Для язвы желудка лекарства при гастрите

Желудок – это орган пищеварительной системы, расположенный под пищеводной трубкой и имеющий объем около 500 мл. Изнутри стенки желудка выстланы слизистыми (эпителиальными) оболочками – слоем клеток эпителия, выполняющих защитную функцию. Когда слизистый слой желудка воспаляется, больному ставится диагноз «гастрит». Это заболевание в 90% случаев имеет инфекционную природу и развивается при обсеменении слизистых оболочек спиралевидными бактериями Helicobacter pylori. Симптомы инфекционного гастрита достаточно специфичны. Это могут быть боли в животе (в верхней части), рвота, тошнота, расстройства стула.

Гастрит

Если больной откладывает обращение в больницу, не соблюдает назначенный врачом режим, самостоятельно корректирует схему приема лекарств, на поверхности слизистых могут появиться признаки изъязвления. Язва желудка – тяжелое осложнение гастрита, характеризующееся появлением локальных трофических дефектов под воздействием желчи, соляной кислоты и протеолитических ферментов. Лечение патологий желудка требует не только соблюдения специальной диеты, но и применения медикаментозных методов. Ниже перечислены препараты от гастрита и язвы желудка, а также дана их подробная характеристика, и приведена рекомендуемая схема использования.

Препараты от язвы желудка и гастрита

В каких случаях требуется антибактериальная терапия?

Антибиотики и противомикробные средства для лечения инфекционного воспаления желудка показаны в 88-90% случаев. Главным возбудителем заболевания являются грамотрицательные микроорганизмы Helicobacter pylori, устойчивые к воздействию многих антибиотиков, поэтому для лечения инфекционного гастрита всегда применяются комбинированные схемы, состоящие из 2-3 препаратов. Риск развития язвенного дефекта при отсутствии своевременной терапии, особенно если больной не соблюдает принципы диетического питания, страдает табачной или алкогольной зависимостью, в некоторых случаях может достигать 98,9%. При выборе подходящего лекарства врач учитывает возраст пациента, степень обсеменения слизистых бактериями H. Pylori и предполагаемую эффективность конкретной лекарственной группы.

Helicobacter pylori

Механизм воздействия Хеликобактер Пилори на ЖКТ

Комбинация пенициллинов и макролидов

Данные антибиотики входят в группу лекарств первой линии для эрадикации возбудителя инфекции. Лечение первой линии всегда дополняется ингибиторами протонного насоса, а в качестве препаратов выбора в большинстве случаев используются «Амоксициллин» и «Кларитромицин». «Амоксициллин» — лекарственный препарат из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром антибактериальной активности и минимальным списком побочных эффектов (в сравнении с другими средства из группы антибиотиков). Принимать «Амоксициллин» и его аналоги следует 2 раза в день в дозировке 500 мг. Длительность лечения не должна быть меньше 10 дней – более короткие курсы увеличивают вероятность рецидивов. Для детей разовая доза амоксициллина рассчитывается из расчета 20 мг/кг.

«Амоксициллин» — показания к применению

Таблица. Аналоги «Амоксициллина» и их стоимость.

Название лекарства	Форма выпуска	Средняя цена
«Амосин»	Таблетки и порошок для приготовления раствора	49 рублей
«Флемоклав»	Растворяющиеся шипучие таблетки	293 рубля
«Флемоксин»	Диспергируемые таблетки	209 рублей
«Панклав»	Таблетки в пленочной оболочке	210 рублей
«Оспамокс»	Порошок и гранулы для приготовления суспензии	72 рубля

«Оспамокс»

Важно! Людям с признаками язвенных дефектов в слизистом и подслизистом слое желудка следует выбрать препараты без добавления клавулановой кислоты (используется в комбинации с амоксициллином для повышения его эффективности).

Из макролидов в схему лечения обычно включается «Кларитромицин». Лекарство обладает быстрой системной абсорбцией, связь с белковыми компонентами плазмы составляет более 90 %. Принимать «Кларитромицин» необходимо в течение 2 недель в дозировке 250-500 мг 2 раза в день. Противопоказан прием данного антибиотика беременным на ранних сроках гестации, кормящим женщинам, больным с различными формами печеночной и почечной недостаточности.

