Диабет при панкреатите форум

ПЖ и сахарный диабет

Нет на месте
Малина

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 9
Репутация: 0

Привет всем!!! Привет,Ангел!!! Это что за зверь такой,

Quote (ангел)

,эрозивный гастродуоденит

? Звучит так страшно!!! А я бессовестно лопаю свежие фрукты и сегодня даже колбасу(+ мезим).Обнаглела вкрай…Так ведь не болит… Я,кажется,совсем отклонилась от темы.Извините,пожалуйста!

18.07.2011, 21:24 | Сообщение # 61

Нет на месте
ангел

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 697
Репутация: 6

МАЛИНКА ПРИВЕТ!!!Это почти язва, а колбаску я тоже иногда кушаю!!

18.07.2011, 22:29 | Сообщение # 62

Нет на месте
Малина

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 9
Репутация: 0

АНГЕЛ,ПРИВЕТ! ПРИВЕТ,ФОРУМЧАНЕ! Диабетики отзывайтесь! Как справляетесь с болячками? Наталия, как Ваш диабет? Обходитесь без таблеток? Мне сегодня соседка по дому-терапевт сказала,что скорее всего изначально у меня был ХП,а уж потом диабет.Хотя ХП не давал о себе знать много лет.Сейчас живу прекрасно со своим диабетом.Диету нарушаю,иначе-депрессия. Наталия, и у Вас всё наладится!!! ангел,ты-оптимистка! Только это нас и спасает!

Сообщение отредактировал Малина — Вторник, 19.07.2011, 18:45

19.07.2011, 18:40 | Сообщение # 63

Нет на месте
Наталия

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2102
Репутация: 7

Что сказать, таблетки больше не пила, чувствовала себя хорошо. Вчера сдала кровь на сахар и мочу. Сахар натощак 6,5, в моче сахара нет. Сказала эндокринологу, что от таблеток фигово, она считает, что у меня непереносимость Метформина. Поставила меня на учет, выписала другие таблетки, но их бесплатно не выдают. Надо самой покупать. Зашла в аптеку, а этот препарат стоит 2150 руб. В коробочке 28 штук. А вдруг и эти не подойдут? Целый день душу свою жабу, завтра пойду куплю.

19.07.2011, 20:14 | Сообщение # 64

Нет на месте
Малина

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 9
Репутация: 0

Наталия, я так поняла,что 6,5-это без таблеток? По-моему,неплохой показатель.Т.е. Вы можете поддерживать нормальный уровень диетой и травяными сахаропонижающими сборами.Правда,диета д.б. довольно суровая.Мало того,что приходится жить с диетой №5,так ещё и при диабете второго типа очень много ограничений (белый хлеб,макаронные изделия,большинство фруктов и т.д.). Мне в своё время открыла глаза книга «Настольная книга диабетика» Х.Астамирова,М.Ахманов. Написана врачом-эндокринологом и физиком-писателем-диабетиком. До этого никто ничего толком не рассказывал.Очень советую. Наталия, отпишитесь,как будет с новыми таблетками.

20.07.2011, 11:50 | Сообщение # 65

Нет на месте
Nata

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 874
Репутация: 4

Наталия, а как мама себя чувствует?

20.07.2011, 13:00 | Сообщение # 66

Нет на месте
Наталия

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2102
Репутация: 7

Nata, спасибо, мама чувствует себя хорошо. Шов заживает, уже корочки отлетают. Откармливаю ее фруктами, иногда разрешаю одну-две конфетки диабетические, но не больше. Сейчас бегаю оформляю ей инвалидность- цензурных слов у меня уже не осталось. Но добилась чтобы в программу реабилитации включили протез. Мамка по поводу протеза полна оптимизма! А я активно этот оптимизм подогреваю.

20.07.2011, 16:47 | Сообщение # 67

Нет на месте
Nata

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 874
Репутация: 4

Наталия, так держать!!! Так у тебя уровень сахара в норме (до 6,8). По крайней мере — у меня норма написана такая, когда берут сахар.

