Давление под ребрами и в области желудка панкреатит
Дискомфорт в абдоминальной области является симптомом многих патологий. Поскольку в этой зоне расположено большое количество жизненно важных органов, любые болезненные проявления не следует игнорировать. Если периодически болит под ребрами с обеих сторон, необходимо научиться дифференцировать боль. Эти знания помогут врачу оценить состояние пациента.
Болит под ребрами с обеих сторон
Этиология боли под ребрами
Дискомфортные ощущения под ребрами иногда возникают после выполнения физических упражнений либо вследствие травм или растяжений. Однако преимущественно они являются признаком перехода болезни в хроническую форму.
Таблица 1. Заболевания различных систем организма
| Система организма | Заболевание |
|---|---|
| Нервная | |
| Опорно-двигательная | |
| Пищеварительная | |
| Иммунная | |
| Мочевыводящая | |
| Дыхательная | |
| Сердечная |
Инфекционные болезни, как, например, туберкулез, также становятся источником дискомфорта.
Боль в подреберье является тревожным предвестником патологий пищеварительной системы
По статистике боль под ребрами с локализацией в передней части свидетельствует о язвенных образованиях в желудке. В комбинации с опоясывающей болью врачи, как правило, ставят диагноз острого панкреатита.
Распознавание болевых ощущений
Чтобы облегчить доктору постановку диагноза при сборе анамнеза следует максимально подробно описать особенности болезненных ощущений.
Таблица 2. Параметры оценки болевых ощущений
| Критерий | Характеристики |
|---|---|
| Локализация боли | Слева, справа, в передней или задней части. |
| Направление иррадиации | Боль редко имеет точную локализацию. Она может ощущаться под лопаткой или имитировать сердечную боль. |
| Интенсивность | По степени проявления боль бывает различной: режущей, тянущей, колющей, схваткообразной или постоянной. |
Желательно перед обращением к доктору подробно изучить болевые характеристики
В зависимости от того, с какой стороны подреберья наблюдается боль, можно сделать вывод о наличии определенного заболевания. Дискомфорт справа свидетельствует о патологиях органов ЖКТ, воспалении аппендицита или сердечно-сосудистой недостаточности. Также может быть признаком патологий селезенки, поджелудочной железы, желудка. Посинение кожи в области пупка — первый симптом разрыва селезенки. Болевые ощущения, смещенные с области подреберья ближе к центру брюшины и сопровождающиеся тошнотой, являются показателем болезней толстой кишки.
Если боли присущ систематический характер, необходимо выяснить условия ее возникновения:
- кашель, быстрая ходьба или чрезмерные физические нагрузки;
- после трапезы или на голодный желудок;
- вследствие употребления жирных продуктов в больших количествах;
- переохлаждение;
- ночью или в период бодрствования.
Болезненные ощущения иногда протекают на фоне рвоты, тошноты, головокружения, усиленного потоотделения или побледнения кожных покровов
Способы купирования болевого синдрома также помогут выяснить клиническую картину заболевания. В зависимости от методов снятия боли — прикладыванием грелки или приемом спазмолитиков, врач делает соответствующие выводы о состоянии пациента. Если приступ боли можно охарактеризовать как острый, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Видео — Карта боли в животе
Опасные заболевания
Не следует игнорировать появившийся дискомфорт. Если организм посылает сигналы, значит заболевание находится на стадии обострения или переросло в хроническую форму.
Множество патологий, требующих оперативной помощи, проявляют себя через боль под ребрами
Прободная язва
Прободение — формирование сквозного отверстия в стенке полого органа, возникшее как результат травмы или вследствие патологических изменений.
Язвы наиболее часто формируются в желудке и 12-перстной кишке. Если пациенту не назначить соответствующее лечение, может случиться прободение очага, что чревато выходом содержимого органа в брюшину.
Прободная язва желудка
Характеристика боли:
- режущая, непродолжительная боль;
- внезапное появление;
- локализация в зоне солнечного сплетения и дальнейшее распространение в область подреберья.
