Дексаметазон при панкреатите у человека

Панкреатит свидетельствует о протекании острых или хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе. Характеризуется выработкой чрезмерного количества ферментов, в результате чего они начинают поражать ткани самого органа.

Что такое панкреатит

Причины панкреатита

Проявление панкреатита связано с нарушением функции поджелудочной железы. Причина заболевания — перекрытие протока железы образовавшейся кистой, опухолью либо конкрементами желчного пузыря. Это приводит к сбою оттока ферментов и пищеварительного сока в тонкий кишечник. Накапливаясь, концентрированные жидкости ферментов воздействуют на саму железу — орган начинает переваривать собственные ткани.

На работу поджелудочной железы влияют такие факторы, как питание человека, его здоровье и образ жизни.

Причинами приступов панкреатита являются:

холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождается образованием камней;
аллергия — реакцией организма на действие аллергена может стать выработка антител, склонных к аутоагрессии;
инфекционные заболевания — спровоцировать приступ панкреатита могут гепатит, паротит, ветряная оспа, дизентерия, ветряная оспа, печеночная недостаточность и другие инфекции;
переедание и злоупотребление жирной пищей— при нарушении баланса жирового обмена поджелудочная железа способна продуцировать ферменты в явном избытке;
травмы живота — ранения и повреждения области брюшины, операции на желчном пузыре либо двенадцатиперстной кишке зачастую становятся предпосылкой для воспаления железы;
генетические особенности — некоторые генетически обусловленные нарушения могут спровоцировать развитие воспаления данного органа;
терапия, курс приема гормональных препаратов и иных лекарственных средств — нарушения функции поджелудочной железы могут быть вызваны такими лекарствами, как Фуросемид, Сульфаниламид, Тетрациклин, Азатиоприн, Метронидазол, Эстрогены, Ингибиторы холинэстеразы, Глюкокортикостероиды, Тиазидные диуретики и НПВС.

Обострению панкреатита порой способствует даже стрессовая ситуация. Но чаще всего причиной становятся гормональные нарушения в организме. Высокому риску подвергаются женщины — во время беременности происходит всплеск выработки многих гормонов, наблюдается патологии общего гормонального фона.

Симптомы панкреатита

Если у взрослого человека наблюдается приступ панкреатита, симптомы могут быть следующими:

непрекращающиеся боли ноющего характера в солнечном сплетении либо в районе левого подреберья;
резкие скачки температуры;
резкая боль в спине слева;
расстройства пищеварения — тошнота, рвота, жидкий стул;
скачки артериального давления;
сердечная аритмия и головные боли.

Человека при этом будут беспокоить частый озноб и отрыжка, страх еды или отсутствие аппетита, вздутие, икота. Многие замечают изменение цвета кожных покровов лица — оно приобретает серо-желтый оттенок. Язык покрывается белым сплошным налетом, во рту ощущается сухость.

Однако большинство из перечисленных симптомов могут сопутствовать протеканию и других болезней, поэтому утверждать, что дело в панкреатите, без помощи врача не следует.

Поэтому при проявлении подобных симптомов человека следует уложить, к источнику боли приложить холодный компресс и вызвать скорую помощь. Если повторяющиеся приступы игнорировать, снимая боль таблетками, существует риск развития серьезных осложнений — возникновения инфекционных патологий, кисты и отмирания тканей железы. В дальнейшем человеку может потребоваться операция, после которой придется всю жизнь соблюдать строгую диету и пить лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Различается острая и хроническая формы панкреатита. Протекание болезни в особо осложненном виде требует условий стационара и нередко — проведения хирургической операции. Для этого применяется метод лапароскопии с последующей установкой дренажей. Послеоперационный период сопровождается назначением антибиотиков и препаратов, блокирующих воспалительные реакции. Также может применяться дегидратационная терапия и замещение ферментов препаратами.

