Что такое панкреатит острый гнойный
Гнойный тип панкреатита опасное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся ее воспалением и образованием очагов скопления гноя. Согласно статистике это заболевание является третьим по частоте среди населения, после острого аппендицита и холецистита.
Данное заболевание обнаруживают в среднем у 500 человек из миллиона. Чаще всего гнойный панкреатит встречается у мужчин, и к сожалению, часто встречается летальный исход.
Заболевание развивается на фоне острого панкреатита. При несвоевременном лечении возможен летальный исход, как мы уже писали выше. Очень часто этот недуг связан с рядом сопутствующих, например, нарушением целостности ткани поджелудочной железы.
Причины возникновения
Гнойный тип панкреатита может возникать по целому ряду причин. Среди основных врачи выделяют врожденные патологии поджелудочной железы и воспалительные процессы в органах пищеварения.
Также к причиной развития гнойного панкреатита могут стать следующие факторы:
- употребление алкоголя на протяжении долгого периода времени, алкоголизм;
- общая интоксикация организма;
- заражение вирусными инфекциями;
- болезнь желчного пузыря;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта и печени;
- различные операции на поджелудочной железе;
- длительный прием лекарственных средств;
- воспаление аппендицита.
Развитие гнойного панкреатита под действием ферментов
Согласно медицинским исследованиям гнойный тип панкреатита развивается на фоне воздействия на поджелудочную железу ферментов.
Суть в том, что орган вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи. Они поступают в пищеварительный тракт и там активизируются. До этого момента они должны быть не активны.
Однако из-за нарушений в работе поджелудочной железы ферменты активизируются прямо в органе, вырабатывающем их. Это значит, что клетки начинают переваривать сами себя. В результате этого возникает отек тканей органа, воспаление и нарушение их целостности, а также возникновение гнойных абцессов, и смертельный исход не редкость при таком развитии.
Действие инфекций на поджелудочную железу
При возникновении гнойного панкреатита на фоне инфекционных или вирусных заболеваний их возбудители по желчным путям попадают в поджелудочную железу, тем самым вызывая ее воспаление.
Под воздействием инфекций на поверхности органа могут возникать гнойные очаги, которые со временем увеличиваются и лопаются. Таким образом, гной и инфекция попадает на другие органы, вызывая общую интоксикацию организма, в таком случае смертельный исход также может быть с большой долей вероятности.
Это может стать началом необратимого процесса в нормальной работе жизненно важных органов, нарушению их кровоснабжения. Если вовремя не распознать заболевание и не назначить эффективное лечение, то результатом станет летальный исход для пациента.
Симптомы гнойного панкреатита
Данное заболевание может проявляться множеством симптомов, например, постоянной тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота.
При заболевании гнойным панкреатитом человек начинает резко терять в весе.
Причиной этого является нарушение в работе не только поджелудочной железы, но и некоторых органов пищеварения. Также заболевание сопровождается постоянной рвотой.
Также к симптомам гнойного панкреатита можно отнести:
- приступы боли в области поджелудочной железы;
- увеличение частоты пульса;
- озноб;
- интоксикация организма вызывает повышение температуры тела;
- затруднение дыхания;
- снижение давления;
- диарея или запор;
- общее ухудшение состояния больного.
Больной постоянно жалуется на плохое самочувствие, даже если нет каких-либо болевых ощущений. Это заболевание изматывает человека. Любое движение или даже кашель может привести к возникновению сильной боли в области поджелудочной.
Согласно наблюдениям специалистов от начала заболевания до проявления явных симптомов заболевания может пройти времени от нескольких дней до нескольких недель. Первым симптомов гнойного панкреатита является сильная боль в области живота, которая может отдавать в лопатку. Она может быть настолько сильная, что человек иногда теряет сознание, такой исход болевого шока часто можно встретить.
Также заболевание сопровождает постоянная рвота. Она не облегчает состояние больного и может возникать даже после глотка воды. Такое явление связано с тем, что в процессе рвоты возрастает давление в желудке, вызывая тем самым поступление панкреатических соков в поджелудочную железу. Это провоцирует дальнейшую рвоту.