Подобные признаки являются свидетельством перитонита, приводящего к сильной интоксикации. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, возможен смертельный исход.
Острый панкреатит
Обострение происходит после переедания или чрезмерном употреблении жирных блюд и спиртных напитков. Заболевание стремительно развивается и доставляет сильный дискомфорт, приводящий к болевому шоку.
При патологиях поджелудочной болевые ощущения носят опоясывающий характер
Иррадиация боли обусловлена участком воспаления:
- головка — правое подреберье;
- тело — эпигастральная зона;
- хвост — левое подреберье;
- весь орган — поясница, брюшина и нижние участки грудины.
Реже боль проявляется в грудной клетке.
Обострение холецистита
Во время обострения боль иррадиирует в другие участки брюшины. Параллельно возникают следующие симптомы:
- лихорадка;
- холодное потоотделение;
- снижение артериального давления;
- пожелтение кожи;
- тошнота.
Прикладывание льда к очагу дискомфорта помогает на некоторое время купировать боль.
Питание при обострении холецистита
Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальный абсцесс — гнойный участок, образовавшийся между куполом диафрагмы органами верхнего этажа абдоминальной зоны.
При развитии этого заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- простреливающая боль в подреберье;
- икота;
- усиление дискомфорта при любом физическом действии;
- одышка;
- ощущение присутствия инородного тела в брюшине;
- кашель.
Локализация боли обусловлена местом расположения абсцесса. Если очаг заболевания находится в центральной области брюшной полости, боль будет отдавать одновременно в оба подреберья.
Поддиафрагмальный абсцесс
Травмы печени и селезенки
Как правило, повреждения случаются во время падений. Пациенты отмечают острую боль под ребрами. Помимо этого наблюдаются следующие симптомы:
- затрудненное дыхание;
- потеря сознания;
- гематома;
- пожелтение кожи;
- одышка;
- ощущение тепла, разливающегося по животу.
Ввиду того, что эти органы не обладают достаточной эластичностью, они легко травмируются. При сильных повреждениях возникает внутреннее кровотечение, чреватое смертельным исходом.
Гастралгическая форма инфаркта миокарда
При патологии нижней стенки сердечного желудочка, возникает дискомфорт в области правого подреберья. Инфаркт сопровождается следующими симптомами:
- икота;
- паническая атака;
- потливость;
- посинение кожи лица и губ;
- тошнота, чередующаяся со рвотой;
- частая дефекация;
- отечность лица;
- ощущение нехватки воздуха.
При пальпации абдоминальной зоны наблюдается болезненность стенок брюшины.
Почечная колика
Пациенты, у которых была диагностирована почечная колика, отмечают возникновение простреливающей боли. Приступы носят схваткообразный характер. При обострении заболевания болевые ощущения распространяются одновременно в обе подреберные зоны.
К развитию почечной колики приводит мочекаменная болезнь
Для колики характерна следующая симптоматика:
- повышение температуры тела;
- увеличение боли при любом движении;
- отсутствие мочеиспускания.
Боль провоцируется растяжением почечной лоханки, которое возникает под давлением накопившейся урины.
Забрюшинная гематома
При механическом воздействии на отделы забрюшинного пространства возникают гематомы, чреватые появлением кровотечений. Диагностика этой патологии затруднена идентичностью симптоматики со многими болезнями, как например, с язвами органов ЖКТ или остеохондрозом. Боль характеризуется как тянущая или ноющая. Интенсивность усиливается во время приседаний.
Правостороння пневмония
Болезнь появляется в правом отделе легких, что обусловлено особенностями строения дыхательной системы. Поражение этой части органа трудно поддается лечению.
Легкие при пневмонии
Во время воспаления отмечается следующая симптоматика:
- ноющая, сдавливающая боль под ребрами;
- озноб;
- увеличение температуры тела;
- появление мокроты при кашле;
- общее ухудшение самочувствия.
Среди возбудителей заболевания выделяют микоплазму, стрептококк и стафилококк.
Хронические болезни
В большинстве случаев хронические болезни не представляют опасности для жизни больного. Однако если не предпринять надлежащие меры, патология может спровоцировать летальный исход.
