Дієта при хронічний панкреатит
Панкреатит – це запалення підшлункової залози, що супроводжується надзвичайно сильними болями та порушеннями багатьох систем організму.
Панкреатит належить до тих захворювань, при якому дієта є одним з найважливіших елементів лікування.
Людина, що хворіє на хронічний панкреатит повинна дотримуватися нового стилю життя, який включає в себе певні обмеження в харчуванні.
Для чого потрібна підшлункова залоза:
- Підшлункова залоза виділяє сік, що потрапляє в дванадцятипалу кишку. Цей сік є багатим на ферменти, які беруть участь в розщеплені білків, жирів та вуглеводів. В результаті утворюються більш прості речовини, такі як амінокислоти, вітаміни та інші сполуки, що всмоктуються слизовою оболонкою кишківника та надходять у кров.
.
- Підшлункова залоза є ендокринним органом, що виділяє гормони інсулін та глюкагон, які регулюють рівень цукру в крові, а також загальний обмін речовин. .
Основна причина виникнення панкреатиту — надмірне споживання жирної їжі та алкоголю. Починаючись в гострій стадії, він досить швидко перетікає в хронічну.
Основні принципи організації раціону при хронічному панкреатиті:
Суть дієти — відмова від всіх продуктів, що підсилюють кислотоутворення в шлунку і провокують активну роботу ферментів підшлункової залози.
- Хворий панкреатитом повинен вживати в їжу страви, приготовані за принципом «механічного щадіння» органів травлення: продукти переважно готуються на пару, відварюються, запікаються.
Їх потрібно споживати в подрібненому вигляді.
- Не допускається обсмажування, приготування на грилі, копчення.
- Жири, які пройшли термічну обробку, також принесуть шкоди підшлунковій залозі, тому і вершкове масло, і будь-які види рослинних олій — слід додавати вже в готові страви в холодному вигляді.
- Харчування має бути частим — приблизно кожні 3-4 год.
- Харчування не повинно бути надмірним, потрібно їсти невеликими порціями.
- Вуглеводи слід скоротити до мінімуму (хлібо-булочні вироби, цукор, мед). Споживання солі також мінімальне. .
При панкреатиті забороняється вживати такі продукти:
- Алкоголь, в тому числі слабоалкогольні напої.
- Оцет.
- Гострі приправи.
- Фаст-фуд ( картопля фрі, гамбургери, чіпси і т.п.).
Продукти, які слід виключити з раціону при лікуванні панкреатиту:
- алкогольні напої.
- гострі страви;.
- копченості, ковбаси та консерви.
- деякі овочі та зелень (редис, капуста, ріпа, редька, бруква, щавель, шпинат).
- яловичий і баранячий жир.
- страви з жирних сортів риби, смажені.
- страви з жирних сортів м’яса, смажені.
- супи — капустяні, пшоняні, міцні м’ясні, грибні та рибні навари.
Їжу подають в теплому вигляді. Її температура не вище 60 градусів за Цельсієм.
- Вміст в денний порції загального білка 120 грамів, в тому числі тваринного походження 50 грамів. .
- Вміст в денний порції жирів 90 грамів, рослинних жирів 30 грамів.
- Вміст в денний порції вуглеводів 350 грамів, легкозасвоюваних 40 грамів.
Енергетична цінність 2690 кілокалорій.
При найменшому загостренні їжу заборонено тушити або запікати — тільки готувати на пару. Це ж стосується і нежирних сортів риби.
Читайте також: Піраміда здорового харчування і Гарвардська тарілка – що й до чого, та як у нас.
Продукти, які можна їсти при панкреатиті:
- хліб і булки з пшеничного борошна злегка підсушені (I і II сорту), сухарі;.
- супи овочеві, але без білокачанної капусти; круп’яні, але без пшона, або вермішелевий (в якості заправки можна додати 5-10 грам вершкового масла або сметани);.
- нежирні сорти м’яса (індичка, кролик, курка, яловичина) у вигляді парових котлет, суфле, тефтелей або відварені цілим шматком;.
- нежирні сорти риби (судак, сазан, тріска) (парова, відварена шматком, запечена);.
- паровий омлет з 1-2 яєць;.
- некислий домашній сир, негострі сорти сиру, свіжий кефір, молоко тільки в складі інших страв;.
