Диклофенак мазь от панкреатита
Специально разработанные фармакологические противовоспалительные препараты при панкреатите позволяют предотвратить или существенно замедлить переваривание поджелудочной железы собственными ферментами, а также снизить общую интоксикацию организма, страдающего от воспаления.
Противовоспалительные лекарства
Назначают больному дозу и конкретные противовоспалительные от поджелудочной назначают исходя из характера заболевания — хронического или острого.
Такие лекарства, кроме снижения воспаления, выполняют следующие функции:
- повышают порог болевой чувствительности;
- воздействуют антиагрегационно — препятствуют тромбообразованию;
- расширяют прилегающее к очагу поражения кровеносные сосуды, тем самым увеличивая доступ лейкоцитов для естественной борьбы с воспалением;
- при долгом введении обеспечивают иммуносупрессию — небольшой антиаллергический эффект.
Виды средств
Противовоспалительные средства для поджелудочной железы при ее воспалении назначают комплексно с другими медикаментами:
- спазмолитики (Но-шпа, Бускопан и т.д.);
- антибиотики (пенициллины, цефалоспорины);
- ингибиторы протеолиза (Гордокс);
- обезболивающие (Дексалгин, Баралгин и прочие).
В клинической терапии чаще всего при панкреатите применяют НПВС — нестероидные противовоспалительные средства.
Нестероидные противовоспалительные средства при панкреатите довольно удобны и универсальны, попадая в организм, воздействуют сразу по трем направлениям:
- полностью купируют (или уменьшают) болевой синдром, при сильной его выраженности помогут лишь анальгетики наркотические;
- уменьшают воспалительные реакции;
- купируют лихорадку; при этом совершенно безопасны для применения при нормальной температуре.
Все НПВС действуют по единому механизму, подавляя синтез простагландинов и других воспалительных медиаторов.
Они группируются по:
- химическому составу;
- способности справляться с различным воспалительным процессом.
Рекомендуем ознакомиться:
- Препараты при одновременном заболевании панкреатитом и холециститом;
- Желчегонные средства при панкреатите.
Конкретные лекарства от воспаления поджелудочной
Представлено около тридцати веществ, используемых для борьбы с воспалительными процессами, однако при панкреатите их применение сводится лишь к нескольким основным.
При умеренном болевом синдроме часто назначают:
- аспирин;
- парацетамол;
- кеторолак.
Выраженным обезболивающим действием обладают:
- диклофенак;
- индометацин (в разных фармакологических формах: таблетках, в виде мазей, ректальных суппозиториев и инъекционных внутримышечных растворов).
Нимесил при панкреатите
Нимесил относится к неселективным НПВП и содержит в своем составе активный компонент – нимесулид. Препарат оказывает умеренное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Выпускает в виде суспензии для приготовления раствора, которая заключена в пакетики (по 100 мг).
При панкреатитах используется в качестве симптоматической терапии, для уменьшения воспаления и болевого синдрома. Лекарство запрещено пациентам с непереносимостью к нимесулиду, болезнью Крона в фазе обострения, язвой в анамнезе; при тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточности.
Диклофенак при панкреатите
Диклофенак имеет одноименное действующее вещество и выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций. Средство наиболее эффективно при воспалительных болях, которые имеются и при панкреатитах.
Препарат не рекомендован для длительного применения и противопоказан при эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ, тяжелой сердечной патологии, гемофилии, органных недостаточностях и детям до 15 лет.
Как принимать противовоспалительные средства
Если назначенные врачом противовоспалительные препараты при панкреатите имеют форму таблеток, они запиваются водой до приема пищи.
При выраженном болевом синдроме НПВП используются в виде растворов для внутривенного или внутримышечного введения. Таким образом большое количество вещества попадает в кровоток, следовательно, ожидаемый эффект наступает гораздо раньше, чем при употреблении таблеток.
Для лучшего воздействия на больной орган пациенту показан функциональный покой (то есть на пару дней воздержание от приема пищи во время обострения) и охлаждение воспаленной области (посредством наложения холодной грелки).
В целях снижения риска неблагоприятного воздействия противовоспалительных лекарств, их назначают короткими курсами с одновременным приемом антацидов, которые защищают слизистую оболочку желудка от агрессивного влияния НПВП (омез, ранитидин).
Побочные последствия и передозировка
Внимание! Все противовоспалительные для поджелудочной следует принимать при строгом врачебном контроле во избежание тяжелых последствий для здоровья, вплоть до летального исхода.
На некоторые лекарственные средства возможны аллергические реакции (часто на аспирин).
В основном специфические побочные действия при такой терапии (при отсутствии противопоказаний к применению) выражаются:
- диспепсическими расстройствами;
- болями в области живота;
- аллергией.
Передозировка препаратами проваляется:
- головокружениями и «тяжестью» в области головы;
- ухудшением зрения и слуха.
