Что такое скрытая язва желудка

Прободная язва желудка и ее основные симптомы

Прободная язва желудка. симптомы которой в большинстве случаев проявляются очень остро, является крайне опасным состоянием, способным в течение короткого времени привести к гибели больного. В действительности прободная язва является самым опасным осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Подобное опасное осложнение является следствием длительного течения язвенной болезни, при которой на стенке желудка образуется дефект, постепенно увеличивающийся не только в ширину, но и в глубину. Что такое скрытая язва желудка

Несмотря на то что наиболее часто появление язвы наблюдается в начальной части двенадцатиперстной кишки или выходном отделе желудка, где ткани подвергаются не только воздействию агрессивной кислотной среды, но и растяжению, все же нередко диагностируются подобные перфорации в области пищевода, а также толстого и тонкого кишечника.

Причины развития прободной язвы

Причины прободения язвы чрезвычайно разнообразны, но в большинстве случаев такое осложнение течения болезни является следствием отсутствия направленного лечения язвенного дефекта, имеющегося в желудке или на стенке кишечника или пищевода. Прободная язва желудка развивается вследствие влияния кислотного содержимого на имеющийся дефект. С момента появления язвенного дефекта может пройти немало времени, но существуют предрасполагающие факторы, которые в значительной мере способствуют перфорации поврежденной стенки желудка. К провоцирующим факторам относятся:

вредные привычки и частые стрессы;
нервное перенапряжение и физическое перенапряжение;
несоблюдение необходимой диеты и переедание.

Помимо всего прочего, спровоцировать появление перфорации стенки желудка может прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптоматические проявления развития недуга

Существуют 2 основные формы течения прободной язвы, которые получили название типичной и атипичной. Эти 2 формы характеризуются разным набором симптомов. Типичный вариант течения болезни наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Он делится на 3 основных периода:

стадия шока;
стадия скрытого течения;
стадия развития перитонита.

Учитывая, что симптомы развивающегося прободения язвы желудка нарастают достаточно стремительно и при этом проявляются достаточно отчетливо, их вполне может распознать даже человек, не имеющий специального медицинского образования. Первая стадия шока является следствием появления сквозного отверстия стенки желудка, через которое начинает выплескиваться кислотное содержимое.

В это время больной может испытывать сильнейшую острую боль в области живота. Характер и локализация болей при перфоративной язве в этот период может зависеть от того, на какие ткани чаще всего попадает кислота. Внезапно начавшийся приступ острой боли может спровоцировать непродолжительную рвоту. Как правило, больные в это время принимают вынужденное полусидящее положение с согнутыми тазобедренными и коленными суставами, с подведением ног к животу. К характерным признакам этой стадии развития прободной язвы относится:

Что такое скрытая язва желудка

Как разрушается слизистая оболочка желудка

повышенное потоотделение;
поверхностное дыхание без участия мышц живота;
бледность кожных покровов;
похолодание конечностей;
снижение АД;
напряженность мышц живота;
снижение пульса;
усиление болей при изменении положения тела и любом движении.

В стадии скрытого течения признаки прободной язвы меняют свой характер. Эта стадия наступает примерно через 11-12 часов после состояния шока. В это время симптомы могут временно затухать, причем человек может впадать в состояние эйфории и считать, что у него все хорошо и дальнейшее лечение не требуется. Несмотря на легкие дискомфортные ощущения, которые локализуются в верхней части живота, более интенсивных симптомов не наблюдается В это период значительно увеличивается частота сердечных сокращений. Признаки прободной язвы постепенно затухают и больной чувствует себя лучше.

Примерно к концу первого дня после перфорация язвы желудка начинается развитие симптомов перитонита. Симптомы, которые ранее наблюдались у больного, снова возвращаются и проявляются еще более интенсивно. Помимо сильнейшей боли больного могут мучить тошнота и рвота. Кроме того, для этой стадии прободения язвы желудка характерно повышение температуры тела до 38 °C.

