Диета панкреатита отсутствие желчного пузыря

Какой должна быть диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите? Такой вопрос часто возникает у людей, перенесших оперативное вмешательство и страдающих воспалением поджелудочной железы. Только при правильном питании можно купировать болезнь и вернуться к нормальной жизни.

Что нужно учесть

При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдаются проблемы с пищеварением, так как необходимые для процесса ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.

Питание при удаленном желчном пузыре и панкреатите у больных должно быть специальным. В идеале — врач разрабатывает для пациента индивидуальный режим питания, опираясь на особенности человека. Но специалистов, практикующих индивидуальный подход, крайне мало. Обычно врачи дают больным общие рекомендации, советуя исключить из рациона любимые, но опасные для здоровья блюда.

Чтобы человек понял основы правильного питания после оперативного вмешательства, следует обсудить принцип работы желчного пузыря. ЖП представляет собой полость, в которой происходит при необходимости (во время еды) выработка желчи в пищеварительный тракт.

Если больной орган удален, то естественный процесс нарушается. События в таком случае развиваются по 2 сценариям: либо желчь вырабатывается в слишком большом количестве, либо происходит ее застой.

Общие рекомендации

После операции на желчном пузыре (холецистэктомии) всем больным нужно соблюдать определенный режим питания, это позволит избежать застоя секрета. Основные правила, которым следует придерживаться:

1. После операции и при острой форме панкреатита в первые сутки нужно полностью отказаться от приема пищи. Отказ от еды необходим больным для предотвращения выделения секрета и частичного восстановления органов пищеварения.
2. Если у больного панкреатит после удаления желчного пузыря, пациенту нужно перейти на дробное питание. Человек должен есть часто, но уменьшить размер порции. Переедание и большие перерывы между приемами пищи могут негативно отразиться на здоровье, спровоцировав застой желчи.
3. Если поджелудочная железа воспалена и было оперативное вмешательство, то готовить еду можно только 2 способами: с помощью варки и на пару. Запеченная и жареная еда содержит вещества, которые провоцируют выработку большого количества секрета, необходимого для расщепления продуктов.

Больному разрешено употреблять ограниченное количество продуктов и блюд. В первое время диету нужно соблюдать очень строго, позже, после консультации с врачом, в меню допускаются некоторые послабления. Но нужно понимать, что разнообразие в рационе допустимо лишь в некоторых случаях, если перестать придерживаться диеты, проблем со здоровьем не избежать.

Какие продукты можно включить в меню

После оперативного вмешательства больному важно правильно питаться, составив рацион таким образом, чтобы в нем не было запрещенных продуктов, а присутствовала пища, богатая витаминами и микроэлементами. Только при таком подходе удастся наладить пищеварение и вернуть бодрость духа.

В рацион больного должны входить продукты, содержащие белок, они необходимы для нормального функционирования организма.

Белок, который хорошо усваивается, не вызывая проблем, содержится в рыбе, яйцах, кисломолочных и молочных продуктах, некоторых крупах.

В меню человека после хирургического вмешательства должны входить следующие продукты и блюда:

1. Супы, приготовленные на овощном бульоне. От жирных и наваристых бульонов нужно воздерживаться, в них содержатся вещества, которые могут спровоцировать выделение секрета.
2. Нежирная рыба. Готовить экзотические блюда на обед не стоит, а вот привычная рыба нежирного сорта станет прекрасным источником полезных аминокислот. Есть дары моря чаще 1 раза в неделю не рекомендуется.
3. Нежирные сорта мяса и птицы. Чтобы приготовленное блюдо лучше усвоилось, рекомендуется готовить не из кусочков мяса, а из фарша. Маленькая хитрость поможет облегчить процесс пищеварения.
4. Молочная и кисломолочная продукция. Употреблять ее разрешается как самостоятельную пищу, так и использовать в качестве основного ингредиента для приготовления блюд. Выбирая молочную продукцию, нужно отдавать предпочтение изделиям с минимальным процентом жирности и сроком годности не более недели.
5. Небольшое количество растительного масла. Диета предполагает практически полное исключение из рациона жиров. Но все понимают, что без озвученного компонента организм не может нормально функционировать, поэтому небольшое количество растительного масла допустимо.

