Даларгин при панкреатите форум

Нет на месте
Белка

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 112
Репутация: 2

Здравствуйте!
Не нашла на форуме, но очень хочется знать: кому-нибудь назначали даларгин?
Какие были результаты, стОит ли его принимать? Я считаю препарат эффективным, но врач категорически отказывается его назначать (впрочем, его главное возражение — «страховая компания нам это не оплатит»).

10.11.2011, 19:35 | Сообщение # 1

Нет на месте
Белка

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 112
Репутация: 2

Спасибо!

Сообщение отредактировал Белка — Пятница, 11.11.2011, 20:01

11.11.2011, 20:03 | Сообщение # 2

Нет на месте
Dikdik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2911
Репутация: 36

Прошу прощения, но Вы некомпетентны и, как следствие, необъективны! Белка При ОП, в/в «вливание» глюкозы вполне естественно, показано и оправданно. При сахарном диабете, дополнительно назначают инсулинотерапию. Вначале надо нормализовать состояние человека связанное с ОП и избежать дальнейших осложнений — это сейчас главное! А вот нормализовать уровень глюкозы, это не такой уж и сложный процесс.

Добавлено (11.11.2011, 21:26)
———————————————
и по даларгину. Я тут полазил по форумам, действительно, отзывы есть и хорошие, но есть и не очень хорошие… Даже, нашел таки и интересные сведения о его применении за рубежом. Но данное лекарство, все таки водить лучше внутривенно, более эффективно. И в любом случае, только в стационаре — есть риск аллергических реакций и прочих побочных явлений. И самое главное — строгое соблюдение диеты, даже строжайшее соблюдение.

«Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно».

11.11.2011, 21:26 | Сообщение # 3

Нет на месте
Белка

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 112
Репутация: 2

Dikdik, согласна частично. Вливание глюкозы внутривенно показано при снятии приступа, для выведения продуктов распада и лишних ферментов, а также для питания организма, пока пациент находится на голодании. Но если пациент уже давно ест разрешённые продукты, трижды в день ему, помимо р-ра глюкозы, вливается ещё 1 л разных жидкостей (изотонический р-р, антибиотики и пр.), и он жалуется на сильное чувство жажды после капельницы с глюкозой, при том, что диабета не было никогда, врач должен приложить хотя бы минимальное усилие и сделать анализ крови на сахар. Никому ничего не нужно, пока я не пошла к зав. отделением — не шелохнулись.
О диете: для нас приступ ОП стал полной неожиданностью. Полезла в Интернет, нашла диету, что можно-нельзя, режим питания и т.п. Распечатала, принесла в больницу мужу, чтоб он сам отслеживал и не ел ненужного. Пришёл т.н. лечащий врач, заявлявший, что он на панкреатите «собаку съел», та-а-к заинтересовался распечатками! Схватил, уволок к себе и так и не вернул (ну, я-то ещё сделала, не проблема).

Боня, спасибо за отзыв! К сожалению, сейчас не существует лекарств, полностью излечивающих панкреатит, это на всю жизнь (иначе не было бы нужды в этом форуме) . И я согласна с тем, что внутривенное его введение гораздо эффективнее (даже если просто представить его фармакодинамику). Стационар — да! Вот здесь не могу сказать ничего плохого: когда мужа увезла скорая, в приёмном сразу взяли анализ крови (правда, потом врач сказал, что этот анализ неинформативен — неправильные показатели(?!?)), ЭКГ, отправили в хирургию и назначили глюкозу, антибиотики и пр. (Dikdik, вот тогда глюкоза была вполне уместна и необходима). Но как только ему стало лучше — начались странные игры. Просят купить дорогущий октреотид, который в США уже исключён из стандартов лечения ОП, по причине его неэффективности, и принести врачу, при этом в истории болезни — никаких записей. А когда попросила проколоть даларгин и амино-капроновую кислоту (всё купила и принесла), сначала назначили, а на следующий день отменили. Я сказала: «хорошо, а октреотид колоть будете?». На что мне с видом оскорблённой невинности врач заявил: «уже не надо». (??? так быстро всё поменялось ???)