В случае если прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки протекает по атипичному сценарию, у больного могут проявиться болевой синдром и другие характерные симптомы, но при этом содержимое желудка изливается в область между листками малого сальника, причем в дальнейшем в этой области образуется абсцесс.

Если застойная жидкость локализуется именно в этой области, симптомы могут нарастать на протяжении 2 дней, причем даже врачам сложно отличить это состояние от аппендицита и перитонита другой этиологии.

Лечение подобной язвы желудка

Прободение язвы требует немедленного хирургического вмешательства, так как содержимое желудка отличается повышенной кислотностью и может нанести серьезные химические ожоги внутренним органам, располагающимся в брюшной полости. При проведении операции проводится санация остатков желудочного сока с органов брюшной полости и иссечение перфорации вызванной язвой. В послеоперационный период больным требуется применение препаратов, блокирующих секрецию желудочного сока, и соблюдение строгой диеты.

В ряде случаев больным до нормализации состояния требуется внутривенное питание для снижение риска расхождения швов в желудке. Стоит отметить, что в ряде случаев, когда симптоматические проявления стихают, и больной может настаивать на применении консервативных методов лечения, все равно настоятельно рекомендовано проведение оперативного вмешательства для устранения самой язвы и последствий разлива содержимого желудка. Далее человеку требуется соблюдение специальной диеты для снижения риска рецидива.

Язва желудка у кошек

Язва желудка у кошек встречается довольно часто. Не всегда и не все могут правильно диагностировать это заболевание, и зачастую питомец мучается с этой болезнью один на один. Казалось бы, кушает она по расписанию, не перебивается фастфудом, тогда откуда у усатика может взяться эта болезнь? Сегодня мы расскажем об основных причинах, симптомах и лечении язвы желудка у кошек в домашних условиях.

Чего уж тут скрывать, но язва у кота – полиэтиологическое заболевание, то есть причин множество. а уж если еще и способствующие факторы «присоединились», то, увы, у четвероногого любимца шансов заболеть очень много. Сегодня мы расскажем вам о язве желудка в деталях:

Особенности этой болезни;
Основные признаки и симптомы;
Способы лечения и профилактики (в том числе рекомендации по питанию).

Язва желудка – что это такое

Есть гастрит, а есть – язва. И не стоит путать эти заболевания. При обоих поражается слизистая желудка. Практически все уже знают, что такое язва желудка. Это не поверхностное поражение слизистой оболочки, как при гастрите, а глубокое. Воспаляются несколько слоев. Иногда образуется даже сквозная «дырка» #8212; прободная язва, которая очень опасна (питомец может погибнуть).

Помимо прободной бывают еще прогрессирующие и простые язвы. Простая, она же не септическая, не так уж и опасна (если не перейдет в иную форму), поэтому довольно-таки быстро зарастает. Прогрессирующая же постоянно обостряется, потом вновь становится хронической и длительное время не беспокоит животное, может увеличиваться в размерах. К счастью, чаще всего регистрируется именно простая язва.

Причины

Причины развития язвы желудка у кошек самые разнообразные, но разберемся с самыми распространенными:

Неправильное питание

На первом месте – банальная причина. А именно, неправильное питание. Сюда относится не только не сбалансированный рацион, но и скармливание животному вредных (колбаска, сосиски) и запрещенных продуктов (жирное, копченое, со специями, испорченное и прочее). Режим кормления также очень важен. Если его постоянно нарушать, то рано или поздно желудок отреагирует. Слизистая обязательно воспалится. А вот разовьется у кошки гастрит или язва – лотерея. Но в любом случае, животному потребуется помощь ветеринара, лечение, изменение рациона и режима питания вплоть до специальной диеты.

Остальные возможные причины язвы желудка у кошек

Не стоит ожидать, что сразу после шока у животного будет язва. Должно пройти какое-то время, пока изменения станут заметными. Именно поэтому не всегда владельцы связывают перенесенный животным стресс с появившимся у него гастритом или язвой.