Важно питаться через равные промежутки времени.

Что еще разрешается

В рацион могут быть включены следующие продукты:

1. Крупы. Питание больного в большей степени будет состоять из разнообразных каш. Их разрешается есть после того, как курс лечебного голодания будет окончен и в период обострения недуга.
2. Фрукты в небольшом количестве. Правда, далеко не все плоды можно употреблять. Следует отказаться от кислых фруктов, они усиливают выработку секрета.
3. Овощи. Их нужно есть ежедневно, только не в свежем виде. Плоды должны проходить термическую обработку. Тушеные или приготовленные на пару овощи можно есть в качестве гарнира или самостоятельного блюда.
4. Яйца. Из них рекомендуется готовить омлет и употреблять его на завтрак. Озвученное блюдо не стоит есть ежедневно, так как оно считается тяжелым для переваривания.

Если больного не беспокоит поджелудочная железа, недуг находится в стадии ремиссии, то от строгой диеты можно немного отойти, разнообразив меню домашними сладостями. Можно предложить больному немного варенья, джема, приготовить желе и т.д. Главное, чтобы лакомство было натуральным.

От каких продуктов нужно отказаться

Перечень запрещенных продуктов весьма велик. Полностью убрать из рациона нужно:

1. Жирные, жареные и запеченные блюда.
2. Продукцию промышленного производства: соусы, соленья, маринады, консервацию, сладости, сдобу и т.д. Если у человека наблюдаются воспалительные процессы в тканях внутренних органов, то это причина питаться только домашней едой собственного приготовления.
3. Бобовые, крупы и овощи, содержащие в своем составе много клетчатки. Она плохо переваривается, вызывает неприятные ощущения.
4. Копченые изделия. К ним относят все колбасы, карбонат, сало и другие продукты. Они вызывают гиперсекрецию и могут спровоцировать обострение билиарного панкреатита, при котором потребуется госпитализация.

Ограничивать себя нужно не только во вкусных блюдах, но и напитках. Употребление сладких газированных напитков и спиртного под запретом. Разрешается пить чистую воду, чай, а также кисель без консервантов и искусственных красителей. Допускается употребление компота из сушеных ягод, сухофруктов.

При строгом соблюдении всех рекомендаций по питанию у больного панкреатитом, холециститом и прочими недугами в скором времени стабилизируется состояние. Неприятные ощущения и дискомфорт исчезнут, тошнота, изжога, диарея, пройдут.

Принимать самостоятельное решение о расширении рациона нельзя, позволить употребление тех или иных запрещенных продуктов может только врач.

Удаление желчного пузыря

Удаление назначают, в основном, при обнаружении большого количества камней, которые препятствуют работе желчного пузыря и его протоков, а также вызывают органические дисфункции соседних органов. Если камни сопровождаются вторичным заболеванием, например, очень часто сопровождаются панкреатитом, решение об удалении принимается практически категорично.

Дело в том, что скопление камней будет препятствовать току желчи, и она будет проникать в каналы поджелудочной железы, по сути, приводя к ее самоперевариванию. Такое состояние опасно не только воспалением тканей железы, но и панкреонекрозом – органическим отмиранием клеток поджелудочной без возможности восстановления их функции.

2. Диета при хроническом холецистите и панкреатите

При хронических формах холецистита и панкреатита принципы диетического питания следует соблюдать в течение всей жизни. Патологии провоцируют необратимые процессы в органах пищеварения, нарушая их функциональное состояние. Погрешности в питании сократят периоды ремиссии. Из рациона исключаются продукты, способные спровоцировать раздражение слизистых оболочек органов пищеварения, чрезмерное выделение желчи и пищеварительных ферментов. Меню составляется по правилам Диеты 5п.

Принципы стола 5п

Диета 5п подразумевает соблюдение ряда правил при составлении меню и употреблении различных блюд. Необходимо учитывать состав продуктов и принцип их воздействия на пищеварительный тракт. Употребление некоторых блюд может снизить тенденцию к выздоровлению пациента и ухудшить его состояние, спровоцировав обострение воспалительного процесса.

