Дискинезия и панкреатит у ребенка

Главная »
Поджелудочная железа

Дискинезия поджелудочной железы

Опубликовано: 15 окт в 10:28

Дискинезия и панкреатит у ребенка Дискинезия — это нарушение функции желчевыводящих путей, при котором мышцы желчного пузыря и желчевыводящих протоков работают не правильно. Такая патология приводит к нарушению своевременного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Не существует понятия дискинезия поджелудочной железы, хотя ее заболевания могут спровоцировать дисфункцию желчевыводящих путей. Но существует такое функциональное заболевание поджелудочной железы, как дискинезия фатерова соска. Это расстройство моторики сфинктера панкреатического протока. Оно проявляется болевым синдромом, сходным с воспалением поджелудочной железы – тупые, приступообразные, опоясывающие боли ощущаются в верхней части живота. Проблема может возникнуть из-за употребления определенной пищи, значительных физических нагрузок, а также при вирусной инфекции. Приступ продолжается не более 3-х часов, за это время боли из верхней части живота могут распространяться в спину и грудную клетку.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Кроме повторяющихся панкреатических болей, для такой патологии характерны повышение концентрации амилазы и липазы крови в 1,5-2 раза. При ультразвуковом исследовании обнаруживается расширение панкреатического протока до 3-5 мм.

Панкреатит и дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Дискинезия и панкреатит у ребенка Дискинезию желчевыводящих путей принято рассматривать как одну из ключевых причин развития опасных форм панкреатита. Нарушение стабильной работы желчевыводящих путей приводит к общему гормональному дисбалансу организма и резкому ухудшению состояния больного. Кроме того, оно провоцирует развитие тяжелых осложнений, связанных с расширением протока поджелудочной железы.

Панкретит, одной из причин возникновения которого послужила дискинезия желчевыводящих путей, протекает в более сложных формах, нежели воспаление, вызванное другими патологическими нарушениями. Причиной этого является недостаточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего пациент испытывает сильные боли в области правого подреберья и постоянную тошноту.

Для качественного лечения острой формы панкреатита необходимо, прежде всего, устранить нарушения работы желчевыводящих путей, а только потом переходить к лечению основной болезни. В противном случае лечение положительного результата, практически, не принесет.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Периодически у некоторых детей бывают острые нарушения пищеварения. Часто заболевание проходит достаточно быстро, но на моей памяти бывали случаи, когда ребенок попадал в больницу и его долго приходилось лечить. Начну с того, что опишу случай из жизни, который произошел со мной совсем недавно. Пример очень показательный, и думаю, многим будет интересен. Недавно одна мама привела ко мне на прием свою маленькую девочку пяти лет. У ребенка наблюдались следующие симптомы:

жалобы на боли в животе в течение нескольких дней;
отмечалась тошнота и дважды рвота;
однократно очень светлый, неоформленный стул.

Подобные приступы у ребенка бывают несколько раз в течение года. Что же в таком случае делать? Скорее всего такая ситуация связана с нарушениями моторики желчного пузыря – дискинезии желчевыводящих путей.

Выявление причины

У врача сразу появляется вопрос: что ребенок кушал накануне приступа? Что же повредило? Родители часто разводят руками. Однако, если начать расспрашивать подробно, то, как правило, выясняются интересные вещи. В списке съеденного накануне могут фигурировать тортик, блины, шашлычки и еще много других вариантов “тяжелой”, жирной, неудобоваримой пищи. То что для нас с вами часто, к сожалению, является привычной пищей для маленького ребенка может обернуться катастрофой.

Пищеварительному тракту ребенка, порой, невозможно справиться с подобными продуктам – у малыша просто не хватит ферментов, чтобы переварить такую пищу. Да что там ферментов, он и пережевать-то толком такое не всегда способен. Дальше события разворачиваются просто: прежде всего, не справляются с ситуацией желчный пузырь, поджелудочная железа, а за ними – и остальные органы пищеварительной системы. Вот и появляются подобные жалобы.

Как установить диагноз

Начать, конечно, стоит с проведения дополнительных обследований. Хочу уточнить, что врач перед этим уже посмотрел ребенка и исключил другие причины развития похожих неприятностей.

