Дієта при захворюванні на панкреатит
Панкреатит – це запалення підшлункової залози, що супроводжується надзвичайно сильними болями та порушеннями багатьох систем організму.
Панкреатит належить до тих захворювань, при якому дієта є одним з найважливіших елементів лікування.
Людина, що хворіє на хронічний панкреатит повинна дотримуватися нового стилю життя, який включає в себе певні обмеження в харчуванні.
Для чого потрібна підшлункова залоза:
- Підшлункова залоза виділяє сік, що потрапляє в дванадцятипалу кишку. Цей сік є багатим на ферменти, які беруть участь в розщеплені білків, жирів та вуглеводів. В результаті утворюються більш прості речовини, такі як амінокислоти, вітаміни та інші сполуки, що всмоктуються слизовою оболонкою кишківника та надходять у кров.
.
- Підшлункова залоза є ендокринним органом, що виділяє гормони інсулін та глюкагон, які регулюють рівень цукру в крові, а також загальний обмін речовин. .
Основна причина виникнення панкреатиту — надмірне споживання жирної їжі та алкоголю. Починаючись в гострій стадії, він досить швидко перетікає в хронічну.
Основні принципи організації раціону при хронічному панкреатиті:
Суть дієти — відмова від всіх продуктів, що підсилюють кислотоутворення в шлунку і провокують активну роботу ферментів підшлункової залози.
- Хворий панкреатитом повинен вживати в їжу страви, приготовані за принципом «механічного щадіння» органів травлення: продукти переважно готуються на пару, відварюються, запікаються.
Їх потрібно споживати в подрібненому вигляді.
- Не допускається обсмажування, приготування на грилі, копчення.
- Жири, які пройшли термічну обробку, також принесуть шкоди підшлунковій залозі, тому і вершкове масло, і будь-які види рослинних олій — слід додавати вже в готові страви в холодному вигляді.
- Харчування має бути частим — приблизно кожні 3-4 год.
- Харчування не повинно бути надмірним, потрібно їсти невеликими порціями.
- Вуглеводи слід скоротити до мінімуму (хлібо-булочні вироби, цукор, мед). Споживання солі також мінімальне. .
При панкреатиті забороняється вживати такі продукти:
- Алкоголь, в тому числі слабоалкогольні напої.
- Оцет.
- Гострі приправи.
- Фаст-фуд ( картопля фрі, гамбургери, чіпси і т.п.).
Продукти, які слід виключити з раціону при лікуванні панкреатиту:
- алкогольні напої.
- гострі страви;.
- копченості, ковбаси та консерви.
- деякі овочі та зелень (редис, капуста, ріпа, редька, бруква, щавель, шпинат).
- яловичий і баранячий жир.
- страви з жирних сортів риби, смажені.
- страви з жирних сортів м’яса, смажені.
- супи — капустяні, пшоняні, міцні м’ясні, грибні та рибні навари.
Їжу подають в теплому вигляді. Її температура не вище 60 градусів за Цельсієм.
- Вміст в денний порції загального білка 120 грамів, в тому числі тваринного походження 50 грамів. .
- Вміст в денний порції жирів 90 грамів, рослинних жирів 30 грамів.
- Вміст в денний порції вуглеводів 350 грамів, легкозасвоюваних 40 грамів.
Енергетична цінність 2690 кілокалорій.
При найменшому загостренні їжу заборонено тушити або запікати — тільки готувати на пару. Це ж стосується і нежирних сортів риби.
Читайте також: Піраміда здорового харчування і Гарвардська тарілка – що й до чого, та як у нас.
Продукти, які можна їсти при панкреатиті:
- хліб і булки з пшеничного борошна злегка підсушені (I і II сорту), сухарі;.
- супи овочеві, але без білокачанної капусти; круп’яні, але без пшона, або вермішелевий (в якості заправки можна додати 5-10 грам вершкового масла або сметани);.
- нежирні сорти м’яса (індичка, кролик, курка, яловичина) у вигляді парових котлет, суфле, тефтелей або відварені цілим шматком;.
- нежирні сорти риби (судак, сазан, тріска) (парова, відварена шматком, запечена);.
