Дієта при загостренні панкреатиту

Панкреатит – хвороба, яка може вразити не тільки людей, що мають шкідливі звички, але і дітей, домогосподарок, успішних підприємців. Розвиток її пов’язано з неправильним харчуванням і поспіхом. Діагностування гострого панкреатиту передбачає спеціальне лікування, частиною якого є дієтичне харчування. Дотримання всіх лікарських рекомендацій сприяє позбавленню від проблеми, а іноді дозволяє врятувати життя.

Гострий панкреатит: особливості захворювання та вибір дієти

Для того щоб зрозуміти, якою має бути дієта при гострому панкреатиті, необхідно уявляти собі особливості хвороби. В період загострення – гострої фази захворювання, спостерігається запалення підшлункової залози, що супроводжується характерним набором симптомів:

• Гострою, майже нестерпним болем (вона оперізує, а не локалізується).
• Сильною печією.
• Частою блювотою (особливо після їжі і пиття).
• Постійною нудотою.
• Діареєю.

Якщо вони присутні, потрібно негайно знизити навантаження організм, зокрема на ШКТ і пройти обстеження у лікаря – гастроентеролога. Він призначить за результатами діагностики правильне лікування і підбере комплекс харчування, спрямований на щадний режим роботи підшлункової залози. Дотримання усіх рекомендованих обмежень у харчуванні дозволить в найкоротші терміни нормалізувати роботу травної системи і попередити розвиток хронічної форми захворювання.

Гострий панкреатит, дієта при якому припускає особливо жорстке обмеження в харчуванні в момент початкової фази перебігу хвороби, відрізняється раптовим початком. Необхідно вживати заходи профілактики, щоб поберегти підшлункову, оскільки вона виконує важливу для загального здоров’я організму роботу – виробляє інсулін і травні ферменти. Вибір дієтичного харчування повинен проводитися під контролем лікаря. Зазвичай раціон розписується на тиждень і включає всі прийоми їжі.

Харчування при діагностиці гострого панкреатиту: особливості

Харчування при гострому панкреатиті на відміну від дієти для гострої форми захворювання, передбачає, що людина може приймати їжу не суворо по годинах, а у звичний час. В іншому ж обмежень слід дотримуватися неухильно. Важливо пам’ятати, що в момент запалення підшлункової залози, відбувається підвищене навантаження на всі інші органи. Якщо людина відмовиться від обмежень в харчуванні, то він не тільки піддає себе ризику хірургічного втручання, але і ризикує життям.

Особливістю харчування є дробний метод прийняття їжі. Її вживання має бути частим, але невеликими порціями – до 5-6 разів у день. Також припинити є необхідно до того, як людина відчуває повне насичення. Забороняється переїдати, навіть якщо голод не зник, оскільки зайва їжа буде перевантажувати підшлункову і знизить ефективність лікування медикаментами.

Також до особливостей лікувального і профілактичного меню з розрахунком на тиждень, відносять наявність у ньому протертих інгредієнтів та готових продуктів. Вони повинні бути присутніми в харчуванні кожен день. Приклад продуктів, які повинні бути:

• Дитяче готове харчування (овочеве, м’ясне, фруктове).
• Пюре картопляне.
• Пюре з вареної цвітної капусти.
• Пропущений через сито або блендер сир (без добавок).
• Відварені листя білокачанної капусти (не консервовані).

Подібний набір застосовується для того щоб знизити отримується в процесі роботи підшлункової залози подразнення слизової. Жири, білки, а також вуглеводи повинні бути знижені. Загальна їх кількість становить 50-70 г, 130-150 г, 320 г, відповідно.

Особливі рекомендації з харчування

В залежності від того, на скільки гостро виражена хвороба в перші кілька днів (до 4) обмежується надходження будь-якої їжі, крім протертою. Рідина дозволяється після повного зникнення позивів до блювання. Загальний її обсяг повинен становити 1,5 л, включаючи перші страви та чаї. Рекомендується пити по 200 мл через кожні 5-6 годин. Раціон повинен поступово розширюватися.

Коли стан стабілізується (через 1-4 доби) в меню в обов’язковому порядку повинні бути включені:

• Нежирний кефір.
• Бульйон з птиці (овочеві та м’ясні виключаються повністю).