«Кларитромицин»

Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола

«Тетрациклин» и «Метронидазол» являются препаратами второй линии, а их комбинация используется при отсутствии необходимого эффекта от использования лекарств первой линии протокола эрадикации Helicobacter pylori. Чаще всего метронидазол назначается в форме таблеток, но если больной проходит лечение в стационаре может использоваться инфузионная терапия, особенно если гастрит осложняется язвенным дефектом слизистой. Схема лечения «Метронидазолом»: по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Аналоги препарата:

таблетки «Клион» (76 рублей);
таблетки «Флагил» (129 рублей).

«Флагил»

«Тетрациклин» и его аналоги назначаются на срок от 1 до 2 недель. Разовая дозировка обычно составляет 100-200 мг. Принимать лекарство следует 2 раза в день.

Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)

Это препараты, блокирующие активность пищеварительных ферментов в париетальных клетках желудка и прекращающие завершающую стадию синтеза соляной кислоты. Они могут назначаться в составе комплексной терапии язвенных дефектов слизистых оболочек кишечника и желудка (включая пептическую язву неуточненной локализации и стрессовые язвы), гастрита и гастроэзофагельного рефлюкса. Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Омепразол». Капсулы «Омепразол» обладают быстрой абсорбцией и начинают действовать в течение часа после приема внутрь, а достигнутый эффект сохраняется на протяжении суток (у больных с язвенной болезнью этот период может быть меньше – до 17 часов).

Ингибиторы протонной помпы

В составе комплексной эрадикации Helicobacter pylori при использовании протокола первой линии препарат принимается в течение 1 недели по 20 мг 1-2 раза в день. Для лечения язвенной болезни желудка длительность терапии увеличивается до 1-2 месяцев (при сохранении режима дозирования). В период обострения гастрита и язвы желудка препарат принимают по 1 капсуле 1 раз в день (при осложненном течении суточная дозировка может быть увеличена до 40 мг) в течение 2-4 недель.

Читайте также: Язва желудка с коликами

«Омепразол»

Аналоги «Омепразола»:

«Ультоп»;
«Ортанол»;
«Омез»;
«Улкозол»;
«Лосек»;
«Демепразол».

Обратите внимание! Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) коррекция дозировки не требуется.

Повышенная кислотность желудочной среды: лечение

Повышенная секреция соляной кислоты – один из главных факторов развития язвенной болезни. Если у больного уже диагностированы локальные язвенные дефекты, повышенная кислотность желудочного сока может спровоцировать рецидив заболевания и привести к прободению – появлению сквозного отверстия в желудочной стенке и эвакуации желудочного содержимого в брюшную полость. Прободение язвы – опасное осложнение язвенной болезни, которое в 13% случаев является причиной острого перитонита (воспаления тканей брюшины, которое может привести к летальному исходу).

Средства, снижающие кислотно-пептическую агрессию

Лечение гастрита с повышенной кислотностью всегда комплексное и должно включать диету, щадящий режим и медикаментозную коррекцию. Для защиты слизистых от разъедания соляной кислотой больному назначаются антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту, обладающие обволакивающим и адсорбирующим действием. Лекарства данной группы перечислены в таблице ниже.

Таблица. Антациды при повышенной кислотности желудочно-кишечной среды.

Название препарата	Как принимать	Стоимость
«Маалокс» (суспензия и жевательные таблетки)	По 15 мл суспензии 3-4 раза в день после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 90 мл. Длительность терапии рассчитывается индивидуально (но не более 2-3 месяцев).	270 рублей
«Ренни» (таблетки жевательные)	1-2 таблетки при появлении симптомов. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 11 таблеток.	159 рублей
«Алмагель» (суспензия)	1-3 ложки (прилагается в комплекте) 3-4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь. Длительность лечения – две недели.	218 рублей

«Алмагель» (суспензия)

Для подавления синтеза соляной кислоты и предотвращения язвенной болезни применяются блокаторы гистаминовых рецепторов, например, «Фамотидин», «Фамосан», «Квамател».

