Доктор комаровский язва желудка
Здоровый ребенок – это счастье для родителей. Но, к сожалению, большинство малышей уже с младенчества сталкиваются с разными заболеваниями. Среди них ведущую роль играют проблемы с пищеварительным трактом. Диагноз «гастрит» ставится врачами даже грудничкам, что свидетельствует о массовом распространении заболевания среди детей разного возраста.
Виды гастрита у детей
Гастрит – это болезнь, на развитие которой влияет множество факторов. Она принимает разные формы и виды, часто маскируясь под другие проблемы со здоровьем. Лишь профессиональный гастроэнтеролог, осмотрев ребенка, поставит правильный диагноз.
Гастрит иными словами можно назвать «воспалением слизистой оболочки». Именно этот процесс происходит в кишечном тракте, когда чадо жалуется вам на боль в области желудка после обеда или ужина.
Классификация заболевания ведется по нескольким характеристикам. По течению болезни медики выделяют:
- острый гастрит (на начальной стадии развития проблема проявляется в острой форме);
- хронический (на этой стадии коррекцией питания не обойтись, так как боли ребенок почти не чувствует, а воспаление вызывает атрофию слизистой);
- атрофический (в такой форме избавиться от проблемы уже невозможно – она полностью меняет структуру слизистой оболочки).
Только к школьному возрасту у детей заканчивается формирование пищеварительной системы. До этого уровень кислотности в желудочно-кишечном тракте понижен. Но болезнь по мере развития вызывает в нем серьезные изменения. По уровню РН заболевание классифицируется следующим образом:
- с повышенной выработкой кислоты;
- с пониженной секрецией;
- с нормальной кислотностью желудка.
И, наконец, по этиологии типы гастрита могут быть следующими:
- аутоиммунный (болезнь нарушает секрецию и истончает стенки слизистой);
- инфекционный (у детей, чьи родители страдают от такого гастрита, она тоже диагностируется практически в 100% случаев);
- рефлюкс-гастрит (частое употребление лекарств вызывает в желудке воспаления разной тяжести протекания).
Гастроэнтерологи авторитетно заявляют, что мучаются от проблем с желудком даже груднички. Такой диагноз, поставленный ребенку, становится большим удивлением для родителей, считающих заболевание проблемой детишек более старшего возраста.
Причины гастрита у детей
Самые известные специалисты в области гастроэнтерологии утверждают, что у детей проявляются разные формы гастрита. Поэтому будьте готовы к тому, что вам поставят совсем неожиданный диагноз. Чем могут быть вызваны эти проблемы у детей?
Само по себе заболевание проявляется в двух видах:
- первичный (его провоцирует поражение слизистой желудка);
- вторичный (заполучить проблему можно в результате нерегулярного питания, присутствия на столе перченой пищи, частого приема антибиотиков).
Обычно в перечисленных случаях гастрит классифицируется как острый. У детей младшего возраста эти проблемы желудка редко переходит в хроническую стадию.
Самые распространенные причины возникновения проблемы это:
- неотрегулированный график питания;
- прием пищи, которая не должна быть на детском столе;
- глистная инвазия;
- препараты, относящиеся к группе антибиотиков;
- принятые без назначения врача химические вещества.
Гастроэнтерологи доказали, что дети с пониженным иммунитетом чаще сталкивают с гастритом. К тому же заболевание вызывает серьезные проблемы с усвоением питательных веществ. Ребенок начинает худеть и испытывает острую нехватку в витаминах и минералах. Восполнить этот запас можно только приемом специализированного комплексного продукта.
Среди наиболее частых причин заболевания желудка врачи выделяют:
- токсикоинфекции;
- бактерию хеликобактер пилори;
- интоксикации и отравления;
- острые вирусные инфекции (например, грипп);
- поражение иммунной системы.
Отдельной строкой выделяются факторы, провоцирующие заболевание у младенцев и детей от 14 до 16 лет. У первых болезнь развивается после:
- частой смены молочных смесей;
- раннего прикорма;
- еды, не предназначенной для малышей.
Подростки часто сами провоцируют развитие проблемы: предпочитают всей другой пище острую и жирную, пьют алкоголь и курят.
Симптомы гастрита у детей
Признаки острого и хронического гастрита в медицине принято делить на две группы:
- общие;
- специфические.