- паровий омлет з 1-2 яєць;.
- некислий домашній сир, негострі сорти сиру, свіжий кефір, молоко тільки в складі інших страв;.
- несолоне вершкове масло не більше 30 грам, олія (рафінована соняшникова, оливкова) до 15 грам.
- різні види круп’яних каш (манна, гречана, рисова, вівсяна, перлова), макаронні вироби;.
- овочі та зелень, які містять мало клітковини (картопля, морква, цвітна капуста, кабачки, гарбуз), у відварному або запеченому вигляді;.
- з фруктів можна вживати несолодкі яблука і груші, запечені або у вигляді пюре;.
- компот, желе, кисіль (з перетертих фруктів, на сорбіті);.
- неміцний чай з молоком, зелений чай, фруктово-ягідні соки без цукру, відвар шипшини або пшеничних висівок.
Такий підхід до вибору продуктів допоможе пацієнтові не допустити жирового переродження печінки, що є однією з головних небезпек, які загрожують організму при запаленні підшлункової залози.
Зараз Ви ознайомилися з основними особливостями лікувальної дієти при хронічному панкреатиті, однак, необхідно пам`ятати про обов`язкову консультацію лікаря!
Источник
Панкреатит – хвороба, яка може вразити не тільки людей, що мають шкідливі звички, але і дітей, домогосподарок, успішних підприємців. Розвиток її пов’язано з неправильним харчуванням і поспіхом. Діагностування гострого панкреатиту передбачає спеціальне лікування, частиною якого є дієтичне харчування. Дотримання всіх лікарських рекомендацій сприяє позбавленню від проблеми, а іноді дозволяє врятувати життя.
Гострий панкреатит: особливості захворювання та вибір дієти
Для того щоб зрозуміти, якою має бути дієта при гострому панкреатиті, необхідно уявляти собі особливості хвороби. В період загострення – гострої фази захворювання, спостерігається запалення підшлункової залози, що супроводжується характерним набором симптомів:
- Гострою, майже нестерпним болем (вона оперізує, а не локалізується).
- Сильною печією.
- Частою блювотою (особливо після їжі і пиття).
- Постійною нудотою.
- Діареєю.
Якщо вони присутні, потрібно негайно знизити навантаження організм, зокрема на ШКТ і пройти обстеження у лікаря – гастроентеролога. Він призначить за результатами діагностики правильне лікування і підбере комплекс харчування, спрямований на щадний режим роботи підшлункової залози. Дотримання усіх рекомендованих обмежень у харчуванні дозволить в найкоротші терміни нормалізувати роботу травної системи і попередити розвиток хронічної форми захворювання.
Гострий панкреатит, дієта при якому припускає особливо жорстке обмеження в харчуванні в момент початкової фази перебігу хвороби, відрізняється раптовим початком. Необхідно вживати заходи профілактики, щоб поберегти підшлункову, оскільки вона виконує важливу для загального здоров’я організму роботу – виробляє інсулін і травні ферменти. Вибір дієтичного харчування повинен проводитися під контролем лікаря. Зазвичай раціон розписується на тиждень і включає всі прийоми їжі.
Харчування при діагностиці гострого панкреатиту: особливості
Харчування при гострому панкреатиті на відміну від дієти для гострої форми захворювання, передбачає, що людина може приймати їжу не суворо по годинах, а у звичний час. В іншому ж обмежень слід дотримуватися неухильно. Важливо пам’ятати, що в момент запалення підшлункової залози, відбувається підвищене навантаження на всі інші органи. Якщо людина відмовиться від обмежень в харчуванні, то він не тільки піддає себе ризику хірургічного втручання, але і ризикує життям.
Особливістю харчування є дробний метод прийняття їжі. Її вживання має бути частим, але невеликими порціями – до 5-6 разів у день. Також припинити є необхідно до того, як людина відчуває повне насичення. Забороняється переїдати, навіть якщо голод не зник, оскільки зайва їжа буде перевантажувати підшлункову і знизить ефективність лікування медикаментами.
