Дюспаталин и хронический панкреатит

Особенностью течения хронического панкреатита у большинства больных является болевой синдром различной интенсивности. Боль носит разнообразный характер – жгучий, давящий, сверлящий, локализуются больше слева с отдачей в поясничную область. Интенсивность болей нарастает ко второй половине дня; провоцирует боль прием пищи, особенно с нарушениями диетических рекомендаций, употребление алкоголя. Голод, наоборот, приглушает или успокаивает боль.

Источником боли в большинстве случаев является раздражение нервных окончаний при обструкции панкреатического протока. Обструкция – это уменьшение просвета протока, которое может быть вызвано как спазмом, так и отеком, которое приводит к нарушению оттока панкреатического секрета. Иногда при хроническом панкреатите происходит образование камней (кальциноз) поджелудочной железы, которые извлекают при оперативном вмешательстве. Нарушения пищеварения из-за ферментной недостаточности приводят к тому, что кишечник раздражается химическим составом пищевой кашицы. Это приводит к его спазму, поносу и болям по всему животу.

Учитывая все особенности механизма развития боли при хроническом панкреатите, пациенту требуется препарат, который будет предупреждать обструкцию панкреатического протока и устранять спазм кишечника, не нарушая его естественного тонуса. Этот препарат существует, относится к группе спазмолитиков и называется дюспаталин (мебеверина гидрохлорид).

Дюспаталин: показания к применению:

• Спазм органов желудочно-кишечного тракта
• Кишечная колика
• Желчная колика
• Дисфункция сфинктера Одди
• Синдром раздраженного кишечника
• Спастические запоры (особенно в детской практике)

Дюспаталин и хронический панкреатит

У части больных хронический рецидивирующий панкреатит является формой дисфункции сфинктера Одди. Сфинктер Одди – это место впадения панкреатического и желчного протоков в двенадцатиперстную кишку. Чаще всего эти протоки имеют общее устье, и лишь в 20% случаев панкреатический проток располагается на несколько сантиметров выше. Дисфункция сфинктера Одди может иметь анатомическое происхождение и быть обусловлена стенозом – разрастанием соединительной ткани и потерей эластичности из-за постоянного, хронически протекающего воспаления. Чаще наблюдается моторная дисфункция, развивающаяся из-за расстройства нервной регуляции работы сфинктера. Вот с такой формой успешно справляется дюспаталин.

Препарат хорош тем, что он удобен в применении – по 1 капсуле 200 мг утром и вечером за 20 минут до еды. Другая его положительная особенность – отсутствие серьезных побочных эффектов при длительном применении (до полугода). Постоянной поддержание оптимального тонуса большого панкреатического протока и нормализация работы сфинктера предупреждает застой панкреатического сока. Систематический, незатрудненный отток панкреатического секрета нормализует внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и способствует установлению стойкой ремиссии заболевания.

Помимо этого, дюспаталин обладает прямым миотропным спазмолитическим действием и устраняет болевые ощущения спастического характера, нормализует тонус кишечника.

У дюспаталина нет атропиноподобного эффекта, как у некоторых других спазмолитиков, он не вызывает нарушений деятельности сердца (аритмии), не угнетает секрецию слюнных и пищеварительных желез, не влияет на внутриглазное давление, не снижает тонус мочевого пузыря и не вызывает задержку мочеиспускания.

Осторожность при его назначении требуется при управлении автотранспортом. При беременности назначается только в том случае, когда польза от применения превышает потенциальный риск для плода. В грудное молоко не проникает.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Комментарии

У меня хронический холецистит и хронический панкреатит, сейчас по поводу обострения назначили дюспаталин, но стали мучить запоры. Если проблемы с оттоком желчи, то это оправдано, но как наладить работу и желчного и поджелудочной? Одестон нельзя из-за эрозий в желудке. Желчегонные травы не рашают проблемы, если только может фламин обладает более выраженным желчегонным эффектом? Надо бы на сайте описать такое вот несоответствие, как запоры при хроническом панкреатите, а то все знают про диарею. Описаны на сайтах случаи вторичного диабета 2-го типа, то есть в результате уже заболевания панткреатитом, а если сначала диабет 2-го типа, а потом уже и холецистит и панкреатит, особенно, когда они обостряются «в одном флаконе», что делать, как наладить стул, ведь запор это не диарея, кишка толстая итак воспалена, а тут ещё. Не опасно ли совместное применение желчегонных и препаратов для лечения поджелудочной железы, какие сочетать?