Общие симптомы болезни могут проявляться время от времени и не все сразу, а у некоторых малышей, наоборот, все начинается внезапно и прослеживается практически вся группа симптомов одновременно. К ним относятся:
- жалобы на боли в животе (симптом проявляется ярче до еды и после нее);
- изжога;
- отрыжка;
- проблемы со стулом (чаще диарея);
- чувство жжения в животе;
- быстрая утомляемость;
- повышенная раздражительность.
Гастрит в острых формах проявляется приблизительно через двенадцать часов после принятия провоцирующего агента. Симптомы, характерные для проблемы, сложно с чем-то перепутать:
- болевые ощущения;
- тошнота;
- рвота;
- повышенное слюноотделение;
- бледность кожи;
- белый язык.
При наличии токсикоинфекции клиническая картины немного иная:
- высокая температура;
- рвота слизью;
- диарея;
- слабость;
- апатия и вялость.
Хронические виды гастрита определяют по всем перечисленным выше симптомам. К ним можно добавить:
- ноющую боль в животе;
- снижение массы тела;
- повышение температуры тела.
Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют родителям при появлении даже одного симптома из перечисленных обращаться в детскую поликлинику.
Диагностика гастрита у детей
Достоверно поставить диагноз «гастрит» в педиатрии очень сложно. Дело в том, что практически все обследования подразумевают проникновение в желудок специальными приборами:
- зондирование для определения уровня РН;
- биопсия;
- вживление электродов;
- измерение внутреннего давления.
При подозрениях на заболевание детский гастроэнтеролог назначает общие лабораторные анализы:
- крови;
- мочи;
- кала.
Таким способом он пытается определить степень поражения других органов: печени и поджелудочной железы.
Проще всего выявить заражение желудочного тракта бактерией хилокобактер пилори. Для этого существует специальный тест, сделать который могут даже двухлетние малыши:
- кроха пьет воду;
- спустя несколько минут дышит в прибор;
- врач определяет уровень выделяемого им углекислого газа.
Если он в норме, то об инфекционной форме гастрита можно забыть.
Родителям важно понимать, что гастрит по симптоматике легко спутать с язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом и заражением внутренних органов паразитами. Каждая из них может предшествовать гастриту, стать его причиной или следствием. Поэтому любые проблемы с желудочно-кишечным трактом ребенка должны простимулировать мам и пап на немедленный визит к педиатру.
Лечение гастрита у детей
Лечение маленького пациента напрямую зависит от типа гастрита. Чаще всего гастроэнтерологи составляют комплексную схему лечения, сочетающую в себе несколько подходов к восстановлению здоровья вашего чада.
Рассматривать их удобнее в форме таблицы
Тип гастрита | Виды терапии | ||||
Эрадикационная терапия | Диета | Медикаментозная поддержка | Физиотерапия | Санаторно-курортное лечение | |
Заражение хеликобактером | + | + | + | + | + |
Повышенная или пониженная кислотность | + | + | + | ||
Острый гастрит | + | + | + | + | |
Хронический гастрит | + | + | + | + | |
Токсико-инфекционный | + | + | + |
О каждом виде терапии мы расскажем немного подробнее.
Эрадикационная терапия
При заражении хеликобактером наипервейшими задачами врачей являются:
- нейтрализация бактерии;
- восстановление работы желудка в нормальном режиме.
С этой целью малышам назначается целый комплекс препаратов, включающий в себя:
- антибиотики;
- пенициллины;
- макролиды.
Высокой эффективностью обладают лечебно-профилактические продукты на основе ламинарии ангустаты. В ее состав входят вещества под названием «альгинаты». Они обладают антибактериальными и восстановительными свойствами.
Диета
Правильная пища играет важную роль в процессе выздоровления ребенка. Без нее гастрит практически невозможно лечить. В острой стадии врачи рекомендуют давать малышу блюда, пропущенные через блендер. Исключите из рациона специи, сахар, жирное мясо и газировку. Гастроэнтерологи рекомендуют ограничить употребление фруктов и овощей. Клетчатка, которой они богаты, раздражает воспаленную слизистую желудка.
Подобный режим питания соблюдается 2-3 месяца. Чтобы восполнить отсутствие в рационе малыша свежих овощей и фруктов, необходимо ежедневно давать ему комплекс витаминов на основе натуральных компонентов. Особенно важны при гастрите витамины группы А и В. Хорошо, если комплекс содержит микро- и макроэлементы. Это способствует нормализации пищеварения.
