градом и все готово. Потом правда немного саднит горло, но это вполне все можно пережить, главное #8212; очень информативное обследование, дает ответы на многие симптомы.
Чтобы максимально облегчить свои страдания и свести количество глотаний к минимуму необходимо не только правильно глотать зонд, но и надлежащим образом подготовится к манипуляции. Тонкий зонд по своему строению очень схож с толстым. Многие пациенты, услышав о необходимости глотания зонда, впадают в панику. Когда зонд введут в желудок, через этот зонд запускают маленький и берут анализ.
Смотри еще:
Какие исследования, кроме ФГДС могут выявить язву желудка?
В диагностике язвенной болезни применяется рентгеноскопия с контрастным в-вом(барием),что позволяет выявить дефект.Однако не всегда,не при всех локализациях и нужен опытный рентгенолог.Процедура ФГДС не слишком приятна,однако на сегодняшний день это наиболее информативное исследование,которое позволяет увидеть ее,оценить локализацию,размеры,состояние,при необходимости взять биопсию и при необходимости подвести лекарственное вещество непосредственно к язве.
Не бойтесь,это не больно..))
автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
в избранное ссылка отблагодарить
Ещё как больно! Я её уже проходил. И дело даже не в том, что я боюсь теперь этого исследования, а в том, что мой желудок настолько сильно сокращался, что врач ни чего не смог разглядеть. А вот последующая рентгеноскопия выявила язву.
Прошло несколько лет и сделал повторную рентгеноскопию, которая язву уже не выявила, но симптомы указывающие на её наличие есть. Вот я и ищу альтернативные эти 2-м способам методы исследования желудка. — 3 года назад
Если у вас язва и вы не хотите делать ФГДС, то скажите себе стоп и внимательно переберите свой образ жизни, по косточкам. Задумайтесь — почему у меня язва получается? В своё время у меня была новая язва каждый год, пока не изменил свой образ жизни. Уже более десяти лет я забыл про язву и врачей с ней связанными. (Это говорит, что я двигаюсь в правильном направлении). Соответственно забыл про ФГДС.
Я тоже не сторонник кишки . Мужик, который открыл микроб язвы, получил за это Нобелевскую премию. В нашей природе существуют микробы, которые живут в кислой среде и при повышенной температуре. Микроб то он открыл, а исследовать нужно время. ФГДС после осмотра больного чем обрабатывают? Где гарантия того что микроб живущий в кислой среде (соляная кислота (желудочный сок)) погибнет после обработки и не передастся другому человеку? Поэтому я считаю ФГДС не совершенной системой. С годами заметил, когда перестал делать ФГДС, то пропали язвы (новых нету). Больше доверяю безконтактному способу. Это рентгену. Пусть он тоже имеет свои нюансы, которые надо выполнять, но вводить инородное тело в свой организм, соглашусь, очень неприятно.
в избранное ссылка отблагодарить
у меня самого язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Фиброэзогастродоуденоскопию)) делал раз 15 притом последний раз добровольно,просто пошёл провериться. страшного в этом ничего нет, первый раз немного непривычно.
процедура неприятная но максимально точно диагностирует не только язву но и все возможные заболевания ЖКТ. на сколько я знаю раньше диагностировали язву ренгеном с контрастом, но сейчас этим ни кто заниматься не будет. так что у вас нет выбора.
кстати не затягивайте. у моего знакомого была язва о которой он ен знал не сильно болела,
пошёл в душ и потерял сознание ,хорошо дома были родители, оказалось открылось кровотечение ,пролежал бы часик в ванной и не было бы больше макса.(
в избранное ссылка отблагодарить
Источники: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/fgds, https://rawalan.freezeet.ru/691116990-kak-pravilno-glotat-zond/, https://www.bolshoyvopros.ru/questions/359819-kakie-issledovanija-krome-fgds-mogut-vyjavit-jazvu-zheludka.html
Комментариев пока нет!
Источник