Причиной приступа холецистита или панкреатита может стать даже однократное введение в рацион запрещенного продукта.

Принципы Диеты 5п:

• питание должно быть полноценным и регулярным (три основных приема пищи и два перекуса в течение дня);
• голодание и переедание исключаются (при несоблюдении данного правила риск повторных приступов повышается в значительной степени);
• употребляемые продукты должны легко перевариваться и не создавать дополнительной нагрузки на органы пищеварения;
• из рациона исключаются продукты с содержанием большого количества грубой клетчатки и пищевых волокон;
• максимальный размер одной порции не должен быть больше 200-250 г;
• нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу (температура блюд не должна превышать 50 градусов);
• для приготовления блюд рекомендуется использовать методы тушения, варки или паровой обработки;
• употребление кофе должно быть ограничено, алкоголь рекомендуется полностью исключить.

При холецистите и панкреатите из рациона исключаются продукты питания, которые могут спровоцировать затруднение процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника, усилить раздражение слизистых оболочек. В категорию запретов входят острые, маринованные, соленые, жареные и жирные блюда, кислые овощи, фрукты и ягоды, алкоголь, крепкий кофе и газированные напитки.

Разрешенные продукты:

• сладкие фрукты;
• некислые овощи;
• укроп и петрушка;
• молочная продукция;
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• макаронные изделия;
• крупы.

Осложнения желчнокаменной болезни

Многие пациенты откладывают хирургическое вмешательство по личным причинам, в основном, из-за страха осложнений после операции и процесса ее проведения.

Это происходит по той причине, что все из них знакомы с осложнениями в том случае, если камни оставить в желчном пузыре. Желчнокаменной болезнью называют не только скопление камней в пузыре, но и в его протоках. Такое состояние наблюдается у трети взрослого населения, что говорит о широкой распространенности заболевания.

Наличие камней провоцирует воспаление тканей органа, что характеризуется медициной как калькулезный холецистит. Его отличие от бескаменного холецистита именно в наличии камней.

Воспаленный желчный пузырь становится источником инфекционных заболеваний организма. Возможные осложнения отложенных в пузыре камней:

• Переход заболевания в гнойную форму;
• Желтуха;
• Билиарный панкреатит – наблюдается у 87% пациентов с камнями в желчном пузыре;
• Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Дисфункция сфинктера Одди;
• Интоксикация организма.

3. Меню диеты

Понедельник

Вторник

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Влияние на поджелудочную железу

Желчный пузырь имеет небольшие размеры и напоминает мешочек, расположенный под печенью. Выход из желчного пузыря представляет собой сфинктер, перекрывающий беспорядочный ток желчи.

Орган предназначен для скопления и хранения желчи, а затем ее выведения в желудочно-кишечный тракт при необходимости. Что касается поджелудочной железы, она секретирует панкреатический сок, ответственный за переваривание пищи. Кроме того, железа секретирует инсулин и глюкагон, необходимые для коррекции концентрации сахаров в крови.

Желчные и панкреатические протоки выходят в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди. Это и становится решающим фактором при обнаружении билиарного панкреатита. Если в желчном пузыре есть камни, даже мельчайшие камешки, занесенные к сфинктеру Одди, перекрывают его просвет, вызывая обратный ток желчи и застойные явления в поджелудочной железе.

4. Рецепты

Из продуктов, разрешенных для употребления при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы, можно приготовить множество полезных и вкусных блюд. Разнообразие рецептов позволяет чередовать ежедневное меню. Главное правило — в рационе должны отсутствовать даже минимальные порции запрещенных продуктов.

Овощной суп с сырными фрикадельками:

1. Для приготовления блюда понадобится 500 мл овощного бульона, четыре средних картофелины, одной яйцо, небольшая морковь, 90 г муки, сливочное масло, 100 г сыра с низким процентом жирности, соль, зелень (петрушка, укроп).
2. Сыр надо натереть на терке, добавить сливочное масло, соль, яйцо и муку. Из полученной заготовки необходимо скатать небольшие шарики (предварительно сырную смесь рекомендуется поместить в холодильник).
3. Очищенный картофель нарезать кубиками, натереть на терке морковь.
4. Добавить овощи в овощной бульон и варить пятнадцать минут.
5. Поместить в суп сырные шарики. Продолжить варить блюдо пятнадцать минут.