Многие хронические патологии дают о себе знать через боль в подреберье
Болезни желудка и 12-перстной кишки
Дискомфорт в подреберье часто становится предвестником болезней органов пищеварительной системы. Наиболее распространены следующие болезни:
- гастрит типа А и В;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- злокачественные образования.
Хеликобактер пилори провоцирует гепатит В
Гастрит типа В провоцируется бактерией Хеликобактер. Тип А относится к аутоиммунному проявлению патологии.
Таблица 3. Симптомы заболеваний желудка и 12-перстной кишки
| Заболевание | Симптомы |
|---|---|
| Гастрит с повышенной кислотностью | боли натощак; раздражение слизистой; усиление болевого синдрома через несколько часов после трапезы; периодические запоры. |
| Гастрит с пониженной кислотностью | ощущение тяжести под ребрами после еды; рвота; снижение аппетита; частые поносы; отрыжка; уменьшение веса; заеды в области рта. |
| Язва желудка и 12-перстной кишки | дискомфорт обычно появляется ночью или утром натощак; обострение патологии весной и осенью; изжога; головная боль; потеря веса; вялость; раздражительность. По длительности временного отрезка между приемом пищи и появлением боли диагностируют место образования патологии. Чем меньше промежуток, тем ближе расположено язвенное образование ко входу в желудок. |
| Рак | Боль в подреберье возникает на последней стадии развития опухоли, когда увеличившийся в объеме орган сдавливает соседние. |
Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы
Одним из главных признаков хронического панкреатита считается боль под ребрами, особенно в передней части. Часто происходит иррадиация под правую лопатку или в спину.
При принятии положения лежа на спине дискомфорт усиливается. Часто пациентам, страдающим от этого заболевания, приходится спать, наклонившись вперед.
Также хроническому панкреатиту свойственна следующая симптоматика:
- диарея;
- авитаминоз;
- присутствие мясных волокон в каловых массах;
- стремительная потеря веса;
- истощение организма.
Проявления боли при раке поджелудочной схожи с приступами панкреатита. Локализация болезненных ощущений обусловлена расположением новообразования:
- головка — правое подреберье;
- тело и хвост — левое подреберье и спина.
Рост опухолей иногда протекает на фоне желтухи.
Рак поджелудочной железы
Хронический холецистит
Воспаление стенки желчного пузыря часто сопровождается незначительной болью под правым ребром. Помимо этого наблюдается тошнота, рвота и изжога.
По статистике чаще всего холециститу подвержены белокурые женщины плотной комплекции, достигшие 40- летия.
Представительницам прекрасного пола необходимо придерживаться правил здорового питания и следить за фигурой. В 80% случаев заболевание переходит в желчнокаменную болезнь.
Хронические заболевания печени
Ноющая боль под правым ребром является предвестником болезни печени, протекающих на фоне увеличения печени. Источником боли служит растяжение капсулы органа. В комбинации с чувством тяжести в брюшине врачи диагностируют следующие болезни:
- хронический гепатит;
- доброкачественные и злокачественные образования;
- цирроз.
Боль при раковых патологиях возникает на поздних стадиях и сопровождается интоксикацией и печеночной недостаточностью.
Видео: Первые признаки заболевания печени
Болезни селезенки
Ввиду того, что селезенка считается последним пристанищем эритроцитов, увеличение органа возникает при гемолитических анемиях. Это заболевание характеризуется массовым распадом красных кровяных клеток.
Самые распространенные заболевания, поражающие селезенку:
- Инфекционный мононуклеоз. Орган стремительно разрастается в размерах, что нередко приводит к его разрыву. Дополнительные симптомы — ангина, увеличение лимфоузлов, лихорадка. Патология проявляется уже на 3 день.
- Острые септические поражения и хронические заболевания, как например, красная волчанка. В этих случаях увеличение органа вызвано иммунной реакцией организма на развитие болезни.