Как проводится лапароскопия

При медикаментозном лечении острого панкреатита в условиях стационара больного помещают в реанимацию. Первые мероприятия по предотвращению клинического криза предполагают применение гликокорткоидов и анальгетиков — Преднизалон, Дексаметазон, Анальгин + Димедрол. Ферментную интоксикацию организма снимают посредством метода эндовисцерального отсасывания — в пищевод вставляют зонд и вытягивают излишки желудочной секреции.

Протекание панкреатита в острой форме может представлять реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

Схема медикаментозного лечения воспалительных процессов поджелудочной железы включает применение:

лечебного голодания;
внутривенных вливаний — используется препарат Контрикал либо Гордокс;
уколов антибиотиков.

Полноценный курс стационарного лечения панкреатита рассчитан на длительный срок — пациенту следует пребывать в лечебном учреждении не менее 24 дней. В дальнейшем врачи рекомендуют прохождение повторного дублирующего цикла для сохранения поджелудочной ремиссии. Повторный курс следует пройти через полгода после основного лечения рецидива.

Лечение в домашних условиях

Если пациенту поставлен диагноз панкреатит, лечение в домашних условиях также возможно. Оно предполагает:

соблюдение ограничений в питании;
прием спазмолитиков — Дротаверина, Но-шпы, Спазмалгона, Максигана;
прием ферментных препаратов — Креона, Панкреатина.

Каждый взрослый человек сам определяет, какой способ лечения подходит ему лучше — прохождение длительного курса приема лекарств в больнице либо излечение в домашних условиях. Но следует знать, что воспалительные реакции поджелудочной железы могут быть как отдельно протекающим заболеванием, так и сопутствующим.

В последнем случае приступ говорит о присутствии в организме более серьезных проблем — чаще всего это нарушения в функционировании органов пищеварения. Выявить их можно только посредством проведения клинических исследований — сдачи анализов кала, мочи, слюны и крови, УЗИ-диагностики органов брюшной полости.

При часто повторяющихся приступах панкреатита следует обратиться за врачебной помощью.

Для профилактики заболеваний поджелудочной железы рекомендуется соблюдать правильность питания и вести по возможности здоровый образ жизни. При наступлении приступа острого панкреатита лучше обратиться за реактивной помощью к врачам. После купирования приступа и снятия угрозы для здоровья человек может прибегнуть к средствам традиционной медицины.

Как развивается панкреатит

Лечение панкреатита прополисом

Известно большое число методов лечения воспаления поджелудочной железы средствами народной медицины. Для борьбы с заболеванием рекомендуется использовать такие средства, как настой полыни или подорожника, отвар посевной люцерны, корень одуванчика и др. Широко применяется для этих целей прополис.

Эффективное лечение панкреатита народными средствами возможно лишь на ранних стадиях заболевания.

Прополис может использоваться как в свежем виде, так и в форме водяных экстрактов, спиртовых настоек. Известны рекомендации употребления прополиса с молоком или в виде отваров с иными травами. Наиболее распространенные рецепты использования прополиса для излечения воспаления поджелудочной железы представлены в таблице.

Вид продукта	Приготовление и способ употребления	Курс лечения
Свежий прополис	Медленно разжевать маленький кусочек перед едой	Две недели
Настойка на воде	Вскипятить и остудить 90 мл воды, добавить 10 граммов прополиса, настаивать сутки. Употреблять дважды в день по чайной ложке	Две недели
Отвар ромашки и экстракта прополиса	В стакан отвара ромашки влить 40 капель экстракта. Употреблять за полчаса до приема пищи	Две недели
Спиртовая настойка прополиса	В 100 граммов спирта добавить 50 граммов прополиса, настоять 48 часов, процедить, разбавить пятью частями воды. Употреблять по 40 капель два раза в сутки	До исчезновения болевых ощущений
Прополис с молоком	Чайную ложку измельченного прополиса залить стаканом вскипевшего молока, процедить, снять с поверхности восковый слой. Выпивать на ночь	Не менее двух недель

Прополис оказывает противовоспалительное, антисептическое, антивирусное и противомикробное действие. Продукт пчеловодства также укрепляет стенки сосудов и купирует болевые синдромы.