Вывод: хочу узнать всё, что можно найти и узнать, и долечивать самой.

12.11.2011, 06:59 | Сообщение # 4

Нет на месте
Белка

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 112
Репутация: 2

Сейчас посмотрела эту ветку — про даларгин ничего нового, только врачей ругаю… Может, ну её на фиг? Кто подскажет, как эту ветку удалить, чтобы не засорять форум?

12.11.2011, 20:53 | Сообщение # 5

Нет на месте
Liva

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 950
Репутация: 8

Мне не давно назначала терапевт даларгин и эглонил в/м 10 дней,пока кололи было более менее,но не намного лучше,а может было не плохо от того,что я на тот момент молоко еще не успела попробовать и все просто стихло на диете само собой,в общем после молока мне все равно стало плохо,3й месяц пошел,самочувствие ужасное,кажется это вообще не лечится,я в отчаянии

Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете.

20.11.2011, 20:07 | Сообщение # 6

Нет на месте
Белка

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 112
Репутация: 2

Liva, дело в том, что даларгин внутримышечно — практически бесполезен, его если и вводить — то только на капельнице. Когда мой муж лежал в больнице после приступа острого панкреатита, я пыталась добиться, чтобы ему этот даларгин прокапали, всё равно вгоняли через капельницу по 1-1,5 л 3 раза в день, но врачу не понравилось, что это предложил не он сам… Скорее всего, Вам стало лучше на диете… И — да, это не лечится…
А теперь о хорошем: ремиссия неизбежна! Почитайте, что пишет, например, Светлана: она всю жизнь с панкреатитом живёт и помирать явно не собирается! Берите с неё пример! А DikDik — когда я зашла в его ветку и прочитала список заболеваний, то открыла для себя нечто новое — и так люди живут! И неплохо живут, заметьте! А у Вас, мне кажется, ужасное самочувствие больше от нервов — маленький ребёнок, отношения с родителями, диагноз «панкреатит» тоже радости не добавляет… (простите, если влезла не в своё дело). Попробуйте сделать что-то для себя, то, что Вам давно хотелось, именно ВАМ! Мне, например, помогает — как следует выспаться…

20.11.2011, 20:27 | Сообщение # 7

Нет на месте
vash_rash

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 447
Репутация: 3

Перечень лекарственных средств, применяемый для лечения острого панкреатита, сравнительно невелик, и тем более важным представляется появление в ряду действенных средств пептидного лекарства – даларгина.

