Диеты 5 а при панкреатите

Диета 5 при панкреатите – важный метод лечения, обязательный в комплексной терапии этой болезни. Специальное питание помогает снизить выработку поджелудочной железой гормонов, которые переваривают ее собственные ткани, избавить больные органы пищеварения от перегрузок и улучшить общее состояние пациента.

Диета 5 при панкреатите

Стол №5 – базовая методика лечебного питания. Она подразделяется на ряд подтипов в зависимости от вида и формы заболеваний. Терапевтом М.И. Певзнером в 1920 г. были разработаны принципы рациона, который помогает устранить проявления панкреатита и восстановить функции воспаленной железы.

Эта диета, обозначаемая индексом «п», оказывает на органы пищеварительной системы благотворное действие.

Запреты и ограничения в питании, научно обоснованные комбинации продуктов, виды их тепловой обработки – все это способствует тому, чтобы не допустить необратимых дистрофических изменений в поджелудочной железе.

Диета №5п базируется на таких принципах:

• запрет на употребление пищи в течение 2-3 дней в остром периоде панкреатита (при питье воды без ограничений и капельном введении питательных растворов);
• перевод на легкоусвояемую еду;
• постепенное включение в меню дополнительных блюд с увеличением их калорийности и порций;
• защита поджелудочной железы от раздражающих факторов.

Основа диеты – теплые блюда полужидкой консистенции либо протертые. Продукты можно отваривать, готовить на пару, запекать, но нельзя жарить. Категорически запрещаются блюда, усиливающие выработку пищеварительных ферментов. Принимать еду следует 5-6 раз в день с интервалом 2-3 часа.

Идея химического состава и энергоценности

Диета Певзнера полностью обеспечивает потребности организма в витаминах, микро- и макроэлементах. Их оптимальные суточные дозы:

• витамин С – 150 мг;
• витамины А и В1 – по 10 мг;
• витамин В2 – 2 мг;
• витамин В3 (никотиновой кислоты) – 1,6 мг;
• кальций – 0,8 г;
• фосфор – 1,3 г;
• магний – 0,5 г;
• натрий – 3 г;
• железо – 0,03 г.

Чтобы диета для поджелудочной железы была щадящей, нужно потреблять больше белков, а жиры и углеводы следует существенно сократить. При этом важно отказаться от избытка быстрых углеводов: сахара, сладостей. Рекомендуемые суточные нормы для взрослых:

• сложных углеводов – до 350 г;
• белков – до 120 г;
• жиров – до 70 г.

Кроме того, больному нужно ограничить соль до 8-10 г в день. Чтобы легче ориентироваться в ее потреблении, солить блюда следует не во время приготовления, а перед едой. Суточная калорийность рациона при такой диете не должна быть больше 1800-2500 ккал, а объем жидкостей – не менее 1,5 л.

Показания

Лечебный стол №5п предназначен для устранения факторов, которые вызвали острый панкреатит или обострение хронической формы этого заболевания, и для ускорения реабилитации пациентов. Данную диету назначают также после лечебного голодания, в период нестабильной ремиссии, в комплексной терапии колитов.

Плюсы и минусы

У стола №5п нет противопоказаний. С его помощью намного эффективнее проходит не только лечение симптомов болезни, но и восстановление функций воспаленного органа. Кроме того, дробность питания устраняет застой желчи.

Поскольку эта диета физиологически сбалансирована, ее можно применять длительное время без опасения потерять или набрать вес.

Она улучшает общее самочувствие и женщин, и мужчин.

Перечень исключаемых продуктов и блюд

Диетологами разработана таблица продуктов, употребление которых больными панкреатитом недопустимо. Гастроэнтерологи выдают памятку пациентам при выписке из больницы. В перечень запрещенных блюд диеты №5п включены продукты и блюда, для расщепления которых затрачивается много панкреатических ферментов:

При соблюдении диеты необходимо исключить до периода стабильной ремиссии следующие овощи:

• капусту – из-за грубых волокон;
• баклажаны – из-за содержания токсичных веществ;
• любые грибы, все бобовые – из-за длительного переваривания.