20.07.2011, 21:29 | Сообщение # 68

Нет на месте
Наталия

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2102
Репутация: 7

Сегодня выпила первую таблетку, через пол часа сильное сердцебиение 110 ударов, головокружение и через час неприятные ощущения в области желчного. Если завтра все это повторится, то и эти таблетки придется бросить. Боюсь, что если таблетки подобрать не удастся , посадят на инсулин.

21.07.2011, 12:05 | Сообщение # 69

Нет на месте
Малина

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 9
Репутация: 0

Может быть показатели нормы изменились,но мне известны такие пределы: 3,3-5,5 ммоль/л. А с инсулином можно прекрасно жить.Ограничений в диете не много. Эти цифры для здоровых людей натощак(утром). Норма после еды(через 2 часа) : 7,8.

Сообщение отредактировал Малина — Четверг, 21.07.2011, 19:34

21.07.2011, 19:19 | Сообщение # 70

Нет на месте
Nata

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 874
Репутация: 4

Наталия, это я ошиблась — не 6.8, а 5.8.

Сообщение отредактировал Nata — Пятница, 22.07.2011, 14:41

22.07.2011, 14:40 | Сообщение # 71

Нет на месте
Наталия

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2102
Репутация: 7

Сегодня с утра таблетку пить не стала. После завтрака вышла погулять с собакой, чувствую снова сердцебиение и слегка кружится голова. Похоже, что таблетки не виноваты, просто это у меня такое состояние. Таблетку выпила во время обеда. Пока полет нормальный. Надо понаблюдать за собой несколько дней.

22.07.2011, 15:43 | Сообщение # 72

Нет на месте
Dikdik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2912
Репутация: 36

При диабете — одно лекарство — контроль уровня глюкозы, другого метода нет.

Добавлено (28.08.2011, 00:42)
———————————————
Наталия, а по вопросу диеты при диабете — про это должны рассказывать в так называемых Школах диабета. ( стол №9). Я не знаю Ваших данных ( возраст, вес и прочее). Единственно могу сказать, что если Вас эндокринолог будет переводить на инсулин, бояться этого не стоит. Таблетки отнюдь не полезные для здоровья.
А по витаминам — гендевит, ревит. Покупаю наше — так как цена доступна да эффект проверен временем.
А про пребиотики — это то что помогает восстановить микрофлору. такая схема ( в интернете есть везде) — после приступа / долгого голодания — 10 дней бактисубтил (по инструкции), потом месяц бактистатин ( 2 табл. во время еды 3 раза в день) + пробифор(по инструкции) одновременно, и одновременно ( только в разное время дней 14 смекта или полисорб). Пребиотики заселяют бактериями кишечник — имеем лучшее переваривание, + витамины выделяемые бактериями. А смекта / полисорб это сорбенты — впитывают токсины, очищают поверхность кишечника — имеем лучшее всасывание. В итоге как раз и немного компенсируем недостаточность ферментов поджелудочной железы и даже как результат, меньше пукаем :))
Я ещё пью омез — скажем так для снятия «нагрузки» на поджелудочную железу.
Ну и во время еды каждый раз 10 000 единиц Панзинорма.
Будите на приёме у врача, спросите о такой схеме.
А про диету, наверно, в другой ветке лучше написать???

«Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно».

28.08.2011, 00:42 | Сообщение # 73

Нет на месте
Наталия

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2102
Репутация: 7

Спасибо! Про диету , думаю, в этой ветке можно, ведь не у всех тут диабет. А так все по теме.