Советуем также ознакомиться:
- Креон при панкреатите;
- Опасность паренхиматозного панкреатита;
Когда прием противовоспалительных препаратов нежелателен
Вещества, причисленные к группе НПВС, довольно активно, даже агрессивно, воздействуют на слизистую желудка.
Таблетированные НПВС лучше не принимать лицам:
- с заболеваниями желудка, 12-перстной кишки и толстого кишечника;
- с патологиями печени и почек;
- пожилым людям.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Действующее вещество
— диклофенак натрия (diclofenac)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом диметилсульфоксида.
| 100 г | |
| диклофенак натрия | 1 г |
Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 10 г, макрогол 1500 (полиэтиленоксид-1500) 30 г, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) 49 г, 1,2-пропиленгликоль 10 г.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.
Фармакокинетика
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.
Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Показания
Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
Противопоказания
«Аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.
С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.
Дозировка
При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.
Гель, мазь, спрей для наружного применения
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет — до 2 раз/сут.
Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Трансдермальный пластырь
Применяют в виде аппликаций на кожу.
Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — пустулезные высыпания.
Со стороны иммунной системы: очень редко — генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).
Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко — приступы удушья, бронхоспастические реакции.
Со стороны кожных покровов: часто — эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко — буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию — усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.
Особые указания
Наносить только на неповрежденные участки кожи.
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.
Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.
В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.
Беременность и лактация
Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью cнижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Применение в детском возрасте
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
Применение в пожилом возрасте
С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ДИКЛОФЕНАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Воспаление поджелудочной железы практически всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Для его устранения используют разные группы лекарственных препаратов: спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные. Их комбинируют или применяют самостоятельно. Каждый случай панкреатита и его симптомы индивидуальны, поэтому используют целый арсенал лекарственных средств для помощи пациенту.
Для лечения панкреатита используются различные медикаменты, отличающиеся по действию на организм и способу введения
Общие принципы лечения панкреатита
Терапия пациентов с острым и хроническим панкреатитом направлена на подавление воспалительного процесса в железе и устранение мучительных симптомов и синдромов.
Для начала пациенту предписывают постельный режим, а также холод на область железы для подавления ее секреции и 2 — 3 дня голода. Параллельно с этим назначают лекарственные препараты, призванные уменьшить проявления симптомов. При легких болях при панкреатите используют:
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин и др.).
- Анальгетики (Анальгин, Баралгин и др.).
- Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол и др.).
При неэффективности этой терапии в ход идет тяжелая артиллерия: наркотические анальгетики. Кроме этого, в схеме лечения используют антигистаминные, мочегонные, ферментные и другие группы лекарственных средств.
Группа противовоспалительных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — это группа медикаментозных средств, которая широко применяется для лечения различных болезней и состояний. Хотя бы один из этих препаратов всегда можно найти в домашней аптечке практически у каждого человека.
НПВС могут иметь в своем составе разные действующие вещества и выпускаться под разными наименованиями
Широкая распространенность НПВС объясняется их уникальными свойствами: они снимают воспаление, облегчают боль и снижают температуру.
За последние годы количество лекарств в этой группе существенно возросло. НПВС подразделяют по степени выраженности их противовоспалительных свойств и химическому строению. Выделяют:
- препараты с выраженной противовоспалительной активностью;
- препараты с низкой противовоспалительной активностью — ненаркотические анальгетики.
Механизм их действия обусловлен тем, что они угнетают образование фермента, который запускает реакцию воспаления. Кроме этого, эти препараты снижают порог болевой чувствительности и вызывают местное расширение сосудов и приток лейкоцитов к очагам воспаления при панкреатите.
Эффекты, оказываемые противовоспалительными препаратами
- Устранение воспаления. Самыми мощными лекарствами с этим эффектом являются Диклофенак и Индометацин.
Помимо таблетированной формы, Индометацин выпускается в виде раствора для в/м введения, мази, ректальных суппозиториев
- Обезболивание. Большинство этих лекарств хорошо справляются с болями легкой и средней силы. При интенсивном болевом синдроме они могут оказаться малоэффективными и уступают по силе наркотическим анальгетикам. Наиболее высокая обезболивающая активность у Диклофенака и Кеторолака.
- Снижение температуры. Особенностью этой группы является то, что они работают только при повышенной температуре и не влияют на нормальную, поэтому их можно спокойно принимать пациентам с обычной температурой тела.
- Антиагрегационное действие. Препятствуют тормбообразованию. Самым известным и эффективным лекарством этой группы является Аспирин.
- Иммуносупрессия. При длительном использовании проявляют слабый противоаллергический эффект.
Несмотря на несомненные достоинства этой группы, применение ее при панкреатите может быть ограничено следующими факторами:
- Не используют у больных с гастропатиями и другими патологиями пищеварительного тракта. Основным побочным действием этих средств является их способность повреждать слизистую оболочку ЖКТ.