Некоторые препараты, особенно если их давать животному долгое время (да еще и неправильно), могут способствовать появлению язвы желудка у кошки.

Инородные предметы в желудке

Реже язва развивается в результате повреждения слизистой желудка инородными предметами (например, кошка проглотила что-то твердое, косточки, шкурки с колбасы, пленка и прочее).

Если не лечить кошку, больную гастритом, то у нее легко может развиться язва (особенно, если первопричина не устранена и продолжает воздействовать на животное).

Симптомы

Симптомы язвы желудка у кошек иногда очень похожи на признаки гастрита. Но это только в самом начале. для более точной дифференциации необходимо обратиться к ветеринару, который проведет дополнительные обследования (рентген, УЗИ и другие).

Первое, на что обращает внимание владелец, #8212; это изменение поведения. Котик очень вялый, практически не двигается, много спит.
Рвота. Когда у животного язва, то рвота нередко с прожилками крови.
Понос либо же запор. Пищеварение нарушается. Соляной кислоты и ферментов, расщепляющих пищу в желудке, вырабатывается меньше, корм хуже переваривается. И либо застаивается в кишечнике, либо «транзитом» пролетает по пищеварительному тракту, так и не успев усвоиться.
Как результат, кот начинает резко худеть. Да и шерсть начинает тускнеть, сыпаться, путаться. Животное выглядит больным.
Изо рта запах очень неприятный. Кошка может отрыгивать (и не обязательно только после приема корма).
Животик в области желудка болезненный. Иногда питомец даже на руки не дается, потому что больно.
Изменяется цвет слизистых оболочек. Они могут как посинеть, так и пожелтеть (тут уже «подключаются» желчные пигменты).

Разобравшись с симптомами гастрита у кошек и поставив диагноз у врача, самое время приступать к лечению!

Лечение кошки

Лечение кошки с язвой желудка начинают с постановки диагноза и устранения причин, приведших к заболеванию животного. Далее назначаются спазмолитики, обезболивающие, витамины и минералы. Хороший результат дают сиропчики/суспензии, которые обволакивают стенки желудка, тем самым защищая от воздействия на них соляной кислоты, а также помогая слизистой быстрее рубцеваться (наиболее знаменит и эффективен – Альмагель А).

Без диетотерапии положительного эффекта быстро достичь не получится. Поэтому придется полностью пересмотреть рацион.

Особенности питания

Как кормить кошку с язвой желудка должно быть правильным #8212; она должна сесть на своеобразную диету.

Лучше всего давать рисовые кашки (вместе с отварчиком, чтобы эта клейковина обволакивала стенки желудка #8212; хорошо разваривайте рис и не увлекайтесь только им, так как он сильно крепит ).
Давайте и слизистые кашки, к примеру, овсянку.
Бульончики из нежирного мяса хорошо насыщают.

Мясо же и жирные продукты лучше не давать. Тяжело перевариваемую пищу тоже отложите на потом. Поберегите желудок своего любимца.

Профилактика

Профилактика язвы желудка у кошек включает в себя следующие правила:

Профилактика язвы желудка у кошки включает в себя, в первую очередь, балансирование рациона. Никаких подкармливаний со стола! Никакой пищи «человеческой»! У кота должно быть свое меню.
Не скармливайте котику косточки. Это мусор, который может привести к непроходимости кишечника либо же его перфорации (нарушению целостности).
Будьте внимательными с температурой пищи, которую даете животному. Она должна быть комнатной. Но никак не горячей (только-только из кастрюли) или холодной (прямо с холодильника).
Даете сухие корма? Не экономьте! Бюджетные нередко приводят к различным заболеваниям, в том числе и пищеварительного тракта.
Если кормите натуральным, то разнообразьте меню животного! Нельзя давать одно и тоже изо дня в день.

Надеемся, материал был вам полезен. Задавайте вопросы в комментариях, если остались вопросы по язве желудка у кошек.