Також до особливостей лікувального і профілактичного меню з розрахунком на тиждень, відносять наявність у ньому протертих інгредієнтів та готових продуктів. Вони повинні бути присутніми в харчуванні кожен день. Приклад продуктів, які повинні бути:
- Дитяче готове харчування (овочеве, м’ясне, фруктове).
- Пюре картопляне.
- Пюре з вареної цвітної капусти.
- Пропущений через сито або блендер сир (без добавок).
- Відварені листя білокачанної капусти (не консервовані).
Подібний набір застосовується для того щоб знизити отримується в процесі роботи підшлункової залози подразнення слизової. Жири, білки, а також вуглеводи повинні бути знижені. Загальна їх кількість становить 50-70 г, 130-150 г, 320 г, відповідно.
Особливі рекомендації з харчування
В залежності від того, на скільки гостро виражена хвороба в перші кілька днів (до 4) обмежується надходження будь-якої їжі, крім протертою. Рідина дозволяється після повного зникнення позивів до блювання. Загальний її обсяг повинен становити 1,5 л, включаючи перші страви та чаї. Рекомендується пити по 200 мл через кожні 5-6 годин. Раціон повинен поступово розширюватися.
Коли стан стабілізується (через 1-4 доби) в меню в обов’язковому порядку повинні бути включені:
- Нежирний кефір.
- Бульйон з птиці (овочеві та м’ясні виключаються повністю).
У перші кілька днів слід повністю відмовитися від прийому їжі 1-2 дні. У разі лікування дітей порції максимально скорочуються. Їжу можна замінити на готове дитяче харчування. Всі страви повинні бути теплими – заборонено їсти гарячі або холодні продукти. Харчування при гострому панкреатиті підшлункової залози підпорядковане правило – голод є найкращими ліками.
Харчування при гострому панкреатиті: рекомендоване меню
Вибудувати лікувальне харчування при гострому панкреатиті, меню на 7-10 днів слід після консультації з фахівцем. В домашніх умовах підбирати корисні продукти необхідно після ретельного вивчення дозволеного і забороненого до харчування. Зі списку продуктів повинні бути виключені ті, які сприяють посиленню процесів травлення, оскільки навантажувати підшлункову залозу в момент загострення не можна.
Дозволені до використання продукти
Всі продукти повинні бути присутні в невеликій кількості. Дозволені до застосування:
- Чай або відвар шипшини (можна додати молоко, цукор виключений).
- Соки з некислих ягід та фруктів, розведені 1:1.
- Біопродукти кисломолочні (без добавок, барвників і шматочків фруктів).
- Білкові омлети.
- Мед (у невеликій кількості).
- Сухарі, хліб з борошна грубого помелу (краще підсушений).
- Несолодке печиво сухе або крекери.
- Каші: рисова, гречана, манна, вівсяна пропущені через блендер або сито (в’язкі по консистенції).
- Відварені макарони;
- М’ясо – кролятина, яловичина, біле куряче м’ясо без додавання спецій, солі, не жирні (приготування рекомендовано на пару, але можна і відварювати).
- Риба відварена (тільки м’ясо, бульйон не використовується в їжу).
- Фрукти у свіжому або бланшированном вигляді, запечені без цукру, але не кислі.
- Супи на основі м’яса птиці (всі компоненти подрібнюються в пюре).
- Овочі – свіжі, варені, протерті – кольорова і білокачанна капуста, брокколі, гарбуз.
Масло можна використовувати, але у кількості, що не перевищує 30 р.
Продукти, які слід виключити (рекомендації)
Гострий панкреатит, харчування і обмеження – все це розглядає лікар під час обстеження. Виключити з меню і подальшого профілактичного харчування слід:
- Кава, какао і шоколад.
- Алкогольні і газовані напої.
- Кислі соки.
- Яйця курячі (виключаючи білки).
- Жирне молоко.
- Оцет, гострі приправи.
- Будь-які випічки і солодке.
- Жирні і смажені страви.
- Напівфабрикати і фастфуд.
- Чіпси, горішки, сухарики.
- Квашені і копчені продукти.
- Свіжий хліб з білої муки.
- Морепродукти.
- Бобові.
- Розсипчасті каші.