28.08.2011, 09:35 | Сообщение # 74

Нет на месте
Dikdik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2912
Репутация: 36

Ой, с диетой сложно :)))
Самое главное — исключаем жаренное, жирное, копченое, острое, кислое, сладкое, соленое, горячее и холодное. :))
Из мяса — едим только варенное или на пару рыбу, или курицу ( желательно белое мясо). если можете — замените мясо соей. Если есть возможность — мясо как и рыбу можно запечь. На запекать на решетке ( не в пакете), что бы весь жир и сок стекал ( его кошке). Продаются такие решеточки а в низу мисочка, для духовок. С рыбы / мяса удаляем весь жир и шкуру.
Из овощей — в принципе все кроме — белокочанной капусты, баклажанов, чеснока, острого перца, лука, редиски. В сыром виде минимально, лучше на пару готовить. Укроп, петрушку чуть чуть!!! и снимаем со всех шкурку!!! свекла под вопросом. Я не ем.
Супы — если варите на мясе или овощах бульон — как все покипело, воду сливаем, потом залили, покипело — можно кушать. Бобовые — можно но в минимальных количествах. При приготовлении бобов, фасоли, чечевицы — замачиваем на 12 часов в минеральной воде. ( или на литр воды чайную ложку соды).
Каши — кроме манной, пшённой можно всё. Перловку лучше варить в скороварке (часа 3-4 и более ) до мягкого состояния. Овсянку тоже лучше варить, но она слабит. И вообще каши варим с большим количеством воды и подольше.
Фрукты — бананы едим редко, яблоки — если сырые снимаем шкурку, а вообще лучше запекать в микроволновке. Виноград, изюм, дыни, арбузы, персики — в них много глюкозы, я не ем. Орехи можно. семечки только не соленые.
Масло — сливочное выбрасываем, едим только растительное ( подсолнечное, оливковое, гречишное, и прочее. Я перепробовал кучу и вроде все нормально). если уж без сливочного не можете, замените топленным. ( в кашки там, можно и на хлеб).
Хлеб — я ем и белый и черный, ну очень мало и обязательно высушиваю до состояния сухариков.
Молоко — молоко пью редко . Если с кашей то разбавляю с водой. Если есть возможность пейте соевое молоко. Кефир, сметана, ряженка — обезжиренное. Творог — обезжирнный. Сыр — не ем, очень редко. В основном покупаю тофу.
Вместо уксуса обычного — использую уксус яблочный или винный. Майонез делаю сам, и кетчуп тоже.
Алкоголь — только сухие вина с водой. ( 100 грам не более). Водку, пиво и остальное — нет.
Макароны — не ем.
Сладкое — ем, но очень мало. Но наверно для диабета второго типа лучше не употреблять.
Напитки — кофе не пьем ( ни с молоком, ни с лимоном ни без кофеина). чай — любой. кисель — тоже в принципе можно. Миниралка — без газа
Специи — все говорят что нельзя. Но я не уверен что от 1 грамма специй что то хуже будет.
Яйца — забудьте.
Картошка — можно но только варенная.
Соки — выжимаю сам: морковный, картофельный, апельсиновый с водой 50/50. Другое не пью.
Сало солёное — я ем. у меня нормально переваривается.
Мёд — чайная ложка в день.
Вот и все. Комбинировать можно, как угодно. Например овсяная каша с оливковым маслом, вареной рыбой и вареный болгарский перец кружочками. Капельку уксуса на перец. Чуть чуть перца на рыбку. И вроде ничего.
Ну понятно — 3 основных приема пищи и 3 дополнительных. Лучше чаще, но по чуть чуть чем один раз и много. Все должно быть не горячим!!! всё хорошо жуём. Да и ещё такая тонкость, вызывающая много споров — можно ли пить чай, сок и прочее во время еды или нет? я, во время еды не пью, минут через 30-40 начинаю пить чай с сухариками.
Если уж захотелось чего то то — ели мясо жарите то лучше курица или телятина, но не свинина ( баранина). Если хотите сало с чесночком — то разрежьте его пополам и вытащите сердцевину. ( Там максимально количество масел). если хотите — с майонезом и с кетчупом что то съесть — делайте их сами, магазинные вообще не покупайте. Если хотите лучка — ошпарьте его кипятком. Если хотите омлетик то — не жарим а запекаем. Взбиваем все что надо и выливаем с глубокую тарелочку и ставим в микроволновку. если пирожок кушать — то покупайте не жаренный, а печеный и не с капустой. Если хочется колбаски на бутерброд — сварите кусок уж мяса и ешьте его. :))) Если случилось что в гостях пьёте алкоголь / много едите- во время приема пищи дополнительно 3 — 4 таблетки Креона, Панзинорма, Панкреатина или прочего. Но лучше не хулиганить!!!
Если чувствуете постоянный голод — пейте теплый чай на травках. (сколько угодно). Если понос, бульканье, газы, изжога — значит какой то продукт надо исключить или много съели.
Вот такая диета — не совсем то что рекомендуют врачи. Но для меня нормально. ( я сам подбирал да и с людьми / врачами общался).
Повторюсь — если начались какие либо боли в области живота — то голод и покой. Ферменты не пить. Можно воду. Если через сутки не прекратилось то к врачу.

«Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно».

29.08.2011, 01:55 | Сообщение # 75

Источник

Панкреатит или сахарный диабет

Здравствуйте. Меня зовут Татьяна, мне 30 лет. Двое детей. Младшему скоро 5 мес.
Дошла до ручки.
Очень нужны советы, куда податься, кому сдаться…
Заболела 2 года назад. Весила 63 кг., всегда жирок на животе.
Заболел желудок, обострение панкреатита, непроизвольно худнула до 50. Потом еще и еще.
Год назад, когда забеременела стала замечать странную реакцию на сладкое. Как поем, чесались ноги, сладко во рту. Даже от картофеля. Картофель казался сладким..Пошла к эндокринологу провериться на сахарный диабет. Анализ на сахар по верхней границе нормы, диабета нет, но сказали наблюдаться.
Родила в ноябре 2015 года.
Через 3 мес. стало плохо.
Болит поджелудочная, или не она..гастроэнтеролог уже и не поймет, чем меня лечить.

-фгдс-гастрит ьез атрофии
-хеликобактер пилори-отрицательно.
-оам без особенностей,
— моча без особеннойстей
— анализ крови на паразиты: антитела к аскаридам 1:200.

Гастроэнтеролог сказала, очень низкий титр, скорее всего их нет у меня, нужна конс-я инфекциониста, но это не срочно…
Все остальные паразиты-не обраружено.

-анализ кала: кровь+++, лейкоциты, мышечные волокна переваренные-большое количество, неперевариваемая клетчатка-умеренно, крахмал внеклеточный-единично.