Другие народные средства

На начальных стадиях болезни можно прибегать к лечению полезными завтраками. Для этого подходит приготовленный на воде без соли геркулес. Также рекомендуется употреблять в пищу гречку, которую лучше предварительно измельчить, залить стаканом кефира и оставить в холодильнике на ночь. Есть лучше на завтрак, как и геркулес.

Из народных средств популярностью пользуются следующие рецепты:

Настой полыни — две ложки растительного сырья заливаются половиной литра кипятка и настаиваются час. Принимать в течение месяца.
Настой подорожника — одна столовая ложка сухой травы заливается 200 миллилитрами кипятка. Употребляется вместо чая.
Отвар одуванчика — на 50 граммов сырья взять 300 миллилитров кипятка. Настаивать два часа, затем разделить на три порции. Пить перед едой трижды в день.
Смесь из чеснока, петрушки и лимона — для приготовления взять 300 грамм чеснока, 300 грамм петрушки и 1 кг лимона. Все ингредиенты измельчить. Употреблять по четверти столовой ложки за 15 минут до еды.
Отвар пустырника — взять по столовой ложке пустырника, перечной мяты и продырявленного зверобоя, залить половиной литра кипятка, настоять в течение получаса. Выпивать по половине стакана снадобья за полчаса до еды.
Смесь алтея, лапчатки гусиной и календулы — проварить на водяной бане столовую ложку смеси в течение 5 минут, оставить на час. Разделить на три приема.

Хорошо сказываются на восстановлении функций поджелудочной железы средства, приготовленные на основе льна.

Повысить иммунитет и укрепить железу рекомендуется приемом льняного киселя. Для его приготовления столовую ложку семени нужно залить 200 мл воды, варить в течение 10 минут и оставить на час. Состав процедить от травы и пить теплым.

Источник

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический гормональный препарат, который аналогичен гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. Он обладает сильно выраженным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действиями. Используется при многих патологиях, сопровождающихся серьезными нарушениями. При правильном применении Дексаметазон быстро купирует воспаление и аллергические реакции, улучшая состояние больного. Но проблема в том, что для этого необходимо выбрать точную дозировку. Если же лечение проводится без назначения врача или больной нарушает врачебные рекомендации, возможно появление серьезных побочных эффектов.

Особенности применения

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них. Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы. Результатом этого становится уменьшение воспалительных процессов и болевых ощущений, исчезновение зуда, отека и покраснения кожи, облегчение дыхания.

Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние. Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения. Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.

Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:

остеопороз;
гипертоническая болезнь;
сердечная недостаточность;
туберкулез;
сахарный диабет;
пептические язвы;
глаукома;
гипотиреоз;
язвенный колит;
эпилепсия;
психоз.

С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.

Противопоказания

Иногда Дексаметазон назначают в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке или отеке Квинке. При этом препарат может спасти жизнь пациенту, поэтому обычно не обращают внимания на наличие противопоказаний. Такое применение этого лекарства кратковременно, поэтому редко вызывает негативные реакции. Но, если ситуация не критическая, необходимо полное обследование.

Внимание: врач назначает лечение только с учетом наличия хронических заболеваний у пациента. Это помогает избежать серьезных последствий.

Существуют такие противопоказания к применению Дексаметазона:

инфаркт миокарда;
внутреннее кровотечение;
сахарный диабет;
беременность и период грудного вскармливания;
серьезная степень ожирения;
иммунодефицит;
остеопороз;
психические заболевания;
язвы на слизистой пищеварительного тракта;
почечная недостаточность;
инфекционные заболевания.

Беременная у врача
Нежелательно применять Дексаметазон во время беременности

Противопоказано во время лечения Дексаметазоном делать прививки. Кроме того, что они окажутся бесполезными из-за снижения функций иммунной системы больного, вакцинация живой вакциной может привести к развитию заболевания. Поэтому применять препарат можно не ранее, чем через 2 недели после прививки, когда уже сформируются антитела. А после курса лечения должно пройти минимум 2 месяца до начала терапии Дексаметазоном.

