Дицинон при язве желудка

Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки все чаще ставится пациентам из-за ухудшившегося качества продуктов питания и увлечения многими людьми жирными, острыми и солеными продуктами. Очень важно сдерживать развитие болезни, чтобы не допустить ее перехода в раковую опухоль или прободения, при котором все содержимое желудка и кишки выходит в брюшную полость. Помочь пациенту в таком случае очень сложно, и подобное состояние довольно часто приводит к смертельному исходу. На сегодняшний день для лечения используется сразу несколько групп препаратов, которые помогают снять воспаление и предотвратить разрушение слизистой ЖКТ.

Лекарства для устранения избыточной секреции желудочного сока

Ранитидин

Использовать данный медикамент необходимо в нескольких дозировках, которые полностью варьируются от степени выраженности язвенного поражения. В большинстве случаев страдающим от данной болезни рекомендуется пить по 150 мг главного компонента средства два раза в сутки. Также при выраженном обострении разрешено принимать по 300 мг препарата сразу после ужина или перед непосредственным отходом ко сну. При этом часть заболевших принимает только 200 мг Ранитидина, если язва находится на начальной стадии своего формирования.

При доброкачественном типе язвенного поражения больному также назначается 300 мг лекарственного средства, разделенного на утренний и вечерний прием. После снятия стадии обострения Ранитидин принимается в строго профилактических и поддерживающих дозировках, которые составляют 150 мг вещества перед самым отходом ко сну. Длительность терапии во всех случаях определяется врачом, самостоятельное лечение строго запрещено.

Квамател

Дозировка лекарственного препарата полностью зависит от степени выраженности заболевания и его стадии. При острых приступах и при сильных болях пациенту назначают по 40 мг активного компонента один раз в день, обычно принимают после ужина или перед самым сном. Также допускается разделение на два приема по 20 мг после завтрака и ужина, причем такая схема не менее эффективна, чем массивный прием Кваматела. При доброкачественном типе заболевания принимают только 40 мг препарата строго один раз в день. Длительность терапии в обоих случаях не может быть меньше четырех и больше восьми недель. Для профилактического и поддерживающего приема выбирается доза в 20 мг, которая принимается индивидуально подобранный период один раз в сутки.

Внимание! Категория описанных лекарственных препаратов плохо переносится пациентами в комбинированном лечении, что обязывает больного принимать их с большим перерывом от других медикаментов для устранения язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препараты для остановки крови при язве

Дицинон

При язвенном поражении пациенту предложат внутривенные капельные вливания или внутримышечные инъекции. Обычно дозировка для взрослого пациента варьируется от 10 до 20 мг препарата на каждый килограмм. Подобранное количество вещества разделяют на два-четыре использования, чтобы получить максимально выраженный терапевтический результат. При этом длительность терапии не может превышать свыше десяти дней во избежание развития побочных эффектов.

Если больному была оказана оперативная помощь после прободения язвы, пациент может получить до трех таблеток Дицинона. Если пероральный прием невозможен, также назначают внутривенную форму препарата в дозе 1-2 ампулы. При выраженном язвенном кровотечении дозировка медикамента составляет 1-2 ампулы каждые шесть часов до полного устранения проблемы.

Тиоктовая кислота

Мощный кровоостанавливающий препарат, введение которое производится обычно утром до завтрака. Для введения используется жидкая форма и внутривенные вливания. С учетом степени тяжести язвенного поражения больному могут назначить 200-600 мг активного вещества. Если больной может спокойно глотать, допускается пероральный прием таблеток. Их дозировка равна описанной выше. Таблетки принимаются также строго до завтрака. Если кровотечение не отличается интенсивностью и быстро купируется, длительность терапии в таком случае составляет только один-пять дней. При выраженном геморрагическом типе язвы лечение могут продолжать на протяжении нескольких недель и месяцев.

Внимание! Применяют кровоостанавливающие средства только под контролем гастроэнтеролога или терапевта, так как они могут вызывать повышенную свертываемость крови, что опасно для жизни.

