Дополнительные исследования при остром панкреатите
Диагностика панкреатита (pancreatitis, лат.) – это сложный и многоэтапный процесс, включающий в себя сбор жалоб, подробного анамнеза, проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований. Такое разнообразие диагностических методов обусловлено тем, что панкреатит может протекать под «маской» заболеваний других органов брюшной полости. Чтобы провести точную диагностику и дифференциальный диагноз, необходимо комплексное обследование пациента. Начнём по порядку.
Жалобы больного
Уже по первым жалобам пациента можно достаточно точно диагностировать острое или хроническое воспаление в поджелудочной железе, тем самым провести дифференциальный диагноз на этапе опроса. На заболевание указывают следующие жалобы:
- Боли интенсивные, возникающие через полчаса после приёма жирной или жареной пищи, после употребления алкогольных напитков. Они носят опоясывающий характер, распространяются по всему животу с иррадиацией в поясницу, лопатку. Болевой синдром сохраняется длительное время, не купируется приёмом привычных анальгетиков.
Важно! Не у всех пациентов отмечаются боли. В 15% случаев патология протекает безболезненно или бессимптомно, что приводит к ошибкам в постановке диагноза.
- Жалобы на отрыжку, рвоту, метеоризм, жидкий, частый стул. Нарушения пищеварения обусловлены атонией двенадцатиперстной кишки и обратным забрасыванием панкреатического сока в протоки. И для острого, и для хронического панкреатита специфична рвота, не приносящая облегчения состояния. Напротив, больной продолжает ощущать тошноту. При этом отмечается горький привкус во рту или горький привкус рвотных масс.
- Потеря массы тела, мышечная слабость, авитаминоз. Данные жалобы обусловлены ферментной недостаточностью поджелудочной железы.
- Жажда, сухость во рту, «голодные» обмороки – симптомы, характерные для сахарного диабета. Связаны они с тем, что пораженный орган не вырабатывает достаточного количества сахароснижающего гормона инсулина.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Сбор анамнеза
Не менее важный этап для постановки диагноза. У пациента выясняют время возникновения болей, связано ли их появление с приёмом пищи. При хроническом панкреатите боли носят постоянный характер либо возникают после приёма жирных и жареных блюд, а также других погрешностей в диете. Первые болевые ощущения появляются уже через 30-40 мин. после приёма пищи. Также важно, чем купировал пациент болевой приступ, помогло ли это ему. При остром процессе – боли более интенсивные.
Врач интересуется, было ли снижение аппетита накануне обострения, ощущение сухости или горечи во рту. При остром панкреатите все эти симптомы у пациента присутствуют. Время возникновения диспепсический расстройств и характер рвотных масс также значимы для постановки диагноза. Ещё один критерий диагноза – характер стула. И при остром, и при хроническом панкреатите стул жидкий, жёлтого цвета, с примесью в кале жиров (стеаторея).
Внешний осмотр
При осмотре обращают внимание на кожные покровы. При хроническом билиарнозависимом панкреатите из-за механической желтухи кожа, склеры, слизистая оболочка рта могут быть окрашены в желтушный цвет.
Затем врач пальпирует живот, при этом больной отмечает боль в точке проекции желчного пузыря на брюшную стенку. Увеличенный желчный пузырь, который легко можно пальпировать, также поможет заподозрить диагноз хронического билиарнозависимого панкреатита.
При осмотре отмечаются следующие симптомы: отсутствие пульсации брюшной аорты при пальпации (из-за отёкшей поджелудочной железы), положительный френикус-симптом (болезненность, возникающая в ответ на пальпацию между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы), истончение подкожно-жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы.
Лабораторные методы диагностики
Определение содержания амилазы в крови
Не достаточно информативное исследование, так как в крови амилаза при остром панкреатите определяется только в первые сутки заболевания. Амилаза попадает в кровь из разрушенных клеток поджелудочной железы. Увеличение данного фермента не всегда говорит в пользу патологии, так как большая часть этого соединения поступает в кровь из слюны, а не из железы. Тем не менее, если больной поступил в первые часы от начала болевого синдрома и биохимический анализ крови показал повышение уровня амилазы, то это позволяет заподозрить заболевание.
Определение в анализе крови ферментов поджелудочной железы
Основные исследуемые ферменты – липаза и эластаза.