В следствие заболевания на кожных покровах пациента появляются темные или бордовые пятна. В основном они возникают на животе, в области пупка. Реже их можно заметить на боковых частях живота.
При несвоевременной лечении гнойного панкреатита гной может поступить в брюшную полость и стать причиной развития перитонита, а это в свою очередь повысит риск летального исхода.
Диагностика заболевания
Диагностируют гнойный тип панкреатита после ряда клинических исследований. В основе диагностики заболевания находятся анализ крови, как общий, так и развернутый, анализ мочи и рентген брюшной полости.
Увеличение лейкоцитов или ферментов поджелудочной железы, а также отклонение от нормального показателей уровня сахара свидетельствует о наличии гнойного панкреатита. Рентген брюшной полости помогает подтвердить этот диагноз. На снимке больного гнойным панкреатитом будет ряд особенностей, а именно: признаки непроходимости кишечника, метеоризмы толстой кишки, высокое положение диафрагмы.
Иногда для диагностирования заболевания могут понадобиться дополнительные исследования. Тогда врач назначает УЗИ поджелудочной железы. На УЗИ четко видно воспаление органа, места поражения гнойным абсессом или возникновения кист.
Также для диагностики гнойного панкреатита используется лапароскопия поджелудочной железы. Такой тип диагностики позволяет определить тяжесть заболевания и его тип не прибегая к хирургическому вмешательству.
В некоторых случаях диагностировать гнойный тип панкреатита достаточно трудно. Причиной этого часто является позднее обращение больного за медицинской помощью. При начальной стадии заболевания есть возможность провести диагностику в условиях стационара.
В более тяжелых случаях заболевание выявляют у пациента уже в отделении гастроэнтерологии или в реанимации, это позволяет исключить смертельный исход.
Лечение гнойного панкреатита
Лечение гнойного панкреатита необходимо проводить только в стационарных условиях, под строгим наблюдением медицинского персонала. При лечении этой болезни врачи руководствуются принципом «голод, холод и покой поможет справиться с воспалением».
Лечение больного гнойным панкреатитом заключается в обеспечении его полного покоя, промывании желудка, через специальный зонд, холодной водой.
Также иногда больному рекомендует прикладывать лед в область поджелудочной железы, это помогает уменьшить воспаления и снять некоторые симптомы заболевания. Пациенту рекомендуют принимать как можно больше щелочного питья и соблюдать строгую диету.
При легкой стадии заболевания пациенту прописывают капельницы инъекции с обезболивающими препаратами и мочегонными средствами для уменьшения отека. Эффективно применение новокаина, гепарина, для снятия болезненных ощущений, для уменьшения секреции поджелудочной железы — альмагеля, трасилола и ринисана.
При тяжелой форме гнойного панкреатита, кровоизлияниях и образовании многочисленных очагов гнойного воспаления необходимо срочное хирургическое вмешательство. Основной целью оперативного вмешательства является предупредить распространение токсинов по всему организму, блокирование их распространения, предотвращение разрушения поджелудочной железы и обезвоживания организма.
Противопоказанием для операции может стать только крайне тяжелое состояние больного и высокий риск летального исхода во время операции.
На сегодняшний день оптимальным методом оперативного вмешательства считается лапаротомия. Такой метод позволяет без вскрытия брюшной полости, а лишь через небольшие отверстия в ней добраться до очагов воспаления и аккуратно их удалить. В процессе операции осуществляется постоянный контроль за ее ходом через специальное устройство и идет сканирование поджелудочной железы.
Опасность гнойного панкреатита
Гнойный панкреатит очень серьезное заболевание. Осложнения возникшие в период заболевания иногда могут привести к смерти человека. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и исключить развитие осложнений.