Десерт из тыквы в пароварке:

1. Мякоть тыквы нарезать кубиками. Поместить в чашу пароварки.
2. Можно добавить небольшое количество корицы и сахара.
3. Готовить тыкву двадцать минут.
4. После приготовления можно измельчить тыкву блендером, получится вкусный и полезный десерт.

Индейка, запеченная в фольге:

1. Индейку поместить на час в кефир.
2. Завернуть заготовку в фольгу, дополнив овощами (помидоры, сладкий перец, картофель).
3. Посолить индейку и овощи (соль используется в минимальном количестве).
4. Пятнадцать минут запекать блюдо в духовке при температуре 200 градусов и до готовности — при 160 градусах.
5. Можно дополнить блюдо свежей петрушкой (в небольшом количестве).

После операции

Среди пациентов с панкреатитом и холециститом распространено заблуждение о том, что после удаления пузыря все его функции берет на себя поджелудочная железа. Но это не так.

Если панкреатит появился именно по причине скопления камней в пузыре, то его удаление может привести к стойкой ремиссии или полному выздоровлению. Если болезнь была не запущенной и камни удалены вовремя, возможно полное выздоровление.

Более чем у половины пациентов выделение панкреатического сока приходит в норму после операции. Если же операция проведена с некоторыми ошибками, либо уже имелись серьезные осложнения, могут развиваться симптомы постхолецистэктомии. Обычно они возникают на фоне:

• Дисфункции печени;
• Дисфункция соседних органов после удаления;
• Ошибки в проведении оперативного вмешательства или в его тактике;
• Перестройка системы пищеварения с учетом внесенных изменений;
• Формирование новой патологии в виде осложнения после операции.

5. Что можно и чего нельзя есть при холецистите и панкреатите

Диета при холецистите и панкреатите подразумевает ряд запретов. Некоторые продукты полностью исключаются из меню. Недопустимо даже однократное их употребление. Другая категория продуктов питания является основой диетического рациона.

При составлении меню важно учитывать, что одна порция не должна превышать 250 г, а прием пищи осуществляется минимум пять раз в день.

Существует определенный список продуктов, употребление которых недопустимо при воспалительных процессах в желчном пузыре и поджелудочной железе. Нарушение режима питания может стать причиной обострения патологий. Кроме запрещенных продуктов, из меню должны быть исключены блюда быстрого приготовления — полуфабрикаты, каши и супы, завариваемые в кипятке, фаст-фуд. Жирная, жареная, соленая и острая пища также находится под запретом.

Список запрещенных продуктов:

• сыр соленых и острых сортов;
• молочная продукция с высоким процентом жирности;
• жареные пирожки, слоеная и сдобная выпечка;
• холодные супы и наваристые мясные первые блюда;
• кислые сорта фруктов и ягод;
• мороженое, шоколад, пирожные с кремом;
• копченая и соленая рыба;
• мясные и рыбные консервы;
• грибы и грибные бульоны;
• бор или щи из щавеля;
• мясо и рыба жирных сортов;
• щавель, редис, капуста, редька;
• лук и чеснок;
• горох и фасоль;
• сало;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Разрешенные блюда

При составлении диетического меню важно учитывать рекомендуемые методы приготовления блюд (варка, тушение, паровая обработка). Готовить пищу можно только на основе списка разрешенных продуктов. Дополнительно следует учитывать индивидуальные особенности организма.

Список разрешенных блюд и продуктов:

• каши на разбавленном молоке;
• вегетарианские супы;
• нежирные сорта рыбы в отварном виде (или рыбные котлеты, фрикадельки, приготовленные на пару);
• кисломолочная продукция с низким процентом жирности (ряженка, кефир, творог);
• гречневая и овсяная каша;
• овощной плов;
• паровой омлет (из яичных белков);
• мясо нежирных сортов в виде фрикаделек, котлет (крольчатина, индейка, говядина, свинина, курица);
• мясо и рыба нежирных сортов, запеченная в фольге;
• вермишель и другие макаронные изделия;
• некислые сорта ягод и фруктов (компоты, кисели на их основе);
• творожные, крупяные или овощные запеканки;
• тушеные овощи (в том числе овощное рагу);
• галетное печенье и несоленый крекер;
• подсушенный ржаной хлеб;
• отвар из шиповника;
• зеленый и травяной чай.