- Банани і виноград.
- Супи на основі буряків, м’яса, грибів і риби.
Також слід виключити пшоно, редьку, редис, ріпу і цибулю, гриби, шпинат і щавель. В меню не повинні бути включені сало і будь-які тваринні жири. Незважаючи на те, що дієта після гострого панкреатиту дуже мізерне, із запропонованих інгредієнтів можна приготувати повноцінні страви.
Меню при загостренні панкреатиту на тиждень: варіанти страв
Лікувальне харчування буде не тільки корисним, але і смачним. Зразкове меню при гострому панкреатиті на тиждень або з розрахунку на 10 днів для дорослих дозволить отримати необхідний для підтримки організму набір корисних речовин. Дієта відрізняється строгим дотриманням усіх вимог.
Зразкові варіанти страв
Необхідність обмежень у харчуванні не повинні лякати – голодування є частиною успішного лікування. Легке недоїдання позитивно позначитися на роботі підшлункової залози. Приблизне меню, яке можна складати з усіх дозволених продуктів, буде таким:
- Сніданок – овочеве або м’ясне пюре, хліб, чай або сік.
- Ланч – омлет, приготовлений з білків, парова котлета з м’яса птиці, хліб, кефір або нежирне молоко.
- Обід – курячий суп, риба, варені овочі, хліб, сухофрукти варені.
- Полудень – кисіль з варення, печиво нездобне, мед.
- Вечеря – каша рисова, м’ясна або овочева тефтеля на пару, картопляне пюре або тушковані овочі, чай або молоко.
- 6 прийом їжі за годину до сну – крекер 1-2 шт, солодкий свіжий фрукт або овоч, стакан кефіру.
Таким чином, щадна дієта при гострому панкреатиті дозволяє вже через місяць повністю забути про проблеми, що виникли. Дотримуватися обмежень доведеться ще близько року – це обов’язкові профілактичні заходи.
Источник
Статья подготовлена при участии эксперта
Налетов Андрей Васильевич
Врач первой категории, специалист медицинского центра «Гастро-Лайн», доцент кафедры педиатрии и детских инфекций Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кандидат медицинских наук. Более десяти лет ведет гастроэнтерологическую практику.
В поисках информации по этой теме пользователи нередко используют ошибочную формулировку: «диета при панкреатите поджелудочной железы». Однако это некорректно. Правильное название болезни состоит из одного слова — «панкреатит». Что с латинского переводится, как «воспаление поджелудочной железы».
Поджелудочная железа — один из органов пищеварения. Ее вес не превышает 80 г, но роль в обеспечении жизнедеятельности человеческого организма несоизмерима. Ни один другой орган даже частично не способен «подменить» поджелудочную железу.
Ее можно сравнить с секретной лабораторией по производству пищеварительных ферментов и гормонов. И любое вторжение на этот «объект» чревато. Подробнее о проблематике панкреатита мы поговорили с членом Международного Клуба Панкреатологов, врачом-гастроэнтерологом Андреем Налетовым.
Почему панкреатит опасен
Поджелудочная железа синтезирует ферменты, без которых организм не сможет переваривать пищу. Также орган продуцирует необходимые для организма гормоны инсулин и глюкагон. Они широко известны как гормоны, ответственные за поддержание необходимой концентрации глюкозы в крови. Но их функции гораздо шире: инсулин и глюкагон оказывают многогранное влияние на обменные процессы практически во всех тканях человеческого организма.
Когда поджелудочная железа работает без сбоев, то моментально реагирует на поступление пищи в организм. Человек ест, а железа готовится к перевариванию, съеденной пищи. Начинается интенсивная выработка пищеварительного сока, который поджелудочная железа по своему протоку выводит в двенадцатиперстную кишку.
Проблемы возникают, если на пути выведения ферментов появляется препятствие. Тогда отток ферментов, предназначенных для расщепления питательных веществ, нарушается. Что в результате? Воспаление, отек, повреждение тканей.
В некоторых источниках панкреатит описывают так: поджелудочная сама себя «съедает». Россия — мировой лидер по заболеваемости панкреатитом. А за последние полвека показатели удвоились. При этом панкреатит «молодеет», увеличивая количество пациентов среди подростков и женщин.