Важно! Все показатели (при воспалении повышаются). Это более чувствительный анализ, однако, не разрешает с полной гарантией говорить об остром или хроническом панкреатите, так как данные соединения содержатся в большом количестве и в других органах.
Функциональные тесты
Призваны оценить экскреторную функцию поджелудочной железы. Выделяют прямые (зондовые) и непрямые исследования. При этом в заключении указывается, какой тип секреции преобладает у пациента. При остром pancreatitis ферментная функция резко снижается, что приводит к гипосекреции всех гормонов и пищеварительных ферментов.
Анализ кала
Производится с целью определения количественного содержания в нём жиров. В условиях гипосекреции пищеварение нарушается, что приводит к нарушениям распада и всасывания нутриентов. Признаком, указывающим на хронический панкреатит, будет содержание в кале непереваренных жиров (стеаторея). После этого определяют количественное соотношение жиров к другим непереваренным нутриентам. Применяют тест для определения содержания в кале эластазы. Данные исследования — высокоспецифичные для заболевания поджелудочной железы.
Биохимический анализ мочи
Определение содержания амилазы (диастазы) в моче. Также высокоспецифичный анализ, который прост и недорог в применении. Его назначают сразу же, как только пациент с острым или хроническим панкреатитом поступил в стационар. Чётких границ повышения диастазы в моче нет, так как уровень фермента будет зависеть от степени тяжести заболевания и того, какой объём органа подвергся некрозу и распаду. При остром процессе количество амилазы превышает в 5-10 раз нормальный уровень.
Клинический анализ крови
Входит в клинический минимум анализов. При остром и хроническом панкреатите будут отмечаться воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов вплоть до юных форм, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови
Производится с целью определения уровня всех остальных ферментов (трансфераз (АлАТ, АсАТ), ЛДГ и др.), уровня белка (общего белка и соотношение фракций альбуминов и глобулинов), уровня билирубина (прямого и непрямого).
Имеет смысл провести анализ для определения уровня алкоголя в крови. При хроническом алкогольном панкреатите обострение наступает после принятия даже небольших количеств спиртных напитков. При увеличении уровня алкоголя у больного наблюдается алкогольная интоксикация, что позволит предположить наличие pancreatitis.
Таблица основных показателей крови изменяющихся при панкреатите
| Показатель | Значения при панкреатите |
| Амилаза В крови: В моче (диастаза): | ≥150 ед/л ≥320 ЕД |
| Липаза | ≥ 60 МЕ/л |
| Эластаза в 1 г кала | ≤ 200 мкг |
| Лейкоциты крови | ≥9х109 |
| АсАТ | ≥37 ЕД/л |
| АлАТ | ≥45 ЕД/л |
| Общий белок | ≥83 г/л |
| С-реактивный белок | ≥5 мг/л |
| СОЭ | ≥20 мм/ч |
| Прямой билирубин | ≥8 мкмоль/л |
| Непрямой билирубин | ≥19 мкмоль/л |
Инструментальные методы диагностики
По большому счёту всем пациентам с данным заболеванием из инструментальных исследований проводят только ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Связано это с тем, что диагноз без труда может быть поставлен уже после опроса, осмотра пациента и получения лабораторных анализов. УЗИ – качественное и надёжное исследование первой линии, так как является недорогим, при этом высокоинформативным. Все другие исследования – малоинформативны и не несут высокой эффективности для диагностики. Их применение обоснованно только тогда, когда не удаётся визуализировать поражённые отделы с помощью ультразвукового обследования или при подозрении на наличие в органе объёмного образования (раковая опухоль, киста, псевдокиста). В этом случае встаёт вопрос о хирургической операции и объёме резекции.
УЗИ-обследование
«Золотой стандарт» постановки диагноза. Врач без лишних затруднений увидит диффузные изменения в ткани поражённого органа, утолщение и отёк капсулы поджелудочной железы. При хроническом панкреатите обнаруживаются кальцификаты и петрификаты, участки деструкции паренхимы. Преимущество данного исследования в том, что он даёт возможность оценить состояние других органов (желчного пузыря, печени и их протоков). Это важно при нарушении оттока секрета из-за конкрементов и наличии холецистита, так как в этом случае создаются все условия для развития заболевания.