Подробный вебинар для профессионалов о гастритах, язвах и других заболеваниях желудка и кошек:

Язва желудка: симптомы, диагностика лечение

Симптомы язвы желудка

На начальном этапе язва желудка сопровождается симптомами, которые всегда присутствуют при гастрите с повышенной кислотностью. Больного может беспокоить тошнота, кислая отрыжка, изжога, вздутие живота, нарушение пищеварения, рвота. Жгучая боль появляется в период обострения язвы, после нарушения диеты, приема алкогольных напитков. При острой язве желудка в кале присутствует кровь. Масса тела больного снижается в результате систематической рвоты, тошноты и отсутствия аппетита.

Диагностика язвы желудка

При проведении клинического анализа крови отмечается лишь незначительное повышение эритроцитов, ускорение скорости их оседания. Анемия и лейкоцитоз диагностируются при кровоточащей язве желудка. В анализах кала может присутствовать скрытая кровь. Суточный мониторинг внутрижелудочного рН позволяет определить кислотообразующую функцию желудка. Контрастная рентгенография дает возможность рассмотреть изменение рельефа слизистой оболочки желудка. Эндоскопическое исследование – самый информативный метод, на основании которого ставится точный диагноз. С помощью эндоскопа прослеживается локализация, форма, глубина дефекта слизистой и подслизистого слоя желудка, проводится забор материала на биопсию и гистологию.

Лечение язвы желудка

Пациенту в индивидуальном порядке подбирают дозу антисекреторных лекарственных препаратов, рекомендуют прием антацидов. Если язва вызвана спиралевидной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, назначают антибактериальную терапию.

Больной должен изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и соблюдать щадящую диету. Отсутствие рубцевания при полноценном лечении – повод пересмотреть тактику назначенной терапии и при необходимости провести хирургическое вмешательство.

Плановая операция проводится при безуспешном консервативном лечении, при рубцовых сужениях выходного отверстия, повторных кровотечениях. Экстренная операция показана при прободной язве, симптомами которой является острая боль в животе. Перфорация язвы и профузное кровотечение – состояние, угрожающее жизни больного. Язву желудка необходимо своевременно и полноценно лечить, чтобы избежать серьезных последствий.

Источники: https://prozhkt.ru/zabolevaniya/yazva/probodnaya-zheludka-simptomy.html, https://usatiki.ru/yazva-zheludka-u-koshek/, https://www.kakprosto.ru/kak-868503-yazva-zheludka-simptomy-diagnostika-lechenie

Комментариев пока нет!

Источник

Язва желудка

Язва желудка – это заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей. Основным симптомом служит боль в эпигастрии натощак или после еды, нередко отдающая в спину и грудную клетку. Часто отмечается рвота, отрыжка, изжога, тошнота. Наиболее опасные осложнения — кровотечение, прободение стенки желудка, стеноз привратникового отдела, злокачественное перерождение язвы. Диагностируется по данным гастроскопии и рентгенографии желудка, анализов на хеликобактерную инфекцию. Неосложненная язва желудка лечится консервативно, в осложненных случаях прибегают к хирургическому пособию.

Общие сведения

Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание длительного рецидивирующего характера, выражающееся в изъязвлении (возникновении язвенного дефекта) слизистой стенки желудка. Необходимо отличать от язвенной болезни симптоматические язвы желудка (возникающие как следствие других язвопровоцирующих факторов), которые, как правило, имеют острый характер и благополучно излечиваются после удаления вызвавшего их триггера.

Факторы, вызывающие симптоматические язвы желудка: стресс (стрессовая язва), прием гастротоксичных лекарственных препаратов (ятрогенная язва), заболевания желез внутренней секреции, расстройства обмена (эндокринная язва), другие заболевания внутренних органов и систем (вторичная язва), повышение секреции как следствие развития гастринпродуцирующей опухоли — гастриномы (синдром Золингера-Эллисона). Основным фактором развития язвенной болезни желудка является инфицирование бактерией Helicobacter Pylori.