- несолоне вершкове масло не більше 30 грам, олія (рафінована соняшникова, оливкова) до 15 грам.
- різні види круп’яних каш (манна, гречана, рисова, вівсяна, перлова), макаронні вироби;.
- овочі та зелень, які містять мало клітковини (картопля, морква, цвітна капуста, кабачки, гарбуз), у відварному або запеченому вигляді;.
- з фруктів можна вживати несолодкі яблука і груші, запечені або у вигляді пюре;.
- компот, желе, кисіль (з перетертих фруктів, на сорбіті);.
- неміцний чай з молоком, зелений чай, фруктово-ягідні соки без цукру, відвар шипшини або пшеничних висівок.
Такий підхід до вибору продуктів допоможе пацієнтові не допустити жирового переродження печінки, що є однією з головних небезпек, які загрожують організму при запаленні підшлункової залози.
Зараз Ви ознайомилися з основними особливостями лікувальної дієти при хронічному панкреатиті, однак, необхідно пам`ятати про обов`язкову консультацію лікаря!
Источник
Правильне харчування є головною складовою лікування хронічного панкреатиту. Що можна їсти, а від чого краще відмовитися при цьому захворюванні?
Дотримання рекомендацій по харчуванню дозволить пацієнтам з хронічним панкреатитом мінімізувати ризик загострення захворювання. Принцип лікувального харчування полягає в хімічному щадінні травного тракту.
Для цього лікарі рекомендують виключити з раціону продукти і страви, які стимулюють шлункову і панкреатичну секрецію. До таких відносяться жирні, копчені, смажені страви; соління; консерви; кислі соки; ковбаси; кондитерські вироби та шоколад; гострі спеції і приправи; алкоголь.
Дієта при хронічному панкреатиті включає обмеження на вживання певних продуктів, а також наступні рекомендації з приготування блюд і режиму харчування:
- Харчуватися потрібно 4-5 разів на день, невеликими порціями. Не переїдати, щоб не перевантажувати підшлункову залозу.
- Приймати їжу необхідно в одні і ті ж години. Їжа не повинна бути занадто гарячою чи холодною.
- Продукти для приготування страв повинні бути свіжими, натурального походження, у відварному, запеченому, рідко – в сушеному вигляді.
- Найбільш часта причина загострень хронічного панкреатиту – алкоголь, включаючи спиртові настоянки. Тому від цих напоїв краще опинитися.
- Жирні, особливо смажені страви слід обмежити. Надлишкове жирове навантаження провокує загострення захворювання. В страви можна додавати до 80 г жирів на добу (вершкове масло, рафінована рослинна олія). Якщо з якої-небудь причини споживання жирів збільшується, знадобиться додатковий прийом препаратів, що містять високі дози ліпази.
- В раціоні повинно бути достатньо білка (до 110-115 г щодня, з яких до 60% – тваринний білок). Білок міститься в нежирному м’ясі, рибі, яєчному білку, він покращує процеси відновлення підшлункової залози і запобігає прогресуванню хронічного панкреатиту.
- Бажано харчуватися різноманітно, щоб забезпечити організм необхідними корисними речовинами.
- Не можна зловживати солодощами. Надлишок вуглеводів, особливо легкозасвоюваних, виснажує інсулярний апарат підшлункової і підвищує ризик захворіти на цукровий діабет.