Важно! В настоящее время разработаны новые методы ультразвуковой диагностики. В частности, эндоскопическое УЗИ и внутрипротоковое УЗИ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют заводить датчики в желудок или в сами протоки, и врач может более детально изучить и дать заключение о состоянии органа. Недостаток этих исследований – инвазивность, что усугубляет воспаление и деструкцию органа.
Компьютерная томография
Чаще всего это исследование назначается уже при возникновении осложнений. Рентгенологическое исследование позволяет подробно изучить структуру органа (в том числе кровеносную систему), оценить степень поражения деструкции, определить количество живой и здоровой ткани.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
При билиарнозависимом панкреатите проводят ЭРХПГ. Специальный зонд заводят в главный проток, отверстие которого открывается на большом дуоденальном сосочке, и подают контрастное вещество. После этого больному делают рентгенологический снимок. Такое обследование позволяет оценить проходимость многих (даже самых мелких) протоков, определить наличие или отсутствие конкрементов и других возможных препятствий (стриктуры, спайки, перегибы). В ходе обследования можно производить удаление камней небольших размеров, которые потом выведутся естественным путём. Такой оперативный метод является малоинвазивным, поэтому сейчас ему отдают предпочтение.
Редко используемые методы инструментальной диагностики
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет оценить состояние большого сосочка двенадцатиперстной кишки, оценить конечные отделы самого протока, оценить функциональность сфинктера Одди.
- Обзорная рентгенография брюшной полости – исследование, применяемое для дифференциального диагноза. Зачастую при данном заболевании изменений на снимке никаких нет, за исключением тех случаев, когда в поджелудочной железе уже образовались петрификаты (участки обызвествления). Данный признак разрешает с полной гарантией говорить о наличии у больного хронического панкреатита.
- Лапароскопия. Больше лечебный, а не диагностический метод. Применяется при спорных ситуациях, когда вышеперечисленные исследования не смогли полностью визуализировать поражённый орган. В ходе диагностики могут применяться различные хирургические манипуляции в лечебных целях.
Заключение
Панкреатит – один из немногих диагнозов, который может быть выставлен уже на этапе опроса пациента. Лабораторные и инструментальные данные подтверждают наличие данного заболевания. При поступлении пациента в стационар или приёмный покой, ему проводят полный спектр лабораторных анализов и УЗИ. При трудностях постановки диагноза и при тяжёлых формах заболевания, когда требуется оперативное вмешательство, пациенту проводят дополнительные инструментальные методы обследования (КТ или МРТ, ЭРХПГ, ФГДС, лапароскопию). После постановки диагноза больному назначается терапия, и он ещё две недели находится под наблюдением врачей.
Полезное видео: Главные методы и способы диагностики панкреатита
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Как диагностировать острый панкреатит у детей?
Патологию выявляют при помощи различных методов диагностики:
- лабораторные исследования;
- рентген;
- ультразвуковое исследование желчных проток или печени;
- рентгенографическое исследование двенадцатиперстной кишки;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- биохимия.
При хроническом панкреатите анализы проводятся в условиях лаборатории. У больных с диагнозом панкреатит они направлены на определение состава панкреатического сока, определение влияния глюкозы на организм. Иногда назначают копрологическое исследование (анализ кала).
При остром панкреатите медицинские работники исследуют жидкость, прокалывая брюшную стенку. Назначается лапароскопия – операция, проводимая при помощи лапароскопа через небольшие отверстия внутренних органов. Также проводится эндоскопия, делается рентген. Гнойники находят при помощи рентгенографии или томографии. Обследования проводят разными способами, учитывая самочувствие пациента.
Диагностика панкреатита заключается в сдаче анализов крови, кала и мочи. Пациентам назначают рентгенографию и рентгеноскопию.
Для выяснения причин появления болезни проводится всестороннее обследование внутренних органов. Больные сдают анализы кала, слюны, мочи, а также анализ крови при панкреатите.
Хронический панкреатит у детей может протекать без симптомов. Родителям необходимо вовремя реагировать на детские жалобы и обратиться к гастроэнтерологу. Устанавливается диагноз у детей биохимическим анализом крови и ультразвуковым исследованием органов пищеварения.