Питаться дети должны дробно: не менее пяти раз в день и небольшими порциями. Очень важно, чтобы пища:
- готовилась непосредственно перед приемом;
- была теплой, а не холодной или горячей;
- готовилась одним из перечисленных способов: варка, варка на пару, запекание;
- подбиралась с учетом вида гастрита крохи.
К примеру, при повышенной кислотности полезно будет молоко и вся кисломолочная продукция. А при низком уровне секреции обязательными на столе являются бульоны и слабые компоты.
Медикаментозная поддержка
Препараты назначаются при любой форме гастрита. Без них вылечить ее не удастся. Особенно важно принимать лекарства при проявлении острых состояний. Они быстро снимут воспаления и купируют болевой синдром.
Гастроэнтерологи назначают своим маленьким пациентам следующие средства:
- ферменты;
- витамины;
- отравы трав;
- антациды;
- спазмолитики.
Врачи, изучающие современные средства, рекомендуют родителям включить в схему лечения лечебно-профилактические продукты с полисахаридом фукоиданом. Он выполняет роль:
- природного сорбента;
- ускоряет процесс восстановления тканей;
- поднимает иммунитет.
Такой эффект очень важен для детишек, страдающих от проблем с желудком. Процесс выздоровления с фукоиданом идет в разы быстрее.
Физиотерапия
На любой стадии физиопроцедуры включают в схему лечения. Острая стадия снимается:
- лазером;
- ультразвуковыми волнами.
При хронической форме эффективны сеансы электрофореза.
В сочетании с перечисленными процедурами врачи советуют принимать кальций. Детским организмом лучше всего усваивается морской кальций. Он не просто помогает при лечении гастрита, но и стимулирует мозговую деятельность, повышает остроту зрения и формирует надежный барьер против вирусных заболеваний.
Санаторно-курортное лечение
Детям с хроническим гастритом рекомендуется дважды в год приобретать курсовку в специализированные санатории. Это снижает риск обострений заболевания.
Прогноз и профилактика гастрита у детей
Родители, которые ответственно отнесутся к врачебным рекомендациям, могут быть спокойны за здоровье своего чада. Своевременное лечение и полноценное питание помогут навсегда забыть о проблеме.
А вот запущенные случаи переходят в хроническую форму и провоцируют развитие таких заболеваний:
- гастродеуденит;
- язва;
- холецистит;
- колит.
Профилактика проблемы заключается в строгом соблюдении следующих пунктов списка:
- организуйте дробное питание;
- полностью исключите из рациона вредную еду;
- спрячьте от малыша предметы, которые могут стать причиной травмы желудочного тракта (батарейки, например);
- не позволяйте себе курить в присутствии крохи;
- поддерживайте дружескую атмосферу в семье (стрессы негативно влияют на работу пищеварительного тракт);
- дополните меню приемом натуральных витаминных комплексов.
Последнюю рекомендацию родители соблюдают не всегда. А вот педиатры утверждают, что правильно подобранный витаминный комплекс – это основа детского здоровья.
Рекомендации родителям
Если вы заботитесь о пищеварительном тракте своего чада, то приучите его к приему натурального лечебно-профилактического продукта для детей под названием DoroMarine. Он отлично вписывается в комплексное лечение гастрита благодаря своим свойствам:
- обезболивание;
- снятие спазмов;
- ускорение регенерации тканей.
Параллельно этот витаминный комплекс:
- нормализует пищеварение;
- улучшает моторику кишечника;
- устраняет дисбактериоз;
- выводит соли тяжелых металлов;
- снимает воспалительный процесс;
- уничтожает бактерии (в том числе и те, которые вызывают заболевание);
- препятствует возможным кровотечениям.
При включении Доромарин в схему лечения гастрита у маленьких пациентов улучшения возникают уже в первые дни. Родители отмечают:
- уменьшение отрыжки;
- исчезновение изжоги;
- улучшение аппетита.
Дети переставали жаловаться на тошноту и вялость.
При гастрите важно принимать средства на натуральной основе, чтобы еще больше не раздражать стенки желудка. DoroMarine полностью соответствует этой рекомендации. Он состоит из:
- ламинарии ангустаты;
- экстракта трепанга;
- морского кальция;
- комплекса витаминов, минералов, макро- и микроэлементов;
- натурального фруктового сока.