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы

В плане обследования стоит начать с УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. При проведении ультразвукового исследования, как правило, выявляются те или иные отклонения со стороны желчного пузыря:

уплотнение стенок;
иногда – осадок в полости желчного пузыря;
могут быть перегибы или деформации. Часто определяются реактивные изменения
поджелудочной железы.

По результатам проведенного исследования ставится диагноз: дискинезия желчевыводящих путей, реактивные изменения поджелудочной железы.

На мой взгляд, не стоит придавать избыточного значения наличию деформации желчного пузыря. Сам по себе перегиб, деформация желчного пузыря не является 100-процентной гарантией развития заболевания этого органа. Очень часто, проводя УЗИ-исследование по другому поводу, находят подобные отклонения, а проблем у человека нет. Иногда деформация желчного пузыря действительно затрудняет отток желчи, но вот насколько – надо разбираться в каждом конкретном случае.

Определение сократительной способности желчного пузыря

Часто врач настаивает на проведении в ходе УЗИ определения сократительной способности желчного пузыря. Что это такое? Проводится измерение объема желчного пузыря строго натощак, то есть нельзя перед этим не только есть, но и пить, и чистить зубы. Потом дается так называемая “нагрузка”. Это могут быть желтки, шоколад, сыр, сметана, или другие подобные варианты. Затем, через определенное время вновь определяется объем желчного пузыря и по динамике его сокращения судят о сократительной способности желчного пузыря. В медицинской среде ведутся споры о целесообразности проведения этого обследования. Надо отметить, что результат его очень приблизителен и зависит от многих сиюминутных условий. Тут играет роль и общее самочувствие ребенка, и его настрой, и, возможно, даже погода. Во всяком случае, часто о работе желчного пузыря можно составить мнение по косвенным, но достаточно достоверным признакам, входящим в протокол стандартного исследования.

Дополнительные исследования

Кроме УЗИ врач может предложить провести вам следующие исследования: копрологическое исследование (анализ кала на перевариваемость ); анализ мочи на диастазу (посмотреть на сколько раздражена поджелудочная железа); иногда стоит сделать клинический и биохимический анализ крови.

Может понадобиться и гастроскопия, но это исследование лучше проводить строго по показаниям, не злоупотребляя им.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Давайте начнем с системы питания. В лечении самое главное – организовать питание, иногда уже этого бывает достаточно. При дискинезии желчевыводящих путей врач должен прежде всего разгрузить ребенка в питании, чтобы дать пищеварительной системе отдых. Для этого следует соблюдать определенную диету. Пить воду – можно, а с едой лучше немного подождать.

Лекарства, которые применяют при лечении дискинезии желчевыводящих путей

Перечисленный ниже список лекарств позволит вам иметь представление о препаратах, точнее о группах препаратов, которые назначают при лечении дискинезия желчевыводящих путей. Но, учитывая характер клинических проявлений, могут быть использованы и другие виды лекарств.

ферменты (на мой взгляд, хороший выбор – мезим-форте и креон;
спазмолитики (но-шпа, дюспаталин)
чуть позже назначаются желчегонные средства;
при упорной рвоте используется мотилиум;
в той или иной форме используются растворы, препятствующие развитию обезвоживания организма.

После купирования обострения часто хорошо использовать желчегонные препараты, в том числе и желчегонные травы (такие как бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник и др.). При необходимости назначают препараты гепатопротекторы, улучшающие функционирование печеночных клеток (эссенциале форте Н, карсил, и другие препараты расторопши, хофитол). В некоторых случаях показано назначение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты (урсофальк). Также показаны курсы минеральных вод, саноторно-курортное лечение. В дальнейшем показано наблюдение диспансерного наблюдения с повторными курсами противорецидивного лечения.

Дискинезия у детей. Симптомы

Дискинезия относится к болезням желудочно-кишечного тракта, в частности к такому органу как печень. Под термином «дискинезия» подразумевается нарушение сокращений желчного пузыря и его желчных протоков. Что впоследствии, приводится к нарушению оттока желчи. Такому заболеванию подвергаются все, как взрослые, так и дети. Причем у детей она встречается довольно часто, но эта болезнь редко обнаруживается в раннем возрасте.