Пьянство, переедание и другие причины болезни
«Свою цистерну вы уже выпили», — говорят медики пациентам с диагнозом «панкреатит», категорически запрещая малейшее употребление алкоголя. Именно регулярные «сто грамм» под калорийную, жирную закуску в 50% случаев становятся причиной развития данного недуга. Почему?
Чтобы переварить алкоголь, необходимо больше ферментов. Панкреатический сок получается насыщенным, концентрированным и может «сработать» раньше, не дойдя до кишечника.
К тому же, само по себе спиртное вызывает спазм сфинктера Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий процесс поступления панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В таком случае пищеварительный сок будто попадает в капкан — блокируется в протоках. Возрастает давление, при котором ферменты оказываются в окружающих тканях, начиная их переваривать. Развивается интоксикация организма. Страдают самые различные органы, включая мозг и сердце.
Другие распространенные причины заболевания.
- Камни в желчном пузыре. У 20% пациентов панкреатит диагностируют как осложнение после желчнокаменной болезни. Камни желчного пузыря могут препятствовать оттоку секрета поджелудочной железы.
- Ожирение. Еще у 20% пациентов панкреатит сопутствует ожирению.
- Травмы. Порядка 5% больных панкреатитом — это люди, получившие травму живота. Например, сильный удар, ранение или операцию на органах, расположенных в брюшной полости.
- Болезни органов пищеварения. Панкреатит может развиться на фоне гастрита, язвенной болезни, заболеваний печени. Поэтому так важно всегда реагировать на малейшее недомогание в животе, и обращаться за квалифицированной помощью.
- Неконтролируемый аппетит. Особенно возрастает риск развития панкреатита, если налегать на жирное и жареное. Получается тот же принцип перегрузки органа, которую провоцирует и алкоголь. Так что, изменения в питании важны не только при лечении панкреатита. Здоровый рацион — важная профилактическая мера. Не случайно медики отмечают рост обращаемости пациентов с панкреатитом в период новогодних каникул. По традиции люди собираются на пышные застолья и не могут остановиться пока не опустошат «тазик» оливье и «ведро» шампанского. Еще более опасные ситуации складываются в пасхальные дни. После окончания Великого поста и длительных пищевых ограничений происходит щедрое разговение с шашлыками.
Спровоцировать панкреатит способны также некоторые лекарства. Например, гормональные препараты при длительном приеме. Панкреатит развивается как осложнение после вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций. Привести к панкреатиту может отравление — пищевое, алкогольное, химическое. У части пациентов имеется генетическая предрасположенность к патологии пищеварительной системы и, в том числе, к панкреатиту.
Андрей Налетов, врач-гастроэнтеролог, педиатр, член Международного Клуба Панкреатологов: «Инфекции, травмы, патологии желчного пузыря и печени — наиболее частые причины панкреатита у детей. Для взрослых же пациентов на первый план выходит именно токсический фактор: алкоголь и жирная пища, а особенно их сочетание. На этом фоне возникает острый панкреатит или обострение хронического».
Характер недуга и его симптоматика
В случае острого панкреатита есть шансы на то, что поджелудочная вернется в относительно нормальный функциональный режим. Но при условии, что пациент своевременно обратился за помощью. А вот в хронической форме заболевание приводит к постепенному, необратимому снижению функции органа. И тогда болезнь остается с пациентом навсегда: периодически берет «тайм-аут», а затем возвращается рецидивами в виде обострения. Острый панкреатит со временем может переходить в хронический.
Болезнь в острой форме
Острым панкреатитом называют внезапное и стремительно нарастающее воспаление поджелудочной железы. Пациент требует немедленной медицинской помощи. Возможна даже госпитализация в реанимационное или хирургическое отделение. Самолечение недопустимо, поскольку у 15% пациентов с диагнозом «острый панкреатит» заболевание может закончиться летальным исходом. Симптомы при этом яркие, их не проигнорируешь.