Препараты для снижения действия соляной кислоты и изжоги

Тальцид

Современный антацидный лекарственный препарат, который рекомендовано использовать после принятия пищи с интервалом в 45-60 минут. Для достижения выраженного терапевтического эффекта больным назначают по 2 таблетки четыре раза в сутки. При необходимости дозировку могут снизить до одной пилюли. Желательно очень хорошо разжевывать лекарственное средство и запивать его большим количеством воды. Тальцид разрешен к использованию в детском возрасте, при этом его доза равна одной таблетке трижды в сутки. Терапия продолжается примерно четыре недели, после чего принимается решение о целесообразности дальнейшего приема.

Релцер

Также хорошее противоожоговое и противоспазматическое средство. Выписывают Релцер в форме таблеток или суспензии для перорального приема через один час после принятия пищи. Для предотвращения боли ночью, а также снижения вероятности развития изжоги, последнюю суточную дозу можно пить перед непосредственным отходом ко сну. Принимают Релцер только взрослые пациенты по две таблетки четыре раза в день. Если выбрана суспензия, рекомендуется пить по две мерные ложки медикамента также четыре раза. Длительность терапии с использованием Релцера составляет примерно 14 дней, при этом нельзя заканчивать терапию раньше времени во избежание развития рецидива.

Внимание! Антациды прекрасно переносятся пациентами и редко показывают какие-то опасные побочные эффекты. Но в тех случаях, когда вы заметили аллергические высыпания, отечность горла, ротовой полости и появились проблемы со стулом, следует сразу обратиться к своему врачу для корректировки лечения.

Ферменты для улучшения переваривания еды

Мезим

Традиционное лекарственное средство, которое позволяет значительно улучшить процесс пищеварения и наладить работу ЖКТ и двенадцатиперстной кишки. Дозировка Мезима и Мезима форте может составлять 150 тыс. ЕД/сутки. При тяжелых формах язвы и в период обострения может назначаться до 400 тыс. ЕД/сутки. Обычно препарат назначают только взрослым пациентам. Также рекомендуется принимать средство в период ремиссии язвы, если больной плотно поужинал или позволил себе слишком острую, жирную или соленую пищу. Профилактическая доза равна 150 тыс. ЕД/сутки.

Энзистал-П

Также предотвращает процессы гниения пищи из-за недостаточного пищеварительного процесса. Довольно дешевый, но при этом такой же эффективный препарат, как Фестал, Креон и Мезим. Для лечения и облегчения течения язвенного поражения желудочно-кишечного тракта больным рекомендуется принимать 150-400 тыс. ЕД/сутки. В некоторых случаях требуется корректировка назначенной дозы, особенно при наличии у больного проблем с поджелудочной железой.

Внимание! Не стоит самостоятельно определять себе длительность терапии с использованием пищеварительных ферментов, так как во многих случаях необходимо применение препаратов на протяжении нескольких лет.

Противобактериальные лекарственные средства

Омез

Медикамент принадлежит к классу мягких антибиотиков. Омез способен быстро устранить и предотвратить последующее размножение болезнетворных бактерий, которые в одно время с желудочным соком опасно воздействуют на стенки желудка и кишечника. Главным действующим веществом медикамента является омепразол. Одновременно с санацией удается снять воспаление, отечность слизистых, а также болевой синдром.

Омез назначают в дозировке 20 мг основного вещества в течение 21 дня. В период обострения язвенного поражения рекомендуется принимать по 40 мг препарата. В острой стадии также рекомендован прием Омеза в форме внутривенных инфузий также в количестве 40 мг. Продолжительность терапии определяется с учетом состояния пациента, но обычно не превышает шести недель.

Клацид

Выпускается препарат в форме порошка и таблеток. Для лечения язвенного поражения чаще всего используют таблетки. Обычно для достижения выраженного терапевтического лечения требуется 7-14 дней. Дозировка лекарственного препарата варьируется от 250 мг до 500 мг активного вещества, она определяется сложностью болезни и переносимостью Клацида пациентом.