Чаще всего дискинезия у детей является вторичным заболеванием. То есть она проявляется после таких заболеваний, к примеру, как язва желудка, воспаление поджелудочной железы, гастродуоденит. В детском организме излечить это заболевание намного легче, чем во взрослом организме.

Дискинезия у детей #8212; причины

На самом деле причин для заболевания дискинезией очень много. Это могут быть и различные заболевание пищеварительного тракта, перенесенные инфекции, интоксикация организма, пищевая аллергия, наследственность, холецистит, глистная инвазия. Так же к причинам относятся нарушение нервной системы, серьезные стрессовые ситуации, которые на первый взгляд, не имеют ни какого отношения к дискинезии.

Симптомы Дискинезии у детей

Довольно не сложно родителям заметить дискинезию у детей. Симптомы при заболевании отмечаются следующие: ребенок, который страдает дискинезией, очень часто жалуется на боли в животе. Место боли и характер чаще всего он объяснить не может. Беспокоят боли по-разному, могут и по несколько раз в сутки, а могут и по несколько раз за неделю. Особо остро ребенок чувствует боль при быстрой ходьбе или беге. Так же провоцировать проявление боли может употребление сладкой или жирной пищи. К тому же к боли могут присоединиться горьковатый привкус во рту или же тошнота, запор или диарея, при этом цвет стула становится глинистым. Ребенок теряет аппетит, появляются головные боли, быстрая утомляемость, вялость, метеоризм. При легком надавливании на печень дети ощущают неприятные боли. При прощупывании печени можно даже заметить ее не сильное увеличение.

Лечение дискинезии у детей

При всех симптомах, о которых говорится выше, нужно обязательно показать ребенка к врачу. Окончательный диагноз доктор поставит после обследования. Для этого нужно будет пройти УЗИ, ФГДС, провести фракционный анализ желчи и общий анализ крови. И, уже исходя из результатов этого обследования, доктор назначит верное и подходящее лечение для ребенка.

Так же при дискинезии очень важно соблюдать диету. Исключить из рациона ребенка все мясные полуфабрикаты, твердые сыры, черный и красный перец, хрен, горчица, жареную пищу, копчёности, сладкие газированные воды. Стараться по возможности меньше употреблять куриные яйца, рекомендуются молочные продукты только те, где содержится минимальное количество жиров. Кушать только теплую пищу, холодная еда вредна, она может вызвать спазмы желчных протоков.

Нужно есть больше свежих фруктов и овощей. Отличным продуктом при дискинезии является рыба. Белый хлеб надо заменить ржаным или отрубным. Стараться пить больше жидкости, в сутки до 2-х литров. Хорошо подойдет отвар шиповника, для желчного пузыря он очень полезен и является для него бальзамом.

Читайте так же:

Источники: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/patologiya/diskineziya, https://medicalexclusive.com.ua/gastroenterologiya/diskineziya, https://razvitiedetei.info/zdorove-rebenka/zabolevanie-detei/diskineziya-u-detej-simptomy.html

Комментариев пока нет!

Источник

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Ваш ребёнок просыпается посреди ночи взволнованный, у него тошнота, и болит живот, затем происходит рвота. Обычно эти симптомы составляют всего лишь 24-часовое расстройство желудка. Но иногда есть другая причина. Симптомы панкреатита у детей зачастую схожи с признаками ротавирусной инфекции, что вводит в заблуждение многих родителей.

Детский панкреатит, как правило, проходит быстро, без долгосрочного нарушения поджелудочной железы. Важно рано распознать симптомы, чтобы уменьшить риск осложнений. Ребёнок на короткое время может нуждаться в лечении или изменениях в питании.

Что такое детский панкреатит?

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.

Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.

Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.

Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.

Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.

Причины панкреатита у детей:

жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.

Формы панкреатита

Острый панкреатит

Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).

В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.

Симптомы

Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений.

Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды. Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении.

Другие признаки панкреатита у детей:

вздутый, чувствительный живот;
боль отдаёт в спину;
тошнота;
рвота;
потеря аппетита;
высокая температура;
учащённое сердцебиение.