Главным осложнением являет интоксикация организма. Интоксикация и сильная боль может привести к сильнейшему шоку у больного, а следом и к летальному исходу. Чем выше количество токсичных веществ выброшенных поджелудочной железой, тем вероятнее риск возникновения сопутствующих заболеваний, опасных для жизни человека.
Диета при гнойном панкреатите
Эффект от лечения гнойного панкреатита поджелудочной железы не будет полным без соблюдения строгой диеты. Первое, о чем должен помнить пациент, так это о полном исключении алкоголя. Также важно, чтобы питание было низкокалорийным и сбалансированным. Использоваться может такая диета при панкреонекрозе, еще одном серьезнейшем осложнении воспаления поджелудочной.
В период обострения заболевания лучшим способом снять воспаления и помочь поджелудочной железе прийти в норму, это полный отказ от пищи. Если нет обострения, то следует употреблять белковую пищу, приготовленную без жира или отварную. Порции должны быть небольшими. Пищу следует разделить на 5-6 приемов.
Не следует забывать о водном балансе. Больной должен выпивать минимум 1,5 литра воды за день. Это может быть минеральная вода без газов. Для снятия отека можно употреблять отвар шиповника или зеленый чай.
Особое место в рационе должны занять овощи. Они содержат множество полезных веществ, которые необходимы больному для восстановления. Овощи можно употреблять, как сырыми, так и приготовленными на пару или запеченными.
Полностью нужно отказаться от жирной, копченной и жаренной пищи. Для того чтобы предупредить развитие сахарного диабета специалисты рекомендуют свести к минимуму употребление сахара и сладостей, а также всего мучного.
Профилактика заболевания
Врачи различают первичную и вторичную профилактику.
Первичная профилактика состоит в лечении гнойного панкреатита в медицинском учреждении под присмотром специалистов. Важно продолжать лечение даже если симптомы заболевания значительно уменьшились.
Снять воспаление поджелудочной железы значительно труднее, чем устранить симптомы. Можно не ощущать боль, однако не до конца вылеченное заболевание может перерасти в более тяжелую форму.
Вторичная профилактика включает в себя целый ряд мероприятий направленных на нормализацию функции поджелудочной железы. К ним относятся:
- отказ от алкоголя, они никогда не связаны, и алкоголь при панкреатите только вредит;
- пожизненное соблюдение строгой диеты;
- по возможности отказ от приема лекарственных препаратов, негативно влияющих на состояние поджелудочной железы;
- своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
Гнойный вид панкреатит очень грозное заболевание, но с ним можно бороться, если выявить его вовремя. Это может спасти жизнь человеку, в противном случае – смертельный исход.
Источник
Гнойный панкреатит – опасная форма воспаления поджелудочной железы, которая часто является причиной летального исхода пациента. Это заболевание сопровождается воспалением поджелудочной ткани и возникновением в ней гнойных областей.
Врачи утверждают, что данная форма воспаления входит в список наиболее частых заболеваний, находясь на третьем месте после острого аппендицита и холецистита. Если доверять статистике, то подобное воспаление возникает частей всего среди мужчин.
Также опасными последствиями этого заболевания могут быть различные формы недостаточностей – сердечной, лёгочной, почечной и печеночной.
Причины гнойного воспалительного процесса в железе
Гнойный панкреатит поджелудочной железы может возникнуть как следствие бессчетного количества причин. Среди них самой частой, по мнению врачей, является злоупотребление алкоголем.
Также причинами заболевания могут быть:
- злоупотребление жирной пищей;
- длительный прием медикаментом;
- повышенный уровень токсинов в организме;
- болезни желчного пузыря;
- заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
- воспаление печени;
- хирургическое вмешательство поджелудочной железы;
- вирусные инфекции.
Это воспаление может развиться как следствие острого панкреатита или нарушения цельности поджелудочной ткани. Врачи настоятельно рекомендуют не относиться с пренебрежением к своему здоровью, поскольку очень часто панкреатит может привести к смерти пациента.