Синтез даларгина осуществлен в середине 80-х годов в лаборатории синтеза пептидов (зав. лабораторией — профессор Титов М.И.) ВКНЦ АМН СССР. В основу разработки препарата, оказывающего защитное действие на внутренние органы, положена структура лейцин-энкефалина (Тир-Гли-Гли-Фен-Лей). Этот эндогенный опиоидный пептид является относительно селективным лигандом одной из популяций опиатных рецепторов (δ-типа). Для увеличения стабильности пептида в его молекуле проведена стандартная замена Гли 2 на D-Ала2, для получения периферического эффекта к С-терминальной части молекулы добавлен сильно заряженный остаток аргинина, что затрудняет проникновение препарата через гематоэнцефалический барьер. Формула даларгина — Тир-D-Ала-Гли-Фен-Лей-Арг. Именно наличие этих замен и послужило основанием для названия препарата (D-Аланин-Аргинин). Первоначально даларгин предназначался для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, чему способствовали его основные фармакологические свойства – выраженные репаративные свойства, антисекреторные возможности в отношении желудочной секреции, антистрессорные качества. Постепенно накапливались данные о расширении спектра активности препарата. Так было установлено, что даларгин выраженно подавляет внешнюю секрецию ПЖ в ответ на различные раздражители (пища, секретин и др.). В эксперименте было продемонстрировано, что гексапептид угнетает базальную секрецию и ингибирует синтез ферментов ПЖ у собак с интактной железой, а в модели острого геморрагического панкреатита, вызванного введением в вирсунгов проток аутожелчи, – улучшает в ПЖ микрогемоциркуляцию, ограничивает очаги некроза, уменьшает протеолитическую, кининогеназную и антитрипсиновую активность. В опытах на крысах и собаках показано стимулирующее действие даларгина на лимфатический дренаж в ПЖ, что может быть еще одним компонентом реализации защитного действия препарата при остром панкреатите (ОП). При сравнительной оценке влияния соматостатина, кальцитонина и даларгина на углеводный обмен при ОП у крыс было продемонстрировано, что наибольшей положительной эффективностью обладает даларгин. Опираясь на обширный экспериментальный материал и данные клинических исследований, показания к применению даларгина были недавно расширены: острый панкреатит и острый некротический панкреатит являются объектом лечения при помощи даларгина. При ОП первоначально рекомендуется вводить даларгин в/в в дозе 2 мг, затем по 5 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения обычно занимает 4-6 дней. Постепенно накапливаются данные о позитивных результатах применения даларгина в лечении ОП. Еще в середине 80-х годов проф. Георгадзе А.К. и соавт. применили даларгин в лечении 56 больных ОП. Продемонстрировано, что даларгин оказывал мощное угнетающее действие на синтез протеолитических и липолитических ферментов. Его применение позволило предупредить переход отечной формы панкреатита в панкреонекроз или приостановить прогрессирующее течение деструкции экзокринной паренхимы ПЖ. Позднее другая группа авторов продемонстрировала эффективность применения даларгина у 49 больных в комплексном лечении острого холецистопанкреатита, осложненного обтурационной желтухой: у пациентов, получавших гексапептид, по сравнению с контрольной группой, отмечалось улучшение или нормализация основных показателей, например, кининогеназная, антитриптическая, липолитическая активность.

Ряд публикаций посвящены использованию даларгина для профилактики послеоперационного ОП. В исследовании на 48 больных, у которых выполнено оперативное вмешательство на ПЖ, непрерывное внутривенное введение даларгина в дозе 50 мкг/кг массы тела больного в час во время операции и в промежуток между первыми и четвертыми сутками после операции снизило риск развития послеоперационного ОП в четыре раза по сравнению с введением ингибиторов протеаз и в 2,4 раза — по сравнению с введением фторурацила.

В ряде работ с применением комбинации даларгина и аналога соматостатина – октреотида при лечении больных с ОП получены отчетливые позитивные результаты и нельзя исключить, что подобная комбинация в ближайшее время будет расцениваться как оптимальная. Обоснованы предположения, что даларгин может с успехом применяться при сочетанных заболеваниях – язвенной болезни и панкреатите. Заметим, что при близких по эффективности значениях, лечение ОП даларгином намного дешевле, чем терапия другими современными препаратами (например, октреотидом).

Таким образом, можно констатировать, что в арсенале врачей появилось проверенное и безопасное пептидное лекарство – даларгин, способное купировать проявления и течение острого панкреатита

Источник: https://www.m-farma.ru/events/index/14.php

Добавлено (20.04.2012, 20:14)
———————————————
Кто использует этот препарат при обострениях ХП поделитесь мнениями.

Пуппиду!)

20.04.2012, 20:14 | Сообщение # 8

Нет на месте
Ralsu

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2286
Репутация: 11

vash_rash, я колю даларгин по 1 ампуле 2 раза,мне он очень хорошо помогает на +5!

13.12.2012, 22:55 | Сообщение # 9

Нет на месте
Припять

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 39
Репутация: 0

мне хорошо помогает даларгин.