Рекомендовані продукти і страви:
- нежирні сорти морської та річкової риби у вареному вигляді, або приготовані на пару. Необхідно обмежити вживання оселедця, рибних консервів, рибної ікри;
- нежирні сорти м’яса (птах, яловичина, кролик). Обмежити ковбасні вироби, сосиски, сардельки;
- яйця можна використовувати для приготування омлету, різних страв;
- супи на овочевому відварі або нежирному легкому курячому бульйоні. Рекомендується обмежити в раціоні молочні супи, окрошку;
- молочні продукти: нежирний некислий сир, кисломолочні продукти. Обмежити сметану, вершки, тверді сорти сиру;
- рисові, гречані, вівсяні, пшоняні крупи. Скоротити споживання круп’яних сніданків швидкого приготування, а також пшеничної і перлової круп;
- борошняні вироби: вчорашній пшеничний хліб, пшеничні сухарі, дрібна вермішель. Обмежити пшенично-житній і житній хліб, домашню випічку з начинками, печиво, макаронні вироби;
- овочі: картопля, морква, помідори, гарбуз, кабачки, цукіні, цвітна капуста, капуста броколі, солодкий перець, салат. Рекомендовано обмежити білокачанну і червону капусту, редис, редьку, ріпу, буряк;
- фрукти: банани, стигла груша, ківі, апельсини, лимони, мандарини, кавун, гранат, полуниця, суниця, черешня, сушена чорниця. Варто обмежити вживання яблук, смородини, малини, абрикос, персиків, агрусу, вишні, сливи, винограду, ожини, чорносливу, родзинок, кураги;
- з солодощів дозволені зефір, молочна карамель, пастила. Обмежити цукор, мед, варення, мармелад, шоколад та шоколадні цукерки, желе фруктове морозиво;
- в невеликій кількості дозволено додавати в готові страви вершкове масло, сметану, рослинне масло;
- напої: чорний чай, зелений чай, рослинні чаї, компоти, відвар шипшини, столова мінеральна вода. Обмежити споживання кави з молоком або вершками, киселів, морсів, фруктових і овочевих соків.
Не рекомендовані продукти і страви:
- смажена в клярі риба, копчена риба;
- жирні сорти м’яса (качка, гусак, свинина, баранина);
- сирі і смажені яйця;
- супи на жирних відварах;
- жирний сир і сиркові маси, жирні йогурти;
- кукурудзяна крупа грубого помелу;
- дуже свіжий хліб, вироби із здобного і листкового тіста;
- горох, квасоля, боби. Зелений горошок, молода стручкова квасоля дозволені в невеликих кількостях;
- кондитерські вироби та випічка з жирними олійними кремами, маргарином;
- маргарин і кулінарний жир;
- міцні алкогольні напої, пиво, холодні шипучі напої.
Разом з тим, одного тільки дотримання дієти для профілактики загострення хронічного панкреатиту недостатньо. Необхідно регулярно відвідувати лікаря (не рідше одного разу на півроку), проходити необхідні обстеження для попередження ускладнень.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ: ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
КОМПЛЕКСНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМ ПАНКРЕАТИТОМ
Источник
Панкреатит – это целая группа заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы. Болезнь может проявиться неожиданно – одним из ее проявлений является болевой синдром. Чтобы снять боль и предотвратить повторные приступы, важен правильный рацион. Панкреатит делится на хронический и острый, в зависимости от характера болезни нужно выбирать необходимое питание.
При остром или хроническом течении заболевания поджелудочной железы диагностируют панкреатит по причине :
- Нарушение пищевого поведения.
- Употребления ежедневно жирной/острой пищи.
- Хронического алкоголизма.
- Болезней желчевыводящих путей, включая холецистит, желчекаменную болезнь.
- Язвенной болезни желудка.
При обострении панкреатита возникает необходимость в хирургическом вмешательстве (вскрытии оболочки поджелудочной железы) в случае малого эффекта от медикаментозного лечения, голодания, удаления из желудка остатков пищи. Хронический панкреатит обостряется под влиянием переедания, алкоголизма, длительного применения глюкокортикоидных гормонов, эстрогенов, наркотических препаратов, Индометацина, Фуросемида, на фоне больной печени (при которой необходимо соблюдать специальную диету) и желчного пузыря, которые довольно часто встречаются у взрослых людей. При повышении давления внутри живота у женщин в конце беременности возможно развитие панкреатита.
О причинам, симптомах, лечении панкреатита:
Диета при остром панкреатите на 10 дней
Цель лечебного питания при остром панкреатите — снять с протока поджелудочной железы отек, воспаление и инфекцию. Для этого в условиях стационара применяют медикаментозное лечение ферментными препаратами, спазмолитиками плюс полное голодание несколько дней во избежание применения хирургической операции. Голод необходим для приостановления выработки желудочного, панкреатического соков, снижения ферментативной активности в связи с отсутствием в пищеводе продуктов питания. За это время произойдет восстановление железы.
В первые дни обострения нужно поголодать, можно только пить минеральную воду со щелочью, но без наличия газа, например, «Боржоми», «Ессентуки» №4, № 20, «Славянскую», «Смирновскую», некрепкий зеленый чай или отвар плодов шиповника. Питье нужно принимать 4-5 раз в день по 200 мл. Вода устранит интоксикацию организма, не допустит обезвоживания вместе с применением парентерального питания – установления капельниц с натрия хлоридом и глюкозой 5%.