Сниженный синтез соляной кислоты: препараты

При гастрите с пониженной кислотностью основой лечения являются лекарства из группы антиферментов. Препаратом выбора для лечения взрослых больных чаще всего становится «Ацидин-пепсин». Это препарат в форме таблеток, позволяющий повысить кислотность желудочного сока и активность протеолитических ферментов, обеспечивающих пищеварительные процессы. Препарат показан в качестве заместительной терапии при атрофии желез желудка и ахилии – патологии, при которой в желудке отсутствует пепсин, а соляная кислота практически не синтезируется.

«Ацидин-пепсин»

Принимать препарат нужно 2-4 раза в день по 500 мг. Длительность лечения определяется динамикой проводимой терапии, переносимостью и общей клинической картиной заболевания.

Из пищеварительных ферментных препаратов больному также могут назначаться:

«Мезим Форте»;
«Панкреатин»;
«Фестал»;
«Креон».

«Мезим Форте»

Обратите внимание! Перечисленные лекарства используется не только для лечения гастрита и язвы желудка, но и для коррекции погрешностей в питании, но принимать препараты данной группы без консультации с врачом нельзя.

Вспомогательное лечение

Почти все лечебные схемы терапии гастрита и язвенных дефектов включают препараты висмута. Это лекарства, обладающим гастропротекторным (защитным) действием и повышающие устойчивость слизистых оболочек желудка и кишечника к воздействию соляной кислоты, желчи, протеолитических ферментов и солей желчных кислот. Препараты висмута обладают низкой абсорбцией, выводятся из организма вместе с фекалиями. При попадании небольшого количества солей висмута в кровоток в процессе выведения участвует почечная система.

Сравнительная характеристика соединений висмута, применяемых при различной патологии ЖКТ

К препаратам висмута относятся следующие препараты:

таблетки «Улькавис»;
таблетки «Де-нол»;
таблетки «Эскейп».

«Де-нол»

При острых инфекционных гастритах, сопровождающихся выраженной диспепсией (боли в желудке, тошнота, кишечные спазмы, вздутие), а также рвотой, показано применение препаратов, содержащих метоклопрамид (например, «Церукал»). При сильной рвоте средство вводится инъекционным способом в мышцу или в вену. Если на фоне гастрита рвота началась у ребенка, допускается применение «Мотилиума» в форме сиропа для детей. Препарат имеет высокую стоимость (более 1000 рублей), но это единственный препарат, который разрешен к использованию у детей младше 6 лет.

Аналогами «Мотилиума» для взрослых являются: «Домперидон», «Мотилак».

«Мотилак»

При болях в животе, вызванных сокращением желудочных или кишечных стенок, в схему лечения обязательно включаются спазмолитики на основе дротаверина или папаверина: «Спазмонет», «Но-шпа», «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверин», «Спазмол». Суточная дозировка дротаверина для взрослого человека составляет 120-240 мг, которые необходимо разделить на 2-3 приема. Длительность применения зависит от интенсивности болей и общего самочувствия пациента и составляет обычно от 5 до 14 дней.

При выраженной рвоте, когда таблетки плохо усваиваются, спазмолитики лучше использовать в форме ректальных суппозиториев («Папаверина гидрохлорид»). Если врачом не даны иные указания, вводить в прямую кишку их следует 2 раза в день после дефекации.

Свечи с папаверином

Гастрит и язва желудка – заболевания, лечение которых должно контролироваться специалистом. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, поэтому любые препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача.

При гастрите и язве желудка нужно правильно питаться

Видео — Лекарства от гастрита и язвы желудка

Источник

Болезни желудочно-кишечного тракта считаются сегодня распространёнными. Причём трудности с желудком имеет и взрослое население, и дети. Причинами увеличения числа больных язвой, гастритом, прочими заболевания пищеварительной системы медики называют постоянные стрессы, плохое питание, связанное с низким уровнем жизни или постоянными диетами.