Что происходит с больным:
- боль в животе, которая локализуется чуть выше пупка, больше слева, опоясывающая;
- тошнота;
- рвота, не приносящая облегчения;
- учащение пульса;
- слабость;
- метеоризм (вздутие живота);
- диарея;
- стул становится жирным, пища выходит в непереваренном виде.
Осложнения острого панкреатита чрезвычайно опасны. Если упущено время, и развился панкреонекроз, показатель летальности увеличивается до 70%. Вероятно образование кист и свищей. Возможен перитонит, а в дальнейшем — развитие сахарного диабета. А также хроническое воспаление с рубцеванием тканей.
Болезнь в хронической форме
Хронический панкреатит способен оставаться за пределами анамнеза пациента десятилетиями. Болезнь в этой форме во время ремиссии (вне периода обострений) не дает выраженной симптоматики. На первых этапах человек с таким диагнозом чувствует дискомфорт после еды, особенно если позволил себе что-то вредное.
Возможны тошнота, вздутие, диарея. Но эти неприятные ощущения больной не ассоциирует со сбоем в поджелудочной железе. И после приступа продолжает, жить как жил и есть как ел. Тем временем, болезнь прогрессирует, а ткани поджелудочной железы постепенно некротизируются, отмирают. И вместо функционирующей ткани органа разрастается соединительная ткань.
И здесь проявляется определенная клиническая симптоматика:
- боль в животе, в ряде случаев без четкой локализации;
- тошнота, снижение аппетита;
- частый и жидкий стул, иногда с каплями жира;
- повышенное газообразование;
- повышенная утомляемость;
- бледная и сухая кожа;
- резкое похудение, хотя человек может и не придерживаться никаких пищевых ограничений.
Хронический панкреатит может перерасти в рак поджелудочной железы, один из самых тяжелых и быстротечных видов онкологии. И прогноз, как правило, неблагоприятный. Болезнь сопротивляется лечению, даже самому современному и дорогостоящему. Рак поджелудочной стал причиной ухода основателя компании Apple Стива Джобса, оперного певца Лучано Паваротти, актера и кинорежиссера Олега Янковского.
Диета при панкреатите: 5 этапов
Лечение панкреатита требует комплексного подхода. И речь идет не только о медикаментозных методах. При осложнениях возможно хирургическое вмешательство. Но в любом случае пациент с диагнозом «панкреатит» должен придерживаться лечебного питания. О том, что можно и что нельзя есть при панкреатите, рассказывает Андрей Налетов.
Андрей Васильевич говорит, что лечебная диета пациента с диагнозом «панкреатит» назначается в зависимости от формы заболевания и особенностей его течения. Например, диета при обострении панкреатита сначала вообще предусматривает отказ от пищи. Это важно, чтобы остановить интенсивный синтез ферментов, снять воспаление.
Доктор подчеркивает, что при панкреатите важно убрать из меню продукты, стимулирующие секрецию пищевых желез. Это кофе, шоколад, крепкий чай, наваристые бульоны из мяса и рыбы, грибные супы. Исключается и богатая грубой клетчаткой пища. Жирные блюда также будут провоцировать сохранение симптомов панкреатита и прогрессирование заболевания.
Доктор выделяет пять основных этапов изменения в диете пациента при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита.
- Голод. Он показан пациентам с диагнозом «острый панкреатит» при наличии выраженного болевого синдрома и признаков интоксикации. Голод такому больному прописывают в условиях стационара на период до трех дней. Запрещена любая пища. Допустимо лишь частое питье небольшими порциями. Предпочтительнее всего щелочная вода без газа. Но голод не должен быть длительным. В противном случае запускается процесс распада собственных энергетических ресурсов и тканей, снижается иммунитет и функция желудочно-кишечного тракта.
- Внутривенное питание. На фоне ограничения приема пищи через рот пациенту назначается парентеральное питание. Оно вводится внутривенно. В данном случае питательные вещества поступают в организм в обход желудочно-кишечного тракта.
- Специальные смеси. По мере исчезновения диспептических расстройств у пациента его переводят на следующий этап диеты — энтеральное питание. А именно: кормят смесями через зонд.