Выходят из голода на 2-3-4 день , пробуя питаться сутки:
- подсушенным пшеничным хлебом или батоном (несдобным) — 50 г/сут;
- киселями, морсами (готовить их лучше из клюквы или черной смородины);
- продолжают пить не менее 2,5 л жидкости, включая сок смородины или клюквы с минеральной водой (2:1) с отсутствием газа, а также различные отвары (например, шиповника).
Если не возникнут снова симптомы острого панкреатита, добавляют в рацион 3-5-го дней :
- соленый слизистый рисовый или овсяный отвар;
- жидкое картофельное пюре без масла;
- полужидкий кисель или желе из соков;
- каши жидкие: овсяная (читайте нашу статью: 3 рецепта овсяной каши), манная, гречневая, рисовая (все готовится на воде или молоке, все нужно перетереть или измельчить блендером);
- сухое печенье;
- подсушенный хлеб.
Важные правила питания! Дневная потребление калорий — 600-800 калорий, дневная норма белков — 15 гр., до 200 гр. – углеводов (можно добавить в рацион мед). Жиры запрещены.
На 6-8 день можно питаться:
- паровой омлет, приготовленный из белков
- суфле из обезжиренного творога;
- паровое мясо (обязательно рубленное или перетертое через мясорубку/блендер)
- слизистыми супами из круп;
- желе или муссами из яблок, протертых ягод без кожицы;
- овощными пюре (хорошо подойдет картофель, кабачки, тыква, морковь, можно добавлять немного масла)
- овощными пудингами (готовят на пару);
Можно добавить из жидкостей — чай зеленый или черный (некрепкий), добавить сахар или мед — по 1 ч. л., или чай с молоком, сок свеклы по 50 мл/сутки с минеральной водой. Калорийность повышают до 1000 калорий в сутки, до 50 г – белки, до 250 г – углеводы, до 10 г/сутки – жиры. На ночь нужно пить стакан воды с медом, изюмом (1 ч. л.), черносливом (2-3 шт.) или простоквашу для исключения запоров.
С 10 дня после приступа можно увеличить калорийность более 1000 кал/сутки, до 300 гр. – углеводы, до 60 гр. – белки, до 20 гр./сутки – жиры. Продолжают кушать протертую несоленую пищу.
Примерное меню
Ниже представлено меню на несколько дней, подобный рацион можно составить самостоятельно на основании списка разрешенных продуктов.
| Дни | Прием пищи | Примерное меню диеты при панкреатите |
| День 1 | Завтрак | Манная каша или рисовая (на воде) – 150 гр., фрукты: апельсин или яблоко. Зеленый чай (не крепкий) можно с медом (1 ч. л.) |
| Поздний завтрак | Тыквенное пюре – 50 гр., Паровые котлеты из куриной грудки или рыбы. Напиток из шиповника (рецепт есть ниже), мед – 1 ч. л. | |
| Обед | Овощной бульон с рыбой или говяжьим мясом 200 гр., пюре (из картофеля или брокколи) – 100 гр., сухарик из белого хлеба. На десерт можно запечь в духовке яблоко с медом, обязательно без кожицы. | |
| Полдник | Чай с медом и немного творога (1% жирности) | |
| Ужин | Белковый паровой омлт из 3-х яиц, сухарик из белого хлеба. Пюре из разрешенных овощей – 150 гр., | |
| Перед сном | Кипяченая вода – 1 чашку с медом – 1 ч. л. или простоквашу. | |
| День 2 | Завтрак | Каша овсяная на молоке – 150 гр. Кисель или зеленый чай (не крепкий) |
| Поздний завтрак | Перетертое яблоко с мягким творогом | |
| Обед | Суп-пюре из тыквы илил цветной капусты. Тефтели из куриного фарша | |
| Полдник | Зеленый чай с 1-2 ломтиками сухого несладкого печенья | |
| Ужин | Пудинг рисово-творожный -150 гр. Чай или кисель | |
| Перед сном | Отвар шиповника – 1 стакан | |
| День 3 | Завтрак | Жидкая рисовая каша – 150 г. Зеленый не крепкий чай с сухим печеньем |
| Поздний завтрак | 1 запеченное яблоко | |
| Обед | Суп из моркови, цветной капусты, картофеля с фрикадельками. Компот из перетертых сухофруктов | |
| Полдник | Творог – 100 г, зеленый чай | |
| Ужин | Отварная или запеченная рыба нежирных сортов | |
| Перед сном | Чай с молоком или кефир |
Рецепты блюд
Можно использовать после острого приступа панкреатита диету № 5п (читать о диете Стол 5) и соблюдать ее в течение года. Пищу употребляют протертую, без соли, белки можно увеличить – до 100 гр., до 40 гр. – жиры, до 450 гр. – углеводы. Обязательно придерживайтесь рекомендаций и режима, прописанных лечащим врачом!