У перші кілька днів слід повністю відмовитися від прийому їжі 1-2 дні. У разі лікування дітей порції максимально скорочуються. Їжу можна замінити на готове дитяче харчування. Всі страви повинні бути теплими – заборонено їсти гарячі або холодні продукти. Харчування при гострому панкреатиті підшлункової залози підпорядковане правило – голод є найкращими ліками.

Харчування при гострому панкреатиті: рекомендоване меню

Вибудувати лікувальне харчування при гострому панкреатиті, меню на 7-10 днів слід після консультації з фахівцем. В домашніх умовах підбирати корисні продукти необхідно після ретельного вивчення дозволеного і забороненого до харчування. Зі списку продуктів повинні бути виключені ті, які сприяють посиленню процесів травлення, оскільки навантажувати підшлункову залозу в момент загострення не можна.

Дозволені до використання продукти

Всі продукти повинні бути присутні в невеликій кількості. Дозволені до застосування:

• Чай або відвар шипшини (можна додати молоко, цукор виключений).
• Соки з некислих ягід та фруктів, розведені 1:1.
• Біопродукти кисломолочні (без добавок, барвників і шматочків фруктів).
• Білкові омлети.
• Мед (у невеликій кількості).
• Сухарі, хліб з борошна грубого помелу (краще підсушений).
• Несолодке печиво сухе або крекери.
• Каші: рисова, гречана, манна, вівсяна пропущені через блендер або сито (в’язкі по консистенції).
• Відварені макарони;
• М’ясо – кролятина, яловичина, біле куряче м’ясо без додавання спецій, солі, не жирні (приготування рекомендовано на пару, але можна і відварювати).
• Риба відварена (тільки м’ясо, бульйон не використовується в їжу).
• Фрукти у свіжому або бланшированном вигляді, запечені без цукру, але не кислі.
• Супи на основі м’яса птиці (всі компоненти подрібнюються в пюре).
• Овочі – свіжі, варені, протерті – кольорова і білокачанна капуста, брокколі, гарбуз.

Масло можна використовувати, але у кількості, що не перевищує 30 р.

Продукти, які слід виключити (рекомендації)

Гострий панкреатит, харчування і обмеження – все це розглядає лікар під час обстеження. Виключити з меню і подальшого профілактичного харчування слід:

• Кава, какао і шоколад.
• Алкогольні і газовані напої.
• Кислі соки.
• Яйця курячі (виключаючи білки).
• Жирне молоко.
• Оцет, гострі приправи.
• Будь-які випічки і солодке.
• Жирні і смажені страви.
• Напівфабрикати і фастфуд.
• Чіпси, горішки, сухарики.
• Квашені і копчені продукти.
• Свіжий хліб з білої муки.
• Морепродукти.
• Бобові.
• Розсипчасті каші.
• Банани і виноград.
• Супи на основі буряків, м’яса, грибів і риби.

Також слід виключити пшоно, редьку, редис, ріпу і цибулю, гриби, шпинат і щавель. В меню не повинні бути включені сало і будь-які тваринні жири. Незважаючи на те, що дієта після гострого панкреатиту дуже мізерне, із запропонованих інгредієнтів можна приготувати повноцінні страви.

Меню при загостренні панкреатиту на тиждень: варіанти страв

Лікувальне харчування буде не тільки корисним, але і смачним. Зразкове меню при гострому панкреатиті на тиждень або з розрахунку на 10 днів для дорослих дозволить отримати необхідний для підтримки організму набір корисних речовин. Дієта відрізняється строгим дотриманням усіх вимог.

Зразкові варіанти страв

Необхідність обмежень у харчуванні не повинні лякати – голодування є частиною успішного лікування. Легке недоїдання позитивно позначитися на роботі підшлункової залози. Приблизне меню, яке можна складати з усіх дозволених продуктів, буде таким:

• Сніданок – овочеве або м’ясне пюре, хліб, чай або сік.
• Ланч – омлет, приготовлений з білків, парова котлета з м’яса птиці, хліб, кефір або нежирне молоко.
• Обід – курячий суп, риба, варені овочі, хліб, сухофрукти варені.
• Полудень – кисіль з варення, печиво нездобне, мед.
• Вечеря – каша рисова, м’ясна або овочева тефтеля на пару, картопляне пюре або тушковані овочі, чай або молоко.
• 6 прийом їжі за годину до сну – крекер 1-2 шт, солодкий свіжий фрукт або овоч, стакан кефіру.

Таким чином, щадна дієта при гострому панкреатиті дозволяє вже через місяць повністю забути про проблеми, що виникли. Дотримуватися обмежень доведеться ще близько року – це обов’язкові профілактичні заходи.