Воспалительный процесс, которым сопровождается панкреатит, имеет неспецифическую симптоматику. Заболевание легко спутать с обычной усталостью или недосыпанием. Речь идёт о таких признаках, как слабость, потеря веса, проблемы в работе пищеварительной системы, повышенная утомляемость.
Поджелудочная железа – непредсказуемый орган. Она способна долго не сигнализировать о проблеме, а затем, в один момент выбить человека из колеи приступом острой боли. С этих самых пор можно попрощаться с привычным образом жизни. Больные панкреатитом никогда не забывают, что такое медикаментозные препараты и жёсткая диета. При несоблюдении рациона, в любой момент возможно обострение, которое проявляется острыми приступами боли, а иногда и более тяжелыми осложнениями.
При подозрении на воспалительный процесс, врач назначает необходимые обследования. Важной и первостепенной составляющей диагностики являются лабораторные анализы крови, мочи, при необходимости – кала. Если полученные результаты вызвали врачебную тревогу, пациенту назначается более глубокое обследование (УЗИ, МРТ и прочее).
При панкреатите СОЭ выше нормы
Уже по клиническому анализу крови специалист может определить воспалительный процесс. О наличии панкреатита будут свидетельствовать следующие факторы:
- пониженный иммунитет;
- СОЭ выше нормы;
- повышение гематокрита;
- снижение эритроцитов;
- число лейкоцитов, значительно превышающее норму.
Любые отклонения от нормы (в большую или меньшую сторону) сигнализируют о воспалении. Для ясности приведем показатели нормы:
- гемоглобин: 120-160 г/л (у мужчин он выше, чем у женщин);
- СОЭ: 10-15 единиц (как правило, у женщин показатели выше);
- лейкоциты: 4-8,5;
- гематокрит: 0,36-0,48 л/л.
Для достоверной диагностики возможен повторный сбор анализов.
Показатели мочи при панкреатите необходимы для того, чтобы специалисты могли определить концентрацию диастазы. Этот фермент отвечает за расщепление углеводов в организме. Он вырабатывается поджелудочной железой, после чего попадает в мочу.
Сдача анализов всегда проводится утром. На протяжении суток может понадобиться повторная сдача биоматериала. Если показатели диастазы превышают 64 единицы, речь идёт о патологическом процессе: панкреатит, холецистит, перитонит.
Анализы при панкреатите важно делать на ранних этапах заболевания. Проще всего диагностировать острую форму панкреатита, показатели диастазы в этом случае существенно увеличиваются. При затяжном патологическом процессе повышение фермента сохраняется на протяжении нескольких недель. Резкое снижение уровня диастазы говорит не об улучшении состояния, а об осложнениях болезни.
Компьютерная томография для выявления заболеваний поджелудочной железы
- Фиброгастроскопия (ФГС). Применяется для прицельного обследования поджелудочной железы.
- Ультразвуковое исследование помогает выявить гипертрофию тканей и увеличение участков поджелудочной железы.
- Рентгенологическое исследование брюшной полости проводится с целью определения кальцинации железы.
- Компьютерная томография (КТ) назначается для определения участков некрозов и визуализации границ опухолей.
- Эндоскопическая лапаротомия (биопсия) – это микроскопическое исследование небольшого участка пораженной ткани для установления её природы.
Только после всех необходимых исследований врач сможет установить панкреатит. Инструментальные методы диагностики в сочетании с лабораторными анализами позволяют сделать это с точностью 100%. Основополагающим фактором наличия заболевания является уровень ферментов в крови: панкреатической амилазы – в течение первых суток, эластазы и липазы – через несколько дней.
Биохимический анализ
Проверить поджелудочную железу можно будет проверить с помощью таких анализов (обследований):
- УЗИ поджелудочной железы, подготовка? Во время такого обследования можно будет увидеть, насколько серьезные могут быть изменения тканей, а так же сморщивание соединительной ткани поджелудочной железы.
- Необходимо сделать рентген. Если панкреатит носить хроническую форму заболевания, то тогда на снимке можно увидеть кальцификацию железы.
УЗИ поджелудочной железы - Томография. Для того чтобы проверить поджелудочную железу, врач вводит специальное вещество. В крови это вещество быстро растворяется и можно будет четко увидеть наличие или отсутствие опухолей или некрозов.
- МРТ. Благодаря такому виду обследования можно будет провести обзорную визуализацию.
