Чувство голода при панкреатите
04 апреля 2011 г.
Хронический панкреатит – это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое во время обострения сопровождается признаками острого воспалительного процесса, развитием боли и диспепсией.
В результате заболевания часть клеток поджелудочной железы погибает и замещается соединительной тканью. Нарушения выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой ведут к плохому усвоению пищи, нарушается обмен веществ, вплоть до развития сахарного диабета.
Изменения, которые развиваются в поджелудочной железе, сохраняются и после обострения заболевания. За последние 30 лет в мире отмечен двукратный рост числа больных острым и хроническим панкреатитом.
Причины возникновения хронического панкреатита
- Поражения органов желудочно-кишечного тракта – билиарный тракт (желчные ходы и желчный пузырь), ЖКБ (желчнокаменная болезнь).
- Травмы поджелудочной железы, в том числе оперативные вмешательства.
- Поражение желудка и 12-перстной кишки.
- Сахарный диабет.
- Заболевания чревного ствола и его ветвей, питающих поджелудочную железу.
- Алкоголизм.
- Курение.
- Диета с повышенным содержанием жиров.
- Недоедание.
- Стойкое повышение содержания ионов кальция в крови.
- Муковисцидоз.
- Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в плазме крови).
- Вирусные инфекции (паротит, гепатит В).
- Эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз).
- Воздействие лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн, цитостатики, тетрациклины, сульфаниламиды и др.).
Симптомы хронического панкреатита
- Боль в области живота (чаще в левом подреберье, реже – в правом, иногда с отдачей в спину, за грудину, лопатку), обычно возникает или усиливается через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, острой, жирной, жареной), может усиливаться в положении лежа и ослабевать в положении сидя, при небольшом наклоне вперед.
- Ухудшение аппетита.
- Потеря веса.
- Отрыжка.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие и урчание живота.
- Диарея.
- Метеоризм.
Этапы заболевания хроническим панкреатитом
Хронический панкреатит отличается медленным течением. Начальный этап заболевания может составлять до 10 лет (в среднем 1-5 лет). В это время наиболее специфичным признаком хронического панкреатита является боль различной степени интенсивности в верхней части правой стороны живота, в эпигастральной области, в левом подреберье, гораздо реже – боли опоясывающего характера.
На среднем этапе развития хронического панкреатита (в среднем 5-10 лет) наблюдается не только боль, но и признаки внешнесекреторной недостаточности:
- Плохая переносимость жирной пищи, особенно жареной и копченой.
- Панкреатическая стеаторея (выделение с калом жира).
- Вздутие живота, коликообразная боль.
- Боли в костях, повышенная ломкость костей.
- Судорожные сокращения мышц (гиповитаминоз D).
- Нарушения в системе свертывания крови в виде кровоточивости (гиповитаминоз К).
- Повышение сухости кожи (гиповитаминоз А).
- Склонность к инфекциям.
- Снижение либидо, потенции (гиповитаминоз Е).
- Бледность кожных покровов.
- Одышка.
- Учащенное сердцебиение.
- Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
- Снижение массы тела.
Осложнения хронического панкреатита
В отсутствие лечения через 7-15 лет после начала заболевания активный патологический процесс стихает, наблюдается адаптация больного (в 2/3 случаев), у 1/3 больных могут развиться следующие осложнения:
- Панкреатическая протоковая гипертензия (повышение давления в просвете главного панкреатического протока).
- Кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
- Холестаз (застой желчи).
- Инфекционные осложнения (воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, перитониты, септические состояния).
- Обструкция 12-перстной кишки.
- Тромбоз портальной и селезеночной вен.
- Подпеченочная портальная гипертензия.
- Кровотечения (эрозивный эзофагит, синдром Мэллори-Вейса, гастродуоденальные язвы).
- Выпотной плеврит.
- Панкреатический асцит.
- Гипогликемические кризы.
- Абдоминальный ишемический синдром.
Диагностика хронического панкреатита
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови с определением амилазы, липазы, эластазы в сыворотке крови.
- Копрограмма.
- Анализ крови на сахар или определение глюкозы в биохимическом анализе крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
- МРТ или КТ поджелудочной железы.
- Ангиография.
- ФГДС.
Диета при хроническом панкреатите
В первые дни обострения назначают голод и минеральную воду, без газа. Далее больного переводят на щадящую диету. Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Ограничивается прием продуктов, способных стимулировать секрецию – жирных, кислых, молочных продуктов.
Запрещается употребление алкоголя, консервов, острой пищи, газированных напитков, кислых фруктов и ягод, соков. Из медикаментозной терапии используются препараты, снижающие панкреатическую секрецию и нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Заместительная терапия (ферментативная) может назначаться пожизненно, в зависимости от степени тяжести воспаления поджелудочной железы.