Видео на тему: Камни в Желчном Пузыре. Что можно и нельзя!

Употребление продукции на основе молока при холецистите и панкреатите подразумевает несколько важных правил. Вводить в меню такие продукты можно только после купирования приступа обострения воспалительного процесса. Молочная продукция должны иметь пониженный процент жирности. Цельное молоко из рациона исключается полностью.

Нельзя употреблять следующие виды молочной продукции:

• мороженое;
• сгущенное молоко;
• топленое молоко;
• парное молоко.

Тыква при лечении панкреатита и холецистита обязательно должна присутствовать в рационе. Продукт обладает рядом полезных свойств для поджелудочной железы и желчного пузыря. Готовить блюда из тыквы можно в пароварках, мультиварках, методом варки, тушения или запекания. Можно использовать ее в качестве основного или дополнительного ингредиента.

Примеры блюд из тыквы:

• пудинг;
• десерт;
• суп-пюре;
• рис с тыквой;
• тыквенная каша.

В орехах содержится огромное количество полезных веществ. При холецистите и панкреатите данный продукт не только разрешен, но и рекомендован к употреблению. Важный нюанс — орехи надо максимально измельчать (лучше всего использовать блендер или кофемолку). Продукт можно добавлять в салаты, десерты или употреблять в виде смеси из разных видов ядер. Суточная норма не должна превышать 20 г.

Постоперационный период

Лечение в постоперационный период заключается, в первую очередь, в соблюдении правильной диеты. Именно таким образом можно избежать обострений панкреатита.

Такое явление снижает сопротивляемость органов и вызывает воспалительные очаги в поджелудочной железе, что и называют панкреатитом. К тому же, расстройство микрофлоры кишечника при этом может привести к запорам и диарее.

Чтобы предотвратить воспаление, больному назначают диету номер пять по Певзнеру с корректировкой гастроэнтеролога при необходимости. Основные правила этой диеты следующие:

• Дробное питание маленькими порциями;
• Увеличенное количество небольших трапез – до шести, семи раз за день;
• Ограничение жирного и острого;
• Ограничение соленья, консервации – как домашней, так и магазинной, в особенности;
• Преимущество отдают вареной, тушеной и запеченной пище;
• Подавать на стол нужно блюда не горячими и не холодными, температура должна быть чуть выше комнатной;
• Исключаются продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике: хлебобулочные сдобные и ржаные изделия, кондитерские изделия, соленья, яблоки, капуста;
• Исключается продукция, изготовленная с консервантами, заменителями, красителями, ароматизаторами, усилителями вкуса.

Лечение панкреатита

В постоперационный период наблюдается повышенная частотность приступов панкреатита у тех, кому был поставлен такой диагноз и до операции. Купирование приступов заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов: парацетамол, нимесулид, аспирин, диклофенак, кетанов.

Сила обезболивающих препаратов может быть разной и выбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от клинической картины приступа. В особенно тяжелых случаях используют внутривенные наркотические обезболивающие, самостоятельное применение которых категорически запрещено.

После удаления желчного пузыря панкреатит возникает на фоне неправильного питания. Потому больным рекомендуется строгое соблюдение предписанной диеты. Гастроэнтеролог назначает желчегонные препараты, предотвращающие застой желчи, также назначаются препараты для нормализации микрофлоры кишечника, поврежденной избытком желчи.

Для облегчения пищеварительной работы желудочно-кишечного тракта, прописываются ферментативные препараты, например, панкреатин.

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=x0h_NATqWvk

Удаление желчного пузыря может оказать положительное влияние на течение панкреатита и привести не только к стойкой и длительной ремиссии, но и полному выздоровлению.