- Можно будет провести лапаротомию. Такой вид обследования проводят с помощью специального прибора, который называют эндоскопом. Для того чтобы провести такой вид обследования в крови необходимо будет ввести местную анестезию. Кроме того, что можно будет провести осмотр железы, врач еще сможет взять материал на биохимической обследование. Данный вид обследования проводится только тогда, когда в крови, обнаружено слишком завышенные показатели, а так же есть подозрение на наличие злокачественной опухоли.
Когда вы будете сдавать анализы крови, мочи или кала, то обязательно нужно использовать только стерильные контейнеры.Как только все анализы по проверке железы будут сданы, то нужно определиться с тем, какие нужно принимать ферменты, чтобы быть уверенным в том, что вы в скором времени будете нормально себя чувствовать.
Ферментная терапия для поджелудочной железы
Сегодня ферменты выпускаются разными производителями и каждый из них должен назначаться только врачом, который будет учитывать особенности организма, а так же степень заболевания. О том, какие ферменты подойдут именно вам, можно узнать чаще всего из того, что нужно будет покупать несколько таких препаратов, разных фирм производителей и остановить выбор на том препарате, ферменты, которых лучше всего воспринимаются и усваиваются организмом.
Для того, чтобы панкреатит не беспокоил, необходимо не только периодически сдавать анализы, но и не позволит панкреатиту вас беспокоить, нужно обязательно придерживаться диеты и постараться отказаться от употребления тех продуктов, которые негативно отражаются на работу данного органа.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови – это универсальный метод оценки состояния всего организма. При наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе анализ покажет следующее:
- увеличение уровня амилазы, предназначение которой заключается в расщеплении крахмала;
- повышение глюкозы на фоне недостаточного синтеза инсулина;
- увеличение концентрации билирубина, что связано с преграждением желчевыводящих путей поджелудочной железой;
- повышение концентрации фосфолипазы, трипсина, эластазы;
- снижение уровня общего белка.
Биохимический анализ крови сдаётся только натощак. С вечера рекомендуется воздержаться от тяжёлой и жирной пищи.
Если больной госпитализирован с острым приступом боли, анализ стараются провести в течение первых суток. В дальнейшем уровень алмазы необходимо контролировать для анализа динамики в работе поджелудочной железы.
За необходимостью пациентам могут назначить биохимический анализ кала. При панкреатите каловые массы имеют светло-коричневый цвет. Сбор анализа проводится для определения консистенции кала, выявления непереваренной клетчатки, жирных кислот.
Кроме того, анализ может выявить наличие бактерий. Такое возможно из-за остатков пищи в кишечнике, что происходит по причине дисфункции пищеварительных органов.
Наличие вышеперечисленных факторов говорит о воспалительном процессе. Обесцвеченный стул является признаком перекрытия желчевыводящих путей. Ещё один типичный признак воспаления – это плохая смываемость кала со стенок унитаза. Излишек жира делает его поверхность блестящей.
Панкреатит нередко сопровождается жидким стулом с резким неприятным запахом, а также частыми позывами к опорожнению.
От состояния этого органа зависит работа всего организма
Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:
- Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
- Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
- Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
- Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
- Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».
Подобные симптомы являются поводом для немедленного обращения в больницу
При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.
Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.
Первичной проверкой является сдача крови из пальца для оценки числа эритроцитов и скорости их оседания (СОЭ), уровня гемоглобина, лейкоцитов. По изменениям этих показателей предполагается воспалительный процесс в поджелудочной, но нельзя установить без сомнений панкреатит и уточнить его форму или стадию. Есть несколько нюансов:
- Если после лечения все показатели соответствуют норме, кроме СОЭ, это может говорить о появлении осложнений.
- На фоне длительного хронического панкреатита постепенно падают уровень лейкоцитов и СОЭ.
- Если наблюдаются проблемы всасывания питательных веществ, у пациента в крови будут присутствовать признаки анемии.