Внимание! Не всегда есть смысл использования антибиотиков широкого спектра действия. Целесообразность их приема определяется индивидуально после комплексного обследования.

Стоимость лекарственных препаратов

Внимание! Представленные в таблице цены являются условными и могут изменяться с учетом корректировки состава лекарственного средства, его дозы и фармакологической компании. Отечественные средства, как правило, не уступают зарубежным, но имеют более доступную стоимость.

Видео — Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендации при приеме медикаментов против язвы

Чтобы лечение было максимально эффективным и быстрым, следует придерживаться ряда советов:

• принимать назначенные препараты в одно время, чтобы не допустить снижения активного вещества лекарства в крови;
• придерживаться на протяжении всего курса терапии правильного питания с большим количеством кисломолочных продуктов, которые препятствуют размножению бактерий хеликобактер;
• не менять дозы назначенных лекарственных средств без предварительной консультации с лечащим врачом;
• не менять назначенные препараты аналогами без ведома специалиста, так как они могут отличаться своим воздействием и длительностью курса приема;
• не сокращать длительность курса даже после исчезновения опасных симптомов и боли;
• полностью отказаться от приема спиртных напитков и курения.

Если у вас диагностировали язву желудка и двенадцатиперстной кишки, стоит постоянно проходить профилактические курсы терапии, чтобы избежать осложнения и обострения болезни. В случае перехода патологии в острую стадию, следует немедленно начинать терапию, чтобы предотвратить прободение и развитие онкологической формы язвы.

К язвенному кровотечению приводит эрозия слизистой оболочки желудка. Развивается кровопотеря внезапно, а его интенсивность зависит от диаметра пораженного сосуда. Происходит разрыв кровеносной вены, после чего развивается кровоточивость.

Геморрагия при язве угрожает жизни пациента, поэтому требует обязательной медицинской помощи. Симптомы язвенного кровотечения достаточно выражены, и диагностировать патологию не трудно. Даже, если оно прекратилось, за состоянием больного все равно следует наблюдать.

Подобное осложнение развивается у небольшого количества пациентов. Нарушается работа ЖКТ, язвенная болезнь сильно обостряется, развивается кровотечение. Оно присуще как небольшим язвочкам, так и обширной эрозии, которая не беспокоила больного человека несколько лет. Опасную патологию следует непременно устранить – ликвидация кровопотери крови требует профессиональных медицинских знаний.

Кровотечение может быть открытым и закрытым, острым и симптоматическим. По своему характеру их подразделяют на:

• продолжительное;
• рецидивирующее;
• струйное;
• ламинарное;
• капиллярное.

Причины

Появление кровоточащей язвы желудка часто связано с тромбозом, повышенной ломкостью сосудов, авитаминозом. Кровоточит язва при неправильном питании или развитии инфекции. На появление потери крови может повлиять употребление алкоголя, и даже курение. Эти негативные факторы усиливают опасность возникновения выше описанной проблемы у язвенника.

Основной причиной появления потери крови является хроническая язва. Она редко вылечивается и провоцирует поражение капилляров. Открытая ранка остается зияющей и легко провоцирует кровотечение.

Важно! При кровотечении нельзя допускать развития осложнений. Кровопотеря может носить прерывистый характер, поэтому за самочувствием больного человека требуется наблюдать не менее трёх суток.

Признаки желудочного кровотечения

Симптоматика внутреннего кровотечения при язве отсутствует. Человек может чувствовать недомогание, слабость, вялость. Интенсивная потеря крови вызывает:

• головокружение;
• бледность кожи;
• развитие анемии;
• упадок сил;
• изменение АД;
• кровавую рвоту;
• нарушение сердцебиения.