Чтобы ваш малыш был весел и гармонично развивался, защитите его желудок от возможных инфекций и воспалений. Доромарин – это надежный помощник родителям, заботящимся о здоровье своих детей.
Лекарства от гастрита и язвы желудка — Доктор Комаровский
Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.
КУПИТЬ DOROMARINE
Отзывы реальных людей ЖКТ
Отзывы реальных людей
Источник
Язва желудка – хроническая болезнь, при которой образуется дефект слизистой стенки желудка. У детей развивается нечасто, может сочетаться с язвой слизистой 12-перстной кишки. Язвенной болезни (ЯБ) больше подвержены школьники в подростковом возрасте, страдающие хроническим гастритом или гастродуоденитом. Обострения чаще возникают в осенне-весенний период.
Причины язвенной болезни у детей
ЯБ у детей является полиэтиологичным заболеванием, на развитие которого оказывает влияние множество экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов.
Экзогенными факторами являются:
- нерегулярное питание с большими промежутками между приемами пищи;
- еда наспех с плохим пережевыванием пищи (грубые кусочки ее раздражают слизистую желудка);
- употребление солений, копчений, экстрактивных веществ, злоупотребление острыми, жареными блюдами, приправами;
- еда всухомятку, частое употребление фастфуда;
- наличие в продуктах питания красителей, консервантов и других вредных веществ;
- переедание, вызывающее растяжение желудка, что стимулирует гиперсекрецию;
- курение у подростков;
- лечение некоторыми медикаментозными препаратами (цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами).
К эндогенным факторам относятся:
- наследственная предрасположенность (наличие ЯБ у близких родственников);
- бактериальное поражение Helicobacter pylori приводит к развитию общих и местных иммунных реакций, провоцирующих повреждение слизистой в зоне инфицирования;
- наличие гастрита или гастродуоденита;
- повышенная кислотность выделяемого желудочного сока;
- нарушение моторики ЖКТ: снижение эвакуаторной способности желудка приводит к застою пищи и развитию гнилостных бактерий, а при ускоренной эвакуации нарушается ощелачивание кислоты;
- психотравмы и частые стрессовые ситуации вызывают нарушение защитных механизмов.
Вторичные симптоматические язвы у детей могут возникать на фоне хронической патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, при нарушении кровоснабжения стенки 12-перстной кишки или желудка. Язва может представлять собой и проявление аллергической болезни.
Механизм образования язвы заключается в нарушенном балансе между факторами агрессивными и защитными.
К факторам агрессии относятся:
- хеликобактериоз;
- кислотно-ферментативное воздействие на слизистую.
Факторами защиты являются:
- секреция бикарбонатов для ощелачивания кислотного содержимого;
- адекватное выделение желудочной слизи;
- достаточно активная микроциркуляция крови в сосудах стенки желудка;
- регенерация эпителиальных клеток.
Способствуют развитию ЯБ перенесенное накануне заболевание (дизентерия, сальмонеллез, гепатит и др.), врожденные аномалии ЖКТ.
Симптомы
Одним из факторов, повышающих риск развития язвенной болезни у ребенка, является неправильное питание, в частности, частое употребление фастфуда.
Основным проявлением ЯБ является периодически возникающая боль в животе (обычно в верхних его отделах, в подложечной области). Характерный признак для ЯБ – «голодные» боли (то есть натощак, до употребления пищи). Могут беспокоить ребенка даже ночные приступы. Интенсивность болевых ощущений может уменьшаться после приема пищи и антацидов (препаратов, нейтрализующих соляную кислоту). Боль может иррадиировать в область поясницы, в спину.
Многие симптомы напоминают проявления хронического гастрита:
- отрыжка воздухом или кислым;
- изжога;
- снижение аппетита;
- часто возникающая тошнота;
- возможна рвота;
- вздутие живота;
- склонность к запорам (может быть «овечий кал» – в виде плотных отдельных круглых порций);
- эмоциональная лабильность;
- плохой сон.
При длительном обострении может отмечаться снижение веса тела, кожа становится бледной и сухой, волосы и ногти – ломкими. Язык у ребенка густо обложен, в углах рта появляются заеды. Не исключены частые депрессивные состояния, развитие фобий (различных страхов), невротических приступов.