- Анализ крови при панкреатите с геморрагическим осложнением (кровоизлияние) покажет падение уровня гемоглобина и эритроцитов.
| Маркер (единицы измерения) | Норма | Острый панкреатит | Хронический панкреатит | |
|---|---|---|---|---|
| Мужчины | Женщины | |||
| эритроциты (*10*12 клеток/л) | 4,0-5,5 | 3,5-4,4 | значительно ниже нормы | |
| лейкоциты (*10*12 клеток/л) | 3,9-5,5 | 3,9-4,7 | 15-20 | не достигает нормативных показателей |
| антигены | отсутствуют | присутствуют | отсутствуют | |
| СОЭ (мм/ч) | 0-15 | 0-20 | повышен | снижен |
| гематокрит (л/л) | 0,44-0,48 | 0,36-0,43 | повышен | |
| гемоглобин (г/л) | 135-160 | 120-140 | ниже нормативных значений | |
Подробная картина состояния организма у пациента с панкреатитом раскрывается при изучении биохимического анализа, который обязательно делают при госпитализации с острым приступом уже в первые сутки. На протяжении всего лечения в стационаре необходим контроль амилазы – фермента, расщепляющего крахмал. Важно:
- Глюкоза – выше нормативных значений (у здорового человека верхняя планка – 5,8 ммоль/л) на фоне недостаточной выработки инсулина.
- Билирубин – повышен при камнях в желчном пузыре, возникающих из-за отечности поджелудочной.
- Альфа-амилаза – показатель выше нормы в 4-5 раз («здоровые» цифры – 0-50 Ед/л).
- Липаза (расщепляет жиры) – выше нормы (более 60 МЕ/л), но если изучаются анализы при хроническом панкреатите, показатель будет неточным.
- Трансаминаза – повышение краткосрочное, при остром течении.
- Трипсин, эластаза, фосфолипаза – повышаются при хроническом воспалительном процессе.
- Альбумин, общий белок, ферритин, трансферрин – понижены.
- С-реактивный белок – присутствует при опухолях, инфекционных поражениях.
- Кальций – пониженный при тяжелом течении.
У пациента, сдающего анализы при остром панкреатите, первоочередно в моче рассматривают амилазу, но здесь ее повышенный уровень держится дольше, чем в крови. Видеть его можно спустя 4 часа (отсчет с первых проявлений болезни), держится он 3-5 дней. Важно: у пациентов с хроническим или тяжелым течением воспалительного процесса показатели амилазы в пределах нормы (менее 408 ЕД/сутки). Помимо нее о нарушениях функционирования поджелудочной говорят такие изменения мочи:
- помутнение биоматериала (возникает из-за присутствия гноя);
- темный цвет (свидетельствует и о заболеваниях почек);
- положительный анализ на глюкозу при остром панкреатите (сахар в моче присутствовать не должен, но такое отклонение фиксируется и при диабете, нарушениях почек);
- наличие гемоглобина в моче (даже небольшие значения);
- диастаза повышена (при острой форме).
Для установления диагноза применяются различные виды анализов. С их помощью доктор получает исчерпывающую информацию о состоянии поджелудочной. Известны постоянные показатели, отклонения от которых говорят о сбоях в работе органов. Больной должен разбираться в анализе, уметь делать соответствующие выводы.
Анализы мочи точны и информативны, определяют многие болезни. Разумеется, интерпретацией должен заниматься врач. Пациентам интересна информация, что же влияет на результаты анализов.
- Цвет мочи должен выглядеть светло-жёлтым. Большая концентрация свидетельствует о неполадках пищеварения, болезнях почек.
- Жидкость должна оставаться прозрачной. Помутнение говорит о присутствии гноя.
- Об опухолях в поджелудочной могут свидетельствовать жёлтые пигменты (билирубин).
- В нормальном анализе мочи глюкоза присутствовать не должна. Она определяется при сахарном диабете, нарушении работы почек и остром панкреатите.
- Гемоглобин в моче здорового человека появляться не должен. Его наличие свидетельствует об отравлениях, переохлаждении и затяжных болезнях.
Дополнительные исследования для подтверждения панкреатита
Проблемы с внешнесекреторной деятельностью поджелудочной и синтезом пищеварительных ферментов отслеживаются при изучении каловых масс. Пациента насторожит то, что стул сложно смыть с первого раза, он отличается неприятным запахом и блестящей поверхностью, а позывы к дефекации частые. Специалисты же в лаборатории обратят внимание на:
- слишком светлый цвет – говорит о проблемах с желчевыводящими путями (передавливаются отекающей поджелудочной);
- частицы непереваренной пищи;
- наличие жиров в каловых массах.
Источник