Если подразумевается интенсивное кровотечение при язве желудка, симптомы его выражаются в уменьшении объема мочи, холоде конечностей, бледности лица. Появление кровавой рвоты и дегтеобразных каловых масс свидетельствуют о наличии внутренней кровопотери. Рвота с примесями крови – весьма тревожный сигнал об опасности. Требуется незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Первым признаком язвы желудка является болезненность живота. Сильные боли – признак явных неполадок в работе желудочно-кишечного тракта. При постоянном дискомфорте требуется пройти обследование для установки диагноза. Симптомы кровотечения при язве желудка могут заключаться в резком снижении кровяного давления, которое сопровождается одышкой и тахикардией. При очень тяжелом состоянии наступает геморрагический шок и потеря сознания.

Диагностика

При подозрении язвенного кровотечения требуется обратить внимание на цвет кала, кожи, ногтей. Бледность кожных покровов, тёмный стул, холодность конечностей указывают на язвенное кровотечение – это очевидные симптомы. После анализа состояния больного человека устанавливается предварительный клинический диагноз. Затем проводятся диагностические мероприятия в хирургическом отделении.

Ключевая роль в диагностике кровотечения отводится эндоскопии. Метод широко применяется для точного определения характера патологии и ее источника. Эндоскопическая терапия выполняется в срочном порядке. Она показывает степень дуоденальной проходимости, помогает определить необходимость и срочность хирургического вмешательства, дать оценку гемостаза.

Для диагностики кровотечения используется специальное оборудование, позволяющее исследовать и вводить лекарственные вещества в полость желудочно-кишечного тракта. Визуальный осмотр поражённого участка с помощью эндоскопа даёт врачу установить точную причину кровопотери. После проведения методов эндоскопического исследования назначаются манипуляции по остановке кровотечения.

Осложнения язвы желудка

При развитии язвенного кровотечения возможны осложнения, представляющие опасность для пациента. Нередко развиваются:

• деструктивные изменения в стенках желудка;
• спаечные процессы;
• фиброзно-гнойный перитонит.

Когда язва кровоточит, нарушается целостность органических тканей, происходит большая потеря полезных веществ, нарушается кровоснабжение желудка. Это приводит к необратимым негативным нарушениям и дисфункции органов.

Синдром недостаточности питания в тяжелом случае вызывает:

• гиповолемический шок;
• нарушения в работе сердца и почек;
• отёк оболочек мозга;
• сильную интоксикацию;
• анемию.

Кровопотеря сопровождается выведением из организма железистых соединений. Витаминов, нужных аминокислот и соединений. Осложнение язвы желудка сопровождается развитием дефицита гемоглобина и анемией. Продолжительное кровотечение может вызвать смерть пациента.

Анемия

Развивающаяся при язвенном кровотечении анемия выражается в уменьшении доставки кислорода к органическим тканям. В организме уменьшается продуцирование красных кровяных телец, а вода из ткани поступает в кровоток. Состояние провоцирует инфаркт миокарда, инсульт и летальный исход. От внезапной кровопотери анемия развивается в считанные часы и может быть достаточно опасной. Количество эритроцитов, которые переносят молекулы кислорода, уменьшается, что вызывает недостаточность питания мозга, сердца и других внутренних органов.

Определяющим фактором является интенсивность потери кровяной массы. При незначительной кровоточивости можно избежать опасности, однако сильная скорость кровотечения может привести к смерти.

Смерть

Открытая язва желудка с кровотечением без оказания необходимой медицинской помощи приводит к летальному исходу. Также смерть может вызвать запоздалое оказание помощи пациенту и несвоевременное помещение его в стационар. Обострение язвы приводит к спаиванию стенок желудка. В медицине подобное состояние называется пенетрацией. Развивается перитонит и активное размножение патогенной флоры. Острый перитонит и пенетрация желудка чаще развиваются при длительной хронической язве.

При патологии возможно также прободение желудка. Оно сопровождается внезапной сонливостью и слабостью. Могут возникнуть заторможенность и обморок. После прободения язвы ощущается сильная острая боль.

Наиболее опасно проффузная кровопотеря из крупной артерии. Оно сопровождается потерей нескольких литров биожидкости. Характерным признаком состояния является чёрный кал.