Прогноз хронического панкреатита благоприятен при строгом соблюдении диеты, отказе от употребления алкоголя, адекватности терапии. Все это снижает частоту и выраженность обострений.
Лечение хронического панкреатита в ГУТА КЛИНИК
Осложнения хронического панкреатита очень серьезны, в связи с чем лечение хронического панкреатита рекомендовано проводить только в специализированных стационарах под наблюдением врача.
Лечение хронического панкреатита в ГУТА КЛИНИК основано на нескольких принципах: индивидуальная лечебная диета, купирование болевых синдромов, стабилизация функции поджелудочной железы. При необходимости применяются медикаментозные средства.
При тяжелых формах хронического панкреатита, рубцово-воспалительном стенозировании общего желчного и панкреатического протоков, абсцессе или кисте поджелудочной железы рекомендовано хирургическое лечение.
Гастроэнтерологи ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт лечения хронических панкреатитов различных стадий и степеней сложности, являются членами профессиональных врачебных сообществ, используют самые передовые лечебные методики лечения хронического панкреатита, позволяющие нормализовать функцию поджелудочной железы и избавить пациента от приступов за сравнительно небольшой промежуток времени.
При условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача мы гарантируем успешный прогноз лечения заболевания.
Гастроэнтерологи утверждают: лечение хронического панкреатита – в руках самого больного хроническим панкреатитом. Отказ от употребления алкоголя, желание скорректировать свой образ жизни и действительно избавиться от заболевания – залог выздоровления
Источник
Симптомы заболевания поджелудочной железы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Она имеет вытянутую форму, располагается горизонтально в верхней части брюшной полости. Главный выводной проток железы (Вирсунгов проток) открывается либо в 12-перстную кишку, либо объединяется с общим желчным протоком, впадающим туда же.
Поджелудочная железа вырабатывает основные ферменты для переваривания белков, жиров и углеводов. К ним относятся трипсин, химотрипсин, панкреатическая липаза и амилаза. Кроме того, в ее секрете содержатся ионы бикарбоната, помогающие нейтрализовать кислое содержимое, поступающее в 12-перстную кишку из желудка. Поджелудочная железа имеет и эндокринную функцию, в частности, она вырабатывает инсулин — один из основных гормонов, регулирующих обмен углеводов. Знание этих основ анатомии и физиологии поджелудочной железы помогает понять механизм развития симптомов при еезаболеваниях.
- Основные симптомы болезней поджелудочной железы
- Симптомы наиболее распространенных заболеваний
- Рак поджелудочной железы
- Хронический панкреатит
- Киста поджелудочной железы
Основные симптомы болезней поджелудочной железы
При хроническом панкреатите может наблюдаться резкое повышение аппетита, вплоть до ощущения «волчьего голода», то есть булимии. Перерывы между приемами пищи у больных при этом могут сопровождаться слабостью и головокружением. Это связано с нарушением ритма секреции пищеварительных ферментов и особенно инсулина. Эпизоды повышенной секреции инсулина приводят к гипогликемическим состояниям, сопровождающимся повышением аппетита.
Изменение аппетита, в частности, отвращение к мясу, может быть признаком опухоли поджелудочной железы. Иногда больные отказываются от еды из-за возникающих после нее болей, что бывает при обострении хронического панкреатита.
Хронический панкреатит может сопровождаться тошнотой. Она возникает вследствие раздражения вегетативных центров солнечного сплетения.
Заболевания поджелудочной железы часто сопровождаются болью. Иногда боль при панкреатите локализуется в подложечной области. Чаще она не ограничивается эпигастрием, распространяется в виде обруча, охватывая туловище, с иррадиацией в поясницу. Часто боль очень интенсивная и длительная. Нередко боль иррадиирует в левую половину грудной клетки, область сердца, в левое плечо и лопатку, что может привести к диагностическим ошибкам. Иногда боль располагается в левом подреберье, усиливается при дыхании, движении.
Механическая желтуха также может возникать при болезнях поджелудочной железы. Она проявляется болью, диспепсией, снижением веса. Желтуха сопровождается постоянным выраженным кожным зудом. Характерно замедление пульса. Моча становится желтушной, кал обесцвечивается.
Поджелудочная железа принимает активное участие в пищеварении. Поэтому при ее болезнях возникают проблемы со стулом. Он может становиться кашицеобразным, в нем появляется непереваренный жир (стеаторея). Появляется метеоризм, урчание в животе, умеренное его вздутие.
