Доктор нон язва желудка

Язва желудка (язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), англ. Gastric ulcer) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.

Причины

Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.

Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздейтствия на слизистую двух групп факторов: 1).защитных факторов и 2).агрессивных, разрушающих факторов. К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой. К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту и пепсин — фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор — микроб Геликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Не менее 80 % язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной кислотолюбивой бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь 20 % инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка (секреция бикарбонатов, защитной слизи), исходная (до заражения) кислотность и пептическая активность желудочного содержимого и т. д.

Язвенные поражения желудка могут также вызываться или усугубляться аспирином и другими НПВС, глюкокортикоидами, резерпином, цитостатическими препаратами, реже — антагонистами минералокортикоидов (в частности спиронолактоном).

Возникновению язвы желудка благоприятствуют также курение, злоупотребление алкоголем (в особенности крепкими спиртными напитками), кофе и другими кофеин-содержащими напитками, нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия, тревожные состояния (так называемая «стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока (так называемая «шоковая язва»), бессистемное питание, питание всухомятку, злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, пряностями, кислой, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина.

Симптомы язвенной болезни

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.

Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.

Другими симптомами язвенной болезни могут быть:

• Кислая отрыжка или изжога;
• Похудание;
• Рвота и тошнота после еды.

Рекомендуемые препараты фирмы «Dr. Nona»:

 • «Полоскание для рта» — по 1 столовой л. два раза в день.
• Чай «Гонсин» — по 0,5 литра в день.
• «Ямсин» — по 1 капсуле два раза в день.
• «Равсин» — по 3 капсулы 2 раза в день.
• «Даксин» — по 1/2 плитки в день.
• «Динамический крем» — на область желудка.

Грухин Ю.А., Кравцов В.Ю., Кондрашин А.С, Эллиниди В.Н., Туголукова Л.В.
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины МЧС России, г. Санкт-Петербург. 2003
 
В условиях клиники амбулаторно обследовано 9 больных с язвенной болезнью желудка и 18 — с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки. У всех 27 больных был выявлен Helicobacter pylori (Hp) как в полости рта (соскобы с зубо-десневой борозды), так и в биоптатах слизистой желудка, полученных в ходе эндоскопического исследования. Выявление Нp осуществляли иммуноцитохймиеским методом с использованием специфических антител и наборов фирмы Novocastra в авидинбиотиновом варианте. До и после эрадикационных процедур в исследуемом материале оценивали присутствие и количество (в слизистой желудка) спиралевидных и кокковых форм Hp.

По мимо пациентов была обследована контактная группа родственников больных этой группы, среди которых у 17 имуноцитохимическим методом была также выявлена инфекция Hp. В контактной группе было 7 детей в возрасте от 5 до 12 лет Hp у детей выявляли только в полости рта.

В начале исследования была отобрана группа из 7 человек с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, которым проводили только монотерапию «Полосканием» полости рта в дозировке, указанной в рекомендациях по его применению: по одному мерному колпачку в 1/2 стакана воды 3 раза в день. Время полоскания составляло 20-30 сек с последующим проглатыванием. На курс — один флакон объемом 250 мл. После проведенного курса по данной схеме у 4 больных была достигнута полная санация от Hp-инфекции (как в желудке, так и в полости рта), у трех — отмечено снижение концентрации Hp-инфекции. На фоне лечения у всех больных была положительная клиническая динамика: купирование болевого симптома, изжоги, нормализация стула.

В последующем в схему эрадикационной терапии с применением «Полоскания» были внесены изменения. Для детей до 12 лет эрадикационную терапию проводили только «Полосканием», но в концентрации 1 колпачок на 1/3 стакана воды; на курс — 1 флакон объемом 250 мл. Время полоскания было рекомендовано прежнее (20-30 сек), но после каждого полоскания проводили массаж десен в течение 10-15 сек. Полоскания проводили утром и в обед за 15-30 мин. перед приемом пищи. Третье полоскание — на ночь. Взрослые, кроме полоскания по изложенной схеме, дополнительно получал и препараты, блокирующие секрецию желудка: ингибиторы протонной помпы (париет, нексиум, лосек, гастразол) в дозе по 20 мг 2 раза в день утром до еды и на ночь — на весь период полоскания полости рта.