Побочные эффекты

При выборе правильной дозировки препарата он переносится хорошо всеми пациентами. Поэтому назначают его всем независимо от возраста, даже новорожденным. Побочные эффекты Дексаметазон вызывает чаще всего при неправильном применении. Такое случается, когда больной использует препарат без назначения врача, не учитывает противопоказания или превышает рекомендуемую дозировку. В этом случае применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата. При этом после его введения или приема внутрь скоро появляется аллергическая реакция. Это может быть крапивница или даже бронхоспазм. Часто также препарат действует на иммунную систему. Обычно это проявляется в повышении восприимчивости к инфекциям. Пациент подвержен бактериальным, вирусным и грибковым заболеваниям. А такие инфекционные заболевания, как корь или ветряная оспа, протекают в очень тяжелой форме.

При возникновении побочных эффектов, даже если они нетяжелые, применять Дексаметазон нежелательно. Ведь он действует на клеточном уровне и накапливается в организме, влияя на работу разных органов в течение нескольких недель. А чем больше поступает препарата в клетки, тем тяжелее будут потом негативные реакции. Поэтому даже при появлении небольшого недомогания, тошноты или дискомфорта необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, придется заменить препарат на другой. Но делать это тоже нужно правильно. Часто причиной появления побочных эффектов становится резкая отмена препарата.

Дексаметазон действует на уровне клеток, связываясь с глюкокортикоидными рецепторами. А они есть во всех органах и тканях организма. Поэтому побочные действия Дексаметазона могут быть разными. Они могут затрагивать работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, при пероральном приеме страдают чаще всего органы пищеварения, при инъекционном введении возможно развитие местных реакций. Сильно влияет этот препарат также на обменные процессы, часто приводя к накоплению жировых отложений, повышению уровня сахара, потерям кальция и калия.

Внимание: нежелательно использовать Дексаметазон после переломов и других травм, хотя именно сильные боли и шоковое состояние являются показанием для его применения. Но этот препарат способен замедлять процессы регенерации, ухудшать скорость заживления ран.

При применении инъекций Дексаметазона часто развиваются негативные местные реакции. Обычно это покраснение кожи, отек, чувство жжения или болезненность в месте введения. Может также появиться нарушение пигментации, атрофия подкожной клетчатки, образование рубцов.

Эндокринная система

Самое опасное последствие применения Дексаметазона – это угнетение функции надпочечников. Причем такое состояние может развиться не сразу, а через пару месяцев после лечения. Особенно велик риск этого нарушения при длительном применении препарата в высоких дозах.

Сильно влияет Дексаметазон также на обмен углеводов. Это сильнее всего проявляется в снижении толерантности к глюкозе. Из-за такого состояния возможно развитие стероидного сахарного диабета или обострение его скрытой формы, так как развивается гипергликемия.

Влияет препарат на жировой обмен. Дексметазон связывается с липидами и повышает их усвояемость, из-за чего ускоряется накопление жировых отложений. Поэтому последствием лечения этим препаратом может стать увеличение веса.

Часто последствием лечения Дексаметазоном становится ожирение

Одним из редко встречающихся, но все же возможных побочных эффектов является синдром Иценко-Кушинга. Он проявляется такими симптомами:

повышение артериального давления;
лунообразное лицо;
слабость мышц;
ожирение;
дисменорея.

При применении препарата в детском возрасте велика опасность задержки роста и развития ребенка. Особенно сильно он влияет на рост костной ткани, поэтому возможно развитие деформации скелета. Замедляется также половое развитие детей.

Сердечно-сосудистая система

Особенно часто подобные побочные эффекты развиваются после применения препарата в уколах. Если не соблюдать правильность дозировки и введения раствора, они могут появиться сразу. Это повышение артериального давления, прилив крови к лицу, нарушение работы сердечной мышцы. Такое случается при быстром введении больших доз препарата, причем это грозит остановкой сердца.