При осмотре больного врач выявляет физикальные признаки заболевания поджелудочной железы. При хроническом панкреатите поджелудочная железа прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Можно выявить болезненность при поверхностной пальпации в зоне Шоффара (5 см выше пупка, немного правее средней линии живота), в точке Дежардена (линия, соединяющая правую подмышечную ямку и пупок, на 6 см выше пупка), в зоне Губергрица-Скульского (5–6 см выше пупка, немного левее средней линии живота).
Иногда симптомы болезни поджелудочной железы включают пастозность и повышенную кожную чувствительность в области поясницы.
Симптомы наиболее распространенных заболеваний
Рак поджелудочной железы
Это третья по частоте локализация опухоли в органах пищеварения. Симптомы заболевания поджелудочной железы зависят от места расположения новообразования. При опухоли тела и хвоста появляется стойкая пастозность или даже отечность, постоянные боли в пояснице. При метастатическом поражении возникают боли в зоне подвздошных костей и головок бедренных костей. Снижается масса тела.
Если опухоль расположена в головке железы, ее ранним признаком может быть механическая желтуха.
Часто первыми клиническими признаками рака поджелудочной железы становятся проблемы, вызванные метастазами опухоли в позвоночник, ребра, легкие, плевру. Иногда больные долго и безуспешно лечатся по поводу остеохондроза, затем развивается спонтанный компрессионный перелом грудных позвонков.
Постепенно появляется стойкий болевой синдром в верхней части живота, изматывающий больного, плохо поддающийся лечению. Снижается вес, ухудшается аппетит.
Хронический панкреатит
Рецидивирующий хронический панкреатит чаще возникает у мужчин старше 30 лет, злоупотребляющих алкоголем. Начало заболевания характеризуется редкими болевыми приступами, провоцируемыми перееданием, злоупотреблением алкоголем, употреблением консервированных продуктов, иногда сырых яиц, сервелата. Боли возникают через 2–3 часа после еды, локализуются в верхней части живота (эпигастрии), реже около пупка или в пояснице. Часто боль носит опоясывающий характер, иррадиирует в подреберья, плечи, лопатки. Иногда боль распространяется в область сердца, пах, промежность, левое бедро.
Приступ сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, а иногда и крови. Отмечается вздутие живота, лихорадка, снижение артериального давления. Появляется желтушность склер.
Больной принимает вынужденное положение сидя с наклоном вперед. При пальпации определяется болезненность в зонах, связанных с поджелудочной железой (см. выше). Иногда появляются симптомы раздражения брюшины, у пожилых вероятно развитие пареза кишечника.
В период вне обострения поджелудочная железа работает нормально. Иногда появляются неинтенсивные боли после употребления алкоголя, жирной пищи. Уменьшается аппетит, может немного снижаться масса тела. Увеличивается объем каловых масс, может возникнуть стеаторея — примесь непереваренного жира в кале.
Поздняя стадия рецидивирующего хронического панкреатита сопровождается выраженным снижением веса, понос и стеаторея, отеки, асцит, сахарный диабет.
Хронический панкреатит может иметь нерецидивирующее течение, не сопровождающееся болью. Его симптомами являются постепенное «необъяснимое» похудение при сохраненном аппетите, стеаторея, склонность к гипергликемии.
Хронический калькулезный панкреатит сопровождается образованием камней в разных отделах железы. Если камень образовался в головке поджелудочной железы, появляются выраженные боли, запоры. Если поражаются все отделы железы, боль нехарактерна, а основу клиники составляют нарушения внешнесекреторной функции. Они проявляются в виде поносов, вздутия живота, стеатореи, снижения веса. Может присоединяться сахарный диабет.
Киста поджелудочной железы
Симптомы появляются при больших размерах кисты, когда она начинает сдавливать окружающие органы. Может появиться механическая желтуха, постоянные боли в животе, чувство тяжести. Киста большого размера обычно прощупывается через брюшную стенку. При прорыве ее в брюшную полость возникают симптомы острой хирургической патологии.
Бананы при панкреатите
Уже давным-давно бананы перестали считаться экзотическим удовольствием в России. Фрукт (точнее, ягода), привезенный с юга, стал частым гостем праздничных столов, и найти бананы в магазине теперь легко даже в зимнее время года. Когда человек заболевает панкреатитом, вкусовые предпочтения учитываются нечасто, остаётся лечебная диета для поджелудочной железы. Рассмотрим, разрешено ли вводить бананы в рацион больного панкреатитом.
Полезные свойства банана
Разумеется, ягода, ставшая настолько любимым деликатесом, содержит полезные вещества. В составе:
- витамины группы B и C;
- наличие полезной клетчатки;
- железо;
- углеводы;
- фосфор;
- кальций;
- калий.
Для здоровой поджелудочной железы витамины чрезвычайно полезны. При развитии панкреатита относиться к банану нужно осторожней. Обязательна консультация врача, прежде чем принимать решительные действия.