Симптомы панкреатита неспецифичны и легко могут быть перепутаны с признаками другой патологии. Они разнятся в зависимости от возраста и уровня развития ребёнка. Например, младенцы, не умеющие говорить, будут очень сильно плакать.

Диагностика

Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.

Для диагностики доктор проведёт тщательный клинический осмотр и изучит историю болезни ребёнка.

Специалист порекомендует выполнить:

анализ крови, чтобы выяснить, как работает поджелудочная железа;
ультразвуковое исследование;
компьютерную томографию для проверки признаков повреждения поджелудочной железы;
МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки аномалий в развитии поджелудочной железы;
эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для изучения тонкого кишечника, протока поджелудочной железы и остальных частей желудочно-кишечного тракта;
генетические тесты для поиска возможной наследственной причины.

Лечение острого панкреатита у детей

Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами.

Если ребёнок не может есть, потому что у него боль, тошнота или рвота, его не кормят, а дают жидкость через вену во избежание обезвоживания.

Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи. В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания.

Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита.

Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы. Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту.

Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения.

Хронический панкреатит у детей редок. Диагноз может быть поставлен у ребёнка любого возраста, но чаще встречается после 10 лет.

Симптомы:

дети обычно испытывают признаки и симптомы, идентичные симптомам, вызванным острым панкреатитом. Это пронзительная боль в животе, ухудшающаяся после еды, эпизоды которой будут повторяться снова и снова;
другим распространённым симптомом является потеря массы тела. Частично причина в том, что ребёнок не способен принимать пищу. В некоторых случаях дети избегают еды, потому что это усугубляет болезненные симптомы. Иногда панкреатит может вызвать снижение аппетита, что приводит к потере массы тела.

Другие симптомы хронической формы заболевания включают:

тошноту;
рвоту (рвота может быть желтоватой, зеленоватой или буроватой из-за примеси жёлчи);
диарею и жирный стул;
нарушения переваривания пищи;
жёлтый цвет кожи;
встречается боль в спине или в левом плече.

Диагностика

Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту. Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований (КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы) и специальными эндоскопическими процедурами.

Лечение хронического панкреатита

Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.

Лечить детский панкреатит можно тремя путями:

Медикаментозная терапия

Болеутоляющие.
Препараты на основе пищеварительных ферментов (если уровень ферментов слишком низкий) для нормального переваривания пищи.
Жирорастворимые витамины A, D, E и K, поскольку затруднение поглощения жиров также препятствует способности организма воспринимать эти витамины, которые играют определяющую роль в поддержании здоровья.
Инсулин (при развитии диабета).
Стероиды, если у ребёнка панкреатит аутоиммунного генеза, возникающий, когда иммунные клетки атакуют свою же поджелудочную железу.

Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот.

Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки (стенты) для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков.

Хирургия. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.

Не у всех детей, которые испытывают острые приступы панкреатита, развивается его хроническая форма.

Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира.

Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения. Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета.

У детей с хроническим течением болезни повышенный риск возникновения рака поджелудочной железы. Степень опасности зависит от основной причины панкреатита, семейного анамнеза и типа генетического вовлечения.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у ребёнка немного отличается от других форм болезни.

Реактивный панкреатит у детей не является независимым заболеванием. Это ответ организма ребёнка на различные неблагоприятные эффекты в виде воспаления поджелудочной железы.

Причины этой формы болезни:

Обычные детские инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и прочее).
Патология органов пищеварения.
Травма живота.
Применение сильнодействующих антибиотиков.
Отравление химическими токсинами.
Нерегулярное питание.
Продукты плохого качества и различного рода неполезные для детского организма «вкусняшки».
Введение в прикорм грудному ребёнку не подходящих по возрасту продуктов (кислый сок, мясо).