Симптоми панкреатиту зазвичай з’являються у людей старше 40 років. Лікування цього захворювання передбачає прийом призначених лікарем препаратів і дотримання дієти №5.

Особливості хронічного панкреатиту

Захворювання зазвичай розвивається на тлі не до кінця вилікуваного гострого запалення підшлункової залози. Також болісні симптоми можуть з’явитися внаслідок розвитку патологічного процесу в сусідніх органах.

Для хронічного панкреатиту характерним є постійне прогресування запального процесу. Це сприяє повільному заміщення тканин органу. Нерідко запалення охоплює тільки окремі частини підшлункової залози.

Гастроентерологи виділяють 4 форми цієї хвороби:

1. Безсимптомну.
2. Больову.
3. Рецидивуючу.
4. Псевдоопухолевой.

Для безсимптомної форми хвороби характерно повна відсутність специфічних ознак. При больовий вгорі живота з’являється дискомфорт. Під час загострення він стає сильнішим.

При рецидивуючій формі гострий больовий синдром з’являється тільки тоді, коли патологія загострюється. Найрідше зустрічається псевдоопухолевая форма хронічного панкреатиту. Для неї характерно збільшення розміру голівки органу, яка розростається фіброзною тканиною.

Основні симптоми хронічної форми

Спостерігається зниження апетиту. Цей симптом супроводжується відрижкою, нудотою. Іноді відкривається болісна блювота, яка не приносить хворому полегшення.

На тлі зниження апетиту людина сильно втрачає у вазі. Слиновиділення посилюється, з’являється метеоризм. Робота травного тракту порушується. Діарея чергується з запором, їжа частково не перетравлюється.

Вгорі живота з’являється біль. Після прийому алкоголю, гострої або жирної їжі вона посилюється і набуває свердлувальний, пекучий характер.

Особливості лікувальної дієти

При яскраво виражених симптомах панкреатиту, лікар, який здійснює лікування, прописує хворому дієту 5. Її можна назвати щадною, оскільки раціон пацієнта досить різноманітний. Його організм одержує достатню кількість необхідних йому вітамінів.

Ця дієта була розроблена радянським лікарем М. Певзнер. Вона розрахована на 6-8 міс. При необхідності лікар може продовжити її.

Коли хронічний панкреатит знаходиться в стадії ремісії, дозволяється запікати продукти. Можна їсти рідкі молочні каші.

Вироблення соку з підшлункової залози провокують жовчні кислоти. Надходить з їжею жир володіє потужним жовчогінним ефектом. При підвищенні тиску в кишках, хронічний панкреатит може рецидивувати.

Ще одним провокатором загострення є реакція бродіння. Вона утворюється після потрапляння в організм вуглеводів. Їх містять цукровмісні продукти.

При загостренні патології хворому рекомендована їжа, приготована паровим способом. Через деякий час можна їсти відварну, ретельно протерту їжу. Тушковане, смажене виключається. Хворому потрібно приймати їжу 6 разів/день. Близько 70% білків повинні мати тваринне походження.

Краще всього починати дієтотерапію з вживання кислого молока. Максимальне дозування – 100 гр./30 хв. Не рекомендується приймати більше 1 л. цього продукту за 24 год. Після кисляку бажано звернути увагу на нежирний сир.

Є при хронічному панкреатиті бажано кожні 3-4 ч. Рецепти страв повинні виключати можливість переїдання.

Принципи харчування

До основних принципів харчування слід віднести:

• регулярність;
• невеликий обсяг порцій;
• температурне щадіння;
• механічне щадіння;
• хімічне щадіння.

Регулярність є найголовнішим принципом харчування. Людина повинна їсти не менше 5 разів/добу. До 3 повноцінним прийомів їжі відносяться сніданок, обід, вечеря. До додаткових – ланч, полуденок. При необхідності, дозволяється випити 180 мл нежирного кефіру або ряжанки перед відбоєм.

Температура їжі повинна варіюватися в межах 40-50 градусів. Щоб уникнути механічного подразнення ШКТ, їжу потрібно ретельно протирати. Бажано відмовитися від їжі, що має грубу структуру.

Принцип хімічного щадіння передбачає контроль за якістю їжі. Кількість вуглеводів, білків, жирів повинно бути оптимальним. Людині з хронічним панкреатитом потрібно вживати маложирную їжу.