Пила лосек мапс, креон. Не помогло. Пью зульбекс, микразим, хофитол. Без изменений. Плохо. Болит слева под ребрами и со стороны спины на уровне застегивающегося бюстгалтера. Ночью не болит и когда лежу не болит. Утром не болит до первого приема еды. Как поем-боль на весь день. Сладкое не ем вовсе, с него у меня начинают сильно сохнуть губы, я их облизываю, они покрываются снова сухой корочкой. И на фоне сухих губ хочу пить. Не ем сладкое-такого нет. Сегодня не удержалась, в 5 вечера съела банан. Время пол 9 вечера, до сих пор губы сушит, слюноотделение повышено.
Сейчас не ем молочку вовсе. От нее меня пучит. Я бы это пережила, да малыш сильно плакать начинает.
Ем кашу овсяную на воде, куриные котлеты на пару, все по строжайшей диете 5п. Все равно плохо. Утром слабость, и вообще когда проголодаюсь, тело трясет будто внутри, странное чувство. Съем каши овсяной-проходит. Вообще заметила, что в животе будто гвозди, если каша уже опорожнила желудок. На желудке не комфортно, одиноко как-то, отрыжка.
Запоры мучают страшно. Не хожу по 5-6 дней и не тянет. Пила нормазе, сейчас динолак, т.к жаловалась гастроэнтерологу на вздутие. Эффекта нет. На 5-6 день случается понос с сильными болями в кишечнике. Выпиваю фосфалюгель. Болит всю ночь потом. Утром вроде по-легче…
Сейчас у меня дефицит веса 17 кг., я худая, как скелет при росте 164 я вешу 45 кг. Кормлю грудью. Ребенок плачет от моих вздутий кишечника.
Хотела бы перевести на смесь, но он не берет бутылочки, так и приходиться мучиться…Носить его на руках порой сил нет, давление низкое, 105 на 65 примерно. Раньше до беременности всегда 120 на 70.
В уголках губ бывают заеды, я так думаю, от недостатка витамин, т.к. я их не ем, овощи сырые не ем, яблоки тоже, от всего сильные боли слева и по кишечнику колики начинаются.
При повторном приеме эндокринолога сдала с-пептид. Результат 0,7 при нормах от 1 до 4. Еще повторно у врача не была, что бы это значило?
На ногах после родов стали появляться синяки, их много достаточно. Переживаю. Думаю, нужна консультация гематолога…
(для справки — У моей мамы несахарный диабет. Диагностирован давно, когда ей было 20 лет, сейчас ей 50)
Помогите мне, какой мой план действий должен быть?

Последний раз редактировалось TanyaKo, 13.04.2016 в 20:59.

Источник

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Хронический панкреатит — одна из форм воспалительного процесса поджелудочной железы, которой свойственно продолжительное течение болезни, с происходящими необратимыми изменениями в ее клетках и тканях. При тяжелом течении хронического панкреатита наблюдается большой процент замещения здоровой ткани органа на жировую или соединительную. В результате чего развивается как внешнесекреторная недостаточность, выраженная в нехватке пищеварительных ферментов, так и внутрисекреторная дисфункция – формирующая вначале толерантность клеток организма к глюкозе, а затем вызывающая сахарный диабет. Этот тип диабета часто называют панкреатическим или симптоматическим, возникающим как симптом хронического заболевания поджелудочной железы.

Однако данный механизм не является закономерностью. Многие пациенты уже болеющие сахарным диабетом первого или второго типа заболевают панкреатитом. А люди с диагнозом хроническое воспаление поджелудочной железы могут избежать подобного осложнения.

Механизм развития панкреатического диабета

Механизм симптоматического сахарного диабета коротко можно охарактеризовать триадой синдромов — болевой, пищеварительная дисфункция, диабет. А если к данному вопросу подойти более детально, то патологический процесс протекает по следующему сценарию:

Первоначальный этап панкреатита с периодами ремиссий и вспышками обострения воспаления поджелудочной железы, сопровождающийся болями различной интенсивности и локализации, длится около десяти лет.
После чего на первое место выступает симптоматика нарушенного пищеварения: метеоризм, изжога, диарея, потеря аппетита. В виде гипогликемических состояний проявляется первичное расстройство углеводного обмена. Это происходит по причине инсулиновых выбросов раздраженными бета-клетками больной хроническим панкреатитом поджелудочной железы.
По мере распространения процессов хронического панкреатита клетки поджелудочной железы разрушаются, формируется толерантность к глюкозе. Уровень сахара в кровяном русле натощак – в норме, а после еды — завышен, так же как и допустимая продолжительность гипергликемии.
Заключительным этапом становится сахарный диабет, который развивается больше чем у 30 % пациентов с длительно текущим панкреатитом в анамнезе. Подобное заболевание иной этиологии выявляется у больных в два раза реже.