По данной измененной схеме 23 больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки была проведена эрадикационная терапия против Hp-инфекции. В эту группу вошли 20 больных, ранее не получавших «Полоскания» по вышеописанной схеме и 3 больных из первой группы, у которых эрадикацией только полосканием была при контроле вновь обнаружена Hp инфекция. После проведенной эрадикационной терапии в данной группе больных из 23 человек, у 21 человека была достигнута полная санация, включая в себя и тех трех больных, у которых при первом курсе санация не была достигнута, у двух больных из этой группы при контрольном анализе обнаружена Hp инфекция только в полости рта, а в биоптатах желудка она отсутствовала. При уточнении порядка эрадикационной терапии у двух больных с отсутствием положительного эффекта от эрадикационной терапии, выяснилось, что один из них не принимал блокаторы водородной помпы, а второй принимал только на ночь с нарушением дневного режима полоскания (- только два раза вместо трех). 

Заключение: Полоскание «Dr. Nona» может быть рекомендовано для проведения эрадикационной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Hp инфекцией как в качестве монотерапии, так и в сочетании с блокаторами протонной помпы. Последние вариант предпочтительней. Большим преимуществу предложенной терапии является прямое воздействие на Нp инфекцию одновременно и в полости рта и в желудке, отсутств негативного влияния на биоценоз кишечника. Следует отмет относительную дешевизну предложенной схемы по сравнению с общепринятыми эрадикационными методиками.

Грухин Ю.А., Кравцов В.Ю., Кондрашин А.С, Эллиниди В.Н., Туголукова Л.В.
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины МЧС России, г. Санкт-Петербург. 2003
 
В условиях клиники амбулаторно обследовано 9 больных с язвенной болезнью желудка и 18 — с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки. У всех 27 больных был выявлен Helicobacter pylori (Hp) как в полости рта (соскобы с зубо-десневой борозды), так и в биоптатах слизистой желудка, полученных в ходе эндоскопического исследования. Выявление Нp осуществляли иммуноцитохймиеским методом с использованием специфических антител и наборов фирмы Novocastra в авидинбиотиновом варианте. До и после эрадикационных процедур в исследуемом материале оценивали присутствие и количество (в слизистой желудка) спиралевидных и кокковых форм Hp.

По мимо пациентов была обследована контактная группа родственников больных этой группы, среди которых у 17 имуноцитохимическим методом была также выявлена инфекция Hp. В контактной группе было 7 детей в возрасте от 5 до 12 лет Hp у детей выявляли только в полости рта.

В начале исследования была отобрана группа из 7 человек с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, которым проводили только монотерапию «Полосканием» полости рта в дозировке, указанной в рекомендациях по его применению: по одному мерному колпачку в 1/2 стакана воды 3 раза в день. Время полоскания составляло 20-30 сек с последующим проглатыванием. На курс — один флакон объемом 250 мл. После проведенного курса по данной схеме у 4 больных была достигнута полная санация от Hp-инфекции (как в желудке, так и в полости рта), у трех — отмечено снижение концентрации Hp-инфекции. На фоне лечения у всех больных была положительная клиническая динамика: купирование болевого симптома, изжоги, нормализация стула.

В последующем в схему эрадикационной терапии с применением «Полоскания» были внесены изменения. Для детей до 12 лет эрадикационную терапию проводили только «Полосканием», но в концентрации 1 колпачок на 1/3 стакана воды; на курс — 1 флакон объемом 250 мл. Время полоскания было рекомендовано прежнее (20-30 сек), но после каждого полоскания проводили массаж десен в течение 10-15 сек. Полоскания проводили утром и в обед за 15-30 мин. перед приемом пищи. Третье полоскание — на ночь. Взрослые, кроме полоскания по изложенной схеме, дополнительно получал и препараты, блокирующие секрецию желудка: ингибиторы протонной помпы (париет, нексиум, лосек, гастразол) в дозе по 20 мг 2 раза в день утром до еды и на ночь — на весь период полоскания полости рта.

По данной измененной схеме 23 больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки была проведена эрадикационная терапия против Hp-инфекции. В эту группу вошли 20 больных, ранее не получавших «Полоскания» по вышеописанной схеме и 3 больных из первой группы, у которых эрадикацией только полосканием была при контроле вновь обнаружена Hp инфекция. После проведенной эрадикационной терапии в данной группе больных из 23 человек, у 21 человека была достигнута полная санация, включая в себя и тех трех больных, у которых при первом курсе санация не была достигнута, у двух больных из этой группы при контрольном анализе обнаружена Hp инфекция только в полости рта, а в биоптатах желудка она отсутствовала. При уточнении порядка эрадикационной терапии у двух больных с отсутствием положительного эффекта от эрадикационной терапии, выяснилось, что один из них не принимал блокаторы водородной помпы, а второй принимал только на ночь с нарушением дневного режима полоскания (- только два раза вместо трех). 