Часто увеличение селезенки происходит вследствие хронических гепатитов, рака или цирроза печени
Легочные заболевания
Болезненные ощущения в подреберье, интенсивность которых увеличивается при вдохе или кашле, свидетельствуют о патологии легких.
Ввиду того, что в тканях легких содержится минимальное количество нервных рецепторов, их поражение не доставляет дискомфорта. Боль возникает во время перехода патологического процесса в плевральную полость.
Болевой синдром сопровождается дыхательной недостаточностью и симптоматикой болезни, спровоцировавшей поражение плевры. Легочный туберкулез, пневмония, рак и плеврит считаются наиболее распространенными заболеваниями дыхательной системы.
Видео: Патологии легких как причина болей в спине
Заболевания почек и нейроциркуляторная дистония
Боль в области правого или левого ребра сзади в большинстве случаев свидетельствует о болезнях почек либо остеохондрозе. Особенности болевых ощущений:
- Постоянная, слабой интенсивности. Характерна для острого или хронического воспаления почек.
- Острая, спазмирующая, иррадиирующая в пах. Свойственна почечным коликам.
Нейроциркуляторная дистония — расстройство сердечно-сосудистой системы, вызванное сбоями в нейроэндокринной регуляции. Вегето-сосудистая дистония также является разновидностью нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы.
НЦД или «возбудимое сердце» проявляется следующей симптоматикой:
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- раздражительность;
- расстройства сна;
- ухудшение памяти и концентрации внимания.
Для болезни характерны одышка и перебои в сердечном ритме
Диагностика боли
При возникновении боли в подреберье необходимо нанести визит терапевту.
Таблица 4. Методы диагностики
| Метод диагностирования | Время, мин. | Точность, % |
|---|---|---|
| Эндоскопия | 15-30 | 95 |
| Общий анализ крови | 10 | 80-95 |
| Рентген грудной клетки | 20 | 85-90 |
На основании результатов проведенных исследований специалист сможет поставить корректный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.
Источник
Болевой синдром в подреберье является распространенным симптомом, встречающимся при разных заболеваниях. В качестве диагностической меры, способствующей выбору методики лечения, является определение точной силы, характера и локализации боли (справа или слева, спереди или сзади). Чаще боль возникает из-за поражения определенной болезнью желудка, который находится в верхней левой части живота.
Причины
В зависимости от локации болевого синдрома различают:
- Боли посередине живота слева под ребрами. Симптом говорит о развитии гастрита, сопровождающегося сильным воспалением в желудке. Интенсивная боль говорит о быстром развитии патологии, что может быть спровоцировано множеством причин. В этом месте болит при дисбактериозе, возникшем на фоне приема сильных антбиотиков.
- При внезапном начале боли и периодическом повторении колик справа подреберья подозревают изменения в печени, сопровождающиеся воспалением желчных каналов.
- Хронические патологии вызывают тупые, ноющие боли слева, не отпускающие длительное время. В правом подреберье такие болевые симптомы характерны для воспаления слизистой кишечника, затянувшегося холецистита.
- Схваткообразные колики свидетельствуют о мышечном спазмировании в ЖКТ при патологических изменениях.
Болезненность может ощущаться в разных местах справа сбоку. Каждая локация свидетельствует о развитии патологии определенного органа:
- Боли в средней верхней части живота указывает на дисфункцию и воспаление в толстом кишечнике.
- Боли ближе к пупку говорят о воспалении тонкой кишки — энтерите.
- Колики между ребрами со стороны спины указывают на воспаление плевры груди, развитие гнойного абсцесса в печеночной части.
- Редкие, непродолжительные колики в правом подреберье могут свидетельствовать не о патологиях, а о различных нарушениях:
- неправильное питание;
- длительные физнагрузки;
- неподвижное положение в наклоне вперед;
- травмы;
- постоперационные осложнения.
Вернуться к оглавлению
Острые боли в желудке под ребрами
Если ребро слева и справа болит с характерными кинжальными, резкими проявлениями, это говорит о наличии серьезной патологии, требующей мгновенной квалифицированной помощи и незамедлительного лечения:
- Инфаркт миокарда. Дополнительно проявляется холодным, липким потом, подташниванием, одышкой, головокружением вплоть до потери сознания. Движения тела усиливают болевые ощущения.