Многие исследователи заметили, что число летальных исходов по причине желудочных болезней увеличилось. Чаще прочего люди заболевают гастритом и язвой желудка. Язвенная болезнь появляется при попадании в организм инфекции Helicobacter pylori. Иная причина образования язвы – психоневрологические расстройства, частое употребление спиртных напитков или антибиотиков. Симптомами становятся кислая отрыжка, снижение веса, наличие редкостных кровяных выделений в кале, плохой запах изо рта.

Гастритом называют воспаление слизистой. Болячка появляется по причине пищевого отравления, чрезмерного употребления алкоголя, токсичного отравления, нарушения микрофлоры. Некачественная еда, слишком острая или жирная пища вполне способна спровоцировать заболевание.

Воспаление слизистой желудка

В острую стадию гастрит переходит под воздействием агрессивных факторов. Агрессивными факторами называют бактерии, токсические вещества, щёлочи, кислоты, алкоголь, слишком горячую или холодную пищу.

Симптомы острого гастрита появляются не сразу, примерно через шесть часов после попадания агрессивного агента в организм. В результате появляется тошнота, боли в животе, рвота, слабость в организме. Иногда в рвотных массах присутствует кровь. В таком случае нужно принять адсорбенты, упомянутые в статье.

Хронические гастриты имеют периоды улучшений и обострений. Во время обострения больные жалуются на симптомы: боли в животе и тяжесть, возникающую после принятия пищи. При гастрите больные чувствуют порой металлический вкус во рту.

Лекарства от язвы желудка и гастрита

Применение медикаментов от гастрита и язвы различается. Лечение острого гастрита зависит от стадии заболевания, вероятности рецидива. Приведём список лекарств, показанные при остром гастрите.

Препараты, направленные на лечение острого гастрита:

Противобактериальные лекарственные препараты, устраняют инфекцию, как главную причину гастрита. К медикаментам группы относят цефалексин, фуразолидон, энтерофурил. Аналогичные препараты назначают пациентам, которым поставлен диагноз язвенный колит.
Противорвотные лекарства от гастрита, останавливают рвоту, замедляя процесс обезвоживания. К препаратам группы относят церукал, реглан, сульпирид, креон, дюспаталин.
Медикаменты, назначаемые для возобновления утраченной жидкости в организме. К группе относят раствор декстрозы, регидрон.

Адсорбирующие препараты, применяют для связывания токсичных веществ – маалокс, активированный уголь, энтеросгель, полисорб. Фамотидин, циметидин, ранитидин при гастрите назначают для устранения эрозии, других дефектов слизистой.
Острый аллергический гастрит и язву лечат при помощи антигистаминных препаратов – супрастина, лоратадина, тавегила.
Препараты, устраняющие повышенную кислотность, делят на всасывающиеся и невсасывающиеся. К невсасывающимся препаратам относятся – креон, альмагель, никотиновая кислота, маалокс. Смесь Ренни, тримедат – всасывающиеся средства.
Спазмолитические препараты, устраняющие спазмы мышц внутренних органов – дротаверин, но-шпа.

Препараты, назначаемые при острой форме гастрита

Лечение язвы и гастрита острой формы осуществляется при помощи препаратов пантопразол, омепразол, эзомепразол и другие. После применения медикаментов порой развиваются побочные эффекты в виде расстройства пищеварения, поносов или запоров, болей в животе, рвоты, тошноты, нарушения вкусовых качеств. Вероятны аллергические реакции в виде крапивницы, отёчности.

Противопоказаниями к омепразолу станут лактация, беременность, детский возраст, повышенная чувствительность. Аналогия касается препарата урсофальк, вызывающего тонус матки.

При язвенной болезни в стадии обострения не рекомендуется принимать аллохол или фестал. Аллохол содержит желчь животных, травы – чеснок и крапиву, которые нежелательно употреблять при язве и гастрите. Больные, употребляющие фестал, отмечают у себя рвотные позывы, общее недомогание, расстройство желудка.

Группы препаратов, применяемых при язве и гастрите:

Препараты группы лансопразола: эпикур, ланзап, лансопразол, лансофед.
Препараты группы пантопразола: пептазол, нольпаза.
Препараты группы рабепразола: париет, рабелок, рабепразол.
Препараты группы эзомепразола: нексиум.
Группа препаратов, защищающие слизистую желудка: вентроксол, сукральфат.
Группа антибиотиков, активных относительно Helicobacter pylori: амоксициллин, тетрациклин.
Защитными функциями для желудка обладает висмут. При аутоиммунном гастрите, приводящем к атрофии слизистой, используют гормоны.