Заключение: Полоскание «Dr. Nona» может быть рекомендовано для проведения эрадикационной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Hp инфекцией как в качестве монотерапии, так и в сочетании с блокаторами протонной помпы. Последние вариант предпочтительней. Большим преимуществу предложенной терапии является прямое воздействие на Нp инфекцию одновременно и в полости рта и в желудке, отсутств негативного влияния на биоценоз кишечника. Следует отмет относительную дешевизну предложенной схемы по сравнению с общепринятыми эрадикационными методиками.

4 — я Медицинская конференция г. Киев, 2003
«Полоскание для рта» при диагностике и лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylory

Ю.А.Грухин, В.Ю.Кравцов, А.С.Кондрашин, В.Н.Эллиниди, Л.В.Туголукова Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины. МЧС Россия г.Санкт-Петербург.

В условиях клиники амбулаторно обследовано 9 больных с язвенной болезнью желудка и 18 — с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки. У всех 27 больных был выявлен Helicobacter pylori (Нр) как в полости рта (соскобы с зубо-десневой борозды), так и в биоптатах слизистой желудка, полученных в ходе эндоскопического исследования. Выявление Нр осуществляли иммуноцитохимическим методом с использованием специфических антител и наборов фирмы Novocastra в авидин-биотиновом варианте. До и после эрадикационных процедур в исследуемом материале оценивали присутствие и количество (в слизистой желудка) спиралевидных и кокковых форм Нр.

Помимо пациентов была обследована контактная группа родственников больных этой группы, среди которых у 17 иммуноцитохимическим методом была также выявлена инфекция Нр. В контактной группе было 7 детей в возрасте от 5 до 12 лет. Нр у детей выявляли только в полости рта.

В начале исследования была отобрана группа из 7 человек с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, которым проводили только монотерапию «Полосканием для рта» полости рта в дозировке, указанной в рекомендациях по его применению с последующим проглатыванием. На курс — один флакон объемом 250 мл. После проведенного курса по данной схеме у 4 больных была достигнута полная санация от Нр-инфекции (как в желудке, так и в полости рта), у трех — отмечено снижение концентрации Нр-инфекции. На фоне лечения у всех больных была положительная клиническая динамика: купирование болевого симптома, изжоги, нормализация стула.

В последующем в схему эрадикационной терапии с применением «Полоскания для рта» были внесены изменения. Для детей до 12 лет эрадикационную терапию проводили только «Полосканием для рта», но в определенной концентрации. Взрослые, кроме полоскания по изложенной схеме, дополнительно получали препараты, блокирующие секрецию желудка: ингибиторы протонной помпы (Париет, Нексиум, Лосек, Гастразол) в дозе по 20 мг 2 раза в день утром до еды и на ночь- на весь период полоскания полости рта.

По данной измененной схеме 23 больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки была проведена эрадикационная терапия против Нр-нфекции. В эту группу вошли 20 больных, ранее не получавших «Полоскания для рта» по вышеописанной схеме и 3 больных из первой группы, у которых эрадикацией только полосканием была при контроле вновь обнаружена Нр инфекция. После проведенной эрадикациониой терапии в данной группе больных из 23 человек, у 21 человека была достигнута полная санация, включая в себя и тех трех больных, у которых при первом курсе санация не была достигнута. У двух больных из этой группы при контрольном анализе обнаружена Нр-инфекция только в полости рта, а в биоптатах желудка она отсутствовала. При уточнении порядка эрадикационной терапии у двух больных с отсутствием положительного эффекта от эрадикационной терапии, выяснилось, что один из них не принимал блокаторы водородной помпы, а второй принимал только на ночь с нарушением дневного режима полоскания (- только два раза вместо трех).

Вывод: «Полоскание для рта» фирмы «Dr. Nona» может быть рекомендовано для проведения эрадикационной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Нр-инфекцией как в качестве монотерапии, так и в сочетании с блокаторами протонной помпы. Последний вариант предпочтительней. Большим преимуществом предложенной терапии является прямое воздействие на Нр-инфекцию одновременно и в полости рта и в желудке, отсутствие негативного влияния на биоценоз кишечника. Следует отметить, относительную дешевизну предложенной схемы по сравнению с общепринятыми эрадикационными методиками.