У меня такой же диагноз и тоже запоры последнее время, хотя раньше была склонность больше к диарее. Гастроэнтеролога у нас нет. Раньше я консультировалась у гастроэнтеролога в областной больнице и мне назначали дюспаталин на месяц. Может мне сейчас его нельзя из-за запоров?

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Доля заболеваний органов пищеварения высокая в общей структуре заболеваемости населения и продолжает увеличиваться. Болезни поджелудочной железы не являются исключением. Они связаны в основном с увеличением потребления алкоголя (в том, числе невысокого качества), низким качеством пищи, ее нерегулярностью, плохой экологической обстановкой и многими другими факторами.

Панкреатит ─ это воспалительное заболевание поджелудочной железы с хроническим течением, которое характеризуется постепенным прогрессированием с чередованием периодов обострения и ремиссии и в конечном итоге, вызывающее снижение эндо- и экзокринной функции органа.

В лечении панкреатита очень важен комплексный подход и включает в себя следующие группы препаратов:

• панкреатические ферменты;
• антисекреторные препараты;
• спазмолитики и другие препараты с обезболивающим эффектом.

При хроническом панкреатите большое распространение получило применение Дюспаталина в качестве одного из важных звеньев терапии, ведь в это время поджелудочная железа воспалена, усилена выработка панкреатических ферментов, вместе с этим спазмированы выводные протоки, что, в отсутствие адекватной терапии может привести к самоперевариванию органа.

Панкреатит и спазмолитики

Спазмолитики широко применяются при панкреатите, а все потому, что они снимают спазм гладкой мускулатуры, который вызывает интенсивные болевые ощущения. А также они способствуют нормализации работы сфинктера Одди (через который сок поджелудочной железы и желчь поступают в 12-перстную кишку) и собственных сфинктеров панкреатического и желчного протоков.

Многим пациентам врачи в качестве спазмолитической терапии назначают принимать Дюспаталин.

НАТАЛЬЯ ЛУКИНА: «Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!» Читать далее >>

О лекарстве

Действующее вещество данного препарата ─ мебеверин. Он изменяет работу ионных каналов в гладкой мускулатуре и препятствует сокращениям мышечных волокон. Действует преимущественно на органы пищеварительной системы, при этом не снижает перистальтику кишечника.

Дюспаталин снимает только патологически усиленную моторику, не уменьшая нормальной, и не вызывает одного из распространенных осложнений при применении спазмолитической терапии ─ атонии кишечника.

Выпускается в таблетках и капсулах. В последних содержится большее количество действующего вещества.

Капсулы обладают эффектом продолжительного высвобождения действующего вещества. Выводится из организма средство с желчью и мочой, даже при долговременном применении не обладает существенными свойствами накопления.

Как применять

Несмотря на то что, как принимать препарат подробно описано в инструкции по применению, нельзя забывать о том, что необходимую дозировку и продолжительность лечения выбирает только врач.

Существует несколько стандартных схем, которые могут индивидуализироваться в зависимости от клинического случая и потребностей пациента:

• Дюспаталин в таблетках. Обычно Дюспаталин назначается по 1 таблетке трижды в день перед приемом пищи. На длительность курса влияет динамика клинического эффекта. При достижении необходимого улучшения, препарат необходимо отменять постепенно в течение примерно месяца.
• Дюспаталин в капсулах. В этой форме выпуска лекарственное средство можно принимать по 1 капсуле за полчаса до еды 2 раза в день ─ в утренние и вечерние часы. Длительность лечения также зависит от течения заболевания, при достижении необходимого результата, препарат также отменяется постепенно.

Противопоказания

Нельзя принимать Дюспаталин пациентам с непереносимостью к компонентам препарата.

Также препарат запрещен к применению у детей младше 12 лет.

Есть особенности по применению лекарственного средства во время беременности и в период кормления грудью: тератогенного эффекта у Дюспаталина не зарегистрировано, но, при назначении препарата, важно соотносить возможную пользу от его использования с вероятным риском для матери и ребенка.

Не проникает в грудное молоко, поэтому может назначаться в это время.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты чаще всего ─ проявления аллергического характера: крапивница, редко отек Квинке.