- Диета № 5п. Прописывается после смесей при остром панкреатите и при обострении хронического панкреатита. При остром панкреатите это может произойти на пятый-шестой день. А при обострении хронического — уже со второго-третьего дня. Диета разработана специально под потребности людей, страдающих панкреатитом. В рационе стола № 5п акцент сделан на белковую пищу, а вот количество жиров и углеводов сводится к минимуму. Такое питание при панкреатите, в том числе, позволяет снизить нагрузку на печень и желчный пузырь. Указанного рациона пациенты придерживаются в пределах недели.
- Диета № 5. Стол № 5 назначается пациентам в периоды стихания острого панкреатита и ремиссии хронического. Также его прописывают при холецистите, гастрите и язвенникам. По набору продуктов эта диета схожа со столом № 5п, но здесь появляется больше углеводов и уже можно есть не только протертую пищу. Из мяса и рыбы делают фарши. Каши варят с добавлением молока. Можно немного больше сладкого и сахара. Медики советуют придерживаться рекомендацией диеты № 5 минимум от двух до четырех месяцев. А в идеале — особо не выходить за рамки всю жизнь. Подробно правила диетического стола № 5 и примерное меню на неделю описаны в отдельной статье.
Если у пациента диагностирован панкреатит, то об алкоголе и сигаретах не может быть даже речи. Врачи жестко реагируют, если человек, которого буквально вытаскивают с того света, не собирается отказываться от вредных пристрастий. Любое лечение в таком случае неперспективное.
Правила рациона № 5п и продуктовая таблица
Пятый стол с маркировкой «п», предназначенный для питания при остром панкреатите и в период обострения хронического панкреатита, предусматривает особенный подход к приготовлению пищи. Продукты должны подвергаться термической обработке. Все блюда варят, готовят в пароварке или на водяной бане. Изредка допустимо запекание.
При этом пищу нужно употреблять только в протертом виде. Даже первые блюда. Чтобы добиться слизистой, жидкой консистенции, еду измельчают при помощи блендера или пропускают через сито с металлической основой. Горячее и холодное есть нельзя. Допустимое количество соли — не более 10 г в сутки. Сахар следует максимально ограничить — до 30 г. В некоторых случаях рекомендуют использовать сахарозаменитель.
Планируя питание при панкреатите, стоит ориентироваться на список продуктов, который рекомендует и категорически запрещает стол № 5п. В таблице ниже описаны основные пищевые «можно» и «нельзя» при панкреатите.
Таблица — Как питаться при панкреатите: остром и обострении хронического
Можно | Категорически нельзя |
---|---|
— Сухари; — галетное печенье; — первые блюда на овощном бульоне; — первые блюда из круп; — кролик, говядина, курица, индейка; — судак, минтай, хек; — нежирная молочная и кисломолочная продукция, включая сыр и творог; — белок куриных яиц; — каши на воде или разбавленном молоке из измельченных круп: гречки, овсянки, риса, манки; — макароны; — крахмалистые овощи вроде картофеля, свеклы, кабачков; — полусладкие ягоды и фрукты; — некрепкий чай; — напиток из шиповника; — разведенные водой фруктовые соки; — кисель | — Свежевыпеченный хлеб; — первые блюда на наваристых бульонах из мяса, птицы, рыбы и грибов; — холодные первые блюда типа окрошки; — жирная молочка и кисломолочка; — йогурты и творожки со сладкими вкусовыми добавками; — жирные сорта рабы и мяса; — соленое, острое, маринованное и копченое; — консервы; — колбасные изделия; — субпродукты; — желтки куриных яиц; — «тяжелые» крупы типа перловки и все бобовые; — грибы; — капуста белокочанная; — редиска; — щавель; — перец; — лук; — виноград и сок из его ягод; — десерты, включая мороженое, варенье и шоколад; — шоколад; — кофе; — спиртное; — сладкая газировка |
Что еще нельзя в рамках диеты № 5п при панкреатите? Переедать или голодать. Рацион лучше расписать на пять-шесть столований. И ориентироваться так, чтобы суточный калораж оставался в пределах 2600 кКал. Основная часть рациона — белковая пища как растительного, так и животного происхождения. Количество жиров не должно превышать 80 г. Важно обильное питье — до полутора литров свободной жидкости.