Разница между реактивным панкреатитом и острой формой болезни:

Причина реактивного панкреатита — заболевания других органов, а острый панкреатит возникает из-за прямых токсических и повреждающих действий различных условий.
Реактивный панкреатит, если не лечить, переходит в острую форму, но острый панкреатит не превратится в реактивный.
При условии исключения основного заболевания реактивный панкреатит эффективно лечится.
При определении симптоматики реактивного панкреатита на первом плане стоят симптомы основного заболевания, а потом признаки панкреатита. При остром же панкреатите основными симптомами становятся признаки нарушения поджелудочной железы.
При диагностике реактивного панкреатита вместе с установлением симптомов панкреатита обнаруживаются симптомы заболевания других органов. А при острой форме – не обязательно.

Сходства:

Диагностика происходит при помощи одинаковых методов исследования.
Лечение назначается то же самое, как при острой форме болезни.
Методы профилактики часто совпадают.

Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.

Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.

Начало, как правило, острое.

Наиболее типичные симптомы реактивного панкреатита

Сильная боль в животе. Ребёнок, вероятно, свернется в положение эмбриона, чтобы облегчить своё состояние После первых 2 дней боль обычно усиливается.

Другие признаки включают:

постоянную рвоту, усиливающуюся после первых 2 дней;
отсутствие аппетита;
желтуху (жёлтое окрашивание кожи);
высокую температуру;
боль в спине и в левом плече.

Долгосрочные признаки включают обезвоживание и сниженное кровяное давление.

У маленьких деток симптомы сглажены и не сильно выражены. Комбинация одного из этих признаков со стойкой болью в животе — причина немедленного обращения к специалисту. Самостоятельные попытки родителей справиться с положением приведут к тяжёлым последствиям.

Диагностика:

Когда доктор подозревает реактивный панкреатит, первым шагом является проведение анализов крови (тест на амилазу и липазу), чтобы выяснить, находятся ли ферменты поджелудочной железы на нормальном уровне.
Если они завышены, врач направит на УЗИ брюшной полости, чтобы выявить возможные признаки воспаления, завалов или камней в протоке поджелудочной железы.
Иногда врач рекомендует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз панкреатита.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита у детей должно проводиться только в больнице. Обязателен постельный режим.

Лечение реактивной формы состоит из трёх частей – диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно.

Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения. На 1 — 2 дня (на усмотрение врача) еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём. Требуемое количество воды определяется доктором.

Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой (маленькие порции каждые 3 — 4 часа). Первые две недели еда в протёртом виде.

Диета при панкреатите у детей

Диетические рекомендации при панкреатите:

необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
исключите жареные продукты;
можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
включить фрукты и овощи;
есть часто, маленькими порциями.

Продукты, которые необходимо исключить:

жареная еда;
мясные полуфабрикаты;
яичный желток;
жирное красное мясо;
коровье молоко;
сливочное масло;
сметана;
маргарин;
мороженое;
жареные бобы;
арахис и масло из него;
орехи и семена;
чипсы кукурузные или картофельные;
выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
заправка салата (майонез, растительное масло);
сало.

Что можно кушать?

В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:

нежирные мясные блюда;
птицу без кожи;
яичный белок;
обезжиренные или нежирные молочные продукты;
миндальное, рисовое молоко;
чечевицу;
фасоль;
соевые продукты;
хлеб из муки 2-го сорта;
цельные зерновые злаки;
рис;
макаронные изделия;
овощи и фрукты, свежие или замороженные;
соки овощные и фруктовые;
чай;
овощные супы;
воду.

Диетическое меню для детей с панкреатитом должно содержать продукты, которые имеют пищеварительные ферменты. Например, ананасы, папайя.

Пример меню

Завтрак:

два белка яйца со шпинатом;
один ломтик цельного пшеничного тоста;
чай.

Второй завтрак:

яблоко;
чай на травах.

Обед:

рис, красная или чёрная фасоль;
одна лепешка;
100 г мяса куриной грудки;
вода или сок.

Полдник:

крекеры из муки низкого сорта;
банан;
вода.

Ужин:

паста с креветками;
маленькая порция зелёного салата (без масла) с обезжиренным соусом или бальзамическим уксусом;
сок или вода.

Закуска после ужина:

греческий йогурт нежирный с черникой и мёдом;
вода или чай на травах.

Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребёнка. Если есть диабет, целиакия, нетерпимость лактозы или другие проблемы со здоровьем, требуются изменения в диете.

Источник