Язва желудка

Причины язвы желудка

Стрессовые язвы

Стрессовые язвы возникают после тяжелых травм, перенесе6ния острых заболеваний различных органов, тяжелых операций, перенесения терминальных состояний (шок, коллапс), острой почечной или печеночной недостаточности, тяжелой гипоксии тканей. При воздействии нескольких стрессовых факторов вероятность возникновения стрессовой язвы желудка заметно возрастает. Механизм развития – это нарушение баланса в воздействия факторов, повреждающих слизистую и факторов, ее защищающих.

В ситуации, когда все органы и системы работают в режиме чрезвычайной ситуации, происходит значительный выброс в кровь кортикостероидов и катехоламинов, способствующих повышению секреторной активности желез слизистой и, при этом, снижающих ее защитные свойства. Также нарушается трофика тканей желудка, образуются кровоизлияния стенки, что в свою очередь способствует изъязвлению слизистой. Локализуются стрессовые язвы преимущественно в стенках тела и дна желудка. Очень редко они образуются в двенадцатиперстной кишке.

Виды стрессовых язв:

при тяжелом поражении тела ожогами и развитии ожоговой болезни возникающая стрессовая язва называется язвой Керлинга;
язва Кушинга возникает как следствие тяжелого поражения центральной нервной системы (черепно-мозговая травма, операции на головном мозге, инсульты);
так же различают язвы после инфаркта миокарда и травматические язвы.

Повреждения слизистой желудка по типу эрозий и язв возникает в половине случаев этих состояний, но у большинства пациентов стрессовая язва не диагностируется, так как после улучшения состояния и излечения основной патологии, послужившей стрессовым фактором, язва самостоятельно залечивается. Однако при длительном действии повреждающей ситуации изъязвления слизистой может быть глубоким и привести к перфорации стенки желудка с развитием перитонита.

Медикаментозные язвы

Медикаментозные или лекарственные язвы возникают как следствие приема препаратов, обладающих гастротоксическим побочным действием. Ульцерогенный (вызывающий язву) эффект имеют большинство противовоспалительных препаратов (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства), сульфаниламиды, хлорид калия, кофеин, глюкокортикоиды, препараты наперстянки, антикоагулянты, нитрофураны.

Механизм повреждения слизистой у разных лекарственных средств также различается, это может быть и прямое повреждающее действие (калия хлорид) и опосредованное: снижение защитных свойств слизистой при подавлении выработки гастропротективных простагландинов (неселективные противовоспалительные препараты гормонального и негормонального ряда), повышение секреции желудочного сока (глюкокортикостероиды, резерпин, кофеин), подавление нормальной трофики желудочной стенки. Большинство препаратов сочетают непосредственное повреждение слизистой с опосредованным действием.

Как правило, после отмены лекарственной терапии ульцерогенными препаратами изъязвления и эрозии слизистой благополучно заживают. Однако опасность язв в том, что они могут осложняться кровотечением и перфорации стенки желудка.

При гастрите и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки назначение ульцерогенных препаратов может спровоцировать развитие обострения заболевания, по этому таким больным лекарственные средства с гастротоксическим побочным эффектом назначают только при крайней необходимости и с осторожностью, сопровождая терапию приемом гастропротективных средств.

Язвы при гиперпаратиреозе

Избыточное продуцирование паращитовидными железами паратгормона называют гиперпаратиреозом. Эти гормоны отвечают за регуляцию обмена кальция в организме, однако одним из эффектов действия паратгормона является повышение производства соляной кислоты железами слизистой желудка. Избыток ионов кальция в крови также стимулирует секрецию кислоты и гастрина. При гиперпаратиреозе язвы чаще возникают на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. В желудке для них характерна антральная локализация.