Рецепт напитка из шиповника:
Для отвара понадобится 0,5 кг плодов сушеного шиповника и 4 литра воды. Шиповник промыть, залить водой, поставить настаиваться напиток на 4 дня. Варить настой не нужно, шиповник должен настаиваться на воде комнатной температуры. Такой напиток содержит витамин С. Внимание! так как напиток кислый, то перед его приемом посоветуйтесь с врачом.
Протертый рыбный суп:
Для супа пригодится 0,5 кг рыбы (желательно взять филе без костей, треска, щука, судак), 1,5 литра воды или овощного бульона, 50 мл. молока, 1 ч.л. сливочного масла.
Рыбу порезать, залить в кастрюле водой или бульоном, варить до готовности. Рыбу достать из кастрюли, измельчить с помощью блендера. Подогреть немного молоко в кастрюльке и добавить в него масло, как только масло растопится добавить бульон, довести до кипения, но не кипятить. Добавить рыбу, варить на малом огне буквально пару минут. Соль можно добавить только если разрешил ваш врач!
Морковно-тыквенное пюре:
Для этого вкусного блюда понадобятся тыква (гр 300-400) и морковь. Овощи почистить, порезать кубиками 1,5-2 см. Отварить в воде готовности. Слить воду, оставив немного, если хотите чтобы пюре было более жидким. С помощью блендера измельчить. Пюре готово!
Запрещено при остром панкреатите употреблять:
- алкоголь;
- есть жирное или жареное;
- питаться любыми жирами и продуктами, вызывающими вздутие живота: бобовыми, отрубями, белокочанной капустой, репой, брюквой, кожурой/кожицей плодов и овощей, незрелыми фруктами, ягодами или овощами;
- газированными напитками с реакциями ферментации: квасом, кефиром.
Диета при хроническом панкреатите
Приступы хронического панкреатита может возникнуть сразу после обеда, в меню которого были: крутые яйца, кондитерские изделия, сырые фрукты, овощи, соки, холодные газированные напитки, шоколад, молоко или мороженое. Постоянно спутники заболевания будут каждый раз проявлять себя: вздутием живота, ощущением распирания или тяжести, комка, что «застрял внизу груди», периодической рвотой.
На фоне хронического панкреатита может легко возникнуть и тяжело протекать сахарный диабет – также тяжелое заболевание, при котором необходимо придерживаться строгой диеты.
В случае хронического панкреатита рекомендуется щелочное питье 1-2 дня, отвар шиповника или чай — не менее 1,5 л. за сутки в 5-6 приемов. Нужно перейти на щадящее малокалорийное правильное питание, исключающее почти все жиры и углеводы. Содержание белка, ферментных препаратов должно быть умеренным. При 5-6 разовом режиме питания рекомендуют употреблять измельченную или перетертую пищу.
В диету при хроническом панкреатите можно включать:
- сухари из пшеничного хлеба (хлеб засушить можно самостоятельно);
- супы из овощей (лучше всего подойдет для супов тыква, картофель, кабачки или морковка);
- крупяные супы (с манкой, овсянкой, гречкой или рисом);
- мясо – говядина или телятина, курятина, крольчатина. Лучше готовить на пару, запекать или отваривать.
- паровые омлеты из яиц (2-3 шт.).
- рыбу нежирных сортов: камбала, минтай, треска, окунь, судак, хек,окунь или щукой;
- творог (не соленый): можно есть свежим или готовить пудинги;
- сыры – выбирайте нежирные, несоленые сорта;
- в блюда или во время готовки можно использовать сливочное или подсолнечное масло -10-15 гр.