Летальное осложнение может формироваться внезапно либо медленно. Массовая кровопотеря очень часто приводит к смерти язвенника.

Лечение

При кровоточащей язве желудка терапия выполняется в условиях реанимации или стационарного отделения. Устранение кровопотери выполняется консервативными методами. Для остановки кровопотери применяется грамотная медицинская помощь. Чтобы предотвратить кровотечение, важно предотвратить вероятность рецидива. Прежде всего, больного госпитализируют. На начальных этапах внутривенно вводят растворы хлорида натрия и эпсимлон-аминокапроновую кислоту. Эти препараты позволяют достичь нужного гемостатического результата и противостоять развитию язвы. Стабилизированный гемостаз предотвращает осложнение и летальный исход.

В случаях массивного кровотечения может потребоваться операция. Чтобы остановить осложнение язвы желудка, в организм пациента вводится эритроцитная масса. Она помогает сохранить баланс эритроцитов в кровотоке и избежать усиления анемии. Терапия зависит от локализации поражения и выраженности симптоматики патологии. Лечебное лечение язвы желудка при кровотечении включает применение специальных средств, которые способствуют свёртываемости крови. Нередко применяется терапия, направленная на фиброз артерии.

Первая помощь

При кровотечении из язвы желудка необходимо:

• обеспечить пациенту полный покой;
• уложить пострадавшего и приподнять ему ноги;
• на живот положить ледяной пузырь;
• вызвать «скорую помощь».

Оказание необходимой доврачебной помощи следует выполнять четко и грамотно. Нельзя давать никаких лекарств. При потере сознания необходимо контролировать дыхательную функцию и пуль. При необходимости выполняют массаж сердца и искусственное дыхание. Когда болит живот и кровоточит язва желудка – что делать подскажут врачи «скорой помощи».

Медикаментозная терапия

Лечение больных включает применение:

• антибактериальных лекарств (Викалин, Фуразолидон, Амоксициллин);
• блокаторов гистаминовых рецепторов и антисекреторных препаратов (Пилорид, Фамотидин, Ранитидин);
• ингибиторов протоной помпы (Париет, рабелок, Омепразол);
• антацидов (Кеаль, Альмагель, Маалокс);
• спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
• пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Лактиале).

Схему лечения врач назначает индивидуально, учитывая симптоматику и характер патологии. Терапия консервативными методами направлена на ликвидацию патогенной флоры, повышение свёртываемости крови, стабилизацию пищеварительных функций желудка, обезболивание и заживление поражённого участка.

Хирургическое лечение

Хирургическому лечению язвенной болезни уделяют особенное внимание. В некоторых ситуациях при язве желудка с кровотечением требуется операция. Выполняются различные хирургические методы:

• склеротерапия;
• эндоскопическая электрокоагуляция;
• эмболизация кишечной артерии;
• селективная катетеризация с введением Вазопрессина.

Хирургическое лечение выполняется, когда консервативными методами не удалось добиться нужного терапевтического результата. Операция показана больным, как в разгаре кровотечения, так и в промежуточном периоде.

Когда открывается внутреннее кровотечение при язве, кровопотеря может быть очень объёмной. Устранение кровотечения из открывшейся язвы желудка требует обязательного присутствия донорской крови. Хирург выявляет существующие повреждения и устраняет их, останавливая потерю крови.

Диета и особенности питания

В восстановительном периоде особое значение играют диета и особенности питания. Лечебный рацион включает употребление не жирной пищи, которая легко усваивается. Рекомендуется есть:

• овсяной кисель;
• яйца всмятку;
• молочные сливки;
• овощное пюре.

Мясные блюда включают в меню позднее в восстановительном периоде.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение повторной геморрагии:

1. Для исключения кровоточащей язвы желудка необходимо соблюдать правильное питание и исключить физическую нагрузку. Это способствует полному заживлению повреждённого участка.
2. С заболеваниями ЖКТ необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и принимать назначенные лекарственные средства.