Симптоматика заболевания и характерные черты
Часто развитие этого заболевания может скрывать свой процесс от нескольких дней до недели. Иногда случается, что воспаление может протекать скрытно и проявляет свои симптомы только через пару недель.
Основный симптом гнойного воспаления представляет собой острую боль опоясывающего характера в районе верхней части живота, пациент также может чувствовать болезненные импульсы в спине и подлопаточной области. Боль может сопровождаться настолько сильным спазмом, что человек может потерять от нее сознание.
Также частыми симптомами заболевания являются:
- быстрая потеря веса;
- рвота (может возникнуть даже после небольшого глотка воды);
- диарея;
- повышенный пульс;
- озноб;
- повышенная температура тела.
Пациент может жаловаться на болезнь, даже если она не вызывает никаких болевых синдромов, поскольку данное воспаление очень сильно выматывает физически. Любое телодвижение или кашель могут стать причиной возвращения сильной боли.
Как следствие заболевания могут возникнуть темные или бордовые пятна на коже, что встречаются в области пупка или живота.
Диагностика опасного заболевания
В случае если пациент при первых симптомах немедленно обратился в стационар для диагностики, врачи используют следующие способы диагностики:
- анализ крови (общий и подробный);
- анализ мочи;
- МРТ;
- рентгенографическое обследование;
- лапароскопию.
Самое главное для врачей это своевременное обращение пациента, что позволит вовремя приступить к лечению гнойного панкреатита и воспрепятствовать летальному исходу. Поскольку более позднюю стадию протекания воспаления труднее современным клиникам диагностировать.
Лечение воспаления органа ЖКТ
Лечение этого заболевания должно проходить в стационаре под постоянным наблюдением специалистов. Оно содержит в себе постоянное промывание желудка, строгую диету, щелочное питье и обеспечение пациента полным спокойствием.
Врачи советуют прикладывать лёд в районе верхней части живота, который поможет избавиться от болезненных ощущений и некоторых симптомов.
- При легкой форме воспаления пациенту приписывают капельницы, содержащие препараты, обладающими обезболивающими и мочегонными свойствами, чтобы уменьшить отек.
- При тяжелой стадии воспаления врачи рекомендуют немедленное хирургическое вмешательство, что позволит не только уберечь организм от дальнейших осложнений, но и предотвратит возможность летального исхода.
Противопоказанием к проведению операции на гнойном панкреатите может быть тяжелое состояние больного, что может стать помехой при хирургическом вмешательстве и стать причиной смерти пациента.
Современные клиники повсеместно отказываются от обширного хирургического вмешательства и всё больше отдают предпочтение оптимальным методам операций. Таким методом является на сегодня лапаротомия. Данный способ позволяет проникать через небольшие отверстия в брюшную полость, не разрезая ее полностью, и через них же удалить причины воспалений.
Обычно профилактика панкреатита гнойного включает в себя отказ от особо опасных привычек и продуктов:
- отказ от употребления алкоголя;
- соблюдение строгой диеты;
- отказ от сильнодействующих медикаментов (по возможности);
- лечение инфекционных заболеваний в стадии их начального развития.
Стоит помнить, что намного проще предотвратить болезнь, чем устранять ее последствия.
Диета при гнойной стадии панкреатита
Данная форма воспаления, как и легкая стадия панкреатита, требует, прежде всего, строгой диеты, то есть сбалансированное питания и отказ от алкогольных напитков.
Питание должно быть низкокалорийным, но частым — около 5-6 раз на день. Также во время острой стадии воспаления поджелудочной врачи заставляют пациента полностью отказаться от приема пищи на небольшой период времени. Это позволит не только ускорить лечение больного, но и предостережет от дальнейших осложнений.
Также важную долю рациона больного занимает потребление воды. Пациент должен выпивать свою дневную норму воды – от 1,5 до 2 литров. Вода должна быть минеральной и негазированной. Из чаев разрешается выпивать зеленый чай или различные травяные отвары (шиповник, ромашка). От кофе стоит отказаться на продолжительное время.