Во время беременности при гастрите желудка полная терапия не проводится, избегая навредить плоду. В таком случае гастроэнтеролог назначает полисорб, специальную диету, а полное лечение осуществляется уже после родов. С осторожностью относятся к препарату маалокс при гастрите и язве. Принимать ранитидин во время беременности нельзя.

Порой приём медикаментов отрицательно сказывается на состоянии слизистой желудка. Таблетки способны усиливать раздражение его тканей, при острой форме назначают капельницы и уколы от гастрита.

Как лечится острый гастрит

Острый гастрит лечится многопланово, включает медикаментозное лечение, соблюдение диеты, укрепление иммунитета. Гастрит в запущенной стадии способен привести к язве желудка. Гораздо легче справиться с заболеванием на раннем этапе.

При остром гастрите больных беспокоят симптомы – частые рвотные позывы и обезвоживание. Хронический гастрит способен долгое время развиваться скрытно либо сопровождаться слабыми симптомами. В результате больные откладывают визит к врачу, что приводит к появлению вторичных симптомов – нарушению функции всасывания, анемии.

Медикаментозное лечение язвы желудка

При язве желудка лечение ведётся с помощью препаратов:

При наличии helicobacter pylory назначают антибактериальные таблетки от гастрита: метронидазол, амоксициллин. Для усиления эффекта проводится комбинированное лечение антибиотиками. Амоксициллин, принимаемый при гастрите, сочетается с кларитромицином.
Медикаменты, подавляющие выделение желудочной секреции – фамотидин, гастроседин, квамател.
Современные лекарственные препараты, уменьшающие выделение соляной кислоты – гастрогель, викалин, викаир. Со схожей целью советуют принимать ренитидин.
Линекс при гастрите назначают для профилактики дисбактериоза.

Лечение при неизвестных причинах возникновения болезни

Если причина заболевания неизвестна, все симптомы налицо, назначаются лекарства от язвы, снижающие секрецию. Продолжительность лечения зависит от осложнений и применения параллельных методов лечения.

Широко используют препараты висмута, устраняющие повышенную кислотность, способствующие скорейшему заживлению слизистой. Если долгое время употреблять средство, это приведёт к потемнению каловых масс. Исключение составляет лекарство Де-Нол, болеутоляющий препарат. Спазмы и боли в желудке поможет снять дюспаталин. Для стабилизации соматических проявлений назначают эглонил. Но эглонил – средство, используемое исключительно по рекомендации врача, в малых дозах.

Какие травы пьют при язвах и гастритах

Желудочно-кишечный тракт и патологии, связанные с ним, лечат препаратами с травами в составе. К примеру, при язве и гастрите применяют препарат «таёжный доктор», в состав которого входят расторопша, живица кедровая.

Для профилактики и лечения гастритов, язвы желудка используют фитоконцентрат Ренорм БАЖ, в состав которого входят травы – корень валерианы, спорыш, репейник, зверобой.

С аналогичной целью рекомендуется пить травяной отвар из ромашки, спорыша, плодов шиповника, листьев стевии.

Принцип назначения препаратов при язве и гастрите

Лечение препаратами при язве предусматривает использование одного медикамента из каждой группы. При назначении схемы лечения требуется тщательная диагностика заболевания, желудок порой болит не только при язвенной болезни. Симптомы гастрита вполне сходны с прочими нарушениями пищеварения.

Последние годы стали прорывом в отношении хеликобактерной инфекции. Паразитируя внутри желудка, микроб разрушает его эпителиальную ткань, приводя к образованию язвы. При заболевании важно проводить антихеликобактерную терапию.

Вышеизложенные методы лечения относятся к первичной терапии. Вторичная терапия гораздо сложнее. Рассмотрим препараты 2-й линии, используемые для лечения язвы и гастрита?