- сметану, кефир (только низкой жирности);
- каши – рисовая, перловая, овсяная, гречневая, вермишель ( консистенция их должна быть жидкая или полу жидкая) ;
- овощные пюре/рагу (не забывайте, что капусту и помидоры добавлять нельзя), овощи также можно просто отваривать или запекать;
- муссы/желе из соков, компоты из сухофруктов (абрикосов, груш, яблок)
- фрукты (только в запеченном или перетертом виде без кожицы)
- диетические пюре и пюреобразными консервами для детского или диетического питания;
- поливитаминно-минеральные препараты.
Меню на день
| Прием пищи | Примерное меню диеты при панкреатите |
| Завтрак | Мясо (курица или говядина) на пару. Чай или отвар шиповника |
| Второй завтрак | Овсянка на молоке. Отвар или настой шиповника |
| Обед | Суп-пюре из моркови и тыквы. Рыба, приготовленная на пару. Чай |
| Полдник | 1 баночка детского питания |
| Ужин | Овощное рагу из кабачков с морковью. Кусок отварной курицы. Компот из сухофруктов |
| На ночь | Стакан кефира |
Нельзя питаться продуктами, стимулирующими секрецию поджелудочной железы:
- мясом, рыбой, птицей жирных сортов, забудьте про копченые мясо и рыбку, колбасы, консервы;
- мясным, грибным, рыбным бульоном ( а также супами и соусами на них);
- щами, борщами, а также холодными супами (типа холодника или окрошки);
- молочными супами;
- рыбой, мясом в жареном, копченом, соленом виде или в консервах;
- молочными продуктами высокой жирности;
- яйцами – нельзя есть яйца в жаренном виде или варенными в крутую;
- любыми бобами, капустой белокочанной, баклажанами, репой, редькой, редисом, луком, чесноком, щавелем, шпинатом, грибами, перцем сладким;
- хлебобулочными изделиями, свежим хлебом, сладким, мучным, шоколадом, прочими сладостями;
- черным кофе, какао, газированными напитками.
При панкреатите с нарушением эндокринной функции исключают варенье, сахар и мед, поскольку лечебного воздействия они не оказывают, при этом относятся к углеводам.
При бессимптомном течении болезни или с наличием слабо выраженных симптомов, перечень запрещенных блюд/продуктов постепенно сводят в категорию продуктов, которые следует только ограничивать, но полностью не исключать.
Рецепты Овощной суп-пюре:
Для супа понадобится: 1 желтый или зеленый сладкий перец, брокколи, цветная капуста, 1 небольшой кабачок. Все овощи нужно помыть, порезать кубиками. Залить овощи в кастрюле водой (1-1,5 литра), варить до готовности. Слить воду и с помощью блендера сделать пюре.
Рыбное суфле:
Для приготовления блюда нужна: рыба (400 гр), 100 мл воды или молока, столовая ложка муки, 2 яйца (отделить белки от желтков), кусочек сливочного масла (20 гр.). Рыбу отварить в воде, осудить, прокрутить через мясорубку или мелко порезать. Смешать молоко и муку (муку предварительно разогреть на сковороде до немного желтого цвета) получится молочный “соус”, слегка густоватый. Теперь начинаем смешивать: рыбу, яичные желтки, молочный соус, масло (если ваш врач разрешает, можно посолить). Отдельно взбиваем белки до густой пенки. Помешивая, добавляем их в рыбную массу.
Разогреваем духовку до 180-200 градусов. Выкладываем рыбную массу в форму для выпекания или противень, ставим в духовку и запекаем до готовности.
Яблочная пастила (десерт):
Для приготовления пастилы нужно взять 1 кг яблок, очистить их от шкурки, порезать, залить водой в кастрюле и поставить вариться. Разварить яблоки, снять с огня, слить воду, дать немного остыть. Протереть яблоки через сито или измельчить блендером. Из получившегося пюре слить весь сок, пюре отжать. Сок отдельно вылить в небольшую кастрюльку и варить, чтобы загустел (почти как сироп). В уваренный сок всыпать сахар (100 гр), еще немного поварить. Смешать сок с пюре. Полученную массу выложить на противень, поставить в духовку (120 градусов), сушить пастилу до полного загустения.
Рассказывает врач о диете при хроническом панкреатите:
Источник