Рассмотрим особенности сахарного диабета при хроническом панкреатите. Панкреатическому диабету свойственны индивидуальные особенности, которые отличают его от других типов:

часто наблюдается резкое падение уровня глюкозы в кровотоке, в результате чего развивается гипогликемия;
Кетоацидоз – нарушение углеводного обмена веществ, вызванного дефицитом инсулина, этот симптом не свойственен симптоматическому типу заболевания;
Поражение средних сосудов и крупных артерий (макроангиопатия), а также артериол и капилляров (микроангиопатия) встречается реже, чем при подобном заболевании первого или второго типа;
В начальной стадии «сахарной» болезни эффективны таблетки, снижающие уровень глюкозы. В дальнейшем данная терапия не эффективна. Потребность в инсулиновой терапии – невысокая;
Заболевание хорошо лечится препаратами группы сульфонилмочевины, физической нагрузкой и диетой.

Панкреатит при диабете 2 типа

Довольно часто на фоне панкреатита встречается такое заболевание, как диабет 2 типа, когда при развитии воспаления увеличивается содержание глюкозы в крови. Развитие данного заболевания сопровождается острой болью в области живота и нарушением пищеварительных процессов.

Специалисты отмечают несколько этапов развития этого заболевания:

Обострение панкреатита и ремиссия (чередуются между собой).
Расстройство углеводного обмена из-за того, что раздражаются бета-клетки поджелудочной железы.
Развитие диабета 2 типа.

Примерно у 35-40% людей, на фоне панкреатита, развивается сахарный диабет. Оба заболевания усиливают влияние друг друга на человеческий организм. В связи с этим, больные панкреатитом при диабете 2 типа должны не только проходить соответствующее лечение, но также соблюдать диету.

Поджелудочная железа при сахарном диабете

Когда развивается диабет, поджелудочная железа подвергается серьёзным патологическим изменениям. При этом имеет место дистрофическое поражение островков Лангерганса. Когда происходит деформация островков, эндокринные клетки становятся меньше в размерах. Кроме того, определённая часть клеток погибает.

Далее возможны два варианта патологических изменений клеток поджелудочной железы. Первый состоит в развитии панкреатита, а при втором – последствия становятся более печальными, поскольку орган полностью прекращает функционировать. Связано это с тем, что на месте клеток, которые погибли, растёт соединительная ткань, сдавливающая нормальные клетки, что приводит к их гибели. Можно отметить, что сахарный диабет может не только внести деструктивные изменения в функционирование поджелудочной железы, но также полностью уничтожить этот орган.

Лечение при панкреатите и сахарном диабете

В том случае, если пациент страдает одновременно панкреатитом и диабетом, лечение является довольно затруднительным. Это связано с тем, что необходимо применять заместительную терапию не только для того, чтобы наладить углеводный обмен, но также для устранения ферментативной недостаточности. В данном случае нужно использовать специальные ферментативные и гормональные медицинские препараты. Следует иметь в виду, что применение таблетированных препаратов не приносит положительного результата.

Также очень важно при лечении панкреатита и сахарного диабета придерживаться правильного питания, исключив из рациона вредные для поджелудочной железы продукты. Только при наличии двух факторов — лечения и диеты можно эффективно бороться с этими заболеваниями.

Диета при панкреатите и диабете

Панкреатит и диабет — заболевания поджелудочной железы, при которых необходимо соблюдать строгую диету. При этом крайне важно отказаться от жирной и острой пищи и ограничить в своём рационе хлебобулочные изделия и сладости. Кроме того, не следует принимать в пищу мясные бульоны, яблоки, капусту, майонез и соусы, поскольку такая пища оказывает на эпителий кишечника раздражающее действие.

В том случае, если эти два заболевания протекают одновременно, специалисты рекомендуют придерживаться следующей диеты:

овощи и фрукты (300-400 г.);
заправка к пище (60 г.);
белковая пища (100-200 г.).

Соблюдение вышеприведенной диеты будет способствовать тому, что поджелудочная железа постепенно станет восстанавливать свои функции, а состояние больного будет стабилизироваться. При этом крайне важно проводить соответствующую терапию заболеваний.

Источник