Также в качестве одного из редких осложнений описываются: головокружение, тошнота, рвота, нарушения стула.

При передозировке Дюспаталином преобладают признаки возбуждения центральной нервной системы. Первая помощь в этом случае ─ промывание желудка слабым раствором соды, прием адсорбирующих средств с целью скорейшего выведения препарата. Кроме этого, осуществляют симптоматическую и поддерживающую терапию.

Особенности применения

Особенно внимательными, используя Дюспаталин, стоит быть людям, чья работа нуждается в высокой концентрации внимания, а также автомобилистам ─ это средство может влиять на скорость реакции.

Во время приема препарата необходимо отказаться от приема любых алкогольных напитков, так как они раздражают слизистую пищеварительной системы, спазмируют кровеносные сосуды и повышают тонус панкреатических и желчных выводных протоков, а также способствуют спазмам кишечника.

Лекарства со сходным действием

То же действующее вещество в своей основе имеют следующие препараты, которые можно считать заменителями Дюспаталина:

Аналоги Дюспаталина по спазмолитическому эффекту, содержащие другое действующее вещество:

Дюспаталин при панкреатите является одним из современных препаратов, назначаемых в составе комплексной терапии и помогающих достичь максимального лечебного эффекта, вызвав при этом минимум нежелательных проявлений.

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы лечение было назначено своевременно и в полном объеме, это станет залогом скорейшего выздоровления.

Дюспаталин – это препарат, который снимает спазм в животе и тем самым убирает болезненные ощущения, которые сопровождают многие патологические процессы в пищеварительной системе. Дюспаталин при панкреатите следует назначать как при остром течении панкреатита, так и при затяжном, прогрессирующем воспалении поджелудочной железы.

Назначение Дюспаталина при патологиях поджелудочной железы поможет:

• устранить болезненные ощущения в железе;
• восстановить микроциркуляцию в поврежденном органе;
• возобновить качество ткани в железе;
• восстановит клеточный баланс;
• улучшит сообщение поджелудочной железы с двенадцатиперстной кишкой, за счет расширения протоков;
• усилит кровообращение, из-за чего снизятся болевые ощущения.

Назначать от панкреатита пить Дюспаталин необходимо при сильном болевом симптоме. Лекарственное средство способствует разжижению поджелудочного секрета, застой которого может привести к камнеобразованию. Препятствует отмиранию тканей железы.

Прогрессирующее воспаление поджелудочной железы

Хронически протекающему панкреатиту свойственны периоды покоя и возобновления воспалительного процесса с болями. И так – замкнутый круг. Свести к минимуму и обезвредить проявление воспалительного процесса поможет правильное решение врача гастроэнтеролога — это принимать Дюспаталин при хроническом панкреатите и желательно в комплексной терапии с другими необходимыми препаратами.

Если процесс повреждения поджелудочной железы имеет затяжную прогрессирующую форму, то назначение Дюспаталина необходимо, так как препарат проявляет предохранительные и предупреждающие свойства. Снижает возможность болезни перейти в острую стадию воспалительного процесса поджелудочной железы.

Прием Дюспаталина при хроническом панкреатите поможет поддержать активность железы внутренней секреции, что спровоцирует отделение глюкагона и инсулина и приведет к ремиссии.

Лекарственное средство Дюспаталин, при затяжной форме панкреатита следует принимать в зависимости от того, какую форму лекарства назначит врач гастроэнтеролог. Если это капсулы (они с более длительным действием), то принимать их следует по 1 шт. – 2 раза в день. Пить капсулы следует, не разжевывая, перед едой. В случае если врач назначил таблетированную форму Дюспаталина, то ее необходимо принимать 3 раза в день, до еды, через одинаковые промежутки времени.

Дюспаталин не имеет накопительного эффекта в организме и выводится вместе с уриной, в течение 24 часов. При достижении положительного результата от лечения лекарственным средством Дюспаталин, количество препарата следует снизить. Как профилактическое средство от повторных атак панкреатита, Дюспаталин можно принимать длительное время до 3 месяцев и более. Курс лечения назначает и корректирует лечащий врач гастроэнтеролог.