Диета больного панкреатитом должна включать овощи некислых сортов, которые можно принимать в сыром виде либо отварном. Разрешено также делать из них некислые соки.
Также для поддержания своего здоровья, следует отказаться от мучных изделий, продуктов с повышенным содержанием сахара, жирных продуктов, очень горячей или очень холодной пищи.
Гнойный панкреатит и летальный исход – миф или суровая реальность
Опасность этого воспаления была неоднократно доказана специалистами со всего мира. Именно поэтому врачи рекомендуют не злоупотреблять возможностями организма к противостоянию болезням, а сразу обращаться в клинику. Ведь гнойный панкреатит поджелудочной железы может с высокой вероятностью привести к летальному исходу.
Также опасным последствием, вызванным воспалением, может стать интоксикация организма. Увеличение токсичных веществ в организме может стать как причиной последующих болезней или болевого шока, так и смерти пациента.
Загрузка…
Источник
Гнойный панкреатит имеет симптомы, связанные в первую очередь с нарушением процессов пищеварения. Острый панкреатит на сегодня занимает одно из первых мест по распространенности среди острых недугов брюшной области, которые требуют проведения лечебных процедур в стационаре. Гнойный панкреатит выявляется в 10-15% случаев возникновения острого панкреатита. Развитие гнойного панкреатита способно вызвать тяжелое состояние у пациента с очень высоким риском смертельного исхода. Чаще всего недуг возникает в виде ответной реакции организма, например, на пищевую интоксикацию, нервно-сосудистое расстройство и т. д.
Чаще всего в клинической картине развития заболевания выявляется действие нескольких факторов. Инфекция, проникающая по протокам железы, неспособна сама спровоцировать прогрессирование серьезной патологии. Чаще всего процесс, имеющий воспалительную природу, прогрессирует на фоне нарушений целостности ткани поджелудочной, ее протоковой и сосудистой систем.
Причины развития в организме гнойного панкреатита
Развитие гнойного панкреатита может быть спровоцировано целым комплексом причин. Такими причинами могут быть разнообразные врожденные аномалии поджелудочной, а также болезни воспалительной природы, поражающие органы системы пищеварения. Наиболее распространенными причинами появления гнойного панкреатита являются:
- злоупотребление спиртными напитками;
- интоксикация организма;
- вирусное инфицирование;
- бактериальная инфекция;
- развитие желчнокаменной болезни;
- болезни органов пищеварения;
- аппендицит;
- использование медпрепаратов, негативно влияющих на поджелудочную;
- хирургические и травматические воздействия на поджелудочную;
- наличие наследственной предрасположенности.
Читайте также:
Как проводится диагностика поджелудочной железы.
Способы купирования приступа панкреатита.
Как правильно принимать Даларгин читайте здесь.
Острый воспалительный процесс, являющийся причиной развития гнойного панкреатита, способен возникать в результате повреждения клеток органа компонентами сока поджелудочной железы, активация которых произошла преждевременно. Результатом такого разрушительного действия является появление отечности ткани поджелудочной, развитие острого воспалительного процесса, повреждение сосудистой системы паренхимы органа.
Патологический процесс способен прогрессировать и распространяться на стенки брюшины и забрюшинную клетчатку, кишечник и сальники. В процессе прогрессирования наблюдается нарушение работы организма. У пациента наблюдается формирование комплекса вторичных очагов воспаления в других органах, что провоцирует возникновение дистрофических патологических расстройств.
Симптоматика развития заболевания
Возникновение недуга проявляется резким снижением аппетита, появлением частой отрыжки, сухости в ротовой полости, икоты и вздутия живота. Очень часто наблюдается возникновение чувства тошноты. Так как развитие недуга сопровождает расстройство работы органов ЖКТ, то человек начинает быстро худеть. У пациента часто возникают позывы к рвоте. Дополнительно при этой форме возникают следующие симптомы:
- приступообразные болевые ощущения в области живота;
- учащение пульса;
- появление озноба;
- повышение температуры тела;
- возникновение одышки;
- понижение артериального давления;
- вздутие живота;
- изменение консистенции стула;
- резкое ухудшение самочувствия;
- появление резко выраженного лейкоцитоза.
