Диета при эрозии желудка и панкреатит

Питание при эрозии желудка должно быть сбалансированным, полноценным, направленным на снижение агрессивности желудочного сока.

Организация правильного питания при заболеваниях желудка – важнейшая часть консервативного лечения, назначается одновременно с лекарствами. Диета подбирается индивидуально каждому больному исходя из общих рекомендаций и индивидуальных предпочтений. Особенности питания диктуются фазой заболевания – с минимумом ограничений при ремиссии и жестким отбором блюд при обострении.

Питание как часть лечения при эрозии

Эрозия желудка является недостаточно изученной патологией – сбор клинических данных стал доступным после разработки доступных методик визуальной диагностики слизистых желудка и 12-перстной кишки.

Различают 2 основных вида эрозии:

• первичную, которая определяется как самостоятельно протекающий процесс;
• вторичную, возникающая на фоне основного заболевания как сопутствующее заболевание.

Еще одним видом эрозии, которую можно отнести к вторичному типу, является злокачественная, которая развивается как сопутствующий процесс к основному онкологическому заболеванию.

В острой первичной форме эрозия длится до 14 дней, при тяжелой время протекания – до 60 дней. При переходе заболевания в хроническую форму болезнь с периодическими обострениями длится годами, в ряде случаев сопровождаясь кровотечениями.

Основными жалобами больных хронической эрозией:

• боли в верхней части живота;
• отрыжка воздухом;
• изжога;
• слабость, утомляемость.

Механизм возникновения патологии не является до конца изученным, но процессы, которые происходят на слизистых желудка, хорошо изучены. Наблюдения за больными эрозией показали, что при легкой или средней эрозии правильно составленная диета может нормализовать состояние больного без применения медикаментов.

Цель диеты – уменьшить выделение желудочного сока и его агрессивность для купирования разрушающего воздействия на слизистую желудка и уменьшения болей. Лечить эрозию питанием будет более длительным процессом, чем при использовании медикаментов, но не менее эффективным.

Особенности питания при эрозии

При эрозии желудка диета должно соблюдаться постоянно. При ремиссии допускаются в разумных количествах все основные продукты, за исключением грубых. Жесткие ограничения накладываются при обострении болезни. В принятой диетологами классификации – это стол №1 с вариантами А и Б.

Специфику диеты определяют симптомы и лечение болезни:

• при агрессии желудочного сока диета должна быть направлена на урегулирование кислотности;
• при снижении функции выработки защитной слизи питание должно стимулировать деятельность неповрежденных желез.

Основные правила питания при эрозии должны соблюдаться больным постоянно – это позволит исключить разрушающее влияние на слизистую.

Больному следует:

• часто принимать пищу – не менее, чем через 2,5 часа, переедание обостряет болезненные процессы в желудке;
• есть понемногу – порция не должна превышать 250 г;
• включать в меню исключительно продукты, которые не провоцируют чрезмерную секрецию желудочного сока;
• есть только теплые блюда – чрезмерно горячая или холодная пища полностью исключается;
• питаться блюдами мягкой и нежной консистенции, без жестких и твердых кусков;
• калорийность пищи должна быть не меньше, чем 2800 Ккал, но не превышать 3100;
• в составе рациона должно стать 400 г углеводов, по 100 – белков и жиров;
• суточное количество соли не должно превышать дозу в 12 г.

Соблюдение питьевого режима должно быть обязательным, и составлять не менее 2 литров в день, пищу в процессе еды не следует запивать водой.

Разрешенные и запрещенные продукты

Исходя из потребности снизить раздражающие влияние пищи на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение которых часто проводится совместно), из рациона исключают продукты, которые активируют выработку желудочного сока:

• крепкие чай и кофе;
• газированные сладкие напитки;
• алкоголь, пиво;
• соки и фрукты кислого вкуса, фрукты и ягоды со множеством мелких косточек (киви, клубника, ежевика);
• копченые, жареные, жирные блюда;
• консервы, маринады;
• яйца жареные и сваренные вкрутую;
• концентрированные бульоны грибные, мясные, рыбные;
• все виды бобовых, капуста, кукуруза;
• черный и серый хлеб;
• острые блюда, уксус, кетчупы и майонез;
• твердые и острые сыры;
• сладкая выпечка;
• сладости с шоколадом, шоколад.