Стол № 5п: 3 примера меню
Рекомендации по меню общие и для взрослых пациентов, и для детей с диагнозом «панкреатит». За исключением малышей первого года жизни: для грудничков предусмотрены особенные подходы к организации лечебного питания.
Правильное питание при панкреатите пациент не может назначить себе самостоятельно. Более того, в условиях стационарного лечения блюда готовятся в больничной столовой. Если же пациент лечится амбулаторно, обязательно нужна предварительная беседа с гастроэнтерологом о том, как питаться при панкреатите дома. Ведь у человека могут диагностировать сопутствующие проблемы со здоровьем, что требует индивидуального решения по диете.
Доктор не будет расписывать подробные рецепты блюд на каждый день и заставлять пациента есть строго по схеме. Главное, чтобы больной понимал основные положения диеты, и выбор продуктов не ставил его в тупик. Например, в магазине не оказалось судака. На диете при панкреатите его можно заменить хеком, ну уж никак ни копченой скумбрией или семгой.
Каким примерно может быть меню на неделю с рецептами диеты при остром панкреатите и обострении хронического? Далее приведены несколько вариантов дневного рациона, на которые можно ориентироваться.
Пример № 1
- Утро. Пюре из отварной индейки. Каша из измельченной рисовой крупы. Омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару. Чай.
- Подкрепление. Творог, взбитый блендером до состояния пасты. Чай.
- Обед. Суп из овсяной крупы, пропущенный через сито. Паштет из говядины, приготовленной на пару. Пюре из картофеля. Кисель из яблок.
- Полдник. Чай с галетным печеньем.
- Вечер. Пюре из отварной курицы. Каша из измельченной гречневой крупы. Яблочный мусс. Чай.
- За два часа до сна. Сок из клубники.
Пример № 2
- Утро. Пюре из отварной говядины. Каша из измельченной гречневой крупы. Манный пудинг. Чай.
- Подкрепление. Творог, взбитый блендером до состояния пасты. Чай.
- Обед. Суп из рисовой крупы, пропущенный через сито. Суфле из курицы. Каша из измельченных овсяных хлопьев. Сок из моркови.
- Полдник. Чай с галетным печеньем.
- Вечер. Паштет из отварной индейки. Картофельное пюре. Бананово-клубничный сок.
- За два часа до сна. Напиток из шиповника.
Пример № 3
- Утро. Пюре из отварной рыбы. Картофельное пюре. Отварные цветная капуста и морковка, взбитые блендером до состояния пюре. Чай.
- Подкрепление. Яблоки, запеченные в духовке. Сок из моркови.
- Обед. Суп из гречневой крупы, пропущенный через сито. Пюре из отварной курицы. Каша из измельченной рисовой крупы. Кисель из яблок.
- Полдник. Чай с галетным печеньем.
- Вечер. Паштет из отварной говядины. Каша из измельченных овсяных хлопьев. Клубничное желе. Чай.
- За два часа до сна. Процеженный компот из сухофруктов.
Рецепты для диеты при панкреатите несложные, а продукты — доступные. И не нужно пугаться замысловатых названий. Например, манный пудинг — это обычная запеканка на основе манной каши. Мясные суфле готовят из смеси фарша, молока и яичных белков. Чтобы сделать бананово-клубничный сок, фрукты взбивают блендером, и добавляют в получившийся смузи воду.
Диета при панкреатите (воспалении поджелудочной железы) должна соблюдаться в комплексе с изменениями в образе жизни пациента. Андрей Налетов подчеркивает, что важно наладить режим сна, соблюдать правила гигиены и укреплять иммунитет. Лечащий врач может посоветовать дополнительный прием витаминов. Главная задача теперь — беречься от любых недугов. Ведь поджелудочная железа может болезненно отреагировать на сопутствующее лечение.
Важно понимать, что панкреатит проще предотвратить, чем лечить. Поэтому к советам гастроэнтеролога стоит прислушиваться не только пациентам, но и всем, кому дорого здоровье.
Источник