Панкреатит и диабет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Болезненное состояние поджелудочной железы, когда нарушена ее работа, называется панкреатитом. Панкреатит и сахарный диабет поражают в основном тучных людей и людей с болезнями ЖКТ. Поджелудочная железа ответственна за усваивание всей пищи и выделяет белковые гормоны (глюкагон, инсулин). Если диагностировано воспаление, это означает, что ферменты, которые выделяют железо, перестали доставлять его в двенадцатиперстную кишку. По этой причине ферменты будут работать именно в железе, что приводит к саморазрушению органа.

Почему возникает?

Повреждение поджелудочной — основная причина нарушения метаболизма. Поврежденная железа перестанет поставлять требуемую дозу гормонов, а недостаток инсулина у человека представляет собой опасность. Это гормон — снижающий уровень глюкозы, образующейся при взаимодействии углеводов. Больной орган воспаляется, из-за этого производство гормона недостаточное, и как следствие этих процессов происходит поднятие сахара в крови. Это в 25% случаев спровоцирует диабет 2 типа. Стресс, неправильное питание, отсутствие распорядка дня, волнения — все это дорога к набору веса и к возникновению параллельных болячек.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Панкреатит может сопровождается сахарным диабетом. Такого рода состояние еще именуют панкреатическим диабетом.

Заболевание часто проявляется болями в области поджелудочной железы.

Из-за чрезмерной гликемии у диабетиков сахар деструктивно влияет на сосуды и даже вызывает некроз. Обратного действия нет. Зачастую хронический панкреатит на фоне диабета провоцирует зарождение диабета 1-го типа. Панкреатический диабет на стадии, при которой идет воспаление поджелудочной железы, протекает в сопровождении болевых ощущений (разнообразной формы интенсивности). На первой стадии, возможны еще ремиссии и периоды обострения. Эта стадия может длиться годами.

Следующий этап сопровождается симптомами нарушения функций ЖКТ у человека:

  • вздутие;
  • изжога, которая купируется манкой;
  • расстройство стула, диарея;
  • уменьшение аппетита.

Полное разрушение островков Лангерганса (отклонение аутоиммунной природы) — основное и главное основание возникновения инсулинозависимого диабета первого типа. Такие островки находятся в хвосте поджелудочной и весят около 2% ее массы. При формировании диабета человеческий организм начинает выбрасывать антитела, разрушающие клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет при хроническом панкреатите провоцирует развитие гипогликемии, если лечение сопровождается препаратами инсулина. Редко сопровождается повреждениями мелких сосудов (микроангиопатией).

Вернуться к оглавлению

Лечение панкреатита при сахарном диабете

Заболевание второго типа на начальной стадии лечится низкоуглеводной диетой.

Лечение сахарного диабета второго типа чаще проводится корректировкой питания, включающей низкоуглеводную пищу. Терапия хронического панкреатита при диабете 2 типа сводится к таблетированным противодиабетическими препаратами, но только на начальной стадии недуга. Позже они потеряют всю пользу из-за формирования инсулиновой нехватки. Инсулиновая терапия обходится без трудного подбирания и высоких доз инсулина.

Лечение патологии продолжительное, особенно если у пациента панкреатит и диабет. Во время терапии врач назначает применение заместительной терапии для нормализации углеводного обмена и ферментативной недостаточности, которая выражена ограниченной секрецией или низкой активностью панкреатических ферментов. Также назначают использование специальных ферментативных и гормональных медицинских препаратов, например, принимать «Панкреатин». Лечение панкреатита заключается в назначении диеты в самом начале болезни, чтобы не допустить развития сахарного диабета второго типа. Терапия хронического панкреатита занимает продолжительное время.

Также врач поясняет больному ошибки в его образе жизни и питании, которые спровоцировали формирование патологии. Зачастую появление отклонения связано со стрессами. Лечащий врач помогает настроить график приема правильной пищи, возможно, порекомендует обратиться за помощью к психологу и диетологу. Пациенту нужно настроиться на позитивную волну, избегать всего негативного, сосредоточиться на своем распорядке дня, придерживаться назначений врачей. Окружающим людям важно поддерживать психологический комфорт больного до полного его выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Диета и правильное меню

Питание больных предполагает отказ от употребления пива.

Диабетикам важно соблюдать правильное питание и меню. Сбалансированное питание считается, и по праву является, важной частью излечения. Слишком большое употребление углеводов — дорога к переизбытку массы тела. А развивается панкреатит при сахарном диабете гораздо быстрее, чем у здорового человека. Реальнее будет называть это не диетой, а системой общего и правильного питания. Количество жиров при этом, для участия в синтезе, плавно уменьшается, что неизменно ведет к улучшению состояния больного. Нужно выработать привычку режимно питаться правильными продуктами. Диета при панкреатите и сахарном диабете подразумевает:

  • минимальное потребление быстрых углеводов;
  • отказ от острого, специй и алкоголя;
  • сокращение потребляемого крахмала и сахара;
  • отказ от кондитерской выпечки, макарон, пива и сладких газированных напитков;
  • максимальное ограничение мучных и крахмалистых продуктов;
  • минимум сладких фруктов.

В большом объеме, без ограничений диетологи рекомендуют употреблять овощи, зелень, семечки, орехи, мясо птицы и рыбу.

Следует внимательно изучить рецепты приготовления еды и придерживаться водного режима. Нужно выпивать 2 и более литров воды без газа (без учета жидкой пищи и фруктов) в течение суток. Прием поливитаминов поможет человеку очень быстро привыкнуть к новому меню. Диабетик должен перейти на правильное питание, чтобы избежать негативных последствий. Низкоуглеводная диета противопоказана детям, подросткам, женщинам в положении, кормящим мамам и мужчинам.

С реактивный белок: норма и патологии

С-реактивный белок – высокочувствительный элемент сыворотки крови, который повышается в организме человека при возникновении воспалительных процессов различного генеза в любом органе или системе. О чем может говорить повышение уровня этого белка, а также какова его норма для здорового человека?

Читайте также:  Что предпринять при приступе панкреатита

Рассмотрим, что такое реактивный белок, из-за чего повышаются показатели СРБ и какая роль анализа крови на этот элемент в постановке диагноза и назначении адекватной медицинской помощи при различных патологических процессах.

Общие сведения об СРБ

СРБ – С-реактивный белок, наличие которого в анализах крови свидетельствует о наличии процесса воспаления. Как и СОЭ, используется для диагностирования многих заболеваний, но обладает большей чувствительностью и точностью.

Этот острофазный протеин появляется в сыворотке уже через 6-8 часов после начала воспалительного процесса, когда внешняя симптоматика практически отсутствует.

СРБ ультрачувствительный к любым изменениям в лучшую или худшую сторону, что дает возможность не только поставить диагноз на ранних сроках болезни, но и контролировать процесс лечения.

Если СОЭ после проведения терапии и наступления выздоровления может сохранять повышенные показатели в течение минимум месяца, то СРБ способен реагировать практически сразу же. Его уровень снижается по мере затухания воспалительного процесса.

Качественный метод определения СРБ применялся в середине двадцатого века как единственно возможный. Его существенным недостатком был срок проведения: результаты выходили лишь через сутки после забора биоматериала, тогда как СОЭ определялся уже через 1 час с небольшим.

Реактивный белок в крови имел такие значения:

  • отсутствие осадка – отрицательный;
  • 1 мм осадка – + слабоположительный;
  • 2 мм осадка — ++ положительный;
  • 3 мм осадка — +++ выраженно положительный;
  • 4 мм осадка — ++++ резко положительный.

Осадок – это преципитаты, которые образовываются вследствие реакции на вторжение болезнетворного агента.

Функции СРБ и показания для проведения анализа

С-реактивный белок продуцируется организмом в ответ на вторжение болезнетворного агента и возникающей при этом воспалительной реакции. Его уровень зависит от степени выраженности воспаления. Белок активирует все процессы иммунного ответа организма.

Он выполняет следующие «функциональные обязанности»:

  • увеличивает скорость движения лейкоцитов;
  • принимает участие в процессе взаимодействия B- и Т-лейкоцитов (клеток-хелперов и киллеров);
  • активизирует систему комплементарного ответа;
  • ускоряет процессы фагоцитоза, реакции преципитации;
  • стимулирует выработку интерлейкинов.

Зная реактивный белок и что это такое, можно ответить на вопрос, есть ли в организме воспаление уже через 4-6 часов после его начала. Этот анализ дает возможность выявить патологический процесс и вследствие определения уровня С-протеинов в крови сделать вывод об интенсивности воспаления. Также анализ может показать степень эффективности лечения.

Исследование назначают в следующих случаях:

  • обследование пациентов старшей возрастной категории во время проведения диспансеризации;
  • выявление острых инфекционных заболеваний;
  • диагностирование опухолевых новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
  • для проведения мониторинга эффективности терапии острых и хронических заболеваний;
  • после пересадки органов с помощью уровня СРБ происходит определение степени отторжения;
  • при наличии сахарного диабета или атеросклероза, а также у пациентов, которые находятся на гемодиализе, определяется риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • для определения степени некроза тканей после перенесенного инсульта и инфаркта.

Норма и патология

С-реактивный белок в норме в сыворотке крови практически отсутствует. Этот показатель говорит о здоровом организме. Но если анализ показывает 0, это вовсе не значит, что С-протеина вовсе нет. Просто его настолько мизерное количество, что определить уровень представляется затруднительным. Сегодняшние технологии дают возможность определения достаточно низких показателей – до 5 мг/л.

Норма СРБ в крови у взрослых варьируется от 0 до 5 мг/л вне зависимости от пола и возраста человека. У новорожденных этот показатель может быть несколько выше. По некоторым источникам он достигает 15 мг/л, но неонатологи уже при 12 мг/л делают предположение о развитии сепсиса новорожденных и начинают принимать меры по более точной диагностике патологии и лечению.

Превышение нормы С-реактивного белка в крови будет отличаться для разных заболеваний:

  1. Умеренно-повышенный уровень концентрации С-протеинов наблюдается при вялотекущих инфекционных процессах, ревматических патологиях, метастазировании опухолей – показатель до 30 мг/л.
  2. Средне-высокий показатель значит начало обострения процессов хронического воспаления, или бактериальные инфекции, или инфаркт миокарда в острой форме, или последствия оперативных вмешательств. В подобных случаях норма может быть превышена от 20 до 40 раз. Уровень составляет от 40 до 100 мг/л.
  3. Супервысокий уровень – более 300 мг/л, возникает при особо тяжелом течении инфекционных заболеваний, обширных ожогах и сепсисе.

Наблюдались случаи, когда при отсутствии клинических проявлений у человека в анализах на СРБ норма превышена в несколько раз. Показанный результат может свидетельствовать о наличии скрытого патологического процесса и требует дальнейшего тщательного обследования. Важно знать, что в таких случаях могут развиваться онкологические новообразования, которые находятся в самом начале своего роста.

Причины повышения СРБ

Самыми распространенными причинами повышения концентрации С-протеина в сыворотке называют следующие:

  • Наличие острого инфекционно процесса любого генеза: бактериального, или вирусного, или грибкового. В случае менингита либо сепсиса новорожденных, а также туберкулеза повышение может доходить до 100 мг/л и более. При вирусных процессах показатель будет значительно ниже.
  • Аутоиммунные хронические заболевания, например болезнь Крона, васкулит, ревматоидный артрит вызывают высокую концентрацию реактивного белка, которая напрямую зависит от тяжести состояния больного.
  • При инфаркте миокарда уровень С-протеина повышается, как правило, через 16-30 часов и начинает постепенно уменьшаться в случае действенного лечения уже на 20 день. Практически приходит в норму на 40 день после кризиса. Но если уровень превышен значительно и его не удается привести в норму длительное время – это не очень благоприятный критерий протекания болезни.
  • Острый приступ панкреатита, который может спровоцировать панкреонекроз.
  • Обширные повреждения тканей при травмах и ожогах с присутствием некрозированных фрагментов дают значительное повышение концентрации реактивного белка.
  • СРБ повышается сразу после проведения хирургических операций, но по истечении небольшого промежутка времени резко падает. Если же уровень не уменьшается или начинает расти, это означает, что возникли осложнения в послеоперационном поле или других органах. При проведении пересадки органа такой показатель значит отторжение.
  • Злокачественные новообразования вне зависимости от места локализации процесса.
  • Хронические или острые патологии пищеварительной системы.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Ожирение или значительное повышение индекса массы тела.
  • Гипертония.
Читайте также:  Пантопразол при панкреатите уровень доказательности

Также уровень реактивного белка может быть повышен как следствие непатологических факторов, а просто в качестве иммунного ответа организма на дискомфортные состояния, спровоцированные внешними воздействиями:

  • большие физические нагрузки: у спортсменов, при интенсивных занятиях непрофессиональным спортом, тяжелый физический труд;
  • во время беременности, особенно в первые месяцы. При наличии тяжелого токсикоза возможны значительные превышения показателей. Состояние требует немедленного обращения за помощью, возможно госпитализации для проведения адекватной терапии причины;
  • как следствие приема гормональных контрацептивов, особенно длительное время;
  • при лечении гормональными средствами или гормонозаместительной терапии;
  • при наличии у человека вредных привычек: курение, частое и регулярное употребление алкоголя, даже слабого.

В таких случаях концентрация СРБ будет незначительной, что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Буквально через несколько часов или дней показатели придут в норму без применения терапевтических средств. Исключение составляет только токсикоз в тяжелой форме при беременности.

СРБ и его «новый собрат»

Проведение анализа на определение уровня реактивного белка в крови – основополагающий, а значит, в некоторых случаях – решающий метод диагностики патологий разного характера. Его результаты с высокой точностью и гораздо быстрее всех остальных исследований даст возможность поставить диагноз и назначить раннее лечение, что делает прогнозы более оптимистичными в случае обнаружения серьезной патологии.

С-реактивный белок в своих свойствах схож с иммуноглобулинами, которые умеют делать градацию «свой-чужой», контактировать с клетками-чужаками и ядрами клеток-хелперов для выдачи иммунного ответа.

Сегодня известны два вида СРБ, функции которых несколько различаются:

  1. Нативный белок острой фазы, или пентамерный, был открыт в 1930-м году. Он назван пентамерным и отнесен к разряду пентраксинов из-за особенности строения – состоит из 5 кольцевых элементов, которые расположены в одной плоскости. Это тот белок, который привычно диагностируют во время воспалительных процессов. Один из участков молекулы отвечает за «распознавание чужака», второй вызывает «скорую помощь» – клетки-киллеры, которые уничтожают чужеродный агент.
  2. Нео-СРБ – недавно открытая форма реактивного белка, которая была выявлена в 1983-м году. Она представляет собой свободный мономер, обладающий несколько другими возможностями и выполняет функции, отличные от нативного СРБ. В частности: обладает высокой подвижностью и низкой степенью растворимости в биологических жидкостях, ускоряет агрегацию тромбоцитов, стимулирует выработку организмом биологически активных веществ, которые отвечают за формирование гуморального иммунитета.

Кроме того, анализ делает возможным на ранних этапах выявить патологию и провести адекватные превентивные меры для ее устранения. Опытный специалист может поставить диагноз, назначить лечение, оценить все риски протекания болезни и возникновение осложнений, а также дать советы по профилактике.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Source: diabet-lechenie.ru