Течение гиперпаратиреозной язвы довольно тяжелое, с частыми болями, плохо поддается консервативному лечению, склонно к рецидивам и часто осложняется кровотечениями и прободением стенки желудка. Зачастую изъязвлением слизистой желудка может осложниться заболевание органов пищеварительной системы: цирроз печени, панкреатит. Также язвы могут возникать и как следствие хронических заболеваний дыхательной и выделительной систем, при сахарном диабете.

Язвенная болезнь желудка имеет те же механизмы развития, что и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и также классифицируется.

Симптомы язвы желудка

В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки для язвы желудка характерна боль, возникающая и усиливающаяся сразу после приема пищи. Рвота при язве желудка приносит облегчение. Частым симптомом является изжога, а также тяжесть в желудке (связана с нарушением его опорожнения), метеоризм. Аппетит, как правило, снижен. Однако иногда и локализующаяся в антральных отделах желудка язва может проявляться голодными и ночными болями.

Также как и язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка опасна такими осложнениями, как кровотечение, перфорация желудка. При локализации язвы в области привратника возможно развитие стеноза пилородуоденального отдела. Локализованные в желудке язвы также имеют высокий риск озлокачествления, в отличие от язв 12-перстной кишки.

Диагностика

Основную информацию для точного диагностирования язвы желудка дает гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка. Также выраженное изъязвление можно обнаружить при контрастной рентгенографии желудка. При исследовании желудочного содержимого производят бакпосев для выявления хеликобактерий. С этой же целью применяют дыхательный тест, выявление хеликобактер методом ПЦР и ИФА. Общий и биохимический анализ крови может показать признаки анемии, если имеет место кровотечение из изъязвленной стенки, специфических признаков язвы при лабораторных исследованиях выявить нельзя. Кал также можно исследовать на предмет выявления скрытого кровотечения (анализ кала на скрытую кровь).

КТ ОБП с пероральным контрастированием. Язвенный дефект в стенке желудка, заполненный жидким контрастом

Лечение язвы желудка

В лечении язвенной болезни желудка большое значение имеет строгое соблюдение диеты – отказ от продуктов, раздражающих стенку желудка и способствующих усилению выработки желудочного сока. Больным, страдающим язвой желудка, следует исключить из рациона острую, соленую, кислую, жареную и копченую пищу, продукты, богатые грубой клетчаткой. Пищу рекомендовано употреблять вареную или приготовленную на пару. Лекарственная терапия включает:

ингибиторы протонной помпы (омепразол, ребепразол, эзомепразол и аналоги) или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для подавления желудочной секреции (препараты группы ранитидина);
гастропротективные (висмут, сукральфат) и антацидные средства;
антибактериальные препараты для подавления хеликобактерной инфекции (метронидазол). Лекарственная терапия, направленная на эрадикацию H. Pylori, как правило, проводится в течение 10-14 дней, после чего продолжают поддерживающую терапию понижающими кислотность препаратами.

Неосложненная язва желудка оперативного лечения не требует. Хирургическое удаление части желудка (резекция) назначают только в случае развития тяжелых осложнений: перфорации, непроходимости, озлокачествлении язвы с развитием рака желудка. Редко к хирургическому лечению прибегают при стойком часто рецидивирующем заболевании, неподдающемся консервативной терапии.

Лечение симптоматических язв желудка требует, прежде всего, удаления спровоцировавшего язву фактора. Как правило, этого достаточно для положительного эффекта. В качестве дополнительной терапии применяют средства, снижающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы, Н2-гастропротекторы). Снижение секреторной активности при язве желудка может быть достигнуто хирургическим способом — путем проведения ваготомии.

Прогноз и профилактика

Профилактикой язвенной болезни желудка, также как и язвенной болезни ДПК, является своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции желудочно-кишечного тракта, избегание стрессовых ситуаций, бесконтрольного приема лекарственных препаратов и регулярное сбалансированное питание. Неосложнённые язвы желудка при своевременном выявлении и адекватной терапии благополучно излечиваются. Неблагоприятный прогноз при развитии осложнений.

Источник