К продуктам, которые усиливают воспалительные процессы в желудке, относятся:

• жирное мясо;
• все виды редиса, редька, сельдерей;
• грибы;
• смалец и прочие тяжелые жиры;
• острые специи.

Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя большое количество разрешенных продуктов, которые позволяют пациенту учесть вкусы больного и обеспечить ему правильное и полноценное питание.

Стол №1 определяет, что можно есть пациенту, страдающему от болей, вызванных эрозией:

• диетическое мясо или рыбу, измельченное до состояния пюре;
• заливную рыбу;
• овощи в состоянии пюре;
• отвары и кисели из некислых фруктов;
• нежирный свежий творог;
• черствый белый хлеб;
• сухое печенье (крекеры, бисквиты);
• супы из перетертых круп (исключая пшенную, перловую);
• молочный суп-лапша;
• различные пудинги;
• овощные пюре;
• молоко и молочные продукты (без кефира), некислая сметана и сливки;
• творожные и овощные запеканки;
• растительное и сливочное масло;
• яйца в виде парового омлета или всмятку;
• натуральные сладости – варенье из некислых фруктов, мармелад, мед (при переносимости);
• отвар из трав, шиповника;
• соки и компоты из некислых фруктов.

Во время ремиссии можно немного расширять ассортимент продуктов, включая в него некоторые виды сладостей, кисло-сладких фруктов, диетическую колбасу высокого качества. На вопрос, можно ли есть бананы, врачи дают утвердительный ответ – сладкий, без кислинки фрукт, полезен для слизистой желудка, печени и сердца.

При обострении диета сильно ограничивается, на 12 дня назначается голодание с обязательным соблюдением питьевого режима (минеральной воды и слабого несладкого чая). Затем в меню на протяжении 30 дней постепенно вводятся слизистые отвары, перетертые каши и отварное перетертое мясо.

Основными способами обработки блюд должны быть варение, тушение, приготовление на пару. Допускается запекание из предварительно отваренных продуктов. Молоко включается в рацион, так как диетологи считают, что такие продукты стимулируют восстановление защитных функций слизистой.

Особенности питания при некоторых видах эрозии

Диета при эрозии антрального отдела желудка не отличается от режима питания при общей эрозии. При обострении меню должно быть более ограниченным и частота приемов пищи увеличиваться до 7, включая отвар трав перед сном. При кровотечениях пищу рекомендуют принимать лежа. Для компенсации потери крови желательно включать в рацион печень, печеные яблоки.

Эрозия кишечника (в том числе толстой кишки) требует соблюдения рациона, сходного с тем, которое применяется при лечении эрозии желудка. Из рациона исключается свежее молоко и молочные продукты, но увеличивается удельный вес белковых продуктов.

Если диагностирована эрозия прямой кишки, то диета, применяемая при аналогичном поражении желудка, дробность питания согласуется с требованиями к рациону при этом заболевании. Различия – в разрешении бульонов. Если обостряется эрозия желудка, то диета, назначенная при этом заболевании, становится профильной. Меню не отличается от аналогичного при желудочной эрозии.

При назначении диеты лечащий врач должен объяснить пациенту запреты на определенные виды блюд, причину и необходимость включения в него тех или иных продуктов.

При лечении патологии часто используются отвары трав, рекомендуемые официальной медициной, и лечение народными средствами. Все они должны быть одобрены врачом, особенно в период обострения заболевания.

Меню на неделю

При слове «диета» у многих возникает ассоциация с полезной, но невкусной пищей, не приносящей удовлетворения. При эрозии желудка разрешенный список продуктов достаточной большой, и даже при ограничении способов приготовления продуктов из них можно приготовить достаточно большое количество разнообразных блюд. Меню при эрозии желудка на неделю (на месяц) разрабатывается с включением обязательной нормы полезных веществ и требований калорийности.