Боли в животе могут быть спровоцированы физической нагрузкой (занятиями на уроках физкультуры и др.). В период обострений могут возникать осложнения ЯБ, одним из них является желудочное кровотечение.
Диагностика
Вначале проводится анализ клинических проявлений на основании опроса ребенка и родителей с детализацией жалоб. Затем врач осматривает пациента. С целью подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования.
Одним из наиболее достоверных диагностических методов является широко применяемое эндоскопическое исследование. Оно проводится при помощи специального аппарата – фиброгастроскопа с волоконной оптикой и миниатюрной видеокамерой. При проведении ФГДС врач имеет возможность осмотреть визуально желудок и 12-перстную кишку изнутри. Метод может использоваться независимо от периода обострения или ремиссии.
Выделяют 4 клинико-эндоскопические стадии язвенной болезни:
- При первой стадии обнаруживаются покраснение и отек слизистой, язва в виде дефекта овальной или круглой формы с четкими краями, воспалительным валом вокруг и фибринозным налетом на дне зеленого или серо-желтого цвета.
- Вторая стадия отражает начало эпителизации (заживления) язвы: покраснение и отек слизистой уменьшаются, фибрин на дне дефекта исчезает.
- При третьей стадии формируется розовый рубец, но отмечаются еще явления гастродуоденита.
- Четвертая стадия характеризуется как стадия ремиссии: выявляется рубец уже без воспалительных изменений слизистой.
При проведении ФГДС имеется возможность провести тест на наличие бактерий хеликобактер. При необходимости проводится прицельная биопсия (забор частички слизистой для гистологического исследования) с помощью специального инструментария.
Хеликобактериоз можно также диагностировать при помощи серологического исследования крови методом ИФА – выявления специфических антител к Helicobacter pylori.
Рентгенологическое исследование у детей для диагностики ЯБ применяется редко из-за лучевой нагрузки на организм. При проведении этого исследования обнаруживают нишу в стенке 12-перстной кишки или желудка, заполненную рентгенконтрастным веществом (барием), и изменение рельефа слизистой.
В качестве дополнительных методов исследования могут назначаться:
- суточная рН-метрия желудочной секреции, необходимая для подбора антисекреторных препаратов;
- УЗИ;
- общий и биохимический анализы крови;
- кал на копрограмму;
- кал на скрытую кровь.
В некоторых случаях назначается аллергологическое обследование.
Классификация ЯБ
На начальном этапе диагностики язвенной болезни врач выслушивает жалобы ребенка, узнает, как развивалось заболевание, затем проводит объективное обследование и лишь потом рекомендует дополнительные методы исследования.
Язва может локализоваться в желудке, в 12-перстной кишке или одновременно в обоих органах.
Различают такие фазы ЯБ:
- обострение;
- неполная ремиссия;
- клиническая ремиссия.
Секреторная и моторная функция могут быть нормальными, пониженными или повышенными.
Язвенная болезнь может протекать в неосложненной форме или с осложнениями.
Осложнения ЯБ и их проявления
К осложнениям ЯБ относятся:
- Кровотечение, спровоцированное физической нагрузкой.
- Пенетрация – проникновение язвы в органы, расположенные рядом.
- Перфорация – прободение острой или хронической язвы.
- Стеноз (сужение просвета) привратника (выходного отдела желудка).
- Перивисцерит – спаечный процесс между желудком и органами.
Кровотечение
Признаками кровотечения являются:
- резкая слабость;
- выраженная бледность слизистых и кожных покровов;
- учащенный пульс;
- сниженное артериальное давление;
- примесь крови в рвотных массах;
- черная окраска кала в последующие дни.
Диагностируется при эндоскопическом исследовании.
Пенетрация
Пенетрация – проникновение язвы в расположенные рядом органы. Язва желудочной стенки чаще пенетрирует в малый сальник и поджелудочную железу, а язва 12-перстной кишки – в головку поджелудочной железы, печень, в толстый кишечник или брыжейку его.
Симптомами пенетрации являются:
- выраженные постоянные боли без связи с приемом пищи;
- иррадиация боли, зависящая от первичной локализации язвы и от того органа, в который произошла пенетрация (в спину, в область сердца, к пупку), боль может носить опоясывающий характер;
- локальная боль при ощупывании живота в проекции этого органа;
- повышение температуры;
- симптомы поражения органа, куда пенетрировала язва.