Острый панкреатит и применение Дюспаталина

Одни научные исследования говорят о том, что Дюспаталин нельзя применять при остром панкреатите, другие – что можно. В инструкции по применению лекарственного средства нет противопоказаний к употреблению препарата при острой форме панкреатита. Наоборот – острое проявление панкреатита сопровождается большим количеством симптомов и проявлений, которые требуют назначения Дюспаталина:

• спастическая боль;
• болезненные ощущения в кишечнике;
• нарушение тока панкреатического сока в сфинктере Одди;
• диспепсические явления в виде послабленного стула или запора, сопровождающиеся болями;

Все вышеперечисленные симптомы происходят из-за раздражения отростков нервных волокон, которые передают нервный импульс и в свою очередь провоцируют сужение вирсунгова протока поджелудочной железы. Этот процесс приводит к сильным болям и неправильной работе желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем, если игнорировать процесс — происходящее может спровоцировать камнеобразование и привести к оперативному вмешательству.

Боли в кишечнике появляются при остром панкреатите из-за недостаточного поступления липазы, амилазы, протеазы и как следствие нерасщепленная пища является раздражающим болезненным фактором для кишечника. При данном проявлении могут быть такие не приятные, а иногда и болезненные явления как запор, понос, тяжесть в животе. Острый воспалительный процесс может затрагивать близлежащие зоны организма и отдавать болью в поясничный отдел позвоночника, в левое подреберье (имитируя сердечную боль). Боль при остром панкреатите может быть нестерпимой.

Первое, что необходимо сделать в данной ситуации – назначить строгую диету, а так же при обострении панкреатита Дюспаталин следует назначить в комплексной терапии и небольших дозах (из-за небольшого количества принимаемой пищи), чтобы не перегружать поврежденный орган.

Необходимо принимать Дюспаталин в таблетках, у них более быстрое действие. Следует пить таблетки (у них меньшая дозировка) 3 раза в день, до приема диетической пищи. Курс лечения определяет состояние пациента и течение болезни.

Прием Дюспаталина поспособствует возобновлению тонуса в органе и нормальной работе вирсунгова протока, через который орган будет поставлять необходимые для переработки пищи ферменты. Снизится нагрузка на кишечник.

Спазмолитическое свойство Дюспаталина справится с болевым симптомом и приведет в тонус пищеварительную систему в целом. Так же Дюспаталин является одним из первых препаратов, который снимает болевые ощущения и назначается врачом гастроэнтерологом для недопущения развития шокового состояния от боли.

Дюспаталин не влияет на вегетативную нервную систему и поэтому его смело следует назначать при проблемах с неправильным пульсом — он не способствует возникновению аритмий или перебоях в работе сердечной мышцы.

Прием аналогов Дюспаталина при панкреатите

В лечении панкреатита врачи очень часто назначают аналоги препарата Дюспаталин – это Тримедат. При том, что данные препараты относятся к одной группе лекарственных миотропных спазмолитиков, но действие на организм они проявляют немного разное из-за химического состава.

Тримедат. В состав препарата входит спазмолитик тримебутин, молочный углевод, мучнистый кукурузный углевод, стеариновая кислота с магнием, диоксид кремния, силикатный порошок.

Дюспаталин. В состав лекарственного средства входит спазмолитик мебеверин, стеариновая кислота с магнием, полимер карбоновой кислоты, силикатный порошок, метилоксипропилцеллюлоза, триацетат глицерола.

Как видно у препаратов разный химический состав, поэтому прежде чем ответить на вопрос, что лучше при панкреатите: Тримедат или Дюспаталин, следует знать, какое действие оказывают лекарственные средства при патологии поджелудочной железы.

Действие Дюспаталина в первую очередь направлено:

• купирование болевых ощущений;
• предупреждение повторных кризов;
• используется в комбинированной терапии.

Лечение панкреатита аналогом Дюспаталин – лекарственным средством Тримедат следует проводить в следующих ситуациях:

• Тримедат действенней при ухудшении мышечного тонуса;
• значительней при тяжелых поражениях поджелудочной железы;
• не требует дополнительной терапии, являясь самодостаточным лекарственным средством.

При лечении такой серьезной патологии, как острый панкреатит или длительно протекающая патология, следует обязательно прислушиваться к рекомендациям врача гастроэнтеролога – он знает какой препарат лучше назначить: Тримедат или Дюспаталин.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duspatalin__33504
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter