Деструктивный панкреатит головки поджелудочной железы

Панкреатит – серьёзное заболевание поджелудочной железы. Развитие боязни носит стремительный характер, что часто, особенно в случае промедления с лечением, чревато серьёзнейшими осложнениями. Острый деструктивный панкреатит или «панкреонекроз» – это осложнение острого панкреатита, возникающее вследствие развития воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы, которое приводит к нарушению обменных процессов и отмиранию клеток этого органа.

Деструктивный панкреатит – тяжёлое и опасное заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу.

Причины возникновения и развития болезни

Поджелудочная железа – важный и незаменимый орган, участвующий в пищеварительных процессах. Она производит три основных фермента:

Липазу – отвечает за переваривание жиров, поступающих с пищей;
Трипсин – отвечает за переваривание белков;
Амилазу – отвечает за переработку углеводов.

Кроме того, орган производит гормоны, отвечающие за уровень сахара в крови человека.

Поджелудочная железа

Воспаление тканей поджелудочной железы, сужение либо закупорка панкреатических протоков приводит к тому, что пищеварительные ферменты не подпадают, как положено – в кишечник, а начинают свою пищеварительную активность в поджелудочной железе. В результате этого начинается процесс переваривания собственных тканей. Кроме того, этот «пищеварительный» процесс выходит за пределы самой поджелудочной железы и затрагивает окружающие ткани и органы. Эти же ферменты попадают и в кровоток, в результате чего происходит поражение сердца, печени, почек, головного мозга, лёгких.

Формы и стадии развития

Под воздействием повреждающих факторов происходит отмирание клеток и тканей или, иначе говоря, некроз. По характеру и локализации повреждений железы деструктивный панкреатит бывает:

Мелкоочаговым;
Среднеочаговым;
Крупноочаговым;
Тотально-субтотальным – поражены все отделы поджелудочной железы (головка, тело, хвост).

Далее, если вовремя не обратиться за помощью, происходит возникновение гнойных образований под действием бактериальных токсинов и развитие абсцесса, как самой железы, так и окружающих тканей, и внутренних органов.

Болезнь характеризуется тяжёлым течением и при неблагоприятных обстоятельствах может наступить смерть пациента. Это может произойти как в первые дни после начала приступа в результате отказа жизненно важных органов и систем организма («ранняя смерть»), либо на третьей-четвёртой неделе («поздняя смерть») – в результате возникновения гнойно-септических осложнений.

Развитие панкреатита

Болезнь имеет три стадии развития.

Первая – ферментативная

На этом этапе начинается некротическое изменение ткани поджелудочной железы. Этот процесс происходит в течение трёх суток и носит название ферментативной фазы заболевания. Панкреатические ферменты выходят из ацинарных клеток и под действием фермента фосфолипазы А происходит разрушение клеточных мембран с последующим проникновением внутрь клеток железы фермента липазы.

Вторая стадия – реактивная

Эта фаза длится со второй по третью неделю с момента начала заболевания. Дальнейшее развитие болезни зависит от реакции организма на очаги некротического поражения. На таком этапе исход зависит от того, происходит ли рассасывание перипанкреатического инфильтрата, либо происходит образование кист и дальнейшее нагноение.

Третья стадия – секвестрационная

Начинается эта фаза с третьей недели с момента возникновения приступа и длится до нескольких месяцев. На этом этапе происходит образование свищей и кист без дальнейших осложнений (стерильный панкреонекроз), либо происходит дальнейшее усугубление ситуации, то есть развивается инфицированная форма панкреонекроза.

Это чрезвычайно опасная ситуация, когда возникают абсцессы, желудочно-кишечные кровотечения, перитонит и сепсис. На этой стадии очень велика вероятность летального исхода.

Секвестрационная стадия панкреатита

Причины возникновения болезни

Возникновение и развитие этой смертельно опасной болезни обусловлено рядом причин, основными из которых являются чрезмерное увлечение крепкими алкогольными напитками и патологии жёлчного пузыря.

Злоупотребление алкоголем. Это наиболее частая причина возникновения острого панкреатита. Как правило, возникает у людей, имеющих алкогольный стаж 5-15 лет, но не исключены случаи возникновения приступа после единичного случая употребления алкогольных напитков, в особенности в сочетании с жирной жареной пищей.
Желчнокаменная болезнь. В этом случае панкреатит развивается по причине закупорки жёлчным камнем сфинктера Одди, в результате чего желчь попадает через панкреатические протоки в поджелудочную железу. Либо имеет место закупорка желчным камнем панкреатических протоков и ферменты поджелудочной железы, не имея возможности попасть в кишечник, активируются в самой железе.

Кроме этого, известен и ряд других причин возникновения деструктивного панкреатита.

Неконтролируемый приём лекарственных средств;
Инфекционные и вирусные заболевания;
Врождённые дефекты поджелудочной железы;
Травмы поджелудочной железы;
Неудачно проведенные операции и послеоперационные осложнения;
Наличие паразитов в организме;
Отравление химическими веществами и укусы ядовитых насекомых.

Симптоматика

Симптомы острого деструктивного панкреатита появляются в скором времени после обильного застолья с большим количеством алкоголя и жирной жареной мясной пищей либо в ночное время.

Возникновение приступа острого панкреатита характеризуется:

Появлением острой и нестерпимой боли вверху живота. Она может локализоваться в правой части живота – если поражена головка поджелудочной железы, в левой – если хвост, и в центре – если поражение затронуло тело поджелудочной железы. При тотально-субтотальном повреждении боли носят опоясывающий характер. Болевые ощущения не снимаются обезболивающими препаратами.
Возникновением тошноты и рвоты. Приступы рвоты носят затяжной и мучительный характер. Сначала – это съеденная ранее пища, затем – желчь. После приступа рвоты облегчение не наступает.
Наличием признаков метеоризма и появлением диареи, что обусловлено недостатком ферментов, которые не попадают в кишечник для обеспечения процессов пищеварения.

В результате интоксикации происходит обезвоживание организма. Пациент ощущает сухость во рту. Далее с развитием болезни может наблюдаться:

Покраснение лица;
Повышение температуры;
Учащение пульса;
Одышка;
Появление синюшных пятен на животе и ягодицах в результате повреждения сосудов;
Пожелтение склер глаз и желтушный цвет лица в результате нарушения оттока жёлчи;
Возникновение чувства страха;
Потеря сознания.

Диагностика

Острый деструктивный панкреатит не имеет чёткой клинической картины, его симптомы схожи с симптомами других форм. Вследствие этого необходимо проведение тщательного исследования и диагностики. При подозрении на острый панкреатит больного доставляют в стационар для проведения обследования и оказания экстренной помощи.

Целью диагностики является:

Определение фазы заболевания и степени поражения организма;
Своевременное обнаружение осложнений;
Выявление причин заболевания.

С этой целью проводятся:

Лабораторные исследования крови и мочи;
УЗИ – для определения размеров поджелудочной железы, исследования её формы и контуров, выявление наличия жидкости в забрюшинном пространстве;
Рентгенологическое исследование – выявляет степень вздутия кишечника;
Диагностическая лапароскопия – для определения наличия кровяных скоплений в полости и кровоизлияний по бокам брюшины;
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – помогают выявить участки некроза, определить состояние других внутренних органов.

Лечение

Лечение проводится в условиях стационара и направлено на следующие цели:

Ликвидация болевых ощущений;
Снятие спазмов протоков поджелудочной железы и воспаления;
Обеспечение стабильной работы сердца;
Снятие последствий интоксикации;
Профилактика воспалительных процессов.

Хирургическое вмешательство предпринимается в случае отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Деструктивный панкреатит – тяжёлое заболевание. Оно характеризуется высоким процентом смертности и инвалидности. Во избежание неприятностей необходимо пересмотреть отношение к алкоголю, а также вовремя проходить обследование на предмет других заболеваний внутренних органов, которые могут спровоцировать приступ острого панкреатита.

Источник

Острый панкреатит является актуальной проблемой современной хирургии. Ежегодно отмечается неуклонный рост данного заболевания, кроме того, примерно у каждого пятого пациента развивается деструктивная форма панкреатита. Она считается наиболее сложной не только в плане диагностики, но и в плане последующего лечения. Именно с этой особенностью и связана высокая летальность при данной патологии. Для того чтобы исправить ситуацию в лучшую сторону, хирурги разрабатывают новые методы выявления заболевания и совершенствуют тактику его лечения.

Как проявляется деструктивный панкреатит

Первым и самым ярким проявлением деструктивного панкреатита обычно является болевой синдром. По характеру боль является острой, локализуется в левом подреберье, возможна иррадиация в соседние зоны и органы. Среди других симптомов деструктивного панкреатита можно отметить:

Рвота, которая не способствует облегчению состояния.
Вздутие живота вследствие метеоризма.
Обезвоживание.
Появление специфических пятен на коже живота.

В результате отека головки поджелудочной железы возможно нарушение оттока желчи с последующим развитием механической желтухи.

Если деструктивный панкреатит сопровождается присоединением инфекции, то дополнительно в клинической картине могут появляться такие симптомы, как повышенная температура тела, перитонит, общая интоксикация организма и др.

Диагностика

Важное место в диагностике деструктивного панкреатита занимают лабораторные и инструментальные методы исследования. Из лабораторных тестов обязательно назначается определение активности специфических ферментов поджелудочной железы в крови и моче, общий анализ крови, определение биохимических показателей и показателей гемодинамики. В план инструментального обследования могут входить следующие методы:

УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгенография.
Эндоскопическое исследование желудка.

В некоторых случаях для определения масштаба поражения и визуализации поджелудочной железы назначается диагностическая лапароскопия, которая при необходимости может стать лечебной.

Псевдокисты поджелудочной железы как осложнение панкреатита

Псевдокисты поджелудочной железы выявляются примерно у каждого десятого пациента с острым панкреатитом. Они представляют собой полость, заполненную панкреатическим секретом, который может прорываться наружу и повреждать соседние органы и ткани. Наиболее опасными ситуациями, которые развиваются у пациентов с псевдокистами, являются кровотечение, абсцесс, свищи желудка или кишечника. Для того чтобы не допустить появление таких осложнений, необходимо своевременно и качественно лечить деструктивный панкреатит, а также тщательно планировать тактику при выявлении у пациента псевдокист поджелудочной железы.

Особенности лечения

Лечение деструктивного панкреатита проводится по нескольким направлениям:

Интенсивная терапия.
Экстракорпоральная детоксикация.
Блокада секреции поджелудочной железы.
Антибактериальная терапия.

Хирургическое лечение обычно назначают в тех случаях, когда имеется некроз поджелудочной железы, перитонит, флегмоны, псевдокисты или другие серьезные осложнения. Преимущество отдается различным видам дренирования (наружное дренирование, чрезгастральное дренирование), возможно наложение чрескожных цисто-гастроанастомозов. При наличии флегмон забрюшинной клетчатки выполняется их дренирование с чрескожной секвестрэктомией.

Источник

Существует немало опасных заболеваний, способных привести к летальному исходу, и одной из таких патологий является деструктивный панкреатит, или, как его называют иначе, панкреонекроз. Эта болезнь свойственна для поджелудочной железы, она тяжело поддаётся лечению и, как правило, является следствием длительного отсутствия необходимой терапии при воспалительном процессе данного органа. Согласно статистике, четверть случаев из ста известных заканчивалась смертельно. Именно потому так важно уделять своему здоровью внимание, вовремя обращаться за медицинской помощью и в целом знать ту весьма важную информацию, которая касается этиологии, клинической картины и методов лечения деструктивного панкреатита.

Деструктивный панкреатит — что это такое?

Воспаление поджелудочной железы (ПЖ), для которого характерно отмирание тканей органа без возможности их регенерации — это и есть панкреонекроз, или панкреатит деструктивного типа. Патологический процесс сопровождается разрушением клеточных структур, что неизбежно приводит к попаданию их содержимого в межклеточное пространство и провоцирует тем самым сильнейший отёк и самопереваривание органа. Под данным явлением в медицине и принято называть деструкцию. Панкреонекроз, кроме глобальных изменений ПЖ и её дисфункции параллельно становится причиной нарушения деятельности и других органов пищеварительной системы.

Чаще всего деструктивный панкреатит выступает логичным следствием воспаления поджелудочной: неправильное или несвоевременное лечение одного заболевания практически во всех случаях приводит к развитию другого. Данное обстоятельство сопровождается быстрым прогрессированием патологии, в результате чего изменения клеточных структур становятся попросту необратимыми — в этом и заключается основная опасность панкреонекроза. На усугубление ситуации обычно указывает ряд специфических признаков, и к наиболее серьёзным из них относится кома.

Код по МКБ-10

Так же, как и любое другое заболевание, деструктивный панкреатит зафиксирован в специальном медицинском справочнике, именуемом как «Международная классификация болезней». В классе «Болезни органов пищеварения» (К00-К93) выделен специальный раздел «Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы» (К80-К87), в котором и имеется запись об остром панкреатите. В рамки этого заболевания включён абсцесс ПЖ, а также некроз острого и инфекционного характера. Шифр данной патологии К85. Код по МКБ 10

Симптомы заболевания

Деструктивный панкреатит обрушивается на больного не сразу: как правило, человек, страдающий воспалением ПЖ, уже знаком с некоторыми из симптомов данного заболевания. Именно поэтому на начальном этапе не так просто определить, что является причиной беспокойства: панкреатит или же осложнённая форма этой болезни — панкреонекроз.

Всё же существует ряд специфических признаков, которые указывают на то, что заболевание приобрело более серьёзный характер. Специалисты выделяют триаду клинических проявлений, которые обычно сопровождают процесс отмирания клеток поджелудочной, — это сильная боль, рвота и диарея.

Ошибочно полагать, что болевые ощущения при панкреатите и его более сложных формах локализуются только у правого подреберья. Нарушения в работе ПЖ могут сопровождаться болью справа, если поражению подверглась головка органа, слева, если очаги располагаются в хвосте, а также по центру, если воспалительный процесс затронул в основном тело поджелудочной. Нередко боли носят иррадирующий характер: их отдачу можно ощутить в область сердца, спины и даже плеча. Чаще всего они возникают вечером или в ночное время суток, при этом интенсивный болевой синдром может сохраняться довольно продолжительно, он незначительно утихает, если больной принимает положение лёжа и подгибает колени к животу и груди. В целом при панкреонекрозе болевые ощущения по своей выраженности могут быть разными: в 6 % случаев это умеренная боль, в 40 % — острая, в 45 % — сильная и нестерпимая, а в 10 % она становится причиной наступления шока.
Вторым ярким симптомом начавшейся деструкции ПЖ выступает рвота, которая не приносит облегчения, а вместе с тем несёт особую опасность для организма, ведь она способна вызвать его обезвоживание. У отдельных пациентов наблюдается не только общее измождение, но и покраснение лица, что объясняется увеличением концентрации вазоактивных компонентов. И наоборот с наступлением состояния коллапса кожные покровы начинают заметно бледнеть. Повышение уровня эластазы, которым сопровождается деструктивный панкреатит, провоцирует массовое разрушение кровеносных сосудов, результатом чего становятся кровотечения пищеварительных органов. Свидетельством этого нередко выступают сине-фиолетовые пятна, появляющиеся на поверхности кожных покровов ягодиц, передней брюшной стенки или в околопупочной области.
Третий признак усугубившегося течения заболевания — диарея, при панкреонекрозе она носит более выраженный характер, неустойчивый стул становится частым явлением, больного мучает вздутие, а также болевые ощущения, сопровождающие этот процесс.

Кроме того, заболеванию деструктивный панкреатит свойственны и некоторые общие симптомы:

Лихорадка;
Одышка;
Тахикардия;
Учащение пульса;
Жёлтый оттенок лица и пожелтение склер;
Потеря сознания.

Диагностика

Даже высококвалифицированный доктор не сможет поставить точный диагноз лишь по результатам беседы с пациентом или по оценке имеющейся клинической картины. Любое заболевание требует определённых медицинских исследований, которые помогут с точностью установить природу патологического явления. При наличии соответствующих симптомов можно лишь предположить, что у больного панкреатит, имеющий деструктивный характер, однако для того, чтобы подтвердить эти подозрения, понадобятся следующие методы диагностики:

Общие анализы крови и мочи, а также определение уровня диастазы в моче;
Биохимический анализ крови, необходимый для выяснения показателей амилазы, общего белка, липазы, креатинина, электролитов и билирубина;
Гемостазиограмма — определение свёртываемости крови, уровня фибриногена, протромбина и АЧТВ;
УЗИ брюшной полости, при котором повышенное внимание уделяется поджелудочной железе, а также тканям, её окружающим: устанавливается наличие отёчности и некротических очагов, исследуются контуры, структура, форма и размеры органа;
Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние пищевода, желудка и тонкого кишечника, — необходим для исключения заболеваний данного органа, ведь симптомы расстройства ПЖ очень схожи с проявлениями патологий других органов пищеварительной системы;
Компьютерная томография — способ исследования, который подразумевает дополнительное использование рентгеновских лучей; в ходе этой процедуры картинка выходит не плоскостной, как при обычном рентгене, а объёмной, что позволяет выяснить детали и получить больше сведений о патологии;
Лапароскопия — малоинвазивная операция, которая проводится с использованием лапароскопа, присоединённого к видеокамере; в ходе выполнения брюшная полость надувается, наполняясь углекислым газом, за счёт чего хирурги получают доступ сквозь небольшой разрез ко всем необходимым органам; подобная диагностика имеет смысл для уточнения нюансов, которые в ходе исследования ПЖ по каким-либо причинам остались невыясненными.

Причины возникновения и развития болезни

Чаще всего панкреонекроз становится следствием запущенного панкреатита, однако есть ещё два фактора, которые в значительной степени влияют на развитие данного заболевания — это патологии желчевыводящих протоков, сопровождающиеся нарушением оттока желчи, а также систематическое злоупотребление алкогольными напитками. Спровоцировать болезнь могут и другие обстоятельства:

Холецистит;
Опухолевые образования желчного пузыря;
Язва желудка или тонкого кишечника;
Гельминтоз;
Серьёзные заболевания вирусного или бактериального характера, охватывающие органы брюшной полости;
Неудачно проведённые оперативные вмешательства на органах брюшной полости или ЖКТ;
Длительный или необоснованный приём некоторых групп лекарственных препаратов.

В некоторых случаях развитию деструктивного панкреатита способствует чрезмерное употребление жирной, жареной и слишком острой пищи — рацион, состоящий из таких блюд, не приносит пользы организму, а лишь выводит его из строя, что, конечно, происходит не сразу, но с течением времени.

Формы и стадии развития

Специалисты различают 3 основные формы деструктивного панкреатита. Эта классификация зависит от того, какой из отягчающих факторов сопровождает заболевание. Так, выделяют:

Панкреонекроз с сопутствующей ему токсемией — явление характеризуется усиленной выработкой токсинов, происходящей в отмерших клетках органа и влекущей за собой дальнейшее распространение отравляющих веществ по кровеносному руслу; при токсемии наблюдаются такие симптомы, как частая рвота, диарея, повышение температуры тела;
Деструктивный панкреатит с наличием абсцесса, представляющего собой гнойное образование, которое может располагаться не только в пределах ПЖ, но и в близлежащих с ней органах;
Формирование гнойных изменений, локализация которых может также наблюдаться как в поджелудочной, так и в забрюшинной области.

Деструктивный панкреатит проходит 3 стадии своего развития, для каждой из которых характерны свои изменения и соответствующие реакции организма на воспалительный процесс, который происходит в поджелудочной. Рассмотрим их.

Первая – ферментативная. В течение данного этапа в паренхиме ПЖ происходит активный процесс отмирания клеток, обычно он длится не более 72 часов, по истечении которых может наступить незначительное состояние покоя с полным исчезновением симптоматики. Нередко подобная ситуация вводит больного в заблуждение, у него прекращаются мысли о том, что в организме имеют место какие-то нарушения, а потому визит к врачу откладывается.
Вторая стадия – реактивная. Она является промежуточным этапом и берёт своё начало со второй недели развития некротического процесса. Омертвление клеток и тканей по-прежнему продолжается, кроме того, это явление имеет прогрессирующий и стремительно нарастающий характер.
Третья стадия – секвестрационная. Данный период наступает примерно с 20-го дня от начала панкреонекроза. Обычно секвестрация развивается в соответствии с одним из тремя событий:

Перипанкреатический инфильтрат рассасывается, после чего наступает выздоровление пациента — такой благоприятный исход возможен лишь в том случае, если больной обратился за помощью своевременно (это 35 %);
Асептическая секвестрация продолжает прогрессировать: некротизированная область отторгается от тканей ПЖ, также возможно образование кисты, но без нагноений (такой расклад наблюдается у трети пациентов с диагнозом деструктивный панкреатит);
Скопление гнойного содержимого в органе, что чревато самыми плачевными последствиями (подобное случается у 30-35 % больных).

Лечение заболевания

Лечение больных с диагнозом деструктивный панкреатит осуществляется только в условиях стационара. Чаще всего в больницу пациент попадает тогда, когда болезнь находится на первой стадии, то есть при наличии токсемии организма. Первое, с чем сталкивается больной, — промывание желудка холодной водой с последующим голоданием, занимающим не менее 3-х дней, а также прохождение всех исследований: как лабораторных, так и инструментальных — это крайне необходимо для подтверждения этиологии болезни. Лечение больных с диагнозом деструктивный панкреатит осуществляется только в условиях стационара

Сталкиваясь с панкреонекрозом, медики всегда готовы к самому разному развитию событий и первым делом, что они предпринимают — направляют комплекс лечебных мероприятий на инактивацию ферментов ПЖ. При нарушении оттока желчи в поджелудочной производится очищение, кроме того, осуществляется введение обезболивающих препаратов.

Очень важно вывести из организма цитотоксины и излишнее количество ферментов, для этого методом форсированного диуреза проводится детоксикация — внутриартериальное и внутривенное введение медикаментов, которые провоцируют постоянное мочеиспускание. Это неоднократная процедура, в некоторых случаях она может продолжаться порядка недели.

В том случае, если брюшная полость больного содержит жидкость с кровянистыми примесями, ставится вопрос о проведении лапароскопического диализа. Данный метод заключается в установке дренажа, через который патологическое содержимое выводится наружу. Кроме того, благодаря такой системе становится возможным введение специального раствора, состоящего из обезболивающего препарата новокаина, антибиотиков и хлорида натрия. Процедура актуальна до тех пор, пока жидкость не обретёт прозрачность, а концентрация амилазы в ней не уменьшится в разы. Если интоксикация организма носит агрессивный характер и при этом стремительно нарастает, осуществляется гемосорбция, то есть очищение крови.

При условии правильно проведённого лечения и отсутствии ожидаемых результатов единственно возможным способом оказывается хирургическая операция. Оперативное вмешательство предполагает иссечение некротических очагов ПЖ, после его осуществления больному назначают курс антибактериальных препаратов, основная роль которых — предотвратить заражение различного рода инфекциями.

Одной из главных составляющих реабилитационного периода, выступает лечебная диета. Несоблюдение диетического питания обычно не даёт положительных результатов по улучшению состояния здоровья даже при условии приёма медикаментов, назначенных специалистами.

Прогноз

Деструктивный панкреатит — довольно серьёзное заболевание, которое может сопровождаться целым рядом осложнений. К таковым относится:

Тяжёлая дыхательная недостаточность;
Формирование кист, абсцессов и свищей;
Развитие желтухи;
Внутренние кровотечения;
Почечная недостаточность;
Коллапс — резкое падение АД;
Сепсис;
Перерождение клеточных структур в рак.

Появление любого из этих факторов не только определяет дальнейшую схему лечения, но и в значительной степени влияет на прогноз самого заболевания. Исход начавшегося воспалительного процесса зависит также и от того, насколько быстро больной обратился за медицинской помощью. Панкреонекроз — это опасная и не терпящая промедления патология, которая имеет свойство развиваться стремительным образом. Тотальное поражение ПЖ при отсутствии экстренных лечебных мер чревато смертельным исходом.

Диета при деструктивном панкреатите

Соблюдение правильного питания при воспалении ПЖ деструктивного характера — одна из составляющих лечебного процесса, направленного на выздоровление больного. Диету для пациента составляет гастроэнтеролог или диетолог, акцент делается на продуктах, богатых микро- и макроэлементами, а также витаминами — это необходимо для скорейшего восстановления организма. Кроме того, обязательным условием является включение в рацион только тех продуктов, которые легко перевариваются кишечником и вместе с тем не повышают выработку ферментов ПЖ. Предпочтение отдаётся жидким и протёртым блюдам.