В каком виде употреблять банан при панкреатите
Бананы при заболевании врачами разрешаются, причём показаны в виде, легком для переваривания.
Несколько идей для приготовления банановых блюд:
- протереть ягоду либо протолочь (полезные вещества остаются, переваривать легко);
- запечь в духовке;
- приготовить банановый компот либо отвар;
- нарезать, добавить в кашу, суфле. В небольших количествах кусочки банана кидают в простоквашу, украшают нарезкой диетические торты;
- готовить детское пюре.
Компоты и отвары – лучшая из возможных идей, пить подобные напитки допускается ежедневно. Разумеется, известна определенная мера, съедать больше штуки ежедневно пациентам не рекомендуется. На отвар указанная норма тоже распространяется.
Как полагается употреблять
Суточная норма бананового плода легко заменяется баночкой детского пюре (проверьте, чтобы состав исключал продукты, противопоказанных при воспалении поджелудочной).
Из-за высокого содержания углеводов употребленные бананы перевариваются на протяжении дня. Врачи и диетологи рекомендуют бананы на завтрак. Добавлять в кашу, например.
Доказано, что бананы, съеденные с утра, повышают настроение и улучшают самочувствие, выводят из организма вредные вещества вместе с жидкостью.
Чтобы полезный банан сохранил указанные свойства, нужно чётко прислушиваться к врачебным рекомендациям, к организму. Если врач одобрил употребление банана, и организм реагирует положительно, вводите фрукт в рацион чаще. При отрицательном ответе доктора – не рискуйте.
Острая форма панкреатита
При обострении панкреатита о бананах лучше забыть во избежание вреда. От очередных нарушений пищеварения больного не спасут даже витамины. Причина в клетчатке – благодаря этому веществу ягода обладает высокой энергетической ценностью, но для воспаленной поджелудочной железы активизация пищеварения грозит бедой. Лучше не рисковать.
Хроническая форма панкреатита
При панкреатите в хронической форме употреблять бананы разрешается, особенно по достижении стадии стойкой ремиссии. Для введения в рацион нужно протестировать реакцию организма. Отрежьте от плода четвертинку, съешьте, внимательно наблюдайте за реакцией желудка. Отрицательная ведёт к исключению продукта из рациона либо новому ожиданию– возможно, стадия ремиссии не наступила.
Банановый сок, обязательно разбавленный кипяченой водой, разрешён в дни ремиссии и спустя некоторое время после стадии обострения. Если разбавлять сок, концентрация веществ, вызывающих пищеварительные проблемы, сильно уменьшится, потенциального вреда окажется меньше.
Банановый сок как альтернатива
Некоторые целители предлагают в качестве лекарственного средства банановый сок. В нём отсутствует жир, острый вкус, вызываемый различными кислотами в составе прочих ягод. Напиток не будет раздражать поджелудочную железу. Указанное касается соков, сделанных в домашних условиях. В противном случае риск столкнуться с неожиданными результатами высок.
При самостоятельном приготовлении остаётся мякоть. В магазинном соке найти мякоть сложно. Причина чаще в том, что в упаковку льют воду с добавлением натуральных ароматизаторов, добиваясь нужного вкуса. Консерванты необходимы для сохранения свежести продукта, красители – для придания привлекательного цвета. Подобная химия далеко не полезна желудку.
В заводские соки часто добавляются безобидные здоровому человеку вещества – вроде сахара или лимонного сока, противопоказанные при панкреатите. Содержание указывается на упаковке, однако редкий покупатель тратит время, читая шрифт маленького размера. Лучше временно забыть о возможности покупать сок в магазине.
Готовить банановый сок дома несложно, благодаря изобилию энергетических единиц напиток обязательно утолит чувство голода.
Рецепт бананового коктейля при панкреатите
Если хочется сладкого – пожалуйста, приготовьте коктейль! Выжав банановый сок, смешайте с прочими напитками (в разумных количествах), и пейте в удовольствие.
Уже упоминалось, что в качестве второго компонента подобного коктейля (или йогурта) используют простоквашу. Врачи предлагают варианты:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- биокефир;
- ряженка;
- обезжиренное молоко.
Молоко иногда воспринимается организмом больного плохо, прежде чем готовить пищу на молочной основе, лучше протестировать реакцию. При отрицательной от молока лучше отказаться и попробовать другую основу.
Разрешается смешать разбавленный банановый сок с другими овощными соками – при панкреатите часто рекомендуют пить морковно-свёкольный сок, вкусный, полезный, натуральный.
Бананы – полезно и вкусно, а отказываться от вкусной еды во имя панкреатита – уже похоже на аскетизм. Заботьтесь об организме, не допускайте новых приступов, и тогда употребление вкусных деликатесов станет реальным.
Источник