Прогрессирование заболевания приводит к резкому ухудшению общего состояния организма. Практически любое движение приводит к появлению сильных болей, которые способны вызывать шоковое состояние больного. Кожа может покрываться пятнами цианоза, чаще всего этот симптом проявляется в области пупка и на боках. Когда гной проникает в область брюшины, развивается перитонит, что значительно повышает риск смертельного исхода.
Проведение диагностики недуга
Диагностирование гнойного панкреатита осуществляется по наличию внешних признаков проявления заболевания и на основании результатов, полученных при лабораторном изучении крови и мочи. Для диагностики применяется рентгенография органов брюшной полости. Высокий уровень лейкоцитов, наличие в крови ферментов, синтезируемых поджелудочной, значительное увеличение показателя СОЭ и изменение уровня сахара в крови – характерная картина прогрессирования болезни. Использование рентгенографии позволяет установить признаки пареза кишечника и метеоризм толстой кишки, также рентгенография позволяет выявить наличие высокого положения диафрагмальной перегородки, что также является признаком развития гнойного панкреатита в организме пациента.
Может быть использована ультразвуковая диагностика, которая позволяет установить увеличение в объеме поджелудочной и ее воспаление. УЗИ позволяет выявить наличие кист и очагов абсцессов.
В некоторых случаях для уточнения диагноза применяется метод лапароскопического обследования органов брюшины. Выявление этого недуга требует срочной госпитализации.
Проведение лечения и профилактика недуга
Гнойный панкреатит – заболевание, которое требует оказания немедленной медпомощи и постоянного медицинского контроля.
Оказание помощи осуществляется исключительно в условиях стационара. Лечение недуга при возникновении отечных фаз болезни заключается в соблюдении постельного режима, промывании желудка холодной водой. В этот период больной должен использовать щелочное питье, на живот накладывается грелка со льдом. Прием пищи в этот период запрещен.
При помощи капельниц в организм вводятся обезболивающие препараты и средства, имеющие спазмолитическое действие. Дополнительно делаются инъекции мочегонных препаратов, которые способствуют снятию возникшей отечности. Одновременно с указанными инъекциями пациенту проводят новокаиновую блокаду, а для снижения активности поджелудочной железы используют Алмагель, Ранисан, Трасилол и некоторые другие средства.
Тяжелую форму гнойного панкреатита, протекающую с возникновением кровоизлияний, лечить можно только с помощью оперативного вмешательства. Основной задачей хирургического вмешательства является очистка организма от токсинов, предотвращение обезвоживания и остановка процессов разрушения поджелудочной. Эти задачи выполняются путем проведения физического отграничения области воспаления от здоровой ткани железы. Лечение пациента путем хирургического вмешательства может быть невозможным при крайне тяжелом состоянии больного и при невозможности выведения больного из состояния шока.
Оптимальным решением для проведения оперативного вмешательства является использование метода лапароскопии. Лечить недуг этим методом можно без проведения традиционной полостной операции, что снижает уровень травматичности и уменьшает срок послеоперационной реабилитации больного. Проведение оперативного вмешательства методом лапароскопии позволяет осуществлять постоянное сканирование состояния соответствующего органа. Во время хирургического вмешательства в случае необходимости пациенту может быть проведена операция по удалению желчного пузыря или его наружному дренированию.
Профилактика развития гнойного панкреатита
Предотвратить возникновение данной патологии можно, соблюдая определенные профилактические меры. В первую очередь следует контролировать состояние организма и своевременно лечить заболевания, связанные с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.
Для предупреждения развития гнойного панкреатита рекомендуется не перегружать организм перееданием и не злоупотреблять алкогольными напитками. В случае выявления патологических изменений в органах ЖКТ следует придерживаться рекомендуемой диеты и правил рационального питания.
Источник
