Диклофенак при приступе панкреатита
Уколы при панкреатите назначаются медицинским специалистом для купирования симптомов и комплексного воздействия на организм. Препараты применяются совместно друг с другом и относятся к разным группам: спазмолитикам, анальгетикам и противовоспалительным.
Уколы при панкреатите назначаются медицинским специалистом для купирования симптомов и комплексного воздействия на организм.
Показания и противопоказания
Панкреатит в острой форме может угрожать жизни больного, поэтому пациенту требуется медицинская помощь. Врач выявит причину развития боли и назначит необходимый препарат для оперативного купирования симптомов.
До осмотра, при необходимости, больному панкреатитом разрешена самостоятельная инъекция проверенного спазмолитика, но исключено использование обезболивающего средства, способного смазать клиническую картину.
При панкреатите введение препарата без консультации с врачом нередко приводит к образованию побочных действий.
Кроме того, при панкреатите введение препарата без консультации с врачом нередко приводит к образованию побочных действий, среди которых:
- снижение артериального давления;
- аллергия;
- нарушение сердечного ритма:
- обильное потоотделение;
- эозинофилия в формуле крови.
Панкреатит: лечение, диета, причины заболевания
Панкреатит. Лечение панкреатита. Клиника и диагностика панкреатита .
Большинство препаратов имеет противопоказания и не может быть назначено в ряде случаев:
- индивидуальная непереносимость;
- бронхиальная астма;
- гастропатия и другие заболевания ЖКТ;
- нарушения сердечного ритма;
- артериальная гипотензия;
- глаукома;
- кровотечения;
- патологии печени и почек.
Инъекция лекарственных средств не рекомендуется детям до 1 года и женщинам в период беременности и лактации.
Инъекция лекарственных средств не рекомендуется детям до 1 года и женщинам в период беременности и лактации.
При панкреатите уколы назначаются как в целях устранения болевого синдрома, так и для предотвращения развития сахарного диабета. Хроническая форма панкреатита часто приводит к снижению уровня инсулина, поэтому пациенту вводится препарат, принимающий участие в глюкозном обмене.
Можно ли куркуму при панкреатите? Подробнее…
Какие бывают симптомы панкреатита у мужчин?
Налет на языке — признак панкреатита.
Противовоспалительные
Механизм действия нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВС) при панкреатите направлен на инактивацию процессов, вызывающих боль и повышение температуры. Кроме этого, уколы с НПВС способствуют расширению сосудов и притоку лейкоцитов к пораженному участку.
Воспаление эффективно устраняют уколы с раствором Диклофенака. К этой же группе лекарств относится Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Аспирин.
Последний назначается пациентам с панкреатитом и сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями.
Уколы с НПВС применяются совместно с обволакивающими (Маалокс, Альмагель) или антисекреторными средствами (Париет, Омез, Омепразол) и запрещены при заболеваниях ЖКТ. Дозировку лекарств для уколов назначает врач, в зависимости от характера воспаления и стадии развития панкреатита.
Обезболивающие уколы при панкреатите
Для обезболивания, расслабления мышечной мускулатуры и отхождения панкреатического сока в пищеварительный тракт используются уколы со спазмолитическими препаратами:
- Но-шпа имеет непродолжительное действие, но применяется чаще остальных обезболивающих. Благодаря избирательному воздействию на гладкую мускулатуру внутренних органов не вызывает побочных эффектов и разрешена к использованию в домашних условиях.
- Папаверин назначается при болях и спазмах, по продолжительности и эффективности воздействия аналогичен Но-шпе.
- Платифиллин рекомендован к использованию только под наблюдением врача, поскольку может вызвать побочные эффекты. Укол имеет длительный период полувыведения, препарат циркулирует в крови до 12 часов.
- Одестон назначается для выведения желчи, расслабления сфинктера Одди и устраняет болевые ощущения, тошноту, рвоту, диарею и метеоризм. Применение препарата предупреждает развитие холецистита.