Но даже при правильном применении и соблюдении рекомендуемых врачом дозировок возможно развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это повышение давления и развитие аритмии. Возможно развитие брадикардии, причем замедление ритма сердца может быть настолько сильным, что это грозит его остановкой. Возможно также появление тромбоза и повышение свертываемости крови.

У пациентов, предрасположенных к болезням сердца, часто развивается сердечная недостаточность. Но такое может произойти даже у здоровых людей. Ведь Дексаметазон сильно влияет на электролитный обмен в организме, снижая количество калия в крови. А гипокалиемия негативно отражается на работе сердца.

Внимание: особенно опасно использовать для лечения этот препарат больным, перенесшим инфаркт миокарда. Дексаметазон замедляет процессы регенерации тканей, наоборот, из-за его применения возможно расширение очага некроза. Это может привести к повреждению мышцы сердца.

Нервная система

Очень сильно страдают после уколов и таблеток Дексаметазона также нервная система и психика больного. Поэтому не рекомендуется использовать этот стероидный препарат при наличии каких-либо проблем, так как они могут обостриться. Обычно нарушение работы нервной системы появляется почти сразу после начала лечения. Чаще всего это неустойчивость настроения и бессонница. Но потом при превышении дозировки последствия могут стать более серьезными.

Чаще всего в процессе лечения больные испытывают головные боли, может появиться головокружение, бессонница. Возможны судороги, которые чаще всего появляются при передозировке, а также повышение внутричерепного давления.

Иногда нарушение психики развивается у пациентов после прекращения лечения, особенно если это произошло резко. При этом могут появиться нервозность, галлюцинации, дезориентация, чувство страха и беспокойства. К тяжелым последствиям лечения Дексаметазоном относятся также паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный невроз, эйфория, колебания настроения и даже мысли о суициде.

Пищеварительная система

Органы пищеварения чаще всего страдают после использования препарата в таблетках. Но инъекции тоже могут повреждать желудочно-кишечный тракт, особенно при наличии каких-либо нарушений его функций. Чаще всего появляются тошнота, рвота, метеоризм, нарушается аппетит, замедляется пищеварение.

Но могут развиться более серьезные последствия:

панкреатит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
эзофагит;
эрозивный гастрит;
перфорация стенок ЖКТ;
желудочное кровотечение;
нарушение работы печени.

Органы зрения

Дексаметазон довольно часто применяют при различных офтальмологических патологиях. Используют для этого обычно специальную форму выпуска препарата — глазные капли. Но возможно также применение Дексаметазона в ампулах для внутримышечных инъекций. Эффективно такое лечение при различных инфекционных, аллергических и воспалительных заболеваниях глаз.

Но применение Дексаметазона может быть вредным для органа зрения. Неправильная дозировка или длительное лечение иногда приводит к развитию катаракты, глаукомы, ретинопатии. Этот препарат может вызвать повышение внутриглазного давления и развитие вторичных инфекций.

Дискомфорт в глазах
Часто Дексаметазон негативно влияет на орган зрения

Опорно-двигательный аппарат

Несмотря на то, что основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные патологии позвоночника и суставов, многие его побочные эффекты проявляются именно в этой области. Этот препарат влияет на обменные процессы и сильно уменьшает всасывание кальция. Это приводит к снижению плотности костной ткани. При длительной терапии этим препаратом возрастает риск развития остеопороза и вызванных им переломов. Страдают от этого чаще всего трубчатые кости и позвонки.

Внимание: при использовании Дексаметазона в больших дозах или же при длительном лечении возможно развитие асептического некроза кости. Поражается этой патологией чаще всего бедренная или плечевая кости.