Для начала из рациона необходимо исключить те продукты, которые при панкреонекрозе употреблять категорически запрещается. К таковым относятся:

Мясо жирных сортов;
Наваристые бульоны;
Копчёности, колбасные изделия;
Свежая выпечка;
Молочные продукты высокого процента жирности;
Фрукты и овощи с повышенным содержанием грубой клетчатки;
Острые, пряные, жареные блюда;
Кукурузная, ячневая, пшеничная крупа;
Кофе и крепкий чай, какао;
Газированные и алкогольные напитки.

Теперь поговорим о тех блюдах и продуктах, которые при деструктивном панкреатите должны составить основу рациона. Таковыми являются:

Овсяная, гречневая, рисовая крупы, из которых готовятся нерассыпчатые слизистые каши;
Овощи: морковь, кабачки, картофель — подаются только в отваренном или протушенном виде;
Постная выпечка, желательно несвежая, слегка зачерствевшая;
Хорошо прозревшие сладкие фрукты (абрикосы и персики, к примеру);
Яблоки некислых сортов, которые предпочтительнее запекать или делать из них мусс, желе, суфле;
Несладкий и некрепкий чай, кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов, боржоми.

Существует ещё одна группа продуктов, которые допускаются к употреблению, однако в умеренном ограниченном количестве. В эту категорию включают:

Обезжиренные кисломолочные продукты (творог, ряженка, сметана, кефир);
Диетическое мясо и рыба нежирных сортов — из этого можно приготовить пюре, паровые котлеты и пр.;
Сливочное масло, которое в незначительном количестве можно положить в кашу, или растительное — для добавления в первые блюда;
Молочные супы, готовить которые нужно в соотношении 1:1 с водой;
Куриные и перепелиные яйца, отваренные всмятку; использовать их также допускается для приготовления белкового омлета.

Люди, страдающие воспалением ПЖ, должны внимательно относиться к своему здоровью и имеющемуся заболеванию, поскольку несоблюдение назначенного медикаментозного курса и диеты, а также злоупотребление спиртными напитками способно спровоцировать куда более серьёзную патологию, именуемую деструктивным панкреатитом. Больному необходимо предпринимать все действия, чтобы не допустить развитие этого коварного заболевания, однако, если панкреонекроз всё же запустился, следует в неотложном порядке обратиться к медикам. Главное помнить: деструктивный панкреатит не поддаётся народному и любому другому нетрадиционному лечению, спасти жизнь пациента могут только высококвалифицированные специалисты и их экстренные меры.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о деструктивном панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта. Отзывы

Ольга

У меня был панкреонекроз. Я была очень удивлена, что это случилось именно со мной, ведь я веду здоровый образ жизни, алкоголь, как у всех нормальных людей, только по праздникам, жирное и жареное всегда в меру, за своим здоровьем всегда слежу. Да, в детстве был гастрит, но он диагностируется у каждого второго современного человека. К тому же это моё единственное заболевание из всех органов ЖКТ и брюшной полости. И вот, всё началось как-то внезапно: резкие боли, живот вздулся, поднялась высокая температура. Сначала думали, что это аппендицит, но, когда дело дошло до операции, выяснилось, что у меня некроз поджелудочной и перитонит. 4 дня я провела в реанимации, потом ещё месяц в обычной палате. Сейчас строгая диета и много всяких препаратов. Знаю, что мне крупно повезло, берегу теперь себя, как только возможно.

Михаил

Нечто подобное случилось и со мной 6 лет назад. Я вообще как считаю: если человеку удалось спастись от самых ужасных последствий, значит, он способен и быстро восстановиться. Всё определяется верой и огромным желанием жить. Прошло некоторое время, и я практически стал есть всё, иногда позволяю себе даже гриль. Конечно, спиртное не употребляю ни на грамм. Но это единственное моё ограничение, с которым в принципе можно смириться. Да, к отказу от строгой диеты я шёл маленькими шажками, но мой организм смог адаптироваться и теперь меня уже ничего не беспокоит: ни боли, ни какие-либо другие реакции.

Видео

Источник