Протягом доби бажано з’їдати не більше 80 гр. жирів. Кількість білка слід збільшити до 145-150 гр. Денна норма вуглеводів варіюється від 280 до 330 гр.

Харчування при симптомах панкреатиту

Коли з’являються ознаки запалення підшлункової залози, харчування хворого повинно ґрунтуватися на наступних принципах:

1. Суворо заборонені агресивні продукти.
2. Хліб можна їсти тільки несвіжий, білий.
3. Вживання спиртних напоїв виключено.
4. Їжа готується на пару.
5. Виключено вживання сирих овочів, фруктів.
6. Раціон повинен бути доповнений продуктами, що містять ретинол, вітаміни груп B,P,C.
7. Виключено вживання продуктів, що викликають метеоризм.

Принципи дієти №5

Призначається така дієта під час лікування хронічного панкреатиту поза загострення. Головною метою є купірування запального процесу і відновлення функцій залози. До важливим завданням дієти лікарі відносять:

• механічне щадіння шлунка;
• купірування жирової інфільтрації печінки;
• термічне, хімічне щадіння кишок.

Дієта сприяє виникненню оздоровчого ефекту. Призначені лікарем ліки засвоюються набагато краще. Також вона рекомендована людям з захворюваннями 12-палої кишки, жовчного міхура.

Раціон хворого не включає продукти, що сприяють зростанню активності ферментів підшлункової і підсилюють кислотоутворення в шлунку.

Гастроентерологи виділяють 2 варіанти дієти №5.

Дієта при загостренні панкреатиту

Призначається з метою купірування шлункової секреції. Це сприяє зняттю запалення і якнайшвидшому відновленню органу. Больовий синдром купірується, стан хворого поступово стабілізується. Дотримуватися такої дієти рекомендується протягом 2 тижнів.

Дієта № 5 передбачає, що на столі хворого панкреатитом повинні бути наступні продукти:

1. Круп’яні супи.
2. Солодкий чай.
3. Несвіжий хліб.
4. Каші, приготовані на воді.
5. Пудинги з овочів.
6. Сухарі.
7. Киселі.
8. Пюре з овочів.

Під час лікування кількість білків рослинного походження не повинно перевищувати 80 гр. Добова норма жирів становить 55-60 гр., вуглеводів – 190-270 гр. Кількість рідини – до 2 л. Пити краще всього неміцний чай, негазовану мінералку, м’які трав’яні відвари. Не можна вживати більше 1,8 тис. ккал/добу.

Дієта під час ремісії

Коли купірується гострий больовий синдром в області живота і зникають інші симптоми хронічного панкреатиту, призначається 2 варіант дієти 5. Гастроентеролог, який здійснює лікування, зобов’язаний попередити, що перехід з 1 варіанту повинен відбуватися потихеньку. Це потрібно для зниження навантаження на хворий орган. В іншому випадку зростає ризик нападу гострого панкреатиту.

Головними цілями дієти 5 є купірування розвитку запалення і попередження рецидивів.

Всім хворим рекомендований такий добовий склад їжі:

1. Білки – 125-135 гр.
2. Жири – 75 гр.
3. Вуглеводи – 280-330 гр.
4. Калорійність – 2500-2800 ккал.
5. Кухонна сіль – 9-10 гр.
6. Вільна рідина – 1,5-2 л.
7. Маса денного раціону – 2,5-3 кг

Меню хворого може містити страви з риби, м’яса. Бажано їсти відварену курятину, кролятину, індичатину. З риби зазвичай дозволяється їсти щуку, судака, тріску. Можна запечені фрукти, білкові омлети, прості овочеві гарніри.

Велику користь приносять здоров’ю відвари шипшини, чорної смородини, ромашки. Готувати їх краще самостійно, за старовинними народними рецептами.

Не можна їсти м’ясо з кров’ю, сирі овочі і фрукти, пити шипучі напої. Слід бути обережними з кондитерськими виробами. Кількість солодкого потрібно обмежувати. Не рекомендовано морозиво, не можна їсти тістечка з жирним масляним кремом.

Наостанок

Дотримання дієти сприяє продовженню життя хворого. Відмова від неї може спровокувати нові напади хронічного панкреатиту.

Літнім пацієнтам, страждаючим серцево-судинними патологіями, рекомендовано дотримання дієти з фізіологічним вмістом білка. Готувати їжу потрібно без кухонної солі.