Рецепты

Эти блюда из диеты номер 5 полезные, сытные и простые для приготовления:

1. Овощной суп. На 1 л воды – 1 большая морковь, 1 луковица, 2 картофелины, половина кабачка. Кабачок можно чередовать с тыквой. Нарезанные ломтиками овощи сварить, измельчить в блендере и влить полстакана молока.
2. Тушеная рыба. Нарезать филе небольшими кусками, поместить на фольгу, сверху положить нашинкованный лук и натертую морковь. Диетой допускается слегка посолить рыбу, но лучше только сбрызнуть ее соком лимона. Затем плотно завернуть в фольгу и тушить в духовке.
3. Тыквенное пюре. Нарезанную кубиками мякоть варить в воде, затем измельчить. Если масса чересчур густая, влить немного молока. Подсластить пюре, добавив 1 ч. л. меда.

Что такое диета 5а и ее особенности

Это питание назначают при терапии панкреатита, который развился вследствие острого холецистита, гепатита или обострения данных заболеваний в хронической форме. При такой патологии необходимо улучшить отток желчи и восстановить функцию печени, оздоровить всю пищеварительную систему. Этому способствует диета №5а.

В меню нельзя включать жареные блюда и продукты, которые содержат много жиров, органических кислот (особенно щавелевой), грубой клетчатки.

По химическому составу и калорийности стол №5а похож на стол №5п, но в рацион разрешается вводить больше сахара. Все блюда должны быть протертыми или жидкими. Ужин при этой диете ограничивается стаканом кефира жирностью 1%. Такое питание назначается на срок около 1 недели.

Диета 5п при панкреатите

Во время приступов острого панкреатита больной страдает из-за сильных болей, рвоты. Он не может принимать пищу и способен только пить воду. В связи с этим лечение заболевания начинается с голодания. И лишь после улучшения состояния пациента разрешается постепенный переход на жидкую пищу, не содержащую жиров. В зависимости от степени тяжести болезни диета №5п назначается в двух вариантах.

Первый вариант

Это максимально щадящее питание, необходимое при остром панкреатите и обострении его хронической формы. Назначается с третьего дня заболевания максимальным сроком до 1 недели. Низкокалорийная пища полужидкой консистенции принимается порциями по 100-200 г 6-8 раз. На пятый или шестой день разрешается полувязкая еда.

Сразу после голодания больному дают углеводную пищу: слизистые супы, жидкие каши, овощные пюре, кисели. И только через несколько дней – белковые блюда на основе обезжиренного творога, вареного мяса, куриных белков.

Второй вариант

На такую диету переходят, когда острый панкреатит ослабевает или обострение его хронической формы протекает достаточно легко. Все блюда – отварные или приготовленные на пару. Сначала только протертые, через несколько дней разрешаются измельченные. В силе остается принцип исключения стимуляции воспаленной железы химическим, термическим и механическим свойствами пищи. На данном этапе лечения важно добиться восстановления пищеварительной системы, чтобы она заработала самостоятельно, без Панкреатина, Фестала или Креона.

Это длительная диета, которая может назначаться до 1 года.

В рацион разрешается включать больше белков и простых углеводов. Количество жиров не должно превышать 70-80 г в день.

По-прежнему под запретом жирное мясо, овощи с грубой клетчаткой. Ограничения распространяются на свежие овощи и фрукты, соки, растительные масла, яичные желтки, сладости, соль. Ни в коем случае нельзя переедать. При отступлении от диеты и ухудшении самочувствия необходимо вернуться к первому варианту диеты.

Меню диеты 5п на неделю

При его составлении следует ориентироваться на фрукты, которые подвергаются термической обработке. Мясо и рыбу необходимо долго варить, чтобы освободить их от жира. Овощи для гарниров следует варить до полной готовности, а потом измельчать в блендере. Постепенно строгий режим питания можно слегка ослаблять. Меню диеты 5п на неделю желательно разнообразить, особенно в выходные дни.

Понедельник

Первый завтрак:

1. Каша манная жидкая.
2. Компот из сухофруктов.

Второй завтрак:

1. Запеченное яблоко.