- Парацетамол назначается только при повышении температуры и в случае возникновения лихорадки.
- Для блокады симпатического сплетения и его нервов используется раствор новокаина, который практически не имеет противопоказаний и способствует тому, чтобы боль была купирована.
Но-шпа имеет непродолжительное действие, но применяется чаще остальных обезболивающих.
Анальгетические
Несмотря на эффективность и мгновенное купирование симптомов, наркотические анальгетические средства используются в крайних случаях и только в условиях стационара, поскольку вызывают нежелательные осложнения и побочные явления (синдром отмены и привыкание).
Механизм действия анальгетиков заключается в ингибировании болевых рецепторов и освобождении энкефалинов и эндорфинов.
К группе наркотических анальгетиков относятся следующие:
- Промедол и Фентанил, имеют сильный анальгезирующий эффект и применяются при острой форме панкреатита.
- Трамадол считают ненаркотическим опиоидным анальгетиком. Однако препарат относится к перечню сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения и отпускается только по рецепту врача с двумя печатями. Трамадол имеет смешанный механизм воздействия, влияет на спинной мозг и мгновенно купирует симптомы.
Препарат, который носит название Морфин, блокирует боль, но категорически запрещен при панкреатите, поскольку способен усугубить ситуацию, вызвав спазм гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.
Препарат, который носит название Морфин, блокирует боль, но категорически запрещен при панкреатите, поскольку способен усугубить ситуацию, вызвав спазм гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.
Ненаркотические анальгетики для инъекций
К этой группе относятся ниже перечисленные препараты:
- Баралгин — входит в число наиболее эффективных анальгетиков. Он в считанные минуты избавляет больного от спазма мышечных волокон, воспалительных процессов и повышенной температуры тела.
- Максиган — имеет аналогичное воздействие на организм пациента.
- Мивалган — по характеристикам схож с предыдущими препаратами, но запрещен к употреблению больным с агранулоцитозом.
- Носпаз является спазмолитиком и анальгетиком. Препарат не может быть назначен пациентам с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.
- Сандостатин — угнетает степень секреции поджелудочной железы и препятствует выделению панкреатического сока. Часто укол с этим препаратом применяется после хирургической операции.
- Контрикал — выпускается в форме лиофилизата для раствора и применяется для профилактики некроза поджелудочной железы при острой форме панкреатита.
Особенности назначения
Перед тем как перейти к комплексному лечению панкреатита и назначить уколы, врач устанавливает точный диагноз, стадию протекания болезни, выявляет наличие осложнений и сопутствующих патологий.
При острой форме
Для блокировки развития панкреатита медицинским специалистом назначаются спазмалитики и анальгетики в сочетании с антиферментными лекарствами и антацидами.
Уколы в этом случае помогают справиться с воспалением поджелудочной железы и препятствуют развитию осложнений. Выбор препарата зависит от причины обострения и состояния пациента.
В хронической стадии
При хронической форме панкреатита уколы назначаются для нормализации процесса переваривания пищи, усвоения питательных элементов, а также для предотвращения развития сахарного диабета.
При хронической форме панкреатита уколы назначаются для предотвращения развития сахарного диабета.
Терапия происходит с использованием тех препаратов, которые обеспечивают поджелудочную железу необходимыми ферментами. При возникновении боли важно незамедлительно ввести обезболивающий укол, чтобы не нанести дополнительный ущерб здоровью человека и не допустить обезвоживания.
При обострении болезни
В случае обострения панкреатита обезболивающие назначаются осторожно и только после установления причины. Уколы применяются для купирования боли, выработки ферментов и секреции, для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и снятия отечности.
Холецистопанкреатите
При холецистите врач назначает спазмолитики (для купирования болевых ощущений и спазмов), антибиотики (для устранения воспаления), ферменты (для нормализации пищеварения) и витамины.