Сообщение отредактировал Припять — Пятница, 28.12.2012, 16:42

28.12.2012, 16:32 | Сообщение # 10

Нет на месте
Tatka

Проверенные [Рядовой]
Всего сообщений: 11
Репутация: 0

У меня в последнее обострение, после даларгина, были ТАКИЕ боли, каких даже в приступы не бывает. Так у меня болело только перед удалением желчного. Сначала сомневалась, т.к. первые несколько раз все было нормально. Но потом началось. И после 3-х, проверочных, раз перестала колоть. Притом специально колола отдельно от остальных препаратов. А в первый раз проколола весь курс, и все нормально было.

Ничто не дает такую пищу для ума, как пустой желудок.

09.01.2013, 09:42 | Сообщение # 11

Нет на месте
lira

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 474
Репутация: 1

У меня тоже сначала всё нормально было, первый курс 2 раза в день 6 дней. А в следующий курс через полгода где-то после 5-6 по счёту укола боли появились довольно сильные, потом правда они проходят, нужно потерпеть. И после октереотида тоже самое было. Думаю это связано с кровообращением в ПЖ, может усиливается ? В итоге, чтобы закончить курс даралгина, колола по половине ампулы, через час вторую половину. Но помогает хорошо, после курса перестаю ПЖ чувствовать

Жить настоящим, мечтать о будущем, не оглядываясь в прошлое

09.01.2013, 13:17 | Сообщение # 12

Нет на месте
Tatka

Проверенные [Рядовой]
Всего сообщений: 11
Репутация: 0

А мне моя гастро сказала отменить. Так 3 ампулы и лежат в холодильнике. Надеюсь не скоро повторю курс. И спасибо за совет. Потому как из всех лекарств выписанных мне, только, непосредственно, даларгин лечил ПЖ. Все остальные сопутствующие. будем терпеть .

Ничто не дает такую пищу для ума, как пустой желудок.

09.01.2013, 14:04 | Сообщение # 13

Нет на месте
Alice

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 801
Репутация: 3

Мне тоже от Даларгина лучше, он как будто укрепляет ПЖ. Большое спасибо создателю темы про боль, узнала о нем оттуда.
Но когда пришла к гастроэнтерологу и сказала, что ставлю Даларгин, она сказала отменить и спросила сколько я успела проколоть. Я тогда испугалась, отменила, становилось все хуже, снова про него почитала в сети, купила и колю 2 раза в день по милилитру. Совсем другое дело. Врачу просто не скажу, она очень строгая, но что делать, если она мне помочь не может.
Только вот не могу понять её реакцию, побочек у него особых нет… может они есть, но не пишут, какие-нибудь отдаленные?

And all is well in all of creation. ©

06.12.2014, 16:40 | Сообщение # 14

Нет на месте
Alice

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 801
Репутация: 3

Нет, в том-то и дело. Но как-то действительно негативно отреагировала. А спросить страшновато — поймёт ещё, что нарушаю.) Ну, может насмелюсь все же, пойду к ней 12-го.

Добавлено (12.12.2014, 18:29)
———————————————
Спросила. Говорит, что больше 4-х лекарственных средств — это «компот» (насколько я поняла «компот» — означает, что неизвестно как будут взаимодействовать эти средства и какие последствия могут быть), что это средство дублирует действие рабепразола, который я уже пью, и что это средство не входит в … международные стандарты лечения кажется. Так я поняла, что у неё никогда не болела поджелудочная. 🙂
И, сама я почитала раньше ещё с перепугу о возможных побочках пептидов, что они могут нарушить гормональный фон и их действие в целом пока мало изучено.
Но, поскольку на себе проверено, что даларгин ОЧЕНЬ помогает жить при панкреатите, считаю, что если вдруг это и «зло», то явно мЕньшее, чем сам пакреатит, и что помимо снижения секреции у него есть и другие полезные свойства, в отличие от ингибиторов протонной помпы в таблетках, поэтому если он и дублирует их действие, то лучше просто уменьшить их прием на время курса даларгина.

And all is well in all of creation. ©

12.12.2014, 18:29 | Сообщение # 15