В понедельник в меню может быть включена:

• слизистая овсянка со столовой ложкой меда, чай;
• стакан киселя, 3 шт. твердого печенья;
• слизистый протертый суп из круп, паровые куриные котлеты, компот из сухофруктов;
• печеное яблоко с творогом;
• овощное рагу из кабачков, картофеля и мяса;
• чашка чая с молоком, сухарик.

Меню на вторник:

• творожная запеканка, чай из ромашки;
• запеченное яблоко;
• суп из макаронных изделий, рыбные паровые крокеты, чай из трав;
• ягодное суфле;
• гречневая каша с молоком;
• банан.

В среду больному можно кушать:

• ленивые вареники из творога, чай;
• банан;
• борщ на свекле с кабачком, паровая куриная котлета, картофельное пюре, молочный соус, отвар
• шиповника;
• мягкая груша;
• рагу из кабачков с овощами и мясом;
• йогурт и сухарик.

В четверг меню можно составить из следующих блюд:

• творожники, ромашковый чай;
• запеченное яблоко;
• томатный суп, рагу из овощей, паровая куриная котлета, отвар из сухофруктов;
• йогурт и сухое печенье;
• картофельное пюре, тушеная печень с овощами, отвар шиповника;
• банан.

Перечень блюд на пятницу:

• 2 яйца в мешочек, ягодный кисель;
• салат из отварной свеклы с распаренной курагой или черносливом;
• овощной суп, картофельное пюре, рыбная котлета на пару, отвар из сухофруктов;
• йогурт, сухарик;
• рис, тушенный с овощами, ромашковый чай;
• чай с молоком, крекеры.

В субботу больному эрозией можно употреблять:

• рисовую запеканку с яблоками, ягодный кисель;
• чай с сухариком;
• протертый гречневый суп, тушеное куриное мясо в сметанном соусе, картофельное пюре, компот.
• запеченное яблоко с творогом;
• овощное рагу, кусочек хлеба, чай из шиповника;
• банан.

На воскресенье в меню может войти:

• запеканка из творога, чай из ромашки;
• йогурт и сухарик;
• рисово-картофельный суп, гречневая каша с тушеной печенью, компот;
• чай из шиповника, сухарик;
• картофельное пюре с тефтелями и овощами, чай;
• запеченное яблоко или отвар шиповника.

При ремиссии в меню можно вводить бутерброды с диетической колбасой или ветчиной, мягким сыром, пастой из творога, соли, ложки сливок и нарубленной зелени.

Некоторые рецепты приготовления

Паровой омлет – вкусное и полезное блюдо, которое можно разнообразить, добавляя кусочки овощей, мяса, рыбы. Для приготовления нужно взять 2 крупных яйца или три мелких, ½ чашки молока, ложку сливочного масла, соль по вкусу. Яйца взбить с молоком и солью до появления пышной пены. Смесь выливают в хорошо смазанную форму – керамическую, металлическую или силиконовую – высотой не более 4 см. Форму поместить на паровую баню или в пароварку и держать до застывания. Перед подачей полить растопленным маслом.

Слизистый овсяный суп полезен при эрозивном гастрите – он мягко обтекает стенки желудка, защищая их от агрессии желудочного сока. Для приготовления нужно взять 3/4 стакана молока, столько же воды, 3 столовых ложки овсяных хлопьев.

Хлопья заливают водой и ставят на маленький огонь, и кипятят, пока вода не испарится. В овсянку вливают молоко, кипятят до появления слизи. Снимают с огня. В готовый суп добавляют ¼ чайной ложки соли и сахара, в тарелку кладут сливочное масло. Подают с подсушенным хлебом.

Рецепты диетических блюд, которые могут предлагаться при эрозии желудка, заболеваниях двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника (их лечение требует соблюдения строгой диеты), можно найти на кулинарных сайтах, или придумать самим, использовав общие правила диетического питания. Это позволит питаться разнообразно и вкусно.