В этом случае особенно важно применение препаратов в виде инъекций, поскольку такое лечение позволяет избежать негативного влияния на желудок и дает мгновенный результат.
При панкреатите и гастрите
При такой форме заболевания врач назначает уколы, способствующие уменьшению продуцирования соляной кислоты и ингибирования действия ферментов. Также используются антациды, которые защищают слизистую желудка.
Отзывы
Елена 35 лет
При возникновении спазмов принимаю Диклофенак, после укола боль проходит. Но-шпа начинает действовать поздно, а при острых приступах панкреатита не помогает.
Ирина 27 лет
Боли в области желудка мучают в течение 3 дней. Приняла Но-шпу — эффекта никакого, от Диклофенака тоже. Сегодня в больнице сделали укол с Кетопрофеном, стало намного лучше, но боль осталась. Врач сказал воздержаться от еды и ограничить физическую активность. В лежачем состоянии боль при панкреатите переносится намного легче.
Иван 35 лет
Лечащий врач утверждает, что в моем случае поджелудочная железа болеть не должна. Назначил лечение, которое включает уколы с содержанием ферментов, но исключил анальгетики. Я не могу обойтись без Баралгина, иногда даже от холодной погоды испытываю дискомфорт, не говоря уже про периоды обострения панкреатита.
Ася 29 лет
Осенью после работы попробовала пирог, купленный в магазине, к утру появились невыносимые боли в животе. Вызвали скорую, врач диагностировал панкреатит. Поставили обезболивающий укол с Но-шпой, порекомендовали 2-3 дня голодания. Через 5 дней симптомы панкреатита исчезли.
Но в апреле все повторилось, появились боли со стороны спины, под нижними ребрами. В этот раз Но-шпа не помогла, врач скорой помощи поставил укол с Баралгином. Сдала анализы на диастазу, сделала общий анализ крови и УЗИ. Врач поставил холецистит и хронический панкреатит. Дошло до того, что я практически ничего не ела, делала уколы со спазмолитиками и ферментами. Через неделю симптомы утихли. Сейчас питаюсь согласно рекомендуемой диете при панкреатите, а при спазмах лучше всего помогает Баралгин и Диклофенак в уколах.
Источник
Обезболивание при панкреатите – один из главных принципов терапии, который применяют как в стационаре, так и на дому. Боли при панкреатите мучительные, не проходят на протяжении нескольких суток. Это неблагоприятно сказывается не только на эмоциональном фоне больного, но и на его физическом здоровье. Дело в том, что при боли вырабатываются особые медиаторы, которые действуют повреждающие практически на все ткани организма. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения, бороться с болью можно и нужно.
Механизм возникновения болей
При воспалении поджелудочной железы возникает отёк стромы и ткани. Это приводит к увеличению и набуханию органа. Отёчная жидкость начинает пропотевать в свободное пространство между поджелудочной железой и её капсулой.
Капсула поджелудочной железы – это тонкая плёночка, покрывающая орган со всех сторон. Она содержит большое количество рецепторов. При пропотевании отёчной жидкости капсула растягивается, что приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Помимо этого, существует ряд других механизмов возникновения болей при панкреатите:
- Застой желчи и поджелудочного сока в протоковой системе. Гипертензия также приводит к растяжению выводных протоков различных отделов, раздражению болевых рецепторов и болей.
- Ишемия поджелудочной железы. При панкреатите кровоток в железе снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению её клеток. В органе возникает состояние ишемии, которое проявляется как состояние ишемии.
- При выраженной деструкции (или присоединении осложнений) происходит массивный выброс активных ферментов в кровь и в полость брюшины. Это приводит к сильнейшим болям в животе (из-за раздражения листков брюшины и ближайших нервных стволов и сплетений).