Частые внутрисуставные инъекции Дексаметазона могут приводить к разрушению хрящевой ткани. Поэтому для лечения артроза этот препарат лучше не применять. Повреждаются также сухожилия, возможен даже их разрыв. А связки размягчаются, растягиваются, перестают выполнять свои функции.

Но самым распространенным последствием лечения этим препаратом является ослабление мышц. Причиной этого становится нарушение обменных процессов в мышечной ткани. Это приводит к снижению их тонуса и даже к атрофии. Такое состояние называется стероидной миопатией.

Синдром отмены

Если после длительного лечения препаратом резко прекратить его принимать, развивается синдром отмены. В самых серьезных случаях он проявляется быстрым падением артериального давления, замедлением ритма сердца, недостаточностью работы надпочечников. Это состояние может привести к смерти.

Но такое бывает редко. Чаще всего синдром отмены проявляется в том, что «обостряется» основное заболевание, которое лечилось Дексаметазоном. Например, при ревматоидном артрите может возникнуть рецидив: усиливается воспаление, опухают и болят суставы. Часто также неправильное прекращение лечения проявляется нарушением работы органов пищеварения, исчезновением аппетита, головными болями, слабостью. Иногда развивается лихорадочное состояние, появляется конъюнктивит, насморк, артралгия, судороги.

Поэтому отмена Дексаметазона должна быть постепенной – в течение 1-2 недель. Врач посоветует, как снижать дозировку, чтобы это не имело негативных последствий.

Передозировка

Применять Дексаметазон необходимо только под руководством врача, так как очень важно правильно подобрать его дозировку. Она зависит от возраста больного, тяжести его состояния и типа патологии. Обычно применяют это средство в минимально возможных дозах. Это позволяет избежать побочных эффектов.

Но некоторые больные используют препарат самостоятельно, без консультации с врачом. Другие же самостоятельно превышают рекомендуемую дозировку, считая, что это улучшит эффективность лечения. Но такой подход приводит к серьезным последствиям.

Передозировка Дексаметазона проявляется чаще всего появлением отеков и сильным повышением артериального давления. Это случается из-за того, что препарат приводит к задержке жидкости и солей натрия в тканях. Возможно также повышение уровня сахара в крови, развитие сердечной недостаточности, появление пептической язвы.

Сильное превышение дозы препарата грозит резким повышением артериального давления, появлением тахикардии, тошноты. Больной ощущает беспокойство, он дезориентирован. У него развивается психоз, спутанность сознания, появляются судороги. При обнаружении подобных симптомов важно скорее вызвать «Скорую помощь».

Лекарственное взаимодействие

Иногда побочные эффекты Дексаметазона проявляются из-за того, что его применяют в составе комплексного лечения. А этот препарат не со всеми лекарственными средствами совместим. Это нужно обязательно учитывать при назначении лечения.

Чаще всего возникновение негативных реакций связано с особенностями действия препарата. Некоторые мочегонные средства выводят калий из организма. А при лечении Дексаметазоном и так снижается его уровень, поэтому возрастает риск развития сердечной недостаточности. Нежелательно применять совместно с ним также натрийсодержащие препараты, так как это приведет к появлению отеков и повышению артериального давления.

При совместном применении с сердечными гликозидами увеличивается риск развития экстрасистолии. А антикоагулянты и тромболитики вместе с Дексаметазоном могут привести к появлению внутренних кровотечений. Нестероидные противовоспалительные средства становятся более токсичными и сильнее повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Нельзя совместно с Дексаметазоном применять другие гормональные средства, так как это повысит риск побочных эффектов. Нежелательно также сочетание его с Индометацином, Циклоспорином, Кетоконазолом, Парацетамолом, Азатиоприном и некоторыми другими препаратами.

Выводы

Несмотря на эффективность применения Дексаметазона при многих патологиях, использовать его следует только в самых крайних случаях. Ведь большое количество побочных действий может свести на нет положительный эффект лечения или даже ухудшить состояние больного. Кроме того, очень важно применять это средство в минимально возможных дозах, это поможет снизить риск развития негативных реакций.

Источник