Лекарства 2-й линии при язвенной болезни

При хеликобактерной инфекции желудок болит постоянно. В таком случае врачи назначают антибиотики. Лечение гастрита и язвы желудка препаратами окажется успешным, если пациент будет строго придерживаться графика приёма лекарств.

Препараты для лечения гастрита, язвы имеют позитивное и негативное влияние на организм. К примеру, длительное употребление пантопразола вызывает угнетение желудочной секреции. В таком случае для нормализации работы желудка назначают гастропротекторы. Это средства от гастрита и язвы, снижающие действие агрессивных факторов.

Применение антацидов при язвенной болезни

Неотъемлемой частью комплексной терапии, направленной на устранение патологий пищеварительной системы, являются антациды. С помощью этих препаратов лечат гастрит и язву желудка путём нейтрализации излишек соляной кислоты.

Но, принимая препараты от гастрита и язвы желудка, нужно помнить о противопоказаниях. К примеру, урсофальк нельзя совмещать с препаратами группы.

Антациды обладают и другими положительными качествами. По завершению приёма препаратов указанной группы у больных не наблюдается повышение секреции соляной кислоты. Они не провоцируют метеоризм, не вызывают побочных эффектов со стороны моторики желудка и кишечника. Они оказывают минимальное воздействие на слизистую оболочку. Последнее поколение препаратов этой группы приятно на вкус, что является стимулом для лечения. Ниже приводятся препараты антацидного действия нового поколения.

Алмагель

Препарат от язвы и гастрита обеспечивает длительное воздействие без нарушения метаболизма. Он не всасывается и не накапливается в слизистой, что исключает риск развития нарушений клеточного обмена. Путём обволакивающего и адсорбирующего действия он нейтрализует соляную кислоту.

Присутствующие в составе препарата вещества исключают агрессивное его воздействие на стенки пищеварительного органа. Терапевтический эффект появляется уже через несколько минут после приёма лекарства и держится от полутора до двух часов. Препарат оказывает болеутоляющее воздействие благодаря бензокаину, входящему в состав алмагеля.

Энтеросгель

Энтеросгель при гастрите и язве используется в качестве адсорбента, который поглощает вредные вещества и выводит их из организма. Это антацид нерастворимого типа. Проходя через весь кишечник, он сорбирует вирусы, бактерии, токсины. Главным его свойством считают способность обезвреживать агрессивные вещества, повреждающие эпителий. Кроме этого, он способствует формированию полезной микрофлоры кишечника.

Указанное фармакологическое средство совершенно безопасно, даже в случае длительного его приёма. Оно выпускается в виде гидрогеля, который нужно разводить в воде до пастообразного состояния. Принимать суспензию гидрогеля следует за час до еды, запивая при этом водой.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если язва образует отверстие в стенках кишечника или желудка (перфорация), или продолжает кровоточить, несмотря на терапию, для лечения гастрита и язвы желудка может потребоваться хирургическое вмешательство. Подобные осложнения довольно редки.

Часто причиной образования язвы становится наличие Helicobacter pylori или приём противовоспалительных лекарств. Для лечения язвы и гастрита медработники назначают препараты, применяемые для снижения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Медикаменты, применяемые для лечения язвы, гастрита эффективны, хирургическое вмешательство используется в самых крайних случаях.

Происходит операция, если гастрит и язва желудка представляют угрозу для жизни по причине перфорации, закупорки, обильного кровотечения. Но даже в сложных случаях к хирургии прибегают редко.

Лечение генетических форм заболевания

Наряду с приобретёнными формами заболевания называют наследственные причины его появления. Спровоцировать язву может агрессивная среда желудка, а предупредить генетические её формы невозможно. Потенциальным больным рекомендуется придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни, выполнять рекомендации лечащего врача.

Даже человек, считающий себя совершенно здоровым, должен проходить регулярное обследование и придерживаться правил рационального питания. Это делается, чтобы не пришлось расплачиваться за результаты самолечения, которое при наличии язвы недопустимо. Образцы препаратов, методы лечения, приведённые в статье, указаны с ознакомительной целью. Самостоятельное проведение лечения по приведённым схемам может привести к неблагоприятным последствиям.

Источник