- Перфорация желудочной язвы. Сопровождается бледностью кожи, головокружением вплоть до потери сознания. Ощущения усугубляют любые движения.
- Разрыв селезенки. Патология провоцирует посинение пупочной зоны, отек век, резкое падение давления, жар.
- Ущемление желудка грыжей, которая находится в пищеводной диафрагме. Патология сопровождается подташниванием со рвотой, одышкой, синюшностью кожи, тахикардией, резким падением давления. В рвотных массах присутствуют примеси крови. Состояние усугубляется при поворотах, кашле и дыхании.
- Обострения мочекаменного заболевания. Вызывают тошноту со рвотой, появляется кровь в моче.
Острые колющие боли в правом или левом подреберье возникают при следующих заболеваниях:
- Увеличение селезенки, которая давит на органы при остром вирусном мононуклеозе. Болит область пупка, появляется жар, жажда, слабость, головокружение. Воспаляются лимфоузлы. Симптомы усиливаются при кашле, физактивности.
- Сухой плеврит слева. Сопровождается навязчивым кашлем, тяжестью и давлением в груди, цианозом лица и пальцев на руках. Боль усиливается при кашле, выдохе, поворотах и наклонах. Отечность приводит к тому, что легкие давят на диафрагму, следовательно, затрагивают желудок, который начинает болеть при наполнении едой.
Опоясывающие резкие боли свойственны другому перечню заболеваний:
- Межреберная невралгия. Появляется много болезненных мест на теле, особенно между ребрами, слабость, мигрени. Ощущения усугубляется при резких движениях, чихании, кашле, на вдохе, когда легкие расширяются и давят на нервы.
- Острый панкреатит. Патология сопровождается жжением в верхнем левом подреберье, рвотой с желчными примесями, механической желтухой, потемнением мочи. При употреблении тяжелой и раздражающей пищи, алкоголя, симптомы усиливаются. Боли могут перейти и на правую сторону.
- Остеохондроз, который находится в грудном отделе позвонка. Патология характеризуется разлитостью боли, онемением.
Вернуться к оглавлению
Хронические боли
Тупые, ноющие колики в правом или левом подреберье свидетельствуют об обострении хронических патологий:
- Гастрит, язва желудка. Болезни сопровождаются рвотой, тошнотой, нехарактерным привкусом во рту, изжогой, слабостью, повышенной потливостью. При несоблюдении диеты симптомы усугубляются.
- Колит. Патология сопровождается тошнотой со рвотой, лжепозывами к дефекации, диареей, урчанием, вздутием и метеоризмом, поносом.
- Начальные стадии воспаления селезенки. К болям присоединяется слабость, вялость, быстрая переутомляемость, снижение аппетита, расстройство вкуса, запоры/поносы, тошнота после еды.
- Инфекционно-воспалительная патология почечной системы — пиелонефрит. Проявляется тяжелейшей интоксикацией со слабостью, жаром, ознобом, болезненностью процесса мочеиспускания. Боли усугубляются при нарушении питания, переохлаждении во влажную и холодную погоду.
- Ишемия, стенокардия. Недуги сопровождаются нестабильностью пульса и давления. Проявляются тяжестью и жжением в грудной клетке, сильной одышкой. Симптомы усугубляются при физнагрузках, стрессах.
- Левосторонняя пневмония. Сопровождается сухим кашлем, болями в мышцах и голове, жаром, слабостью. Приступы сильного кашля усиливают боль, которая становится режущей.
Вернуться к оглавлению
Болезни ЖКТ, сопровождающиеся болью ребер
Колики в левом верхнем отделе живота характерны дисфункции пищеварительной системы. Симптом особенно характерен гастриту, язве желудка и 12-перстного отростка, панкреатиту и холециститу. При сильном обострении патологий болезненность ощущается и в правой части живота.