Обед:

1. Суп гречневый протертый.
2. Мясо кролика, пюре морковное.
3. Отвар шиповника (лечебная диета допускает не более 1-2 ст. л. – из-за сильного желчегонного действия).

Полдник:

1. Кисель овсяный.

Ужин:

1. Запеканка манная.
2. Чай с лимоном, бутерброд с ломтиком сыра (хлеб вчерашней выпечки).

Перед сном диетой рекомендуется:

1. Кефир.

Вторник

Первый завтрак:

1. Омлет паровой (яичница диетой запрещается).
2. Теплое молоко.

Второй завтрак:

1. Чай зеленый с сухариком.

Обед:

1. Суп рыбный.
2. Пюре картофельное с молочным соусом.
3. Кисель протертый.

Полдник:

1. Шарлотка.

Ужин:

1. Фрикадельки мясные, отварные макароны.
2. Компот из ягод.

Перед сном:

1. Ряженка.

Среда

Первый завтрак:

1. Каша гречневая с молоком.
2. Чай с галетой.

Второй завтрак:

1. Творог протертый.

Обед:

1. Бульон овощной.
2. Суфле рыбное, картофель отварной.
3. Компот из протертых яблок.

Полдник:

1. Кефир с сухариком.

Ужин:

1. Каша манная.
2. Чай с печеньем и кусочком плавленого сырка (разрешены нежирные сорта).

Перед сном:

1. Полстакана щелочной минеральной воды без газа.

Четверг

Первый завтрак:

1. Творог обезжиренный.
2. Мусс фруктовый.

Второй завтрак:

1. Желе молочное.

Обед:

1. Суп овсяный слизистый.
2. Рыба нежирных сортов, рис отварной протертый, кусочек черного хлеба (диетой допускается, если нет метеоризма).
3. Компот из сухофруктов.

Полдник:

1. Суфле яблочное.

Ужин:

1. Пудинг творожный.
2. Чай с лимоном и печенье.

Перед сном:

1. Кефир.

Пятница

Первый завтрак:

1. Овощная запеканка.
2. Теплое молоко.

Второй завтрак:

1. Сырок творожный с чаем.

Обед:

1. Суп овсяный слизистый.
2. Тыква отварная (можно добавить немного растительного масла).
3. Кисель молочный.

Полдник:

1. Желе фруктовое.

Ужин:

1. Каша гречневая.
2. Компот с сухариками.

Перед сном:

1. Полстакана щелочной минеральной воды без газа.

Суббота

Первый завтрак:

1. Омлет паровой.
2. Чай с галетой.

Второй завтрак:

1. Запеканка тыквенная с чаем.

Обед:

1. Салат из зелени (допускается изредка и в небольшом количестве).
2. Суп овощной.
3. Котлета паровая с отварной морковью.
4. Компот фруктовый с сухариком.

Полдник:

1. Яблоки запеченные (1-2).

Ужин:

1. Пюре овощное.
2. Чай с зефиром.

Перед сном:

1. Простокваша.

Воскресенье

Первый завтрак:

1. Запеканка картофельно-яичная под белым соусом.
2. Кисель молочный с печеньем.

Второй завтрак:

1. Творожок с обезжиренной сметаной.

Обед:

1. Салат из зелени.
2. Овощной суп.
3. Курица отварная с протертым рисом.
4. Кисель ягодный.

Полдник:

1. Чай с галетой.

Ужин:

1. Пюре овощное.
2. Котлеты рыбные.
3. Компот с печеньем.

Перед сном:

1. Йогурт.

Отзывы

Андрей, 49 лет, Ейск

Диета при панкреатите ужасная, потому что безвкусная. А так хочется чего-нибудь такого, что нельзя! Один раз переел, стало настолько плохо, что пришлось вызывать скорую. Так что никому не советую проводить подобные эксперименты. Уж лучше потерпеть.

Евгений, 60 лет, Новокузнецк

Диета – тяжкое испытание. Хорошо помогает препарат Креон. Но врач предостерег меня, сказал, что нельзя им злоупотреблять. Надо заставить поджелудочную железу работать, чтобы она сама продуцировала ферменты. Еще сказал, что только лечебная диета поможет справиться с болезнью.