Диагностируется осложнение рентгенологически.
Перфорация
Перфорация – прободение язвы, вследствие чего развивается перитонит (воспаление брюшины), требующий неотложной оперативной помощи. Спровоцировать перфорацию могут различные факторы – нарушение диеты, употребление большого объема пищи, высокий уровень кислотности в желудочном соке, резкая физическая нагрузка.
Проявлениями прободения язвы являются:
- внезапная нестерпимая «кинжальная» боль в животе;
- постоянная тошнота;
- многократные позывы на рвоту;
- холодный пот;
- выраженная бледность кожи;
- частый пульс;
- повышенная температура;
- распространение болезненности по всему животу;
- напряженные мышцы брюшной стенки и нестерпимая боль при малейшем прикосновении к ней.
Боль несколько уменьшается в положении на правом боку с подтянутыми к животу ногами. При отсутствии помощи состояние в динамике резко ухудшается. Диагностируется рентгенологически: при обзорной рентгеноскопии обнаруживается свободный воздух в брюшной полости.
Стеноз
Развитие осложнения наступает в результате рубцевания язвенного дефекта при его локализации в этом отделе желудка. В результате нарушается прохождение пищи из желудка в кишечник, что приводит к ее застою, развитию бродильно-гнилостных процессов. Проявляется:
- тошнотой;
- чувством тяжести в животе;
- отрыжкой с неприятным запахом;
- рвотой.
Диагноз подтверждается при ФГДС или рентгенобследовании.
Перивисцерит
Перивисцерит – спаечный процесс между желудком и поджелудочной железой, желчным пузырем, печенью.
Симптомами осложнения являются:
- выраженные боли после обильного количества пищи;
- боли при сотрясении тела и физических нагрузках;
- периодическое повышение температуры.
Диагностируется при эндоскопии или рентгенологически на основании изменения формы желудка.
Лечение
Поскольку практически всегда при язвенной болезни в желудке ребенка обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, одна из важнейших составляющих лечения — антибактериальная терапия.
В лечении ЯБ могут использоваться консервативный и оперативный методы. Консервативная комплексная терапия применяется в неосложненных случаях.
При развитии осложнений может быть необходимым единственно возможный хирургический метод лечения. При операциях применяются максимально щадящие (органосохраняющие) методы.
При обострении ЯБ чаще всего лечение проводится в стационаре. Назначается ребенку постельный режим на 1-2 недели в зависимости от тяжести обострения.
В обязательном порядке должна соблюдаться строгая диета, соответствующая столу №1а (по Певзнеру) сроком на 1 неделю (на время постельного режима), столу №1б – на 1-2 недели, столу №1 – до 1-1,5 месяцев. Затем переводят ребенка на стол №5 на 1-2 года.
Правила диетпитания:
- прием пищи на время постельного режима рекомендуется дробными порциями каждые 2-3 ч., а потом 5-6 р. в день (последний прием за 3 ч. до сна);
- пища в остром периоде должна быть в жидком или полужидком виде, при стихании воспаления – пюреобразная;
- употребление горячих и холодных блюд запрещено, они должны быть теплыми;
- исключение питания всухомятку;
- блюда готовятся путем варки или на пару;
- приправы, жирная пища, соленья, концентрированный мясной бульон, сдоба исключаются;
- употребление соли уменьшается до 8 г в сутки;
- пища должна хорошо пережевываться.
Медикаментозная терапия подбирается ребенку в зависимости от возраста, степени тяжести обострения, локализации язвы, особенностей секреции, обнаружения бактерии хеликобактер, наличия сопутствующей патологии.
Компоненты медикаментозной терапии:
- В первую очередь назначаются 3 препарата для уничтожения хеликобактерии: антибиотик (Амоксиклав, Флемоксин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин), препарат нитрофуранового ряда (Фуразолидон или Нифурател) и ингибитор протонного насоса, то есть препарат, подавляющий выработку соляной кислоты (Омепразол, Лансопразол, Нексиум).
- Гастропротекторы – препараты, снижающие активность кислотно-ферментативного фактора: антациды, нейтрализующие соляную кислоту в составе желудочного сока (Альмагель, Викалин).
- Лекарственные средства, улучшающие регенеративные способности слизистой (Метилурацил, Рибоксин, Пентоксил).