Вернуться к оглавлению
Гастрит
Болезненность носит тупой или резкий характер. Возникает боль спереди в ребрах. При гастрите воспаляется желудок с повышением или обычной величиной кислотности пищеварительного сока. Болевой синдром усиливается на голодный желудок, так как кислый пищеварительный сок разъедает стенки органа. Еда не ослабляет боль, а может усугубить, если пища будет слишком жесткой или кислой. Купировать пищевую боль в боку помогут крахмальные супы, кисели, которые оказывают обволакивающий эффект на стенки желудка. Признаки гастрита с повышенной кислотностью:
- изжога;
- неустойчивый стул;
- склонность к запорам.
При возникновении ноющих колик, сопровождающихся тяжестью под солнечным сплетением, развивается гастрит с заниженной кислотностью. Состояние усугубляется после еды. Характерные признаки патологии:
- горькая, кислая отрыжка с кусочками пищи;
- рвота, приносящая облегчение.
Из-за нарушенной всасываемости быстро снижается вес, повышается потливость, развивается хроническая анемия, дефицит витамина В12.
Вернуться к оглавлению
Язва желудка и ДПК
Этим патологиям свойственна резкая боль в левом подреберье и боку, которая возникает посередине живота и отдает в спину или поясницу. Приступы часто появляются ночью, в межсезонье (весной, осенью). Чтобы облегчить болевой синдром, пациенты прижимают ту часть живота, которая болит. Язвенная болезнь провоцирует боли на голодный желудок или через 2—3 часа после еды. Причиной колики может стать физическое перенапряжение, стресс.
Помочь желудку могут антациды. Пациенты улучшают состояние прикладыванием грелки, промываниями содовыми растворами. Дополнительными признаками язвы ДПК с желудком:
- изжога;
- метеоризм;
- запоры;
- мигрени;
- слабость;
- раздражительность;
- похудение.
Вернуться к оглавлению
Рак желудка
Первые стадии онкопатологии протекают бессимптомно и без болевого синдрома. У больного:
- снижается вес;
- меняются пристрастия в еде;
- появляется отвращение к мясу;
- желтеет кожа, склеры;
- появляется быстрая утомляемость.
На последних стадиях проявляется болевым синдромом посередине эпигастрии, в левом или правом боку под ребрами. В рак перерождается гастрит с заниженной кислотностью, полипы и язвенное поражение желудочной кардии.
Вернуться к оглавлению
Болезни поджелудочной
Острый панкреатит проявляется внезапной, невыносимой, опоясывающей коликой между ребрами. Болевой синдром характеризуется разлитостью, поэтому болит вся верхняя часть брюшной полости вплоть до зоны между обеими лопатками. Столь мощный дискомфорт провоцирует рвоту, которая усугубляет недомогание и боль. Тошноту со рвотой вызывает желание поесть и попить, поэтому во время приступа пациент должен придерживаться строгой голодной диеты.
Воспаление поджелудочной проявляется синюшностью кожных покровов, точечными кровоизлияниями у пупка, резким падением давления. Симптомы вызваны отравление кровотока железистыми ферментами.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Боли в животе, отдающие влево или вправо в бок и под ребра, любой интенсивности и характера должны насторожить человека, особенно при имеющихся хронических патологиях. Помимо желудка, в эпигастральной области расположены жизненно важные органы. Диагностировать причину может только специалист. Если болит левый или правый бок под ребрами, заниматься самолечением строго запрещено. Это может усугубить патологию и усилить симптомы. Перед выбором схемы лечения пациент направляется на обследование.
При инфаркте или разрыве селезенки, прободной язве, остром панкреатите требуется диспансеризация. Возможно применение хирургического и консервативного лечения, что зависит от тяжести обнаруженной патологии. Профилактические меры:
- отказ от чрезмерного употребления крепкого алкоголя;
- уменьшение количества жирной и соленой пищи;
- ежегодное медобследование;
- регулярный контроль посредством УЗИ хронических заболеваний для определения их степени развития;
- при возникновении первых болевых приступов под левым или правым ребром обращаться к врачу.
Источник