НПВС запрещены к приему при гастрите и язвенных поражениях пищеварительного тракта
- Не применяют у пациентов с бронхиальной астмой и аллергическими реакциями к любому из представителей этой группы лекарств.
- С осторожностью назначают пожилым людям и пациентам с болезнями почек и печени.
Учитывая эти данные, НПВС используют при панкреатите, но под прикрытием лекарств, защищающих слизистую оболочку пищеварительного тракта. Кроме этого, их назначают короткими курсами и при болях легкой и средней степени тяжести.
Основные противовоспалительные препараты
Существует более 30 различных наименований НПВС, но при панкреатите предпочитают пользоваться всего несколькими проверенными средствами. Дозировку и конкретный препарат выбирает лечащий врач, с учетом характера воспаления и наличия других сопутствующих болезней.
Аспирин
Это средство обладает противовоспалительной активностью, подавляет агрегацию тромбоцитов и снимает умеренный болевой синдром.
Всем знакомый Аспирин принимают не только от головной боли, но и по некоторым другим показаниям
Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Ускорение его всасываемости происходит при измельчении таблетки и запивании ее теплой водой. Существуют растворимые формы (шипучие таблетки), которые разбавляют водой.
Противопоказанием для использования Аспирина является аллергия и склонность пациента к развитию кровотечений.
С осторожностью средство назначают при хронических болезнях желудка и 12-перстной кишки, а также у людей с бронхиальной астмой и нарушением функции почек. Не используют во время беременности и у детей до 12 лет.
Среди побочных эффектов чаще всего наблюдаются диспепсические расстройства, боли в животе и аллергические реакции. При передозировке развивается головокружение, проблемы со слухом и зрением, а также шум в голове.
Обычный и шипучий Аспирин используют при легких и средних болях любой локализации. Кроме этого, они обладают жаропонижающим эффектом.
Растворимые таблетки Аспирина часто используются для облегчения симптомов ОРВИ
Парацетамол
Один из самых безопасных представителей этой группы. Оказывает преимущественно обезболивающее действие, а также снижает высокую температуру тела. Обладает слабой противовоспалительной активностью. Хорошо всасывается при приеме внутрь и работает в течение 3 — 4 часов. Считается относительно безопасным лекарством, которое не обладает гастротоксичностью и не влияет на агрегацию тромбоцитов. Аллергия при употреблении этого средства встречается редко.
Лекарство считается эффективным анальгетиком для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, а также широко используется у детей и беременных женщин.
С осторожностью назначают пациентам с болезнями печени и почек. Проблемы и побочные реакции от приема Парацетамола могут наблюдаться у лиц, которые длительно принимают алкоголь. Этот факт нужно учитывать при панкреатите алкогольной этиологии.
Диклофенак
Препараты на основе Диклофенака применяются чаще остальных. Лекарство хорошо всасывается в пищеварительном тракте и оказывает сильный противовоспалительный эффект. Используют у детей и взрослых. Противопоказания для применения такие же, как и для других НПВС (гастропатии, склонность к кровотечениям и др.).
Диклофенак может выпускаться под различными торговыми наименованиями
В целом переносится пациентами хорошо, но не исключено развитие желудочно-кишечных расстройств и негативное влияние на печень. При длительном применении хорошо снимает воспаление и оказывает обезболивающее действие. При сильном болевом синдроме его предпочитают назначать и вводить внутримышечно.
Кеторолак
По силе обезболивающего действия это лекарство превосходит большинство представителей своей группы. Его эффект сравнивают с наркотическими анальгетиками. Кроме этого, Кеторолак обладает свойством снижать температуру и препятствует склеиванию тромбоцитов.
При приеме таблетки активное вещество стремительно всасывается слизистой и проявляет свое действие уже спустя 30 минут. Инъекционные формы срабатывают быстрее. При применении с опиоидными анальгетиками усиливает их обезболивающее действие. Это дает возможность применять их в более низких дозах.
Курс лечения не должен превышать недели. У пожилых пациентов и людей, имеющих проблемы с алкоголем, назначают с осторожностью.
Для достижения скорейшего эффекта используется парентеральное введение лекарства
Кеторолак обладает выраженным негативным влиянием на пищеварительный тракт.
Меры предосторожности при лечении НПВС
Выбор противовоспалительных средств при панкреатите осложняется их специфическими побочными действиями на желудочно-кишечный тракт. Решить эту проблему можно принимая препараты короткими курсами и под прикрытием защищающих ЖКТ лекарств. Дополнительно при панкреатите применяют спазмолитики (Метеоспазмил и др.), а при сильных болях доктор назначает опиоидные препараты.
Терапия при панкреатите должна быть комбинированной и сочетать требования по питанию и режиму с правильно подобранной медикаментозной терапией. Только в этом случае есть шанс сохранить здоровье и избавиться от проблемы.
В видео рассказывается о том, что следует знать пациентам, которым назначили нестероидные противовоспалительные средства:
Источник