- Успокаивающие средства (валериана, пустырник).
- Антиспастические препараты, снижающие мышечный тонус желудка и сократительную способность мышц (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).
- При выраженной тошноте (рвоте) назначают Церукал, Мотилиум.
В стадии заживления язвы может использоваться фитотерапия. При отсутствии аллергии у ребенка и по согласованию с врачом можно в период реабилитации и для сезонной профилактики весной и осенью принимать фитосборы на протяжении 2 месяцев. Однако каждые 2 недели рекомендуется менять их состав для повышения эффективности. После 2-недельного перерыва курс можно повторять.
Могут назначаться аптечные препараты, имеющие растительное происхождение:
- масло шиповника и облепихи (улучшают заживление язв);
- Биогастрон (Германия), Ликвиритон (Россия) – препараты из корня солодки, обладающие местным противовоспалительным действием, снижают выработку кислоты, улучшают регенерацию;
- Алантон (Россия) из корня девясила обладает противовоспалительным действием, снижает выработку кислоты;
- Плантаглюцид (Россия, Украина) из листьев подорожника, оказывает противовоспалительное, антиспастическое действие.
При отсутствии аллергии у ребенка на мед его можно использовать в лечебных целях. Он способствует нормализации кислотности в желудке, снимает изжогу и боли, стимулирует заживление язвы. 1 ст. л. меда нужно растворить в кипяченой теплой воде (1/3 стакана) и принять за 2 ч. до еды.
Заживляющим действием обладает прополис. 20 г его следует измельчить до крошек и залить 200 мл облепихового масла (или шиповника), поставить на водяную баню на полчаса (постоянно помешивая), процедить через марлю в 2 слоя и принимать по 1 ч. л. 4 р. в день на протяжении 1-2 месяцев.
Назначается с лечебной целью и минеральная вода (Славянская, Ессентуки №4). Пить ее нужно в подогретом до 45 0С виде за час до приема пищи трижды в день на протяжении 1-1,5 месяцев. Но применяется она вне периода обострения. Доза в мл на 1 прием рассчитывается индивидуально: возраст ребенка умножается на 10. Начинать прием следует с половинной дозы в первые 2-3 дня.
В комплексное лечение может входить физиотерапия:
- электрофорез,
- диатермия,
- магнитотерапия,
- ультразвук,
- парафиновые аппликации,
- иглорефлексотерапия.
Для реабилитации (вне обострения) используется санаторно-курортное лечение. Противопоказанием для него являются стеноз привратника, недавно перенесенное кровотечение, подозрение на злокачественный процесс.
После лечения дети с язвенной болезнью находятся на диспансерном учете у педиатра или гастроэнтеролога. Им проводится обследование и осмотр врача не менее 2 р. в год для контроля динамики процесса.
Профилактика язвы у детей
Язвенную болезнь, как и многие другие, легче предупредить, чем заниматься длительным лечением ребенка. Особенно важно уделить серьезное внимание профилактике при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.
Профилактические меры достаточно просты:
- организация правильного сбалансированного питания ребенку в соответствии с возрастными потребностями организма;
- продукты питания для детей должны быть качественными, а вредные вещества и ингредиенты исключены (газированные напитки, острые приправы и др.);
- количество пищи должно соответствовать возрастным нормам;
- соблюдение режима питания необходимо в любом возрасте ребенка;
- разъяснение подросткам вреда курения;
- нормальный психологический климат в семье, исключение стрессовых ситуаций;
- своевременное лечение заболеваний пищеварительной и других систем.
Резюме для родителей
Язвенная болезнь может развиться в любом возрасте ребенка, но чаще возникает у подростков. Это достаточно серьезная патология, которая может вызвать тяжелые осложнения, требующие оперативного лечения. Правильное питание детей с раннего возраста является немаловажной, одной из основных профилактических мер для предупреждения язвы желудка.
При обнаружении у ребенка жалоб со стороны пищеварительных органов не следует затягивать с обращением к педиатру или детскому гастроэнтерологу и назначенным обследованием. Правильно проведенная терапия и четкое выполнение всех врачебных рекомендаций приведет к излечению язвенной болезни.
Школа доктора Комаровского, в рубрике «Аптека» Евгений Олегович рассказывает о лекарствах от гастрита и язвы желудка (с 12:00 мин.):
Источник