При обезболивании важно понимать, по какому механизму развилась боль, чтобы адекватно назначить анальгетик.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Способы борьбы с болью
Немедикаментозное обезболивание
Обезболивание немедикаментозными методами применяют в первые часы возникновения болей до приезда скорой помощи. Прежде всего, больному придают удобное положение и обеспечивают полный покой. Облегчение болей достигается, если пострадавший приведёт колени к животу (так называемая, поза эмбриона).
В это время больному нельзя давать еды, напитков, отваров, так как это моментально вызовет приступ рвоты. Для облегчения симптомов можно дать стакан щелочной минеральной воды (Боржоми), которая издревле применяется в качестве первой помощи при приступах боли.
Ещё один немедикаментозный метод обезболивания – холод на область поджелудочной железы. Считается, что в этом случае тормозится функциональная активность органа, что облегчает общее состояние. Однако данный метод лучше не применять до приезда скорой. Связано это с тем, что у пострадавшего диагноз панкреатита может не подтвердиться, а наложение холода только усугубит другой патологический процесс, происходящий в брюшной полости.
Медикаментозное обезболивание
При панкреатите применяются следующие виды анальгетиков:
- Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин).
- Нестероидные противовоспалительные средства (или ненаркотические анальгетики) – Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак. К этой же группе относятся комбинированные препараты Баралгин и Пенталгин.
- Наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил).
- Препараты новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин)
Первые две группы препаратов пациентам можно принимать дома для купирования болевого приступа. Наилучшим образом подойдёт Но-шпа (русский аналог Дротаверин). Последняя группа лекарственных средств для обезболивания применяются исключительно в стационаре и под контролем врача (после безуспешности применения спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков).
Обезболивание в стационаре подразумевает под собой приём вышеуказанных препаратов в таблетках, но чаще используют инъекционную и капельную форму введения. Для этого назначаются подкожные и внутримышечные инъекции, внутривенные капельные вливания.
Спазмолитики
Препараты первой линии для обезболивания при панкреатите – спазмолитики. Механизм их действия довольно прост: они расслабляют гладкую мускулатуру наружных и внутренних выводных протоков, расширяя их просвет. В результате снимается состояние гипертензии, боль уходит.
Спазмолитики особенно эффективны при билиарнозависимом панкреатите, так как в этом случае обострение панкреатита вызывается закупоркой протока конкрементами. При расширении просвета и снятии спазма камень самостоятельно выходит в просвет кишечника, что тут же снимает болевой приступ.
Из группы спазмолитиков применяются:
- Но-шпа. Назначается в таблетках или капсулах для приёма внутрь. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, к тому же он избирательно действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. Однако но-шпа не обладает продолжительным действием, поэтому врачи рекомендуют принимать Но-шпу на дому до приезда скорой помощи. В стационаре чаще всего применяются средства с более длительным периодом полувыведения.
- Папаверин. Используется врачами в стационаре, вводят по 1 мл подкожно. По своей продолжительности действия папаверин аналогичен но-шпе. Поэтому за сутки для обезболивания делают по 3-4 инъекции.
- Платифиллин. Один из самых эффективных и действенных препаратов, применяемых в практике врача для обезболивания при панкреатите. Главное его преимущество – длительный период полувыведения. Благодаря этому лекарственное вещество циркулирует в крови до 12 часов. Однако и побочных эффектов у данного препарата наблюдается намного больше. Платифиллин назначается инъекционно в стационаре (только под контролем врача) по 1 мл подкожно.
Нестероидные противовоспалительные средства
Ещё один обязательный компонент обезболивающей терапии – нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики). Они действуют сразу в трёх направлениях: снимают воспаление, боль и снижают температуру тела. Все эти три симптома наблюдаются при панкреатите, а значит НПВС – препараты выбора для лечения лёгких форм заболевания. Механизм действия их основывается на ингибировании и инактивации ЦОГ-2 (циклооксигеназы). Это соединение, активирующее воспалительные процессы в организме человека, что приводит к возникновению боли и повышению температуры тела.
Для обезболивания из группы ненаркотических анальгетиков применяются:
- Диклофенак (назначается в виде инъекций или таблеток по 75 мг в сутки). Обладает длительным периодом полувыведения. Рекомендован для приёма на дому или в стационаре.
- Индометацин (назначается внутрь в таблетках по 25 мг, приём 2-3 раза в сутки).
- Парацетамол. Прописывается только при наличии высокой температуры тела, лихорадочных состояниях. Наиболее эффективен для снижения температуры, также снимает боль и воспаление. Назначается по одной таблетке на приём 2-3 раза в день.
Из этой же группы могут применяться: Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен и другие. Аспирин показан всем больным с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
Важно! Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно желудка. Больные, у которых в анамнезе имеется перенесённых гастрит, язвенная болезнь, должны принимать препараты данной группы только совместно с антисекреторными средствами (Омез, Омепразол, Париет, Нексиум) или обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
Наркотические анальгетики для снятия боли
Наркотические анальгетики для обезболивания применяются в последнюю очередь. Несмотря на свою эффективность (боль купируется мгновенно), наркотические анальгетики обладают целым рядом нежелательных побочных явлений. Самое неприятное их них — привыкание или синдром отмены.
В наши дни применяются несколько групп наркотических анальгетиков. Все они обладают единым механизмом действия. Они ингибируют болевые рецепторы, освобождая при этом депо энкефалинов и эндорфинов. Боль и неприятные ощущения уходит через пару минут.
Для обезболивания панкреатита не применятся из этой группы только Морфин. Дело в том, что он спазмирует гладкую мускулатуру протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, усугубляя ситуацию ещё больше.
Препараты, применяемые для обезболивания панкреатита, из группы наркотических анальгетиков:
- Промедол – наркотическое средство с выраженным анальгезирующим эффектом. Используется 1% и 2% раствор для инъекций, по 1 мл подкожно.
- Аналогичным действием и механизмом действия обладает Фентанил и Трамадол, которые также применяются для обезболивания острого панкреатита.
Важно! Наркотические анальгетики назначаются только в стационаре с разрешения главного врача стационара. Приём осуществляется под контролем лечащего врача. Данные препараты опасны побочными явлениями, поэтому применяются они только в крайних ситуациях, когда противовоспалительные и спазмолитические средства не эффективны.
Применение новокаина для обезболивания
Раствор новокаина – хорошее обезболивающее с минимум побочных эффектов. Его используют в качестве инъекционной воды для разведения антибиотиков, для капельного введения лекарственных средств. Также раствор новокаина применяется для блокады симпатического сплетения и его нервов, что также эффективно при воспалении поджелудочной железы.
Хирургические методы обезболивания
Данный вид обезболивания используются в крайних случаях, когда исчерпаны все медикаментозные методы. Для этого применяют новокаиновую блокаду ближайших нервных стволов и сплетений.
Ближе всего к поджелудочной железе расположено солнечное сплетение и чревные нервы, отходящие от него. В качестве патогенетической терапии применяется их надплевральная новокаиновая блокада. В результате снимается воспаление и отёк ткани поджелудочной железы, проходит боль.
Заключение
Обезболивание панкреатита можно и нужно проводить не только в стационаре, но и на дому. Лишь ограниченное число препаратов разрешено для купирования болевого синдрома пациентом самостоятельно. Если у вас возник приступ острого панкреатита, не стоит сразу же принимать обезболивающее средство, чтобы у врача не возникло сомнений при диагностике заболевания. Вызовите машину скорой помощи и дождитесь их приезда. Если болевой приступ носит выраженный характер, примите одну таблетку Но-шпы или противовоспалительного препарата (Кетопрофен, Ибупрофен, Пенталгин) и вызовите скорую помощь.
Полезное видео: Борьба с болью при обострениях панкренатита
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
